2015-2021年CHINET临床分离沙雷菌属细菌耐药性变迁 被引量：2

1

作者 李金 胡志东 +88 位作者 杨洋 胡付品 朱德妹 汪复 谢轶 康梅 张朝霞 季萍 沈瀚 周万青 刘文恩 李艳明 俞云松 林洁 郭大文 赵金英 徐雪松 鄢超 徐元宏 黄颖 徐英春 张小江 王传清 王爱敏 王山梅 楚亚菲 喻华 黄湘宁 李继红 卓超 苏丹虹 张利侠 马娟 郭素芳 贾伟 李刚 倪语星 孙景勇 孙自镛 陈中举 单斌 杜艳 褚云卓 田素飞 汪瑞忠 房华 金炎 邵春红 刘江山 张泓 王春 胡云建 艾效曼 胡芳芳 魏莲花 邹凤梅 朱镭 孟晋华 胡雪飞 段金菊 康建邦 俞碧霞 董芳 郑红艳 沈继录 吴劲松 卢月梅 赵勇 龚萍 马晓波 郑燕青 郭如意 朱焱 冯佼 薛顺虹 陈运生 孟青 顾洪芹 温开镇 张贻荣 周树平 周艳 王世富 廖龙凤 姜琳 贺雯 窦睿 岳春雷 黄文辉 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期43-52,共10页

目的了解国内主要地区临床分离沙雷菌属细菌对常用抗菌药物的耐药率及变迁。方法由CHINET中国细菌耐药性监测网参与成员单位将临床分离菌采用纸片扩散法或自动化商业药敏测试系统按CHINET统一技术方案进行仪器法药物敏感性试验。结果201... 目的了解国内主要地区临床分离沙雷菌属细菌对常用抗菌药物的耐药率及变迁。方法由CHINET中国细菌耐药性监测网参与成员单位将临床分离菌采用纸片扩散法或自动化商业药敏测试系统按CHINET统一技术方案进行仪器法药物敏感性试验。结果2015年1月—2021年12月从我国不同地区53所医院临床分离到的沙雷菌属17226株。分离的菌株数从2015年959株上升到2021年3588株,自门急诊患者中分离到的沙雷菌占7.3%(1265/17226),住院患者菌株占92.7%(15961/17226)。17226株沙雷菌属细菌中呼吸道标本占比最高(57.5%±2.5%),其次为血液标本(11.5%±1.5%)。7年连续监测发现除氨苄西林、头孢唑林及呋喃妥因外其他抗菌药物细菌耐药率均有所下降,亚胺培南和美罗培南虽然耐药率数值有所反复,但仍从8.1%和8.3%降到5.3%和5.2%。成年患者来源的菌株对头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶-阿维巴坦、头孢噻肟、亚胺培南、呋喃妥因和替加环素耐药率三级医院高于二级医院,其他抗菌药物耐药率均低于二级医院。分离自儿童患者的沙雷菌对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星、甲氧苄啶-磺胺甲唑和替加环素的耐药率低于5%。分离自ICU的菌株对抗菌药物的耐药率普遍高于其他监测科室。7年监测碳青霉烯类耐药肠杆菌目菌株检出率为8.2%。结论7年中沙雷菌属细菌耐药率呈缓慢下降趋势,继续加强标本及时送检及合理使用抗菌药物对细菌耐药率下降起着尤为重要的作用,落实医院感染控制可有效降低耐药细菌的发生。 展开更多

关键词 沙雷菌属 抗菌药物 细菌耐药性监测

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川芎嗪对严重烧伤早期心肌损害的保护及初步机制 被引量：9

2

作者 万福生 李国辉 +2 位作者 余乐涵 李华 赵小曼 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1613-1616,共4页

