神经源性膀胱患者康复期间并发尿路感染的危险因素与病原学特征分析

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作者 骆名智 余义 《抗感染药学》 2024年第4期415-418,共4页

目的:探究神经源性膀胱患者康复期间并发尿路感染的危险因素与病原学特征,为临床此类患者尿路感染的防治提供参考。方法:选取2020年5月-2023年5月医院收治的105例神经源性膀胱患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、基础疾病、营养状... 目的:探究神经源性膀胱患者康复期间并发尿路感染的危险因素与病原学特征,为临床此类患者尿路感染的防治提供参考。方法:选取2020年5月-2023年5月医院收治的105例神经源性膀胱患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、基础疾病、营养状况、抗菌药物使用、微生物检查结果等信息,分析神经源性膀胱患者康复期间尿路感染的发生情况及其危险因素。结果:105例患者中有43例患者发生尿路感染,发生率为40.95%;单因素分析结果显示,患者的年龄、合并糖尿病、合并营养不良、导尿管留置时间、预防性使用抗菌药与其发生尿路感染相关(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄≥65岁、合并糖尿病、合并营养不良、导尿管留置时间≥10d、未预防性使用抗菌药物是神经源性膀胱患者康复期间发生尿路感染的独立危险因素(P<0.05);43例尿路感染患者标本中共检出54株病原菌,其中革兰阴性菌32株(占59.26%),检出前3位的为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌22株(占40.74%),检出前3位的为粪肠球菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌。结论:神经源性膀胱患者康复期间易并发尿路感染,与年龄≥65岁、合并糖尿病、合并营养不良、导尿管留置时间≥10d、未预防性使用抗菌药物关系密切,且病原菌以革兰阴性菌为主,需高度重视,做好尿路感染的防治。 展开更多

关键词 神经源性膀胱 尿路感染 病原菌分布 危险因素

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药物结晶导致的急性双侧输尿管梗阻性无尿的诊断和微创治疗 被引量：5

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作者 鲁雄兵 项明峰 +4 位作者 邹高德 熊建华 潘正跃 习小庆 史子敏 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期127-130,共4页

目的总结药物结晶导致的双侧输尿管梗阻性无尿的诊断和微创治疗经验。方法回顾性分析2例药物结晶导致的急性双侧输尿管梗阻性无尿患者的临床资料。结果 2例患者均于点滴抗生素后出现无尿、腰部疼痛、血肌酐水平升高,B超和KUB平片均不能... 目的总结药物结晶导致的双侧输尿管梗阻性无尿的诊断和微创治疗经验。方法回顾性分析2例药物结晶导致的急性双侧输尿管梗阻性无尿患者的临床资料。结果 2例患者均于点滴抗生素后出现无尿、腰部疼痛、血肌酐水平升高,B超和KUB平片均不能明确诊断;64排CT平扫双侧输尿管下段可见稍高密度阴影,最大密度投影(MIP)显示输尿管下段高密度阴影,CT值为30～128Hu;1例行输尿管镜检查;1例行膀胱镜检查,2例术中放置双J管后即解除梗阻。B超随访2个月无肾积水,肾功能良好。结论药物结晶导致的双侧输尿管梗阻,传统的B超和KUB检查不能明确诊断,64排CT平扫双侧输尿管以及扫描后的MIP成像可以帮助明确诊断;行输尿管镜下或膀胱镜下放置双J管,可以达到积极治疗目的。 展开更多

关键词 药物结晶 输尿管梗阻 诊断 治疗

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输尿管软镜在CT尿路成像阴性上尿路血尿中的应用(附10例报告) 被引量：2

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作者 吴常文 朱安义 +3 位作者 史子敏 程城 洪正东 林双泉 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第1期70-73,共4页

目的探讨及评价上尿路血尿患者CT尿路成像(CTU)检查阴性行输尿管软镜检查的临床意义,提高上尿路血尿患者的病因诊断率。方法回顾分析该院收治的10例CTU检查阴性的上尿路血尿患者。其中,男7例,女3例,左侧上尿路血尿4例,右侧上尿路血尿6... 目的探讨及评价上尿路血尿患者CT尿路成像(CTU)检查阴性行输尿管软镜检查的临床意义,提高上尿路血尿患者的病因诊断率。方法回顾分析该院收治的10例CTU检查阴性的上尿路血尿患者。其中,男7例,女3例,左侧上尿路血尿4例,右侧上尿路血尿6例。均行输尿管软镜检查进一步明确诊断并采取相关治疗措施。结果输尿管软镜镜检发现3例肾盂肿瘤,1例为肾动静脉瘘,3例考虑为非特异性炎症,3例未见明显异常。结论 CTU检查阴性上尿路血尿患者行输尿管软镜检查对诊断有重要的临床意义。 展开更多

