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ICU患者连续性肾脏替代治疗参数核查表的设计与应用 被引量：8
1
作者 李冬英 王娟娟 +5 位作者 李欣 魏际穷 方岚 张华虹 易利波 蓝海兵 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第8期1180-1184,共5页
目的:设计ICU患者连续性肾脏替代(CRRT)治疗参数核查表并应用于临床。方法:通过查阅指南和文献,结合科室情况,设计ICU患者CRRT治疗参数核查表,将核查表应用于CRRT治疗参数的设定、调整和交接中,对比核查表使用前后护理操作和医务人员沟... 目的:设计ICU患者连续性肾脏替代(CRRT)治疗参数核查表并应用于临床。方法:通过查阅指南和文献,结合科室情况,设计ICU患者CRRT治疗参数核查表,将核查表应用于CRRT治疗参数的设定、调整和交接中,对比核查表使用前后护理操作和医务人员沟通情况。结果:ICU患者CRRT治疗参数核查表使护士上机时间缩短、参数执行准确率提高,医务人员间对CRRT治疗参数执行过程中沟通的满意度提高,此外不同时间段医务人员使用核查表的意愿提高。结论:将ICU患者CRRT治疗参数核查表应用于CRRT治疗参数的设定、调整和交接中,有利于规范CRRT治疗流程,提高护士工作效率和护理工作质量,有利于医务人员对CRRT治疗参数进行交接和核对,促进医务人员团结,保障患者安全。 展开更多
关键词 重症监护病房 连续性肾脏替代治疗 核查表
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ICU幸存者健康相关生活质量与社会支持及护理敏感结果关系的研究 被引量：6
2
作者 李欣 方亮 +2 位作者 李冬英 胡晓莹 龚园其 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第12期1885-1889,共5页
目的:分析ICU幸存者健康相关生活质量(HRQoL)、社会支持的变化情况及HRQoL与社会支持、护理敏感结果的关系。方法:选取我院ICU在2017年3月至2019年3月期间收治的112例重症患者。采用健康状况调查问卷(SF-36)、领悟社会支持量表(PSSS)评... 目的:分析ICU幸存者健康相关生活质量(HRQoL)、社会支持的变化情况及HRQoL与社会支持、护理敏感结果的关系。方法:选取我院ICU在2017年3月至2019年3月期间收治的112例重症患者。采用健康状况调查问卷(SF-36)、领悟社会支持量表(PSSS)评估患者,并记录护理敏感结果发生情况。结果:ICU幸存者出院6个月的SF-36各维度评分均高于出院1个月的SF-36各维度评分(P<0.05)。出院6个月的社会支持各项目评分均高于出院1个月的社会支持各项目评分(P<0.05)。家庭内支持、呼吸机相关性肺炎、压力性损伤、尿失禁及相关性皮炎是患者出院6个月SF-36的独立影响因素(P<0.05)。结论:社会支持能提高ICU幸存者HRQoL,尤其是家庭内支持;护理敏感结果可能会损害ICU幸存者HRQoL。 展开更多
关键词 重症监护室 幸存者 生活质量 社会支持 护理
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巨噬细胞迁移抑制因子通过活性氧介导的有氧糖酵解促进肺纤维化 被引量：1
3
作者 高云 陈玉 +1 位作者 喻花平 蓝海兵 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期873-878,共6页
目的探讨巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)在肺纤维发生发展的作用和机制。方法 20只小鼠被随机分为对照组和肺纤维化模型组,其中模型组气管内滴入博来霉素,30 d后检测肺组织中MIF的水平。用重组人MIF(rMIF)刺激人胚肺成纤维细胞(HLF)细胞,观... 目的探讨巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)在肺纤维发生发展的作用和机制。方法 20只小鼠被随机分为对照组和肺纤维化模型组,其中模型组气管内滴入博来霉素,30 d后检测肺组织中MIF的水平。用重组人MIF(rMIF)刺激人胚肺成纤维细胞(HLF)细胞,观察活性氧、有氧糖酵解和胶原生成的水平;用活性氧抑制剂、有氧糖酵解抑制剂后,观察rMIF对胶原生成的影响。结果小鼠肺纤维化肺组织和肺泡灌洗液中MIF水平较对照组显著升高(P<0.05)。rMIF可诱导活性氧、有氧糖酵解和胶原增加,并随着rMIF的浓度升高而增加(P<0.05)。抑制活性氧后,可抑制rMIF和过氧化氢诱导的有氧糖酵解和胶原增加;抑制有氧糖酵解后,可减少rMIF和活性氧诱导的胶原增加(P<0.05)。结论 rMIF参与肺纤维发生发展,其机制可能是通过活性氧上调成纤维细胞有氧糖酵解,促进胶原生成。 展开更多