目的:观察川芎嗪对大鼠严重烧伤后心肌损害的影响。方法:用健康W istar大鼠,随机分为对照组、烧伤组(造成30%TBSAⅢ度烫伤)和治疗组(烧伤后腹腔注射川芎嗪,剂量20 mg/kg)。于伤后1、3、6、12、24和48 h检测血浆TNFα、AngⅡ和cTnT含量... 目的:观察川芎嗪对大鼠严重烧伤后心肌损害的影响。方法:用健康W istar大鼠,随机分为对照组、烧伤组(造成30%TBSAⅢ度烫伤)和治疗组(烧伤后腹腔注射川芎嗪,剂量20 mg/kg)。于伤后1、3、6、12、24和48 h检测血浆TNFα、AngⅡ和cTnT含量与心肌中TNFα、AngⅡ含量,电镜观察心肌形态结构变化。结果:烧伤组于伤后3 h血浆cTnT呈显著升高达1.87±0.04(P<0.01),伤后6 h血浆TNFα(38.96±5.71)和心肌组织TNFα含量(1.98±0.08)显著高于对照组(P<0.01),12 h达峰值,伤后1 h血浆AngⅡ即显著升高达175.66±18.91(P<0.01),各指标在伤后48 h仍无恢复;川芎嗪治疗组血浆cTnT、TNFα和AngⅡ水平较烧伤组均有显著性降低(P<0.01)。组织学观察显示:烧伤早期心肌结构有明显的损害,如肌丝断溶、线粒体肿胀、嵴突减少等,川芎嗪治疗组心肌损害明显较轻。结论:川芎嗪能抑制大鼠严重烧伤后TNFα和AngⅡ的生成,对严重烧伤后心肌损害有较好的保护作用。 展开更多

关键词 烧伤 川芎嗪 肿瘤坏死因子 血管紧张素Ⅱ 心肌

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广州地区1571例胎儿地中海贫血产前基因型与血液学特征分析 被引量：22

3

作者 赵芳 何小洪 +5 位作者 程静 淦鑫 曹梓杰 刘敏 周焕娟 钟良英 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第21期3562-3565,共4页

目的：研究胎儿地中海贫血（地贫）的发生率及基因型分布，了解胎儿中、重型地贫的检出率，探讨地贫胎儿的血液学指标特点。方法：收集2011年8月到2015年8月在我院分子诊断室进行产前地贫基因检测的病例共1571例，其中根据孕周不同分为... 目的：研究胎儿地中海贫血（地贫）的发生率及基因型分布，了解胎儿中、重型地贫的检出率，探讨地贫胎儿的血液学指标特点。方法：收集2011年8月到2015年8月在我院分子诊断室进行产前地贫基因检测的病例共1571例，其中根据孕周不同分为绒毛（9-11周）143例、羊水（16-20周）1064例和脐血（20-38周）364例。用XE4000i血细胞分析仪对脐血进行血液学指标（MCV、MCH、Hb）检测。用Gap—PCR技术检测缺失型α-地贫，反向斑点杂交技术（RDB—PCR）检测β-地贫和非缺失型地贫，可疑标本通过测序确定。结果：在1571例胎儿中，检测出正常胎儿621例（39．53％），异常胎儿950例（60．47％），其中α-地贫641例（40．80％），β-地贫258例（16．42％），α复合β地贫51例（3．25％）。检出中、重型α-地贫胎儿149例（9．48％），中、重型β-地贫胎儿44例（2．80％），总中、重型地贫的检出率高达12．29％。正常胎儿组的MCV为（113．25±9．20）fl，MCH为（37．71±2．70）Pg，Hb为（128．42±22．25）g／L，与正常胎儿组相比，α-地贫1纯合子组（-SEA／-SEA）、α-地贫1杂合子组（-SEA／αα）和HbH病的MCV、MCH、Hb明显降低（P〈0．05），静止型地贫组（-α3．7／αα、-α4．2／αα）和α复合β地贫的MCV、MCH明显降低（P〈0．05），非缺失型α-地贫组的MCH、Hb明显降低（P〈0．05），β-地贫各项血液学指标结果与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：α-地贫胎儿血液学指征变化明显，而β-地贫在胎儿期表现隐匿，因此对胎儿进行产前地贫基因检测是非常有必要的，尤其双方都是同型α-地贫或β-地贫夫妇，这样可有效地预防中、重型地贫胎儿的出生，控制地贫的发生率。不同基因型的胎儿血液学指标有不同特点，检测胎儿血象对于患病胎儿的产前筛查及产前诊断有一定的补充意义。 展开更多

关键词 地中海贫血 胎儿 产前诊断 基因型 血象特点

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树脂卡环固位力和形变的体外研究 被引量：10

4

作者 胡晓萍 胡飘萍 朱洪水 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期422-424,429,共4页

