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冈上肌腱在肩关节外展时运动轨迹研究及临床意义探讨 被引量：16
1
作者 朱鸣镝 汤锦波 +1 位作者 高永静 凌树才 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期375-378,共4页
目的 :通过对冈上肌腱外展力臂和运动轨迹的研究 ,分析冈上肌腱炎的产生、肩袖损伤的成因。方法 :选用 10侧经福尔马林液固定的尸体肩关节标本 ,测定肱骨从 0°～ 180°作外展运动时 ,冈上肌腱力线位移以及冈上肌腱与肩峰之间... 目的 :通过对冈上肌腱外展力臂和运动轨迹的研究 ,分析冈上肌腱炎的产生、肩袖损伤的成因。方法 :选用 10侧经福尔马林液固定的尸体肩关节标本 ,测定肱骨从 0°～ 180°作外展运动时 ,冈上肌腱力线位移以及冈上肌腱与肩峰之间的距离变化 ;并测定冈上肌的厚度和宽度 ;计算力臂值和运动轨迹。结果 :在上臂由内收位外展的过程中 ,随着外展角度的不断增加 ,冈上肌的位移变化幅度逐渐变小。冈上肌腱在止点处、按肌腹处和临界区的平均厚度分别为 0 .49,0 .48和 0 .3 5cm。冈上肌腱的平均宽度为 2 .41cm。冈上肌腱的运动轨迹方程为Y(距离 ) =2 .5 8-0 .19x(外展角度 )。结论 :在上臂外展的起始阶段冈上肌腱的力臂变化最大 ;在上臂上展 0°～ 60°过程中 ,冈上肌腱与肩峰之间的距离随外展角度的增大而减小。 展开更多
关键词 肩关节 冈上肌腱 力臂 运动轨迹 生物力学
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颈椎前路锁定钢板加钛网复合固定的并发症 被引量：12
2
作者 赵剑 贾连顺 肖建如 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第10期619-621,共3页
目的:分析颈椎前路锁定钢板加钛网复合固定在临床应用中发生的并发症及其发生原因,提出预防措施.方法:回顾总结颈椎前路锁定钢板加钛网复合固定治疗的颈椎骨折脱位、颈椎病和颈椎椎体肿瘤共140例患者的临床资料,分析与此类复合固定相关... 目的:分析颈椎前路锁定钢板加钛网复合固定在临床应用中发生的并发症及其发生原因,提出预防措施.方法:回顾总结颈椎前路锁定钢板加钛网复合固定治疗的颈椎骨折脱位、颈椎病和颈椎椎体肿瘤共140例患者的临床资料,分析与此类复合固定相关的并发症.结果:平均随访16个月(12～28个月),12例(8.6%)患者出现3种共17例次与使用钢板、钛网复合固定相关的并发症,包括颈椎生理曲度明显丢失5例,钛网下沉7例,内固定松动、移位5例.结论:颈椎前路锁定钢板加钛网复合固定有一定的并发症发生率,必须谨慎选择应用,严格掌握手术指征. 展开更多
关键词 颈椎前路减压术 内固定 并发症 钢板 钛网 复合固定 植骨材料
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白细胞介素-1在突出腰椎间盘中的表达 被引量：29
3
作者 赵剑 赵敦炎 +2 位作者 张明 姚登福 陆建新 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 2000年第1期16-17,共2页
