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老年糖尿病足溃疡患者创面管理旅程地图的研究
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作者 吴玉霞 王慧 +4 位作者 陈懿媛 董苏云 张晓义 顾海云 严海鸥 《护理学杂志》 北大核心 2025年第13期99-105,共7页
目的 基于旅程地图识别老年糖尿病足溃疡患者创面管理的全程体验与多维需求,为优化该群体创面管理提供借鉴。方法 运用描述性质性研究方法,于2024年4-11月选取15例老年糖尿病足溃疡患者作为访谈对象,分别于患者住院第1天、出院前1 d、... 目的 基于旅程地图识别老年糖尿病足溃疡患者创面管理的全程体验与多维需求,为优化该群体创面管理提供借鉴。方法 运用描述性质性研究方法,于2024年4-11月选取15例老年糖尿病足溃疡患者作为访谈对象,分别于患者住院第1天、出院前1 d、出院后3个月、出院后6个月进行4次面对面半结构式访谈,采用定向内容分析法进行资料分析并绘制患者旅程地图。结果 按诊疗时间轴并从任务、情绪、痛点和满意点4个维度将老年糖尿病足溃疡患者创面管理体验与需求归纳为3个阶段共37项主题,其中评估诊断期11项(就医意愿薄弱、智慧化与人性化就诊服务等),住院治疗期14项(疼痛管理困难、多学科诊疗协作等),居家管理期12项(创面自我管理知识与技能缺乏、正向反馈激励等)。结论 老年糖尿病足溃疡患者创面管理旅程漫长且复杂,需求动态变化且多维交织。医护人员应准确识别患者创面管理旅程不同阶段的关键交互点、痛点及满意点,进一步优化医疗资源配置和诊疗服务,促进患者溃疡早日愈合。 展开更多
关键词 老年人 糖尿病足溃疡 创面管理 患者旅程地图 自我护理能力 延续护理 纵向质性研究
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2型糖尿病患者一相胰岛素分泌功能特点与糖尿病微血管病变的相关性 被引量:19
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作者 张小铨 王鑫蕾 +6 位作者 袁瑾 张荣萍 陈炜 袁洁 崔世维 陈丽平 顾云娟 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1348-1353,共6页
目的利用精氨酸刺激试验探讨2型糖尿病(T2DM)患者一相胰岛素分泌功能特点与糖尿病微血管病变的相关性。方法招募于南通大学附属医院住院治疗的T2DM患者67例,其中男42例、女25例,年龄为(56.4±14.2)岁。根据是否存在微血管病变将患... 目的利用精氨酸刺激试验探讨2型糖尿病(T2DM)患者一相胰岛素分泌功能特点与糖尿病微血管病变的相关性。方法招募于南通大学附属医院住院治疗的T2DM患者67例,其中男42例、女25例,年龄为(56.4±14.2)岁。根据是否存在微血管病变将患者分为微血管病变组(病例组,n=23)和无微血管病变组(对照组,n=44)。收集两组患者的身高、体质量、糖尿病病程、肾功能、血脂、尿微量白蛋白与尿肌酐等资料,计算体质量指数(BMI)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、估计的肾小球滤过率(eGFR)。空腹状态下进行精氨酸刺激试验,检测空腹和注射精氨酸后2、4、6 min血浆葡萄糖水平和血清胰岛素、C肽水平。计算并比较两组患者的一相胰岛素分泌功能特征,包括急性胰岛素反应(AIR)指数、急性C肽反应(ACR)指数、胰岛素曲线下面积(INSAUC)、稳态模型评估胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数等,并分析其与糖尿病微血管病变的相关性。结果病例组患者的糖尿病病程长于对照组,差异有统计学意义(P=0.030)。病例组患者的血清肌酐水平,UACR,空腹和注射精氨酸后2、4、6min胰岛素和C肽水平,AIR指数,INSAUC,HOMA-IR指数均高于对照组,eGFR低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。校正年龄、BMI后的logistic回归分析结果显示,糖尿病病程、AIR指数是T2DM合并微血管病变的危险因素[比值比(OR)=1.099,95%置信区间(CI):1.011~1.194,P=0.026;OR=1.049,95%CI:1.007~1.092,P=0.021]。结论 T2DM微血管病变与糖尿病病程延长、精氨酸刺激后的AIR指数升高相关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 一相胰岛素分泌 糖尿病血管病变 糖尿病肾病
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跨理论模式干预对老年2型糖尿病患者饮食控制依从性的影响研究 被引量:49
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作者 张晓义 顾海云 +1 位作者 黄燕华 耿桂灵 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第34期4252-4257,共6页