目的研究树脂卡环固位力和形变的大小。方法整体铸造前磨牙和磨牙试件各40个,倒凹计测定出0.25mm和0.50mm的倒凹。根据基牙类型和倒凹深度,将试件分为4组:0.25mm倒凹前磨牙组、0.50mm倒凹前磨牙组、0.25mm倒凹磨牙组、0.50mm倒凹磨牙组... 目的研究树脂卡环固位力和形变的大小。方法整体铸造前磨牙和磨牙试件各40个,倒凹计测定出0.25mm和0.50mm的倒凹。根据基牙类型和倒凹深度,将试件分为4组:0.25mm倒凹前磨牙组、0.50mm倒凹前磨牙组、0.25mm倒凹磨牙组、0.50mm倒凹磨牙组,每组20个试件。每组试件分别制作树脂三臂卡和Co-Cr合金三臂卡各10个。将卡环戴入相应的基牙并浸泡于去离子水中,测定在0、720、1440、2160、2880、3600、4320次连续取出和戴入循环周期时卡环的固位力,并记录0和4320次循环周期时卡环固位臂卡环尖和抗力臂卡环尖之间的距离。结果1)树脂卡环的平均固位力为1.69N,低于Co-Cr卡环的平均固位力5.87N(P<0.01)。在其他因素相同的情况下,树脂卡环的固位力小于Co-Cr卡环的固位力(P<0.01),磨牙卡环的固位力小于前磨牙卡环的固位力(P<0.01),0.25mm倒凹卡环的固位力小于0.50mm倒凹卡环的固位力(P<0.01)。随着循环次数的增加,Co-Cr卡环的固位力显著降低(P<0.01),而树脂卡环的固位力无显著变化(P>0.05)。2)4320次循环周期后,Co-Cr卡环的固位臂卡环尖和抗力臂卡环尖之间的距离显著增加(P<0.05),而树脂卡环的固位臂卡环尖和抗力臂卡环尖之间的距离无显著变化(P>0.05)。结论树脂卡环的固位力和形变均明显低于铸造卡环。 展开更多

关键词 树脂卡环 固位力 形变

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运动干预糖尿病前期和糖尿病的研究进展 被引量：29

5

作者 王梅 李玉霞 +6 位作者 张田丽 曾斯琴 杜亮 柴丽 董燕飞 邱卓英 李安巧 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第11期1272-1278,共7页

目的探讨运动对糖尿病前期患者和糖尿病患者的疗效。方法检索PubMed、中国知网(CNKI)、万方等数据库2014年至2019年9月运动干预糖尿病前期和糖尿病的相关文献。追溯检索纳入文献的参考文献。结果和结论运动以及运动结合饮食等,对糖尿病... 目的探讨运动对糖尿病前期患者和糖尿病患者的疗效。方法检索PubMed、中国知网(CNKI)、万方等数据库2014年至2019年9月运动干预糖尿病前期和糖尿病的相关文献。追溯检索纳入文献的参考文献。结果和结论运动以及运动结合饮食等,对糖尿病前期患者有明确疗效。运动种类包括有氧运动、抗阻运动和高强度间歇训练(HIIT),它们对血糖、胰岛素抵抗、血脂、血管内皮功能、脑的葡萄糖代谢、脑乳酸代谢都有正面影响。对于糖尿病患者,HIIT省时、高效、依从性好,与持续中等强度训练一样,可降低空腹血糖,降低糖化血红蛋白,改善胰岛素抵抗等。 展开更多

关键词 糖尿病 糖耐量受损 运动 高强度间歇训练

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人表皮干细胞的快速分离培养及鉴定 被引量：5

6

作者 林才 罗旭 +2 位作者 辛国华 黄来剑 邱泽亮 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期693-695,共3页

目的探讨人表皮干细胞的体外快速分离和培养方法。方法运用DispaseⅡ酶和胰蛋白酶两步法从手术切除的人包皮组织中分离获得表皮干细胞。分离的表皮片经表皮干细胞培养基(ESCM)悬浮,接种于IV型胶原包被的培养板中,37℃、5%CO2饱和湿度的... 目的探讨人表皮干细胞的体外快速分离和培养方法。方法运用DispaseⅡ酶和胰蛋白酶两步法从手术切除的人包皮组织中分离获得表皮干细胞。分离的表皮片经表皮干细胞培养基(ESCM)悬浮,接种于IV型胶原包被的培养板中,37℃、5%CO2饱和湿度的细胞培养箱内静置培养10min,留用贴壁细胞;Ⅳ型胶原黏附、分离并富集后继续培养。倒置显微镜下观察培养细胞的生长状况;检测细胞克隆形成率及克隆维持时间;免疫组化染色观察表皮干细胞标志物β1整合素和角蛋白19(K19)的表达。以角质形成细胞作为对照。结果组织学观察显示,培养24h后细胞呈克隆状生长;所分离、培养细胞的克隆形成率高于对照角质形成细胞,且克隆维持时间较长;免疫组化染色显示,培养细胞β1整合素及Kl9均呈阳性表达。结论运用Ⅳ型胶原黏附结合ESCM培养可以实现人成体表皮干细胞的快速分离和培养。 展开更多