关键词 巨噬细胞迁移抑制因子 肺纤维化 有氧糖酵解 活性氧族
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青藤碱调控Nrf2/Keap1信号通路对脓毒症急性肺损伤的改善作用 被引量：21
4
作者 王慧 龚园其 +2 位作者 周仪华 蓝海兵 张啸 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第15期1896-1900,共5页
目的基于Nrf2/Keap1信号通路探究青藤碱(Alkaloid sinomenine,SIN)对脓毒症急性肺损伤的影响。方法采用盲肠结扎穿孔术诱导建立脓毒症大鼠模型。将60只SD大鼠随机分成ALI组、假手术组、SIN组(40-SIN组、80-SIN组、160-SIN组),每组12只... 目的基于Nrf2/Keap1信号通路探究青藤碱(Alkaloid sinomenine,SIN)对脓毒症急性肺损伤的影响。方法采用盲肠结扎穿孔术诱导建立脓毒症大鼠模型。将60只SD大鼠随机分成ALI组、假手术组、SIN组(40-SIN组、80-SIN组、160-SIN组),每组12只。采用评分法评价各组大鼠脓毒症严重程度;HE染色观察大鼠肺组织病理变化;比色法检测大鼠肺组织氧化应激因子超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)活性;ELISA法检测肺组织中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素(interleukin-1β,IL-1β)和(interleukin-6,IL-6)水平;Western blot和qRTPCR分别检测肺组织中Nrf2、Keap1、HO-1蛋白和mRNA的表达水平。结果与ALI组对比,40-SIN、80-SIN、160-SIN组脓毒症急性肺损伤的肺组织评分减小(P<0.01);40-SIN、80-SIN、160-SIN组肺组织氧化指标SOD活性增强,MDA、IL-1β、TNF-α、IL-6水平降低(P<0.01);40-SIN、80-SIN、160-SIN组大鼠亦有少量巨噬细胞,肺间质稍有水肿,肺组织病理损伤得到了一定的缓解,且呈量-效关系,且高剂量组大鼠肺组织改善病变程度效果最佳。与ALI组对比,40-SIN、80-SIN、160-SIN组肺组织中Nrf2、HO-1蛋白及mRNA表达量明显升高(P<0.01),大鼠肺组织中Keap1蛋白及mRNA表达量明显降低(P<0.01)。结论SIN可增强SOD活性,降低MDA、IL-1β、TNF-α、IL-6水平,调节Nrf2/Keap1信号通路,进而缓解肺组织损伤程度,保护肺组织,改善脓毒症引起的急性肺损伤。 展开更多
关键词 青藤碱 Nrf2/Keap1信号通路 脓毒症 急性肺损伤
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鸢尾素通过NF-κB和JNK信号通路减轻屋尘螨诱导的气道上皮细胞炎症及凋亡的实验研究 被引量：4
5
作者 李莹 姚伟 +4 位作者 王萌 余志宏 龚园其 蓝海兵 齐协飞 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2022年第10期1106-1112,共7页
目的:探索鸢尾素(irisin)对屋尘螨(HDM)诱导的人支气管上皮细胞(16HBE)的炎症和细胞凋亡的影响。方法:用含10%胎牛血清的RPMI1640培养基培养人支气管上皮细胞(16HBE),待细胞长至85%时血清饥饿处理12 h,随后用不同浓度的HDM(0、400、800... 目的:探索鸢尾素(irisin)对屋尘螨(HDM)诱导的人支气管上皮细胞(16HBE)的炎症和细胞凋亡的影响。方法:用含10%胎牛血清的RPMI1640培养基培养人支气管上皮细胞(16HBE),待细胞长至85%时血清饥饿处理12 h,随后用不同浓度的HDM(0、400、800、1200 U/mL)刺激细胞24 h。用活性氧(reactive oxygen species,ROS)试剂盒检测各组细胞ROS水平,qPCR法检测各组细胞白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平。用20 nmol/L irisin预处理16HBE细胞2 h后接着用800 U/mL HDM处理24 h。