目的 :探讨白介素 1(IL 1)在腰椎间盘突出症坐骨神经痛发生中可能起到的作用。方法 :对 2 5例腰椎间盘突出症患者手术取出的髓核组织以酶联免疫吸附方法测定髓核中IL 1α和IL 1β。以 5例因腰椎骨折手术患者术中所取髓核组织作为正常... 目的 :探讨白介素 1(IL 1)在腰椎间盘突出症坐骨神经痛发生中可能起到的作用。方法 :对 2 5例腰椎间盘突出症患者手术取出的髓核组织以酶联免疫吸附方法测定髓核中IL 1α和IL 1β。以 5例因腰椎骨折手术患者术中所取髓核组织作为正常对照。此外 ,对患者坐骨神经疼痛程度以Dallas疼痛调查表作评分。结果 :在髓核组织中测得IL 1α与IL 1β的存在。患者髓核中IL 1α含量明显高于正常组 (P <0 0 1) ;而在不同突出类型之间IL 1α无显著性差异。IL 1α的含量与疼痛程度有相关性。结论 :在腰椎间盘突出症坐骨神经痛的发生中 ,细胞因子尤其是IL 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 坐骨神经痛 IC-1
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早期股骨头无菌性坏死CT、MRI诊断的实验研究 被引量：7
4
作者 孙强 施裕新 +2 位作者 张其恭 吴克荣 吴晓颖 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2003年第3期215-217,共3页
目的 :研究早期股骨头无菌性坏死 (ANFH)的CT、MRI诊断价值。材料和方法 :健康成年中国白兔 3 0只 ,随机分成两组。实验组 2 4只 ,每周两次肌注地塞米松磷酸钠 7.5mg·kg-1诱发股骨头坏死模型。在第 3、6、9周采用中场MR及螺旋CT扫... 目的 :研究早期股骨头无菌性坏死 (ANFH)的CT、MRI诊断价值。材料和方法 :健康成年中国白兔 3 0只 ,随机分成两组。实验组 2 4只 ,每周两次肌注地塞米松磷酸钠 7.5mg·kg-1诱发股骨头坏死模型。在第 3、6、9周采用中场MR及螺旋CT扫描行影像学分期。参照分期处死动物对股骨头标本行病理检查 ,评价影像诊断的准确性。结果 :送检的 0、Ⅰ、Ⅱ期各 12髋股骨头病理证实均存在早期骨坏死表现。中场MRI(T1WI)表现为不同程度局限性低信号改变。相应螺旋CT扫描依次为阴性 ,可疑 ,明确骨质疏松或硬化表现。结论 :中场MR结合螺旋CT扫描既可发现早期病变 ,又可进行分期 ,是研究早期ANFH的可靠手段。 展开更多
关键词 早期诊断 股骨头无菌性坏死 CT MRI 实验研究 影像学表现
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脊柱后外侧融合过程中BMP-2、BMP-4基因的动态表达 被引量：4
5
作者 赵剑 谭军 +2 位作者 赵敦炎 谭湘陵 侍德 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2004年第7期414-416,i001,共4页
目的:研究脊柱后外侧融合过程中骨形态发生蛋白(BMP)的表达情况,探讨BMP对融合过程的作用。方法:36只成年雄性新西兰白兔,制作L4、L5双侧横突间自体骨植骨模型,按术后处死时间(0d、2d、4d、1周、2周、3周、4周、5周、6周、10周、6个月... 目的:研究脊柱后外侧融合过程中骨形态发生蛋白(BMP)的表达情况,探讨BMP对融合过程的作用。方法:36只成年雄性新西兰白兔,制作L4、L5双侧横突间自体骨植骨模型,按术后处死时间(0d、2d、4d、1周、2周、3周、4周、5周、6周、10周、6个月、10个月)随机平均分为12组。将融合组织平均分为3等份,与横突交界的上、下区域定为边缘区,中间区域定为中央区。以RT-PCR法检测不同时间段、不同融合区域BMP-2mRNA、BMP-4mRNA的表达水平。结果:在脊柱融合术后1～6周,BMP-2和BMP-4表达量明显增高,并各自出现相应的峰值。中央区BMP表达水平的增幅及峰值明显低于边缘区,其开始增高的时间及峰值出现的时间滞后于边缘区1～3周,表现出明显的时间和空间差别。结论:脊柱融合中央区BMP低表达及时间滞后可能是不融合发生的重要原因。在融合早期补充外源性BMP可能有助于提高融合率。 展开更多
