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富血小板血浆结合自体网状皮移植治疗Ⅲ度烧伤创面的临床研究 被引量:14
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作者 蔡玉辉 王磊 +3 位作者 朱兴华 张逸 姜胜华 胡克苏 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1446-1450,共5页
目的:探讨富血小板血浆结合自体网状皮移植治疗Ⅲ度烧伤创面的临床疗效及应用价值。方法:选取2016年10月—2018年2月南通大学附属医院收治的Ⅲ度烧伤创面切痂自体网状中厚皮移植患者50例,随机分为观察组及对照组,每组各25例。所有患者... 目的:探讨富血小板血浆结合自体网状皮移植治疗Ⅲ度烧伤创面的临床疗效及应用价值。方法:选取2016年10月—2018年2月南通大学附属医院收治的Ⅲ度烧伤创面切痂自体网状中厚皮移植患者50例,随机分为观察组及对照组,每组各25例。所有患者在Ⅲ度烧伤创面切削痂后,观察组行富血小板血浆+自体网状中厚皮移植,对照组仅行自体网状中厚皮移植,术后定期创面换药,记录创面愈合时间、术后第7、11天创面愈合率、术后第2、6个月植皮区温哥华瘢痕评分量表(VSS)评分。对所得结果进行统计学分析。结果:与对照组相比,观察组患者创面愈合时间明显缩短[术后(8.60±0.37)d vs.术后(10.68±0.39)d,P<0.01];术后第7天创面愈合率,观察组为(93.69±1.34)%,对照组为(87.58±1.16)%,两组间比较差异明显(P<0.01);术后第11天创面愈合率,观察组为(99.67±0.23)%,对照组为(97.22±0.96)%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月观察组VSS评分(4.04±0.20)分,对照组(6.64±0.22)分;术后6个月观察组VSS评分(1.80±0.16)分,对照组(4.24±0.19)分,观察组得分均明显低于对照组(P<0.01)。结论:富血小板血浆结合自体网状皮移植能显著加快Ⅲ度烧伤创面的愈合,减少瘢痕生长,在Ⅲ度烧伤创面治疗中具有非常重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 富血小板血浆 网状皮移植 Ⅲ度烧伤
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成批烧伤患者的临床治疗分析 被引量:3
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作者 祁俊 浦若英 +2 位作者 朱兴华 胡克苏 张逸 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期2680-2681,共2页
目的总结成批烧伤患者的临床治疗经验。方法回顾性分析我科2005年5月—2010年10月收治的8批共54例烧伤患者的临床资料,总结治疗经验。结果 54例患者中治愈47例、死亡7例,治愈率为87.0%。结论成批烧伤患者的救治,在周密的科室协作下,结... 目的总结成批烧伤患者的临床治疗经验。方法回顾性分析我科2005年5月—2010年10月收治的8批共54例烧伤患者的临床资料,总结治疗经验。结果 54例患者中治愈47例、死亡7例,治愈率为87.0%。结论成批烧伤患者的救治,在周密的科室协作下,结合有效的治疗措施如预防性气管切开、抗感染、手术处理创面、生长激素的应用及支持对症等治疗,能明显提高抢救成功率。 展开更多
关键词 烧伤 治疗 回顾性研究
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烧伤合并多重耐药革兰阴性菌感染的调查及院内感染发生危险因素的logistic分析 被引量:21
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作者 吴杨炀 曹玲 +2 位作者 仲悦萍 钱文娟 祁俊 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2021年第3期396-398,共3页
目的调查烧伤合并多重耐药革兰阴性菌(MDR-GNB)感染患者的患病率,并对感染相关危险因素进行logistic分析。方法对南通大学附属医院烧伤整形科2014年10月至2019年10月间患者进行回顾性调查,选取80例发生多重耐药革兰氏阴性杆菌感染的患... 目的调查烧伤合并多重耐药革兰阴性菌(MDR-GNB)感染患者的患病率,并对感染相关危险因素进行logistic分析。方法对南通大学附属医院烧伤整形科2014年10月至2019年10月间患者进行回顾性调查,选取80例发生多重耐药革兰氏阴性杆菌感染的患者作为病例组,80例未发生多重耐药革兰氏阴性杆菌感染的患者作为对照组。收集患者一般资料、疾病状态、感染情况等临床资料,采用logistic分析合并MDR-GNB感染的危险因素。结果80例感染患者的感染部位主要位于创面(53例),其次为肺部(14例)、血流(9例)以及尿道(4例)。感染病原菌主要为肺炎克雷伯氏菌(26例),其次依次为鲍氏不动杆菌(19例)、大肠埃希菌(17例)、铜绿假单胞菌(10例)、荧光假单胞菌(5例)、嗜麦芽窄食单胞菌(3例)。单因素分析显示重症监护室入住时间、烧伤深度、烧伤面积、吸入性损伤、抗菌药使用合理情况、责任护士年资与烧伤患者合并MDR-GNB感染有关,logistic分析表明烧伤深度、烧伤面积、抗菌药使用合理情况、责任护士年资均是合并MDR-GNB感染的独立危险因素。结论重症烧伤患者易发生MDR-GNB感染,其中烧伤深度、烧伤面积/抗菌药使用合理情况、责任护士年资均是MDR-GNB感染的独立危险因素,临床上应加强对重症患者的护理,从而有效预防和控制感染。 展开更多