目的探讨跨理论模式干预对老年2型糖尿病(T2DM)患者饮食控制依从性的影响,为发展和完善糖尿病健康教育计划提供实践依据及实施方法。方法选取2014年3—9月在南通大学附属医院内分泌科住院治疗的老年T2DM患者159例,根据就诊的先后顺序进... 目的探讨跨理论模式干预对老年2型糖尿病(T2DM)患者饮食控制依从性的影响,为发展和完善糖尿病健康教育计划提供实践依据及实施方法。方法选取2014年3—9月在南通大学附属医院内分泌科住院治疗的老年T2DM患者159例,根据就诊的先后顺序进行编号排序,奇数进入干预组(n=80),偶数进入对照组(n=79),患者均不知晓其所在的组别。干预前对所有患者建立档案,并进行饮食控制依从性问卷调查。对照组采用传统教育方式,参加科室专题讲座;干预组在对照组的基础上,运用跨理论模式,根据患者所处的饮食控制行为改变阶段,针对饮食控制方面问题进行一对一个体化干预。出院后两组均给予电话随访,1次/月,连续6个月。比较两组干预前后糖尿病饮食控制依从性、饮食控制行为改变阶段及临床指标。结果两组干预前饮食控制知识、饮食疗法依从性得分间差异均无统计学意义(P>0.05);两组干预后饮食控制知识、饮食疗法依从性得分间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组干预前饮食控制行为改变阶段间差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后饮食控制行为改变阶段间差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)间差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后BMI、SBP、FPG、2 h PG、Hb A1c、TG间差异有统计学意义(P<0.05),而DBP、TC、HDL、LDL间差异无统计学意义(P>0.05)。结论跨理论模式健康教育在改善老年T2DM患者饮食控制依从性、饮食控制行为改变阶段及临床指标方面,效果优于传统教育,是科学、可行、有效的。 展开更多
关键词 老年人 糖尿病 2型 跨理论模式 饮食控制依从性
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聚焦解决模式对2型糖尿病患者代谢指标的影响研究 被引量:15
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作者 何红 武晶晶 +2 位作者 张晓义 张静 刘云云 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第35期4205-4208,共4页
目的探讨聚焦解决模式对2型糖尿病患者代谢指标的影响。方法选取2011年10月—2012年9月在南通大学附属医院糖尿病教育门诊就诊的2型糖尿病患者120例,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各60例。对照组采用传统模式进行教育,试验... 目的探讨聚焦解决模式对2型糖尿病患者代谢指标的影响。方法选取2011年10月—2012年9月在南通大学附属医院糖尿病教育门诊就诊的2型糖尿病患者120例,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各60例。对照组采用传统模式进行教育,试验组运用聚焦解决模式对患者进行指导。分别于干预前、干预后6个月对患者进行代谢指标的测量。记录体质指数(BMI)、血压、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及低血糖发生率。结果干预前两组患者BMI、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及低血糖发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后两组总胆固醇、低密度脂蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组BMI、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油及低血糖发生率低于对照组,高密度脂蛋白高于对照组(P<0.05)。结论运用聚焦解决模式可以改善2型糖尿病患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖和三酰甘油水平,并能降低低血糖发生率。 展开更多
关键词 聚焦解决模式 糖尿病 2型 健康教育 代谢指标
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糖尿病中高危足患者糖尿病痛苦与疾病不确定感的相关性研究 被引量:18
5
作者 刘云云 何红 张晓义 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期1006-1011,共6页