关键词 成体表皮干细胞 细胞培养 细胞分离 鉴定

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血管紧张素Ⅱ和高糖环境对大鼠肾小球系膜细胞Toll样受体4信号通路及炎性因子表达的影响 被引量：2

7

作者 王瑜 刘思逸 +4 位作者 程玉花 张莉 江磊 吕金雷 陈钦开 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期253-257,270,共6页

目的探讨高糖条件下肾小球系膜细胞Toll样受体4(TLR4)及其信号通路中下游因子MyD88、核因子-κB(NF-κB)以及炎性因子的表达变化,论证高糖环境下血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与TLR4的对话关系,以期阐明TLR4信号通路在糖尿病肾病(DN)发病机制中... 目的探讨高糖条件下肾小球系膜细胞Toll样受体4(TLR4)及其信号通路中下游因子MyD88、核因子-κB(NF-κB)以及炎性因子的表达变化,论证高糖环境下血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与TLR4的对话关系,以期阐明TLR4信号通路在糖尿病肾病(DN)发病机制中的作用。方法设计3对针对大鼠TLR4基因的特异性siRNA片段以及带有绿色荧光的阴性对照,筛选出转染效率最高的siRNA,用于后续实验。第1部分实验在高糖的基础上分别加入AngⅡ、TLR4siRNA、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)、阴性对照siRNA,探讨高糖对各组细胞TLR4、MyD88及NF-κB表达的影响;第2部分实验在AngⅡ的基础上分别加入高糖、TLR4siRNA、ARB、阴性对照siRNA,探讨AngⅡ对各组细胞TLR4,MyD88及NF-κB表达的影响。采用荧光定量PCR检测各组TLR4、MyD88 mRNA的表达,Western blot检测TLR4、MyD88及NF-κB蛋白表达水平的变化,ELISA法检测细胞上清液中白细胞介素-6(IL-6)及单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的表达情况。结果高糖及AngⅡ都可以上调TLR4、MyD88、NF-κB蛋白及TLR4、MyD88mRNA的表达水平(均P<0.05),也可上调IL-6及MCP-1的表达(均P<0.01)且二者协同刺激情况下上调更明显。siRNA干扰及ARB可下调TLR4、MyD88、NF-κB蛋白及TLR4、MyD88 mRNA的表达,下调IL-6及MCP-1的表达,与高糖及AngⅡ组相比差异有统计学意义(均P<0.05)。结论高糖环境和AngⅡ刺激系膜细胞TLR4/MyD88信号通路激活,特异性TLR4siRNA基因可以部分阻断由高糖及AngⅡ诱导的TLR4信号的激活,厄贝沙坦也可部分阻断TLR4信号通路,高糖和AngⅡ共刺激增强由TLR4介导的天然免疫炎症效应,TLR4/MyD88信号通路在此效应中扮演重要角色;TLR4siRNA基因沉默技术为寻找DN的治疗方法提供了新思路,也为临床上使用ARB延缓DN进程提供了新的理论依据。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 高糖 血管紧张素Ⅱ 系膜细胞 TOLL样受体4 天然免疫应答 炎性因子

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同型半胱氨酸硫内酯损伤血管内皮细胞的机制研究 被引量：12