关键词 输尿管软镜 CT尿路成像 上尿路 血尿

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糖尿病大鼠膀胱细胞凋亡的改变 被引量：1

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作者 鲁雄兵 何朝辉 +2 位作者 曹石金 曾国华 李逊 《广州医学院学报》 2011年第6期8-11,共4页

目的:研究糖尿病大鼠膀胱细胞凋亡情况及其意义。方法:实验分为正常对照组和糖尿病组。用10周龄SD大鼠腹腔内注射1%链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠的动物模型。12周后取两组大鼠膀胱组织标本,原位细胞检测法检测细胞凋亡;免疫荧光方法检... 目的:研究糖尿病大鼠膀胱细胞凋亡情况及其意义。方法:实验分为正常对照组和糖尿病组。用10周龄SD大鼠腹腔内注射1%链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病大鼠的动物模型。12周后取两组大鼠膀胱组织标本,原位细胞检测法检测细胞凋亡;免疫荧光方法检测CD146、PDG1-Rβ、NG-2表达;WesternBlotting检测CD146、PDGF-Rβ表达。结果:与正常对照组比较,糖尿病组大鼠血糖升高,体质量减轻,膀胱湿重增加;细胞凋亡主要发生在糖尿病大鼠膀胱的尿路上皮细胞,而正常对照组未见明显尿路上皮细胞凋亡;两组大鼠膀胱组织中未见明显NG-2表达,CD146阳性表达细胞位于膀胱黏膜下层的血管壁及膀胱逼尿肌肌膜,PDGF-Rβ阳性表达细胞位于膀胱逼尿肌之间血管壁细胞及黏膜下血管壁;Western Blotting检测结果显示,两组大鼠膀胱壁组织CD146、PDGF-Rβ的蛋白表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病大鼠膀胱上皮细胞早期发即生凋亡改变,而周细胞早期凋亡不明显;上皮细胞的凋亡可能是糖尿病膀胱的治疗靶标之一。 展开更多

关键词 糖尿病膀胱 凋亡 周细胞 尿路上皮细胞

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排石颗粒联合ESWL治疗输尿管中下段结石的临床分析

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作者 胡映波 《中国实用医药》 2011年第33期166-167,共2页

目的探讨排石颗粒联合体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗输尿管结石的疗效。方法 60例输尿管中下段结石患者,分为观察组和对照组。对照组20例,采用ESWL治疗;观察组40例,在对照组治疗方式的基础上,加用... 目的探讨排石颗粒联合体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗输尿管结石的疗效。方法 60例输尿管中下段结石患者,分为观察组和对照组。对照组20例,采用ESWL治疗;观察组40例,在对照组治疗方式的基础上,加用排石颗粒治疗。结果两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率为5.26%(2例/38例)低于对照组复发率33.33%(5例/15例),差异有统计学意义(χ2=5.146,P<0.05)。结论排石颗粒联合ESWL治疗输尿管中下段结石患者疗效可靠,建议临床推广。 展开更多

关键词 输尿管结石 体外冲击波碎石术 排石颗粒 复发率

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输尿管软镜治疗盆腔异位肾结石1例报告 被引量：3

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作者 徐呈云 史子敏 +4 位作者 朱安义 林双泉 洪正东 程城 匡仁锐 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第10期955-957,共3页

本文报道2014年3月采用输尿管软镜钬激光碎石治疗右侧盆腔异位肾的肾盂结石1例,获得成功。

关键词 输尿管软镜 异位肾 肾盂结石

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电切镜联合亚甲蓝在腺性膀胱炎中寻找困难输尿管开口中的应用 被引量：7

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作者 胡超 段灵星 鲁雄兵 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期667-670,共4页