关键词 烧伤 多重耐药革兰阴性菌 危险因素 感染
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富血小板血浆联合人工真皮/自体超薄皮片治疗难愈性创面 被引量:9
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作者 王磊 蔡玉辉 +2 位作者 胡克苏 朱兴华 张逸 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1501-1504,共4页
目的:探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)联合人工真皮/自体超薄皮片治疗难愈性创面的临床疗效。方法:以2017-2019年南通大学附属医院烧伤整形科收治的年龄18~70周岁难愈性创面患者24例作为研究对象,随机分为对照组(人工真皮+... 目的:探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)联合人工真皮/自体超薄皮片治疗难愈性创面的临床疗效。方法:以2017-2019年南通大学附属医院烧伤整形科收治的年龄18~70周岁难愈性创面患者24例作为研究对象,随机分为对照组(人工真皮+自体超薄皮片)及观察组(富血小板血浆联合人工真皮+自体超薄皮片),每组12例。所有患者入院后积极术前准备,在全身状况稳定的情况下对难愈性创面进行彻底清创、止血,观察组行富血小板血浆联合人工真皮支架移植覆盖清创后的肌腱、骨骼外露创面,对照组仅行人工真皮支架移植。2周后行自体超薄皮片移植手术,术后定期换药直至创面愈合。比较两组创面愈合时间和创面愈合后1个月、3个月创面温哥华瘢痕评分(Vancouver scar scale,VSS)情况。结果:观察组创面愈合时间[术后(11.50±0.58)d]相比对照组[术后(13.25±0.58)d]缩短(P<0.05)。创面愈合后1个月,观察组相比对照组VSS评分明显降低[(5.33±0.33)分vs.(7.75±0.48)分,P<0.01];创愈后3个月随访,观察组VSS评分明显低于对照组[(1.83±0.37)分vs.(4.58±0.29)分,P<0.01]。结论:富血小板血浆联合人工真皮/自体超薄皮片治疗难愈性创面能促进创面愈合、减少色素及瘢痕形成、提高创面愈合质量。 展开更多
关键词 难愈性创面 富血小板血浆 人工真皮 自体超薄皮
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早期微创性磨削痂术治疗面部深Ⅱ度创面的应用探讨 被引量:2
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作者 王磊 胡克苏 张逸 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1451-1453,共3页
目的 :探讨早期微创性磨削痂手术治疗面部深Ⅱ度烧伤创面对减轻色素沉着及疤痕形成,提高创面愈合质量的临床疗效。方法:选择80例头面部以深Ⅱ度烧伤为主的患者进行临床观察,总面积2%~78%,其中男性46例,女性20例,儿童14例。病例入院后... 目的 :探讨早期微创性磨削痂手术治疗面部深Ⅱ度烧伤创面对减轻色素沉着及疤痕形成,提高创面愈合质量的临床疗效。方法:选择80例头面部以深Ⅱ度烧伤为主的患者进行临床观察,总面积2%~78%,其中男性46例,女性20例,儿童14例。病例入院后均立即行彻底创面清创,聚维酮碘纱布包扎。于入院后2~4 d内,在全身麻醉下行面部深度创面早期磨削痂术,术后人体生物敷料覆盖,术后10 d换药,去除外覆生物敷料,定期创面换药直至创面愈合。结果:早期微创性磨削痂生物敷料覆盖手术治疗面部深Ⅱ度创面,色素沉着及疤痕增生少,提高了创面愈合质量。结论:早期微创性磨削痂生物敷料覆盖手术是治疗面部深Ⅱ度创面,提高创面愈合质量的重要措施。 展开更多
关键词 面部深度烧伤 磨削痂 生物敷料 创面愈合
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丝蛋白敷料对大鼠浅二度创面的疗效研究 被引量:1
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作者 王磊 张逸 +1 位作者 谭谦 张剑 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1422-1425,共4页