8

作者 刘玉晖 游宇 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1879-1884,共6页

目的:在体外培养的内皮细胞中探讨同型半胱氨酸硫内酯(HTL)致血管内皮细胞损伤作用及其机制。方法:体外培养的人脐静脉内皮细胞,与不同浓度的HTL孵育,用ELISA检测内皮细胞中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1的浓... 目的:在体外培养的内皮细胞中探讨同型半胱氨酸硫内酯(HTL)致血管内皮细胞损伤作用及其机制。方法:体外培养的人脐静脉内皮细胞,与不同浓度的HTL孵育,用ELISA检测内皮细胞中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1的浓度,荧光显微镜检测活性氧簇(ROS)的含量、核转录因子κB(NF-κB)的激活及IκBα蛋白表达,同时检测内皮细胞活力、乳酸脱氢酶(LDH)漏出量与一氧化氮(NO)水平。结果:HTL(1 mmol/L)孵育内皮细胞3 h后显著增加细胞ROS含量,刺激NF-κB转入胞核而活化,孵育细胞24 h后明显升高细胞上清液中sICAM-1和TNF-α浓度;降低细胞活力和NO的水平,增加LDH的漏出量。抗氧化剂NAC、NADPH氧化酶抑制剂Apocynin和NF-κB抑制剂PDTC可显著抑制HTL所致ROS含量的增加以及NF-κB激活,降低HTL刺激的培养液中sICAM-1和TNF-α的浓度,增加培养液中NO水平。结论:HTL诱导的血管内皮细胞功能损伤的机制可能与诱导氧化应激以及NF-κB活化有关。 展开更多

关键词 同型半胱氨酸硫内酯 人脐静脉内皮细胞 NF-ΚB 活性氧

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对新农合认知与评价的动态追踪调查——基于江西省三县的调查 被引量：1

9

作者 刘晓君 文小桐 +5 位作者 张琎 谢骁旭 张连军 邹娇娇 胡永新 袁兆康 《卫生经济研究》 北大核心 2017年第1期39-41,共3页

为正确评价新农合的实施效果,采用多阶段分层整群抽样方法,抽取江西省婺源县、修水县、芦溪县,连续12年开展了5次入户调查,将5次调查结果进行纵向对比研究。结果显示:农村居民对新农合的知晓率较高,但准确知道国家出资的仅占2.80%;对新... 为正确评价新农合的实施效果,采用多阶段分层整群抽样方法,抽取江西省婺源县、修水县、芦溪县,连续12年开展了5次入户调查,将5次调查结果进行纵向对比研究。结果显示:农村居民对新农合的知晓率较高,但准确知道国家出资的仅占2.80%;对新农合报销及定点医疗机构服务的利用率较高,但对新农合的政策及具体方案不了解,导致对新农合评价降低。这些情况需引起政府的高度重视,进一步加大宣传力度,确保新农合更好地实施。 展开更多

关键词 新农合 认知 评价 动态追踪

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进行有创机械通气的成人危重型新型冠状病毒感染患者救治流程 被引量：2

10

作者 何志捷 李方义 +5 位作者 周立新 汤展宏 钱克俭 寇秋野 谭杰文 王庭槐 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第11期1325-1330,共6页

早期恰当的有创机械通气是现行指南推荐的危重型新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的重要救治手段之一,然而如何具体对有创机械通气危重型患者实施精准评估和有效治疗,对于实现整体救治成功率的提高,避免不同地区危重型患者有创机械通气... 早期恰当的有创机械通气是现行指南推荐的危重型新型冠状病毒感染(COVID-19)患者的重要救治手段之一,然而如何具体对有创机械通气危重型患者实施精准评估和有效治疗,对于实现整体救治成功率的提高,避免不同地区危重型患者有创机械通气临床救治质量的差异,减少治疗异质性,改善危重型新型冠状病毒感染患者预后,尤其是基层医院显得非常重要。为指导各地医院积极救治危重型新型冠状病毒感染患者,中国医药卫生事业发展基金会国家卫生健康技术推广应用服务粤港澳大湾区平台组织相关专家,根据国际、国内相关最新指南,编制进行有创机械通气的成人危重型新型冠状病毒感染患者救治流程。 展开更多

关键词 危重 新型冠状病毒感染 有创机械通气 流程

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螺旋CT在临床胃癌诊断及术前分期中的应用 被引量：1

11

作者 揭志刚 《实用医学杂志》 CAS 2007年第18期2797-2798,共2页

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，其5年生存率受多种因素影响．其中主要影响因素为肿瘤的分期。因此准确的术前分期．对指导临床制定治疗方案、评估手术切除的可能性、估计预后等有重要意义。胃癌的术前诊断长期以来主要依赖上消化... 胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，其5年生存率受多种因素影响．其中主要影响因素为肿瘤的分期。因此准确的术前分期．对指导临床制定治疗方案、评估手术切除的可能性、估计预后等有重要意义。胃癌的术前诊断长期以来主要依赖上消化道钡餐及纤维胃镜检查，而上述影像检查只能观察胃黏膜和胃腔内的病变，对于胃腔外的病变则难以显示，不能满足临床术前分期的要求。 展开更多