活性氧试剂盒检测irisin对HDM诱导的细胞ROS产生的影响;qPCR法检测irisin对HDM诱导的炎症因子TNF-α及IL-6表达的影响;Western blot检测细胞内P65 NF-κB及JNK MAPK蛋白磷酸化水平,同时检测细胞内促凋亡蛋白cleaved-caspase3、BAX及抗凋亡蛋白BCL-XL的水平。结果:与对照组相比,不同浓度HDM(400、800、1200 U/mL)刺激16HBE细胞24 h后,细胞内ROS水平升高(P<0.05),TNF-α及IL-6表达水平也升高(P<0.05)。与单用HDM处理组相比,irisin预处理的16HBE细胞内ROS水平下降(P<0.05),同时细胞内炎症因子TNF-α及IL-6表达减少(P<0.05);irisin预处理组抗凋亡蛋白BCL-XL表达增加(P<0.05),同时促凋亡蛋白cleaved-caspase3、BAX的表达减少(P<0.05);与对照组相比,HDM干预后细胞P65 NF-κB及JNK蛋白磷酸化水平增加(P<0.05),而irisin下调了P65 NF-κB及JNK蛋白磷酸化水平(P<0.05)。结论:鸢尾素可有效改善HDM诱导的16HBE细胞的炎症和细胞凋亡,该保护作用可能与其抑制NF-κB和JNK MAPK信号通路有关,鸢尾素可能是治疗肺部炎症的潜在药物。 展开更多
关键词 鸢尾素 屋尘螨(HDM) 活性氧(ROS) 氧化应激 细胞凋亡 炎症
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心脏外科术后患者发生谵妄危险因素的Meta分析 被引量：17
6
作者 李瑛 李贤煌 +2 位作者 胡燕 肖伽 李冬英 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期72-76,共5页
目的 明确心脏外科术后患者发生谵妄的危险因素,为早期识别和预防谵妄发生提供依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、知网、万方等数据库中,选择心脏外科患者发生谵妄危险因素的文献,搜索建库至2020年12月,利用RevMan ... 目的 明确心脏外科术后患者发生谵妄的危险因素,为早期识别和预防谵妄发生提供依据。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、知网、万方等数据库中,选择心脏外科患者发生谵妄危险因素的文献,搜索建库至2020年12月,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入25篇文献,总样本量12147例,谵妄发生例数为2250例。高血压(OR=2.47)、入住ICU时间(OR=5.47)、糖尿病(OR=1.47)、术后房颤(OR=1.69)、房颤病史(OR=1.90)、APACHEⅡ评分(OR=1.24)、简易精神状态检查评分(OR=5.80)、脑血管事件(OR=3.75)、肌酐水平(OR=2.44)、手术时间(OR=1.35)、术后疼痛(OR=3.74)等11项因素为心脏术后谵妄的危险因素。结论 医护人员可依据上述11项因素识别心脏术后谵妄的高发人群,并采取有效预防措施,减少心脏术后谵妄的发生。 展开更多
关键词 心脏外科手术 谵妄 危险因素 META分析
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miR-216a调控NF-κB信号通路参与脓毒症急性肾损伤的机制 被引量：9
7
作者 邓林林 张啸 +2 位作者 高仪 龚园其 蓝海兵 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第17期2133-2137,共5页
目的探讨miR-216a通过NF-κB信号通路对脓毒症大鼠急性肾损伤的作用机制。方法选取SD大鼠40只,采用盲肠结扎穿孔法进行造模,随机分为假手术组、模型组、miR-NC组、miR-216a组,各组10只。观察肾脏病理形态学变化;采用RT-PCR检测各组大鼠... 目的探讨miR-216a通过NF-κB信号通路对脓毒症大鼠急性肾损伤的作用机制。方法选取SD大鼠40只,采用盲肠结扎穿孔法进行造模,随机分为假手术组、模型组、miR-NC组、miR-216a组,各组10只。观察肾脏病理形态学变化;采用RT-PCR检测各组大鼠肾组织中miR-216a表达情况;采用全自动生化分析仪检测大鼠血清中生化指标水平;采用ELISA法检测各组大鼠炎症因子水平;采用Western blot检测鼠NF-κB通路相关蛋白表达。