目的 探讨电切镜联合亚甲蓝在腺性膀胱炎(cystitis glandularis, CG)中寻找困难输尿管开口的价值。方法2019年6月~2021年9月我们对13例CG合并困难输尿管开口膀胱内病变进行标准切除,然后薄层电切目标输尿管开口区,初步明确输尿管开口。... 目的 探讨电切镜联合亚甲蓝在腺性膀胱炎(cystitis glandularis, CG)中寻找困难输尿管开口的价值。方法2019年6月~2021年9月我们对13例CG合并困难输尿管开口膀胱内病变进行标准切除,然后薄层电切目标输尿管开口区,初步明确输尿管开口。膀胱灌注0.01%亚甲蓝溶液,在亚甲蓝视野中观察输尿管口喷尿情况。5 min后用生理盐水冲洗膀胱,找到外翻未染色的壁内段输尿管黏膜,插入导丝。更换输尿管镜确认输尿管腔,在导丝引导下置入双J管。结果13例(23侧)在亚甲蓝染色指引下成功置入双J管。手术时间37~178 min,中位时间72 min。术后4~6 d拔除导尿管。术后1~2 d复查腹部平片示双J管位置良好。围手术期无并发症发生。13例术后3个月膀胱镜检查见术区瘢痕组织形成,输尿管开口喷尿正常。结论 应用亚甲蓝染色指导术者识别CG的困难输尿管开口,是一种微创、高效的方法。 展开更多

关键词 腺性膀胱炎 输尿管口 亚甲蓝 双J管 电切镜

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经尿道膀胱肿瘤铥激光整块剜除术与等离子整块剜除术对比分析 被引量：3

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作者 陈光 丁兵 +1 位作者 邝金 鲁雄兵 《中国内镜杂志》 2022年第9期1-6,共6页

目的比较经尿道膀胱肿瘤铥激光整块剜除术(ThuLEBT)与等离子整块剜除术(TeURBT)治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法选取2018年9月—2020年9月收治的病理诊断为浅表性膀胱肿瘤的患者225例,分为ThuLEBT组(n=107)和TeURBT组(n=118),ThuLEB... 目的比较经尿道膀胱肿瘤铥激光整块剜除术(ThuLEBT)与等离子整块剜除术(TeURBT)治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效。方法选取2018年9月—2020年9月收治的病理诊断为浅表性膀胱肿瘤的患者225例,分为ThuLEBT组(n=107)和TeURBT组(n=118),ThuLEBT组行ThuLEBT,TeURBT组行TeURBT。观察两组患者手术时间、术中闭孔神经反射发生率、术后血尿持续时间、留置导尿时间、膀胱刺激征发生率、术后住院时间和术后病理标本肌层发现率。术后随访1年,定期规律行膀胱灌注化疗及膀胱镜检查,记录肿瘤复发情况。结果两组患者均顺利完成手术,两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);ThuLEBT组术中出血量少于TeURBT组,术后出血时间、导尿管留置时间和术后住院时间短于TeURBT组,差异均有统计学意义(P<0.05);ThuLEBT组术中闭孔神经反射发生率、术后膀胱刺激征发生率和随访1年复发率低于TeURBT组,差异均有统计学意义(P<0.05);ThuLEBT组术后病理检测膀胱肌层包含率明显高于TeURBT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ThuLEBT应用于非肌层浸润性膀胱肿瘤手术,治疗效果确切,患者获益明显,值得临床进一步推广应用。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤 铥激光整块剜除术 等离子整块剜除术 预后 对比分析

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局麻下微通道经皮肾镜取石术治疗上尿路结石83例临床分析 被引量：9

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作者 姜钦亮 张学宏 +1 位作者 姜钦兰 汪隆旺 《广州医科大学学报》 2018年第2期72-74,共3页

目的:探讨局麻下微通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的临床疗效。方法:回顾性分析2016年12至2018年1月南昌县人民医院泌尿外科收治的肾、输尿管上段结石患者83例的临床资料,所有患者均于局麻下行微通道PCNL。记录患者手术情况、... 目的:探讨局麻下微通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的临床疗效。方法:回顾性分析2016年12至2018年1月南昌县人民医院泌尿外科收治的肾、输尿管上段结石患者83例的临床资料,所有患者均于局麻下行微通道PCNL。记录患者手术情况、术中视觉模拟评分(VAS)、住院时间、术后并发症发生情况。结果:所有患者均一次性穿刺成功,除2例肾积脓患者放置肾造瘘管外均行一期取石术。手术时间30~180 min。术中VAS评分1~6分,平均(4.2±1.1)分。术中无一例因疼痛而终止手术或变更麻醉方式。住院时间6~28 d,平均(8.8±3.2) d。所有患者未发生严重穿刺并发症。结论:局麻下微通道PCNL具有手术操作难度低、低风险、低并发症、高效费比的优点,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 局部麻醉 微通道经皮肾镜取石术 治疗结果