目的调查糖尿病中、高危足患者糖尿病痛苦与疾病不确定感的现状,分析二者的相关性及疾病不确定感对糖尿病痛苦水平的影响。方法本研究为横断面研究,于2014年1—8月采用便利抽样法选择南通大学附属医院内分泌科住院的符合纳入与排除标准... 目的调查糖尿病中、高危足患者糖尿病痛苦与疾病不确定感的现状,分析二者的相关性及疾病不确定感对糖尿病痛苦水平的影响。方法本研究为横断面研究,于2014年1—8月采用便利抽样法选择南通大学附属医院内分泌科住院的符合纳入与排除标准的患者205例进行调查。采用一般资料调查问卷、糖尿病痛苦量表(DDS)、疾病不确定感量表(MUIS-A)对患者进行调查。共发放问卷205份,回收205份,有效回收率为100.0%。结果无糖尿病痛苦者33例(16.1%),有糖尿病痛苦者172例(83.9%)。DDS总得分为(2.6±0.6)分,各维度得分由高到低依次为:情感负担相关痛苦(3.4±0.8)分、生活规律相关痛苦(2.8±0.7)分、人际关系相关痛苦(2.0±0.8)分、医生相关痛苦(1.7±0.6)分。MUIS-A总得分为(97.4±10.3)分,处于中等水平。各维度得分及条目均分:不明确性(38.2±5.0)分,条目均分(2.9±0.4)分;复杂性(19.5±3.1)分,条目均分(2.8±0.4)分;信息缺乏性(17.1±3.3)分,条目均分(2.5±0.5)分;不可预测性(22.6±2.1)分,条目均分(4.5±0.4)分。DDS总得分与MUIS-A总得分及其各维度得分呈正相关(P<0.05);DDS各维度得分与MUIS-A总得分、不明确性得分、信息缺乏性得分呈正相关(P<0.05);情感负担相关痛苦得分、生活规律相关痛苦得分和医生相关痛苦得分与复杂性得分呈正相关(P<0.05);人际关系相关痛苦得分与不可预测性得分呈正相关(P<0.05)。分层回归分析结果显示,疾病不确定感能独立影响患者糖尿病痛苦总变异的2.8%(P<0.05)。结论糖尿病中、高危足患者的疾病不确定感与糖尿病痛苦程度具有相关性;医护人员应注重降低患者疾病不确定感,缓解其糖尿病痛苦情绪,从而有利于其身心恢复。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病足 疼痛 疾病不确定感
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2型糖尿病患者血清CA19-9水平与代谢控制指标之间的关系 被引量:6
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作者 陈炜 崔世维 +3 位作者 张荣萍 姚丽丽 王鑫蕾 王粹芳 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第21期3542-3544,共3页
目的:探讨2型糖尿病患者CA19-9升高的影响因素。方法:入选855例住院2型糖尿病患者,计算CA19-9与空腹血糖、糖化血红蛋白、身高、体质量、性别以及胱抑素C、年龄、病程、BMI、腰围、腰高比、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低... 目的:探讨2型糖尿病患者CA19-9升高的影响因素。方法:入选855例住院2型糖尿病患者,计算CA19-9与空腹血糖、糖化血红蛋白、身高、体质量、性别以及胱抑素C、年龄、病程、BMI、腰围、腰高比、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、空腹C肽、肌酐以及尿微量白蛋白肌酐比值的相关性。进行多因素Logistic回归分析,比较上述指标对CA19-9的影响程度。结果:CA19-9与空腹血糖、糖化血红蛋白、身高、体质量、性别以及胱抑素C存在线性相关,且与空腹血糖以及糖化血红蛋白相关性较好,其相关系数分别为0.122(P=0.000)与0.106(P=0.002)。回归分析显示:空腹血糖、糖化血红蛋白的回归系数分别为0.354、0.278,均P<0.001。结论:空腹血糖与糖化血红蛋白是影响CA19-9的主要因素,长期血糖控制不佳可能导致CA19-9水平升高。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 CA19—9 糖化血红蛋白 空腹血糖
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高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者预后的影响 被引量:67
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作者 杨小华 韩晓骏 严冲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期2009-2010,共2页
目的:观察接受高通量血液透析治疗与低通量血液透析治疗的糖尿病肾病血液透析患者心脑血管事件发生率及生存率,比较两组患者血液透析治疗的预后。方法:对2004年1月至2009年2月我院收治的75例糖尿病肾病血液透析患者进行随访和分析,其中3... 目的:观察接受高通量血液透析治疗与低通量血液透析治疗的糖尿病肾病血液透析患者心脑血管事件发生率及生存率,比较两组患者血液透析治疗的预后。方法:对2004年1月至2009年2月我院收治的75例糖尿病肾病血液透析患者进行随访和分析,其中36例接受高通量血液透析治疗,39例接受低通量血液透析治疗。结果:在各组指标均衡可比的基础上,心脑血管事件发生率低通量血液透析组明显高于高通量血液透析组(均P<0.05),两组间1年生存率比较无统计学差异(85.16%vs91.31%,P>0.05),而3年生存率低通量血液透析组明显低于高通量血液透析组(33.62%vs65.25%,P<0.05)。结论:高通量血液透析能够减少糖尿病肾病血液透析患者心脑血管事件发生率,提高生存率。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 血液透析 生存率
