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微创经椎间孔腰椎椎间融合术治疗老年腰椎退变性疾病 被引量:19
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作者 陈云生 陈荣春 +3 位作者 郭朝阳 游辉 钟红发 张树芳 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1079-1085,共7页
目的:探讨Pipeline可扩张通道辅助下行后路经椎间孔腰椎椎问融合术(minimall yinvasive transforam-inal lumbar interbody fusion,MI—TLIF)治疗老年腰椎退变性疾病的临床疗效。方法:2010年2月~2012年6月.共有46例老年腰椎退... 目的:探讨Pipeline可扩张通道辅助下行后路经椎间孔腰椎椎问融合术(minimall yinvasive transforam-inal lumbar interbody fusion,MI—TLIF)治疗老年腰椎退变性疾病的临床疗效。方法:2010年2月~2012年6月.共有46例老年腰椎退变性疾病患者在我院接受腰椎后路经椎间iL减压椎间植骨融合内固定术。其中24例采用Pipeline可扩张通道辅助下行MI—TLIF,男15例,女9例;年龄60—79岁,平均66-3岁;病程6~60个月.平均18.5个月,设为观察组;22例采用传统开放TLIF(conventional open TLIF,CO—TLlF),男10例,女12例:年龄62—75岁,平均67.0岁;病程6~84个月,平均22.6个月,设为对照组。记录并比较两组患者的手术出血量、手术时间、输血量及术后并发症情况。术后1周、3个月及末次随访时采用视觉模拟评分(VAS)、术后3个月和末次随访时采用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估两组临床疗效,末次随访时采用Suk标准对椎间融合情况进行评定。结果:两组患者手术出血量、输血量及并发症发生率有统计学意义(P〈0.05),手术时间无统计学意义(P〉0.05)。随访13~26个月,平均18个月,两组患者术后各时间点的VAS及ODI与术前比较均有统计学意义(P〈0.05):两组术后1周和3个月的VAS评分及术后3个月的ODI比较有统计意义(P〈0.05),末次随访时两组VAS评分及ODI无统计学意义(P〉O.05)。末次随访时观察组植骨融合率为87.5%(21/23例).对照组为82-8%(18/22),两组比较无统计学意义(P〉0.05)。结论:MI—TLIF治疗老年腰椎退变性疾病能获得与传统开放TLIF手术相似的早期临床疗效,而出血量和并发症更少。 展开更多
关键词 经椎间孔腰椎椎间融合术 微创 腰椎退变性疾病 老年人
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胫神经近端肌支移位治疗高位坐骨神经损伤的应用解剖 被引量:4
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作者 李明恒 钟红发 陈荣春 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期5-8,共4页
目的探讨胫神经的近端肌支移位治疗某些高位坐骨神经损伤的解剖学可行性。方法选取15具(30侧)福尔马林固定的成人下肢标本,解剖并测量胫神经近端各肌支的长度、直径、发出点至腓骨小头平面的距离(位置)和至腓骨颈的距离;从分叉部向近端... 目的探讨胫神经的近端肌支移位治疗某些高位坐骨神经损伤的解剖学可行性。方法选取15具(30侧)福尔马林固定的成人下肢标本,解剖并测量胫神经近端各肌支的长度、直径、发出点至腓骨小头平面的距离(位置)和至腓骨颈的距离;从分叉部向近端膜内分离腓总神经的腓深腓浅两部分,测量可分离的最大长度以及腓深神经的直径。结果胫神经近端主要肌支有比目鱼肌支、腓肠肌外侧头支和腓肠肌内侧头支,其长度分别为(53.2±9.9)、(36.3±9.6)、(44.7±8.6)mm;从分叉部向近端膜内分离腓总神经的最大长度为(59.3±7.2)mm;分离后,所有标本的比目鱼肌支和腓肠肌外侧头支以及28侧(占93.3%)标本的腓肠肌内侧头可直接与腓深神经无张力地吻合。结论膜内分离腓总神经后,近端胫神经肌支移位移位治疗高位坐骨神经损伤在解剖学上可行。综合考虑各肌支的长度和直径,比目鱼肌支是移位的最佳供体神经。 展开更多
关键词 高位坐骨神经损伤 神经移位 胫神经 腓总神经 应用解剖
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