关键词 脊柱 融合术 骨形态发生蛋白
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对中央型腰椎间盘突出症诊治中一些问题的认识 被引量：5
6
作者 张明 赵敦炎 侍德 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 1994年第1期21-23,共3页
对中央型腰椎间盘突出症诊治中一些问题的认识张明，赵敦炎，侍德中央型腰椎间盘突出临床上不多见。突出的椎间盘组织可压迫同平面单侧、双侧神经根，或压迫其下位的神经根，使临床症状复杂多变，常诊断困难，甚至误诊。本文收集我院近... 对中央型腰椎间盘突出症诊治中一些问题的认识张明，赵敦炎，侍德中央型腰椎间盘突出临床上不多见。突出的椎间盘组织可压迫同平面单侧、双侧神经根，或压迫其下位的神经根，使临床症状复杂多变，常诊断困难，甚至误诊。本文收集我院近１０年来经手术证实的５６例中央型腰... 展开更多
关键词 椎间盘突出 中央型 诊断 治疗
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早期主动活动对肌腱缝合强度影响的研究 被引量：3
7
作者 顾宇彤 汤锦波 +2 位作者 曹毅 陈浩 张德松 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第1期84-86,共3页
目的 :本实验采用反复牵张肌腱的生物力学测定方法对临床常用的 3种屈肌腱缝合进行研究 ,以评价早期主动活动对肌腱缝合强度的影响。方法 :取 2 4只猪后足作为实验对象并分为 3组 ,于Ⅱ区切断第 2趾深屈肌腱后分别行改良Kessler法、Silf... 目的 :本实验采用反复牵张肌腱的生物力学测定方法对临床常用的 3种屈肌腱缝合进行研究 ,以评价早期主动活动对肌腱缝合强度的影响。方法 :取 2 4只猪后足作为实验对象并分为 3组 ,于Ⅱ区切断第 2趾深屈肌腱后分别行改良Kessler法、Silfverskiold法及Tang法缝合 ,使用Instron反复牵张屈肌腱 10次 ,记录第 1次至第 10次的牵张功耗 ,求出功耗衰减率及功耗衰减方程 ,第 11次牵拉肌腱直至断裂 ,记录功耗。结果 :Tang法的第 1次牵张功耗最大 ,Silfverskiold法大于Kessler法 ;第 10次牵张功耗上Tang法与Silfverskiold法间、Silfverskiold与Kessler法间均无统计学差异 ;经反复牵张 10次后 ,3种缝合方法的牵张功耗都有一半以上的衰减 ,Tang法的牵张功耗衰减率与Silfverskiold法相近 ,Kessler法最小。 结论 :3种肌腱缝合方法在反复牵拉后功耗减少 ,减少程度依Kessler、Silfverskiold、Tang法递增 ,提示一定程度的主动活动能提高肌腱抗张能力。 展开更多
关键词 肌腱 缝合 生物力学 早期活动
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Ⅱd区屈趾肌腱损伤早期修复的形态学和生物力学研究
8
作者 谢仁国 汤锦波 +2 位作者 顾宇彤 徐燕 于晓巍 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 2000年第4期222-226,共5页