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AKT/FOXO1信号通路在限热卡高脂饮食改善肥胖小鼠肝脏胰岛素抵抗中的作用 被引量:7
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作者 王鑫蕾 倪晓晴 +6 位作者 苏建友 袁瑾 赵小芹 周冉冉 崔世维 蒋燕秋 顾云娟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第16期2199-2204,共6页
目的研究AKT/FOXO1信号通路介导限热卡高脂饮食干预后的肥胖小鼠肝脏胰岛素抵抗中的作用。方法4周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为高脂喂养组(HFD组)及对照组(CON组),12周后,将HFD组小鼠随机分为继续高脂组(CHFD)、低热卡高脂组(LCHFD)和极... 目的研究AKT/FOXO1信号通路介导限热卡高脂饮食干预后的肥胖小鼠肝脏胰岛素抵抗中的作用。方法4周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为高脂喂养组(HFD组)及对照组(CON组),12周后,将HFD组小鼠随机分为继续高脂组(CHFD)、低热卡高脂组(LCHFD)和极低热卡高脂组(VLCHFD),继续喂养12周。观察喂养24周后各组小鼠总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等生化指标,磷酸烯醇丙酮酸羧激酶(PEPCK)和葡萄糖-6-磷酸酯酶(G6Pase)及叉头框蛋白O1(FOXO1)的基因表达,磷酸化与非磷酸化AKT、FOXO1的蛋白定量。结果喂养24周后,CHFD组小鼠肝组织FOXO1、PEPCK和G6Pase的mRNA表达水平显著高于CON组,而随着饮食热卡的减少,CHFD组、LCHFD组及VLCHFD组FOXO1、PEPCK和G6Pase基因表达逐渐下降。同时,CHFD组小鼠p-AKT/AKT、p-FOXO1/FOXO1蛋白定量比值显著低于CON组,随着饮食热卡的减少,CHFD组、LCHFD组及VLCHFD组则逐渐增高。结论限热卡高脂饮食不仅能有效的控制肥胖小鼠的体质量、血糖及血脂,也能有效地逆转肥胖小鼠的非酒精性脂肪肝,而AKT/FOXO1信号通路在这一过程中起到了重要作用。 展开更多
关键词 AKT/FOXO1信号通路 肝脏胰岛素抵抗 高脂饮食 低热卡饮食 肥胖
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我国2型糖尿病伴高血压患者抑郁症状meta分析 被引量:15
9
作者 王煦 翁卫群 +2 位作者 王雪琴 赵丽华 顾婷 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2017年第7期511-517,共7页
目的:评价我国2型糖尿病伴高血压患者抑郁症状的情况。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI),万方数据库,中国生物医学文献数据库SinoMed,Pubmed和Embase中关于我国2型糖尿病伴高血压患者抑郁症状的相关文献。根据2型糖尿病患者是否伴有... 目的:评价我国2型糖尿病伴高血压患者抑郁症状的情况。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI),万方数据库,中国生物医学文献数据库SinoMed,Pubmed和Embase中关于我国2型糖尿病伴高血压患者抑郁症状的相关文献。根据2型糖尿病患者是否伴有高血压,将患者分为病例组和对照组。在进行文献质量评价和数据提取后,使用Stata12.0软件进行meta分析。结果:共纳入11篇文献,样本总量为8031人,2型糖尿病伴高血压患者共4711人(病例组),抑郁症状检出率为43.5%(95%CI:26.1%~60.8%);2型糖尿病不伴高血压患者共计3320人(对照组),抑郁症状检出率为34.0%(95%CI:19.6%~48.5%)。合并效应值OR为1.32(95%CI:1.05~1.67,P﹤0.05)。结论:2型糖尿病患者伴有高血压会导致发生抑郁症状的危险性增高,因此,医务人员需对此类患者的精神健康引以重视。 展开更多
关键词 2型糖尿病 高血压 抑郁症状 META分析
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计划行为理论研究及其在护理中的应用 被引量:8
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作者 赵芳芳 顾艳荭 +2 位作者 刘玮玮 吴爱娟 张晓义 《解放军护理杂志》 2012年第20期47-49,共3页
计划行为理论(theory of planned behavior,TPB)目前在国外广受研究者的青睐,该理论认为影响行为的主要因素是行为意向,而行为的态度、主观规范以及知觉到的行为控制会通过行为意向影响现实行为[1]。为了提高护理同仁对该理论的进一... 计划行为理论(theory of planned behavior,TPB)目前在国外广受研究者的青睐,该理论认为影响行为的主要因素是行为意向,而行为的态度、主观规范以及知觉到的行为控制会通过行为意向影响现实行为[1]。为了提高护理同仁对该理论的进一步理解,本文就TPB的由来、理论框架、测量方法、验证和应用作一综述,并分析其在护理领域的应用前景。 展开更多