关键词 术前分期 胃癌诊断 螺旋CT 临床 恶性肿瘤 5年生存率 治疗方案 手术切除

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早期胃癌的现代治疗策略

12

作者 揭志刚 《实用医学杂志》 CAS 2007年第18期2799-2800,共2页

早期胃癌（early gastric cancer,EGC）首先由日本学者提出并得到公认,主要根据病变浸润深度,即病变位于黏膜及黏膜下层,无论有无淋巴结转移,均称EGC.EGC又分为黏膜癌（mucosal cancer）及黏膜下癌（submucosal cancer）.

关键词 早期胃癌 现代治疗 黏膜下层 无淋巴结转移 浸润深度 黏膜癌 病变

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POEMS综合征17例临床症状分析并文献复习 被引量：4

13

作者 汪姣 曾祥霞 +2 位作者 胡凯翔 刘盈 徐积兄 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第35期4385-4387,共3页

目的分析POEMS综合征的临床特征,提高POEMS综合征早期诊断率,减少误诊。方法选取2008—2015年南昌大学附属第一医院治疗的POEMS综合征患者17例,分析其临床特征,并复习相关文献。结果 10例患者首发症状为肢体麻木、乏力、疼痛,7例患者首... 目的分析POEMS综合征的临床特征,提高POEMS综合征早期诊断率,减少误诊。方法选取2008—2015年南昌大学附属第一医院治疗的POEMS综合征患者17例,分析其临床特征,并复习相关文献。结果 10例患者首发症状为肢体麻木、乏力、疼痛,7例患者首发症状为腹胀。16例患者出现多发性神经病变,15例患者肌电图检查表现为多发性运动神经传导速度减慢,近端波幅正常,远端波幅明显降低;5例患者行腰椎穿刺检查发现脑脊液蛋白水平增高。14例患者出现脏器肿大,肿大淋巴结活检示慢性炎性反应或浆细胞型Castleman's病。14例患者有内分泌异常,表现为性腺轴、甲状腺轴、肾上腺轴和糖代谢异常。血清M蛋白阳性4例;12例患者行骨髓穿刺,其中骨髓细胞涂片浆细胞比例增加4例。16例患者皮肤改变,表现为皮肤发黑、发红,皮肤粗糙变硬,手掌、指甲苍白。16例患者水负荷增多,表现为外周水肿、胸腔积液、腹腔积液、心包积液。3例患者有硬化性骨改变。结论 POEMS综合征临床表现复杂,误诊率高,临床医师应加深认识,对疑诊患者进行细致检查以避免误诊。 展开更多

关键词 POEMS综合征 体征和症状 诊断

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奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗十二指肠溃疡119例 被引量：11

14

作者 张馨梅 张振玉 +6 位作者 孙士其 胡乃中 吕农华 王少峰 杨玉秀 倪润洲 丁岩冰 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第4期473-477,共5页

目的观察奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗活动性十二指肠溃疡的临床疗效和安全性。方法活动性十二指肠溃疡患者238例,随机分为治疗组与对照组各119例。治疗组给予奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗,对照组给予奥美拉唑镁肠溶片治疗,疗程均为4周。比较... 目的观察奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗活动性十二指肠溃疡的临床疗效和安全性。方法活动性十二指肠溃疡患者238例,随机分为治疗组与对照组各119例。治疗组给予奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗,对照组给予奥美拉唑镁肠溶片治疗,疗程均为4周。比较两组治疗前后胃镜下溃疡分期和临床症状指标变化,及药物不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组与对照组相比溃疡愈合显效率(86.73%比85.59%)与有效率(96.46%比97.30%)差异均无统计学意义(P>0.05)。两组临床症状均显著缓解,用药4周后治疗组嗳气评分下降值显著大于对照组[(1.36±0.76)比(1.09±0.60),P<0.05];用药2周及4周后,治疗组临床症状总分下降值均显著大于对照组[2周后(4.54±2.58)比(3.78±2.12),P<0.05];4周后[(5.33±2.77)比(4.53±1.93),P<0.05]。用药4周后,治疗组的疼痛消失率高于对照组(96.26%比95.19%),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应差异无统计学意义。结论奥美拉唑碳酸氢钠胶囊治疗十二指肠溃疡疗效显著,效果确切,安全性好。 展开更多