结果假手术组大鼠肾组织结构无异常;模型组和miR-NC组肾组织伴有炎性浸润、肾间质加宽;miR-216a组炎性浸润现象以及肾小球病变情况有所缓解;与假手术组相比,模型组、miR-NC组肾组织miR-216a表达水平较低,与miR-NC组相比,miR-216a组肾组织的miR-216a表达水平较高(P<0.05);与假手术组相比,模型组、miR-NC组大鼠血清Scr、BUN、KIM-1水平较高,与miR-NC组相比miR-216a组大鼠血清Scr、BUN、KIM-1水平较低(P<0.05);与假手术组相比,模型组、miR-NC组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平较高,与miR-NC组相比miR-216a组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平较低(P<0.05);与假手术组相比,模型组、miR-NC组大鼠肾组织中NF-κB p65、p-NF-κB p65表达较高,与miR-NC组相比miR-216a组大鼠肾组织中NF-κB p65、p-NF-κB p65表达较低(P<0.05)。结论miR-216a过表达可以降低脓毒症大鼠炎症水平,改善肾损伤,可能是通过调控NF-κB信号通路实现的。 展开更多
关键词 miR-216a NF-ΚB信号通路 脓毒症 急性肾损伤
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乳腺癌化学治疗致肝损伤预测模型的构建及其评价 被引量：7
8
作者 夏坤健 邓林林 王琳 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期502-509,共8页
目的·分析乳腺癌化学治疗(化疗)致肝损伤的危险因素,构建乳腺癌化疗致肝损伤的预测模型并对其进行评价。方法·以2019年4月至2021年9月在南昌大学第二附属医院接受蒽环类联合环磷酰胺序贯紫杉醇类±曲妥珠单抗化疗方案的... 目的·分析乳腺癌化学治疗(化疗)致肝损伤的危险因素,构建乳腺癌化疗致肝损伤的预测模型并对其进行评价。方法·以2019年4月至2021年9月在南昌大学第二附属医院接受蒽环类联合环磷酰胺序贯紫杉醇类±曲妥珠单抗化疗方案的乳腺癌患者为研究对象,分为肝损伤组与未损伤组。采用χ^(2)检验及二元Logistic回归分析化疗致肝损伤的危险因素并建立预测模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价回归模型的预测效能并对其进行外部验证。结果·入选符合纳入标准的乳腺癌患者207例。其中,肝损伤组患者69例(33.3%),未损伤组138例。2组间的化疗方案(χ^(2)=44.851,P=0.000)、感染乙肝病毒(χ^(2)=16.682,P=0.000)、既往高血压病史(χ^(2)=13.211,P=0.004)、肿瘤TNM分期(χ^(2)=14.422,P=0.001)、既往糖尿病史(χ^(2)=4.839,P=0.028)、化疗前白蛋白水平低下(χ^(2)=10.073,P=0.002)以及三酰甘油升高(χ^(2)=39.367,P=0.000)的差异存在统计学意义。二元Logistic回归分析显示,化疗方案(OR=4.734,95%CI为1.687~13.283,P=0.003)、感染乙肝病毒(OR=4.530,95%CI为1.806~11.366,P=0.001)、肿瘤TNM分期Ⅲ期(OR=5.304,95%CI为1.802~15.608,P=0.002)、既往糖尿病史(OR=3.041,95%CI为1.196~7.729,P=0.019)以及化疗前白蛋白水平低下(OR=3.744,95%CI为1.413~9.920,P=0.008)是化疗致肝损伤的独立危险因素。Logistic回归模型:logit(P)=-3.471+1.511·X1+1.112·X2+1.320·X3+0.755·X4+0.691·X5+0.973·X6+1.258·X7+0.741·X8+1.668·X9+1.555·X10。ROC曲线下面积为0.874,标准误0.024,95%CI为0.827~0.922,P=0.000。外部验证显示,预测模型特异度为86.9%,灵敏度76.9%;阳性预测值为71.4%,阴性预测值为89.8%;准确度为83.9%;Kappa值为0.624,标准误为0.091,P=0.000。结论·此Logistic回归模型具有较高的预测效能,对预测患者是否出现肝损伤有一定的参考价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 肝损伤 预测模型 ROC曲线 Kappa一致性检验
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