关键词 计划行为理论 感知行为控制 测量方法 验证 应用
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双水杨酸酯通过抑制内质网应激缓解高脂饮食小鼠的高血糖状态 被引量:2
11
作者 袁心露 聂丽 +5 位作者 盖领 姚宁华 顾云娟 朱晓晖 孙诚 崔世维 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期220-225,共6页
目的探讨双水杨酸酯(SAL)对高脂饮食喂养的小鼠血糖水平的影响。方法高脂饮食联合0.5%SAL(SAL组,n=5)或联合生理盐水(对照组,n=5)饲养8周龄C57BL/6J雄性小鼠40 d,行胰岛素耐量试验(ITT)和葡萄糖耐量试验(GTT),提取肝脏总RNA和蛋白,用q ... 目的探讨双水杨酸酯(SAL)对高脂饮食喂养的小鼠血糖水平的影响。方法高脂饮食联合0.5%SAL(SAL组,n=5)或联合生理盐水(对照组,n=5)饲养8周龄C57BL/6J雄性小鼠40 d,行胰岛素耐量试验(ITT)和葡萄糖耐量试验(GTT),提取肝脏总RNA和蛋白,用q PCR和蛋白质印迹法检测内质网应激相关蛋白CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)、内质网Dna J同系物4(ERDJ4)、葡萄糖调节蛋白(GRP)78和GRP94的表达水平。结果 SAL组小鼠随机血糖水平低于对照组(P<0.05),并且GTT提示糖耐量更好,但2组空腹胰岛素水平差异无统计学意义;ITT提示2组胰岛素刺激后血糖变化未见明显差异。SAL组小鼠肝脏组织GRP78和GRP94的m RNA表达水平也均较对照组低(P均<0.05),SAL组小鼠肝脏组织CHOP、ERDJ4、GRP78和GRP94的蛋白表达水平均较对照组低(P<0.05或P<0.01)。结论 SAL通过抑制内质网应激通路缓解高脂饮食小鼠的高血糖状态,并且这一过程不依赖于胰岛素作用。 展开更多
关键词 糖尿病 高脂饮食 双水杨酸酯 内质网应激 胰岛素 血糖
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西格列汀二甲双胍片联合唑来膦酸治疗2型糖尿病并发骨质疏松症的临床疗效观察 被引量:4
12
作者 王敏 王芳 +1 位作者 张海云 吴爱娟 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2018年第8期85-88,共4页
目的探讨西格列汀二甲双胍片联合唑来膦酸治疗2型糖尿病并发骨质疏松症的临床疗效。方法选取本院2015年6月至2016年8月收治的2型糖尿病并发骨质疏松症患者94例为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,每组各47例。在常规治疗... 目的探讨西格列汀二甲双胍片联合唑来膦酸治疗2型糖尿病并发骨质疏松症的临床疗效。方法选取本院2015年6月至2016年8月收治的2型糖尿病并发骨质疏松症患者94例为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,每组各47例。在常规治疗基础上,对照组患者采用唑来膦酸治疗,观察组患者采用唑来膦酸联合西格列汀二甲双胍片治疗。两组疗程均为1年。比较两组患者疗效、治疗前后糖代谢指标、骨密度、疼痛及骨代谢水平变化情况。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2h plasma glucose,2hPG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平均显著低于治疗前(P_均<0.05),上述指标组间比较均无显著差异(P_均>0.05)。治疗后,两组患者腰椎骨和股骨颈骨密度均显著增加(P_均<0.05),且观察组患者腰椎骨和股骨颈骨密度均显著高于对照组(P_均<0.05);两组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均显著降低(P_均<0.05),且观察组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者碱性磷酸酶水平显著降低而骨钙素水平显著升高(P_均<0.05),且观察组患者碱性磷酸酶水平显著低于对照组而骨钙素水平显著高于对照组(P_均<0.05)。结论西格列汀二甲双胍片联合唑来膦酸治疗2型糖尿病并发骨质疏松症具有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 西格列汀二甲双胍片 唑来膦酸 2型糖尿病 骨质疏松症
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非酒精性脂肪肝病与胰岛素抵抗的相关性 被引量:15
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作者 苏如婷 韩晓骏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第21期3551-3553,共3页