目的：为探索Ⅱｄ区不同伤情下肌腱的合理修复方法，进行动物实验，以提供对临床有用的参考依据。材料和方法：选用正常白色来亨鸡２４只，每组１２只，２４趾。Ａ组，单纯切割伤组，左侧修复双腱，右侧切除浅腱修复深腱；Ｂ组，严重挫... 目的：为探索Ⅱｄ区不同伤情下肌腱的合理修复方法，进行动物实验，以提供对临床有用的参考依据。材料和方法：选用正常白色来亨鸡２４只，每组１２只，２４趾。Ａ组，单纯切割伤组，左侧修复双腱，右侧切除浅腱修复深腱；Ｂ组，严重挫伤组，修复同前。直接关闭腱鞘，术后３周控制性主、被动活动，术后６周进行修复的屈趾深肌腱的生物力学测定（滑动距离、屈曲功）、观察和测量各修复组织间的粘连性状和粘连面积。结果：单纯切割伤组两种修复方法之间的滑动距离、屈曲功、粘连性状和粘连面积在统计学上没有显著差异；而在严重挫伤组，双腱修复侧的滑动距离小于浅腱切除单纯修复深腱侧，屈曲功和粘连面积大于单纯修复深腱侧，粘连程度较大，在统计学上有显著性差异（ｐ＜０．０５）。结论：本研究提示，临床上对Ⅱｄ亚区的浅、深屈指肌腱单纯切割伤，应修复双腱；严重挫伤时，则应切除浅腱而只修复深腱。 展开更多
关键词 生物力学 Ⅱ区屈趾肌腱损伤 形态学
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外源性表皮生长因子对大鼠坐骨神经损伤后感觉神经元超微结构变化的影响
9
作者 张烽 顾玉东 +1 位作者 徐建光 李继峰 《上海医科大学学报》 CSCD 2000年第6期446-448,452,共4页
目的　应用外源性表皮生长因子 (EGF)观察神经损伤后对背根神经节感觉神经元超微结构改变的影响。方法　雄性SD大鼠 18只 ,体重 180～ 2 2 0g ,随机分成对照组和EGF组 ,选用大鼠坐骨神经切断近端双重结扎的动物实验模型。对照组于神经... 目的　应用外源性表皮生长因子 (EGF)观察神经损伤后对背根神经节感觉神经元超微结构改变的影响。方法　雄性SD大鼠 18只 ,体重 180～ 2 2 0g ,随机分成对照组和EGF组 ,选用大鼠坐骨神经切断近端双重结扎的动物实验模型。对照组于神经结扎近端注入生理盐水 5 μl,EGF组注入hEGF 5 μl(10 μgEGF溶于 5 μl生理盐水中 )分别于手术后 7、14、2 8d用 4%多聚甲醛灌注后取腰 5背根神经节观察感觉神经元超微结构的改变。结果　腰 5背根神经节超微结构均发生改变 ,随着时间的推移 ,对照组内感觉神经元细胞核逐渐缩小 ,核质淡 ,稀疏 ,线粒体肿胀 ,嵴消失 ,基质丢失 ,卫星细胞从与神经元紧密相连到与之分离。EGF组神经元仅出现线粒体轻度的变性改变 ,其余结构基本正常。 展开更多
关键词 坐骨神经损伤 感觉神经元 超微结构 EGF 大鼠
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根管内段神经根的形态特点及其临床意义 被引量：3
10
作者 张明 大谷晃司 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1999年第3期210-212,共3页
目的：了解腰骶神经前根、后根、后根神经节位置关系及其变异，为下腰椎神经根造影提供解剖学依据。方法：解剖４６具尸体的腰骶神经，对神经根管内段的形态进行了肉眼观察。结果：①前、后根在神经根管内汇合后根据神经根前支是否分离... 目的：了解腰骶神经前根、后根、后根神经节位置关系及其变异，为下腰椎神经根造影提供解剖学依据。方法：解剖４６具尸体的腰骶神经，对神经根管内段的形态进行了肉眼观察。结果：①前、后根在神经根管内汇合后根据神经根前支是否分离分为分离型和非分离型２类，分离型进一步分为Ａ、Ｂ、Ｃ３型：Ａ型前支分上下２支，但前根和后根神经节不分离；Ｂ型在Ａ型基础上前根也分离；Ｃ型在Ｂ型基础上后根神经节也有分离。Ｌ４和Ｌ５全部为分离型，其频度分别为Ａ型３．３％；Ｂ型７５％；Ｃ型２１．７％。与Ｌ４和Ｌ５相反，Ｓ１神经根全部为非分离型；②神经根管内脊神经被根鞘的疏松结缔组织包围，尽管神经根分离，根鞘并不将神经根分隔。结论：神经根造影时可呈现复杂的表现。 展开更多
关键词 脊神经根 腰骶丛 神经根管内段 形态学
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