关键词 奥美拉唑碳酸氢钠胶囊 十二指肠溃疡 安全性

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神经重症康复中国专家共识(上) 被引量：137

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作者 倪莹莹 王首红 +21 位作者 宋为群 李百强 陈建良 冯珍 郭兰 何志捷 黄怀 姜丽 寇秋野 刘宏亮 刘惠宇 陆晓 邱炳辉 石广志 万春晓 王于领 卫小梅 吴军发 许媛 杨翃 曾嵘 周君桂 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期7-14,共8页

随着危重症抢救成功率的提高，重症康复开始成为关注的热点。如何界定重症康复的内涵、其工作模式是什么？目前尚无统一认识。，在此背景下，我们启动了中国神经重症康复专家共识的编写。旨在明确基本思路，为规范神经重症康复医疗行为... 随着危重症抢救成功率的提高，重症康复开始成为关注的热点。如何界定重症康复的内涵、其工作模式是什么？目前尚无统一认识。，在此背景下，我们启动了中国神经重症康复专家共识的编写。旨在明确基本思路，为规范神经重症康复医疗行为提供参照。本共识由国内康复、重症等领域资深专家共同讨论，以循证医学研究为证据；历时10个月，经过多次分组座谈讨论和互审修改，最终完稿。 展开更多

关键词 神经重症 康复 专家 中国 抢救成功率 工作模式 医疗行为 医学研究

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神经重症康复中国专家共识(中) 被引量：121

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作者 倪莹莹 王首红 +21 位作者 宋为群 李百强 陈建良 冯珍 郭兰 何志捷 黄怀 姜丽 寇秋野 刘宏亮 刘惠宇 陆晓 邱炳辉 石广志 万春晓 王于领 卫小梅 吴军发 许媛 杨栩 曾嵘 周君桂 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期130-136,共7页

第三部分影响神经重症康复的临床常见问题及处理原则 1意识障碍 意识障碍（disorder of consciousness，DOC）是指患者对自身和周围环境刺激的觉醒感知能力不同程度降低或丧失。意识障碍根据觉醒障碍程度分为：嗜睡（somnolence）、... 第三部分影响神经重症康复的临床常见问题及处理原则 1意识障碍 意识障碍（disorder of consciousness，DOC）是指患者对自身和周围环境刺激的觉醒感知能力不同程度降低或丧失。意识障碍根据觉醒障碍程度分为：嗜睡（somnolence）、昏睡（stupor）、昏迷（coma），根据意识内容障碍分为： 展开更多

关键词 神经重症 康复 专家 中国 意识障碍 觉醒障碍 感知能力 环境刺激

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miR-186通过下调垂体瘤转化基因1的表达抑制骨肉瘤细胞的增殖侵袭并诱导其凋亡 被引量：1

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作者 李乾 魏志辉 +5 位作者 肖前仁 陈佳骏 周新 王滕羽 张中卒 张铭华 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期864-869,共6页

目的:探讨miR-186对骨肉瘤细胞增殖、凋亡及侵袭能力的影响,并探讨其可能机制。方法:实时荧光定量PCR检测骨肉瘤细胞HOS、U2-OS、Saos-2及成骨细胞NHOst中miR-186表达,并运用人工合成的miR-186模拟片段及对照scramble mimic转染至人骨肉... 目的:探讨miR-186对骨肉瘤细胞增殖、凋亡及侵袭能力的影响,并探讨其可能机制。方法:实时荧光定量PCR检测骨肉瘤细胞HOS、U2-OS、Saos-2及成骨细胞NHOst中miR-186表达,并运用人工合成的miR-186模拟片段及对照scramble mimic转染至人骨肉瘤HOS及U2-OS细胞内,运用实时荧光定量PCR检测转染后细胞中miR-186的表达水平;分别运用CCK-8法、流式细胞检测技术及Transwall体外侵袭实验检测过表达miR-186对HOS及U2-OS细胞增殖、凋亡及侵袭能力的影响;运用Western blotting及实时荧光定量PCR检测miR-186过表达对细胞中垂体瘤转化基因1(pituitary tumor transforming gene 1,PTTG1)的蛋白及m RNA表达水平的影响。结果:骨肉瘤细胞中miR-186呈现低表达;转染人工合成的miR-186片段可上调HOS及U2-OS细胞中miR-186的表达;miR-186过表达组细胞的增殖能力较scramble组明显下降(P<0.01),转染组HOS[(16.9±2.1)%vs(10.4±1.6)%,P<0.05]及U2-OS[(22.6±2.9)%vs(14.1±2.2)%,P<0.05]细胞的凋亡比例明显高于scramble组,转染组HOS及U2-OS细胞的穿膜数明显低于scramble组(P<0.01);转染组细胞中PTTG1的蛋白及m RNA表达水平均明显下降(P<0.01),而scramble组无明显变化(P>0.05);结论:miR-186能够抑制骨肉瘤细胞的增殖及侵袭并促进细胞凋亡,其作用机制可能与抑制PTTG1表达相关。 展开更多