目的:探讨不同程度非酒精性脂肪肝病(NAFLD)与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法:测定非NAFLD组(A组60例)、轻度NAFLD组(B组60例)、中重度NAFLD组(C组52例)的体质量指数(BMI)、腰围(WC)、血压、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LD... 目的:探讨不同程度非酒精性脂肪肝病(NAFLD)与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法:测定非NAFLD组(A组60例)、轻度NAFLD组(B组60例)、中重度NAFLD组(C组52例)的体质量指数(BMI)、腰围(WC)、血压、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FIns)等指标,采用稳态模型评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并作统计分析。结果:B、C组的BMI、WC、SBP、DBP、TG、LDL-C、FPG、2hPG、HOMA-IR均高于A组(P<0.05),B、C组HDL-C低于A组(P<0.01);C组BMI、WC、TG、2hPG、HOMA-IR较B组明显升高(P<0.01);相关分析显示,NAFLD的病变程度与BMI(r=0.212,P<0.05)、WC(r=0.209,P<0.05)、TG(r=0.547,P<0.01)、2hPG(r=0.323,P<0.01)、HOMA-IR(r=0.563,P<0.01)呈正相关。多元逐步回归分析显示,BMI、2hPG、TG和有脂肪肝是胰岛素抵抗的主要危险因素。结论:NAFLD与胰岛素抵抗的发生发展密切相关,是胰岛素抵抗发生的独立危险因素之一。 展开更多
关键词 脂肪肝 胰岛素抵抗 代谢综合征
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高压氧综合治疗对2型糖尿病急性脑出血患者血糖波动性的影响 被引量:4
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作者 张鹏 葛娟 苏建彬 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第21期3927-3929,共3页
目的:探讨分析高压氧(HBO)综合治疗对2型糖尿病急性脑出血患者血糖波动性的影响。方法:我院急诊中心收治的62例2型糖尿病急性脑出血患者分为HBO治疗组(HBO组)34例和常规治疗组(常规组)28例,HBO组在常规治疗的基础上加用HBO治疗。并选取2... 目的:探讨分析高压氧(HBO)综合治疗对2型糖尿病急性脑出血患者血糖波动性的影响。方法:我院急诊中心收治的62例2型糖尿病急性脑出血患者分为HBO治疗组(HBO组)34例和常规治疗组(常规组)28例,HBO组在常规治疗的基础上加用HBO治疗。并选取20例同期体检正常的人群作为对照组。对HBO组和常规组治疗前、治疗后15d以及对照组采用动态血糖监测系统(CGMS)进行血糖监测,以日内平均血糖波动幅度(MAGE)和日间血糖平均绝对差(MODD)评价血糖波动性。治疗前与治疗后15、30d,采用美国国立卫生研究院脑卒中评分量表(NIHSS)对HBO组和常规组进行评分,评定其临床疗效。结果:(1)对照组MAGE、MODD分别为(2.1±0.8)mmol/L、(1.1±0.3)mmol/L;(2)治疗前HBO组MAGE、MODD分别为(7.0±1.6)mmol/L、(3.3±0.5)mmol/L,常规组MAGE、MODD分别为(7.3±1.8)mmol/L、(3.1±1.0)mmol/L,均高于对照组(P<0.05),但两治疗组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)治疗15d后HBO组MAGE、MODD分别为(4.1±1.1)mmol/L、(1.6±0.7)mmol/L,常规组MAGE、MODD分别为(5.3±1.2)mmol/L、(2.5±0.9)mmol/L,均较治疗前下降(P<0.05),且HBO组均低于常规组(P<0.05);(4)治疗15、30d后,常规组NIHSS评分分别为10.0±1.9、8.6±1.2,HBO组NIHSS评分分别为8.2±2.6、6.1±1.5,HBO组评分均低于相应常规组(P<0.05)。结论:HBO综合治疗能明显有助于2型糖尿病急性脑出血患者血糖波动性的下降,并改善患者神经功能缺损。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 急性脑出血 高压氧 血糖波动性
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1型糖尿病诊疗现状调查分析 被引量:3
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作者 朱婧 顾愹 +10 位作者 蒋和敏 郑旭琴 范红旗 孙敏 王坚 朱大龙 马建华 李伟 崔世维 成兴波 杨涛 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1556-1560,共5页