目的:观察大鼠二度烫伤创面应用丝蛋白创面敷料覆盖后的疗效。方法:SPF级雄性大鼠20只,体重230~250 g,随机分成对照组和实验组。76℃热水烫伤10 s,形成8 cm×5 cm浅二度烫伤创面。腹腔注射平衡液5 ml抗休克处理。对照组创面覆盖... 目的:观察大鼠二度烫伤创面应用丝蛋白创面敷料覆盖后的疗效。方法:SPF级雄性大鼠20只,体重230~250 g,随机分成对照组和实验组。76℃热水烫伤10 s,形成8 cm×5 cm浅二度烫伤创面。腹腔注射平衡液5 ml抗休克处理。对照组创面覆盖消毒凡士林纱布,实验组创面覆盖丝蛋白创面敷料,外用无菌纱布包扎固定。手术后3 d行创面取材,组织培养后测定其释放表皮细胞生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板衍生生长因子-AB(PDGF-AB)及白细胞介素-8(IL-8)的水平,并通过HE和Masson染色对创面组织坏死程度进行形态学观察。结果:实验组与对照组创面组织EGF、bFGF、PDGF-AB及IL-8的表达水平有明显差异(P均〈0.01)。结论:丝蛋白创面敷料覆盖大鼠浅二度烧伤创面能促进局部生长因子的释放,抑制炎性因子的表达,有效抑制创面炎症反应并且对大鼠浅二度烫伤创面的愈合有促进作用。 展开更多
关键词 烧伤 丝蛋白敷料 创面愈合
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丝素蛋白-丹参多功能生物敷料的制备及其组织相容性研究
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作者 祁俊 张逸 +3 位作者 胡克苏 李明忠 卢神州 张云 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期1024-1026,共3页
目的:以丝素蛋白、丹参为主要原料研制一种新型的创伤敷料,评价其作为医用生物材料的安全性。方法:制备丝素蛋白三维材料,载入丹参,制得丝素蛋白-丹参多功能生物敷料,进行组织相容性试验,包括细胞毒性试验、刺激性试验、过敏性试验和遗... 目的:以丝素蛋白、丹参为主要原料研制一种新型的创伤敷料,评价其作为医用生物材料的安全性。方法:制备丝素蛋白三维材料,载入丹参,制得丝素蛋白-丹参多功能生物敷料,进行组织相容性试验,包括细胞毒性试验、刺激性试验、过敏性试验和遗传毒性试验。结果:制备的丝素蛋白-丹参多功能生物敷料的细胞毒性试验、刺激性试验、过敏性试验和遗传毒性试验结果呈阴性。结论:丝素蛋白-丹参多功能生物敷料具有良好的生物相容性,无不良反应,是可以安全使用的医用生物材料。 展开更多
关键词 丝素蛋白 丹参 组织相容性
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MicroRNA-26a及其靶基因Smad2在抑制增生性瘢痕形成中的作用
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作者 吴杨炀 曹玲 +1 位作者 张霞 祁俊 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期148-153,共6页
目的探讨microRNA-26a(miR-26a)及靶基因Smad2(mothers against decapentaplegic homolog 2)在增生性瘢痕(hypertrophic scar,HS)中的表达情况,以及在HS形成中可能发挥的作用。方法选取20例患者(年龄17~58岁;女性13例,男性7例),均接受... 目的探讨microRNA-26a(miR-26a)及靶基因Smad2(mothers against decapentaplegic homolog 2)在增生性瘢痕(hypertrophic scar,HS)中的表达情况,以及在HS形成中可能发挥的作用。方法选取20例患者(年龄17~58岁;女性13例,男性7例),均接受过瘢痕切除及自体皮肤移植,获取的20对HS和正常皮肤组织(NS),以及人胚胎皮肤成纤维细胞(CCC-ESF-1)和人HS成纤维细胞(hHSF)等,采用RT-qPCR和Western blot检测HS和NS中miR-26a的表达,统计分析miR-26a、Smad2与HS的相关性,利用双荧光素酶报告系统验证Smad2是否为miR-26a的靶基因;通过过表达和干扰Smad2,用RT-qPCR和Western blot检测ColⅠ和ColⅢ表达的变化。结果 HS组织和hHSF中miR-26a的表达水平显著低于NS(P<0.05),在HS组织和hHSF细胞中Smad2表达显著升高(P<0.05);miR-26a能够靶向调节Smad2活性;Smad2过表达和敲低分别促进和抑制ColⅠ和ColⅢ的表达。结论 HS患者中低表达的miR-26a可能通过上调靶基因Smad2,参与HS形成。 展开更多
关键词 MicroRNA-26a 靶基因 SMAD2 瘢痕
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