关键词 miR-186 骨肉瘤 垂体瘤转化基因1

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微创治疗肩手综合征的研究进展 被引量：7

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作者 郁耀平 王丽君 +5 位作者 朱海峰 何建国 陶亮 周艳杰 蒋佩龙 张达颖 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期867-871,共5页

肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)又称反射性交感神经营养不良(reflex sympathetic dystrophy,RSD),国际疼痛学会又将SHS归属为复杂性局部疼痛综合征Ⅰ型(complex regional pain syndrome,CRPS-Ⅰ)。肩手综合征一般作为脑卒中、... 肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)又称反射性交感神经营养不良(reflex sympathetic dystrophy,RSD),国际疼痛学会又将SHS归属为复杂性局部疼痛综合征Ⅰ型(complex regional pain syndrome,CRPS-Ⅰ)。肩手综合征一般作为脑卒中、脑损伤、心肌梗死、上肢创伤、颈椎病等疾病的并发症而出现,上述病程中. 展开更多

关键词 肩手综合征 脑损伤 微创治疗 颈椎病 心肌梗死 脑卒中

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2020年CHINET中国细菌耐药监测 被引量：379

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作者 胡付品 郭燕 +88 位作者 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董芳 郑红艳 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 沈继录 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 窦睿 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期377-387,共11页

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对全国52所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2020年CLSI折点标准判断结果。结果收集2020年1—12月上述医... 目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对全国52所医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按2020年CLSI折点标准判断结果。结果收集2020年1—12月上述医院临床分离菌共251 135株,其中革兰阳性菌占28.1%,革兰阴性菌占71.9%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)的检出率分别为31.0%、81.7%和77.5%,甲氧西林耐药株对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA中有93.6%菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.9%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2020年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素敏感株(PSSP)(96.7%和95.5%)所占比例较2019年有所上升,青霉素中介和耐药株(PISP和PRSP)的检出率有所下降。除克雷伯菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为21.5%和22.4%外,肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于12%。2005—2020年16年的监测显示,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率从2005年的3.0%和2.9%持续上升至2018年的25.0%和26.3%,但从2019年和2020年开始呈连续下降趋势。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为68.1%和69.0%,铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为23.2%和19.3%。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率虽仍呈增长趋势,但如碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等多种重要的碳青霉烯类耐药细菌的检出率在多年升高的情况下,近年来呈现连续下降趋势,提示加强细菌耐药监测,结合医院感染预防控制措施,对控制耐药细菌的流行播散是行之有效的。 展开更多

关键词 细菌耐药监测 药物敏感性试验 碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌

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短串联重复序列相关神经肌肉病临床及机制研究进展

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作者 万雅兰 于佳希 +2 位作者 邓健文 洪道俊 王朝霞 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期775-781,共7页

短串联重复序列(STR)是人类基因组的构成部分,其重复次数易在DNA复制过程中发生变化,当重复次数超过一定阈值时可导致疾病的发生,其中大多数累及神经系统。随着第三代长读长测序技术的迅速发展和广泛应用,越来越多的神经肌肉病被证实与... 短串联重复序列(STR)是人类基因组的构成部分,其重复次数易在DNA复制过程中发生变化,当重复次数超过一定阈值时可导致疾病的发生,其中大多数累及神经系统。随着第三代长读长测序技术的迅速发展和广泛应用,越来越多的神经肌肉病被证实与STR异常扩增有关。本文综述STR相关神经肌肉病的临床和机制研究进展,以为临床研究提供指导。 展开更多

关键词 神经肌肉疾病 微卫星重复 综述

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