目的 :了解江苏省1型糖尿病诊疗现状,以期提高1型糖尿病诊断治疗水平。方法:设计调查问卷,对江苏省12市共35家三级医院的内分泌科医师进行问卷调查,内容主要包括1型糖尿病诊断、治疗、血糖控制、教育和随访。结果:共回收有效问卷417份。... 目的 :了解江苏省1型糖尿病诊疗现状,以期提高1型糖尿病诊断治疗水平。方法:设计调查问卷,对江苏省12市共35家三级医院的内分泌科医师进行问卷调查,内容主要包括1型糖尿病诊断、治疗、血糖控制、教育和随访。结果:共回收有效问卷417份。71.9%医师首选"基础+餐时"胰岛素方案,75.1%医师曾处方加用口服降糖药物,不同职称组间差异均无统计学意义(P>0.05)。91.4%和85.6%的医师推荐"利用血糖仪进行自我血糖监测"和"糖化血红蛋白测定"作为血糖监测方法。约80%医师近期接诊的T_1DM患者都曾发生低血糖事件及酮症。患者自我管理能力被认为是影响医师处方的一大因素。结论:医师对1型糖尿病诊疗基础认知较好,但诊疗现状总体有待进一步提高。 展开更多
关键词 1型糖尿病 现状 问卷调查
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循证护理及人性化护理在糖尿病足健康教育路径中的应用 被引量:7
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作者 张晓义 何红 吴爱娟 《护理学杂志》 2008年第23期49-50,共2页
目的探讨将循证护理和人性化护理应用于糖尿病足的健康教育路径,提高患者生活质量的可行性。方法将42例糖尿病患者随机分成观察组和对照组各21例。对照组按常规健康教育路径,观察组成立循证护理小组,将循证理念和人性化护理贯穿于教育... 目的探讨将循证护理和人性化护理应用于糖尿病足的健康教育路径,提高患者生活质量的可行性。方法将42例糖尿病患者随机分成观察组和对照组各21例。对照组按常规健康教育路径,观察组成立循证护理小组,将循证理念和人性化护理贯穿于教育路径的始终。比较两组患者血糖、住院时间、生存质量及糖尿病足的疗效。结果观察组住院时间显著短于对照组(P<0.01);躯体疼痛程度显著低于对照组(P<0.05)。结论循证护理及人性化护理应用于健康教育路径中,可缩短糖尿病足患者住院时间,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 糖尿病足 循证护理 人性化护理 教育路径
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先证妊娠期糖尿病的正常糖耐量妇女的血糖波动变化 被引量:2
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作者 徐峰 王咏梅 +4 位作者 庄蕾 王雪琴 乔海风 苏建彬 王晓华 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期1620-1623,共4页
目的:分析先证妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的正常糖耐量妇女的血糖波动变化特点。方法:南通大学第二附属医院就诊的GDM妇女在产后1年内进行75 g口服葡萄糖耐量试验,选择61例正常糖耐量妇女(空腹血糖<5.6 mmol/L... 目的:分析先证妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的正常糖耐量妇女的血糖波动变化特点。方法:南通大学第二附属医院就诊的GDM妇女在产后1年内进行75 g口服葡萄糖耐量试验,选择61例正常糖耐量妇女(空腹血糖<5.6 mmol/L,糖负荷2 h<7.8 mmol/L)纳入研究组(PGDM组)。同时选择61例年龄匹配的无GDM病史的正常糖耐量妇女为对照组(NC组)。所有对象均进行连续72 h动态血糖监测,并计算血糖波动参数,包括血糖标准差、平均血糖、平均血糖绝对差、平均血糖波动幅度、餐后血糖面积。结果:PGDM组血糖波动指标血糖标准差[(1.1±0.3)mmol/L vs.(0.9±0.2)mmol/L,P<0.05]、平均血糖[(6.4±0.9)mmol/L vs.(5.8±1.0)mmol/L,P<0.05]、平均血糖绝对差[(1.3±0.4)mmol/L vs.(1.1±0.4)mmol/L,P<0.05]、平均血糖波动幅度[(2.5±0.4)mmol/L vs.(1.9±0.5)mmol/L,P<0.05]、餐后血糖波动面积[(22.5±3.2)mmol/(L·h)vs.(19.8±3.5)mmol/(L·h),P<0.05]均明显高于NC组。结论:先证GDM病史的正常糖耐量妇女血糖波动指标明显高于无GDM病史的正常糖耐量妇女。 展开更多
关键词 血糖波动 正常糖耐量 妊娠期糖尿病
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温肾方对实验性AITD SD大鼠甲状腺细胞凋亡的影响 被引量:1
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作者 顾志峰 余江毅 曹晓蕾 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2006年第8期1037-1038,共2页
目的:研究温肾方对自身免疫性甲状腺炎SD大鼠甲状腺细胞凋亡的影响。方法:用R IA方法观察SD大鼠发生自身免疫性甲状腺炎时自身抗体滴度的改变及通过观察甲状腺组织病理变化,以及使用TUNEL法观察甲状腺细胞的凋亡程度,了解温肾方对自身... 目的:研究温肾方对自身免疫性甲状腺炎SD大鼠甲状腺细胞凋亡的影响。方法:用R IA方法观察SD大鼠发生自身免疫性甲状腺炎时自身抗体滴度的改变及通过观察甲状腺组织病理变化,以及使用TUNEL法观察甲状腺细胞的凋亡程度,了解温肾方对自身免疫性甲状腺炎甲状腺细胞凋亡的影响。结果:实验性自身免疫性甲状腺炎甲状腺细胞凋亡的程度明显高于温肾方各组、及雷公藤治疗组。各实验组与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:温肾方可能通过抑制自身免疫性甲状腺炎甲状腺细胞的凋亡而发挥治疗作用。 展开更多
关键词 自身免疫性甲状腺炎 细胞凋亡 温肾方 中医药疗法
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城乡老年人生活质量与人口社会学特征关联初探 被引量:1
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作者 王军 平启年 朱晓晖 《西北人口》 CSSCI 2016年第2期82-86,共5页
人口老龄化使我国老年人口数量迅速增长,呈现出老龄化+少子化的人口结构新常态。江苏省老龄化比例为20,57%,居全国各省区之首,老龄化区域和城乡差异也曼加显著。兴化地区地处苏北农村,呈现小城市大农村结构,经济欠发达,城乡人群的生活... 人口老龄化使我国老年人口数量迅速增长,呈现出老龄化+少子化的人口结构新常态。江苏省老龄化比例为20,57%,居全国各省区之首,老龄化区域和城乡差异也曼加显著。兴化地区地处苏北农村,呈现小城市大农村结构,经济欠发达,城乡人群的生活水平差距较大。本研究目标人群为兴化城乡老年人群,通过调查城乡老年人群人口社会学和生活质量的变化特征和相关性,为政府和社会对老龄化事业的发展与决策提供依据。总计305例60岁以上的老年人群参与调查。结果显示,城市老年人群已婚、与子女住、文化程度、退休和自觉家庭经济情况良好等人口社会学特征维度好于农村人群(P≤0.01);而农村丧偶、独居、没有工作和自觉家庭经济情况差等维度高于城市人群(P≤0.01);男性老年人群文化程度显著高于女性(P<0.01);冠心病患病构成比上,农村老年人群显著高于城市老年人群(P<0.01),男性老年人群高于女性(P<0.05);而女性老年人群患高脂血症构成比显著高于男性(P<0.01)。结果提示,兴化地区城乡老年人群生活质量差异显著,但城乡老年人群在躯体健康和疾病防治中的差异已经明显缩小,说明老年人生活质量的变化与人口社会学特征相关联。在经济持续发展和人口结构老龄化的新常态下,社会和家庭应更多地关注和改善老年人群,尤其是农村老年人群的生存环境,提高他们的生活质量。 展开更多
关键词 城乡社区 老年人 生活质量 人口学特征
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DSCT测量心外膜脂肪体积与代谢综合征组分的相关性研究 被引量:1
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作者 祁荣兴 黄胜 +2 位作者 王天乐 汤卫霞 苏建兵 《放射学实践》 北大核心 2016年第8期739-742,共4页
目的:探讨使用双源CT(DSCT)测量心外膜脂肪(EAT)体积与代谢综合征(MS)各组分指标的相关性。方法:根据国际糖尿病联盟(IDF)标准,将171例住院患者分为非MS组和MS组,记录患者的临床相关指标,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、腰围、血压... 目的:探讨使用双源CT(DSCT)测量心外膜脂肪(EAT)体积与代谢综合征(MS)各组分指标的相关性。方法:根据国际糖尿病联盟(IDF)标准,将171例住院患者分为非MS组和MS组,记录患者的临床相关指标,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、腰围、血压、血糖和血脂指标(甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)。所有患者使用DSCT行冠状动脉钙化积分(CACS)扫描,在CACS图像上测量EAT的体积,对EAT体积与MS组份指标的相关性进行统计学分析。结果:男性受试者中MS组的EAT体积[(147.10±45.22)cm3]明显高于非MS组[(100.37±33.42)cm3],差异有统计学意义(P<0.001);而女性受试者中,MS组与非MS组间EAT体积的差异无统计学意义(P=0.089)。Spearman等级相关分析显示,男性组EAT体积与MS组分指标的数目呈等级相关(r=0.399,P<0.001);而女性组EAT体积与MS组分指标的数目无相关性(P=0.870)。结论:EAT体积与男性MS发生关系密切,男性EAT体积反映了MS组分的聚类效应,可作为评估MS的一个非创伤性重要指标。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 心外膜脂肪组织 代谢综合征 相关性分析
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