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学历教育对优化护士人文服务水准的现状调查 被引量：9

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作者 周燕玉 陈颖芳 《护士进修杂志》 北大核心 2006年第9期829-830,共2页

关键词 护士 学历教育 人文服务 护理教育

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耻骨上穿刺引流对大体积前列腺汽化电切手术安全性的影响 被引量：1

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作者 鲁雄兵 史子敏 +3 位作者 习小庆 邹高德 熊建华 潘正跃 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期496-498,共3页

目的研究经尿道前列腺汽化电切术中患者血糖、血钠、中心静脉压(CVP)的变化,探讨耻骨上套管引流法对大体积前列腺手术安全性的影响。方法 205例经尿道前列腺汽化电切手术患者,术中以5%葡萄糖为灌洗液,如果前列腺重量>70g,则术中加用... 目的研究经尿道前列腺汽化电切术中患者血糖、血钠、中心静脉压(CVP)的变化,探讨耻骨上套管引流法对大体积前列腺手术安全性的影响。方法 205例经尿道前列腺汽化电切手术患者,术中以5%葡萄糖为灌洗液,如果前列腺重量>70g,则术中加用耻骨上套管引流;手术根据引流灌洗液方法的不同分两组:A组(35例,术中加用耻骨上套管引流)与B组(170例,经电切镜鞘连续引流);分别于术前,手术60、90min以及手术结束时测患者血糖、血钠和CVP。结果 A组前列腺重量大于B组[A组:(80.9±8.9)gvs.B组:(49.3±7.6)g,P<0.05];B组血糖平均值高于A组[B组:(6.9±1.2)mmol/Lvs.A组:(5.3±0.7)mmol/L,P<0.05];A组无血糖升高,血钠值均在正常范围以内,无并发前列腺电切综合征(TURs),3例术中中心静脉压下降;B组患者20例出现血糖升高,15例出现血钠低于正常,3例出现前列腺电切综合征;两组无1例中心静脉压大于12cmH2O。结论耻骨上穿刺引流比经电切镜鞘连续引流能有效减少灌洗液吸收,应用耻骨上套管穿刺引流可以提高经尿道汽化电切术治疗大体积前列腺增生的术中安全性。 展开更多

关键词 良性前列腺增生 经尿道前列腺汽化电切术 血糖

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内镜治疗异位肾合并肾结石2例报告 被引量：1

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作者 吴常文 程城 +3 位作者 洪正东 林双泉 朱安义 史子敏 《中国内镜杂志》 2018年第10期109-112,共4页

目的探讨体外使用微创经皮肾镜和输尿管软镜治疗异位肾合并结石的可行性及安全性。方法回顾性分析该院2014和2015年收治的2例经微创经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术治疗异位肾合并肾结石的临床资料、手术经过、并发症及手术疗效。结... 目的探讨体外使用微创经皮肾镜和输尿管软镜治疗异位肾合并结石的可行性及安全性。方法回顾性分析该院2014和2015年收治的2例经微创经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术治疗异位肾合并肾结石的临床资料、手术经过、并发症及手术疗效。结果成功治疗2例异位肾合并肾结石,手术过程顺利,碎石效果满意,无严重并发症。结论微创经皮肾镜和输尿管软镜治疗异位肾合并肾结石是非常有效、切实可行的手术方式,值得临床推广。 展开更多

关键词 经皮肾镜碎石术 输尿管软镜 异位肾 肾结石

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miR-21对缺氧/复氧损伤后大鼠肾小管上皮细胞的影响

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作者 胡红林 习小庆 +2 位作者 叶真逢 黄雅为 黄瑞祯 《山东医药》 CAS 2021年第31期30-33,共4页

目的探讨微小RNA-21(miR-21)对缺氧/复氧(H/R)损伤后大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E细胞)的影响。方法体外培养NRK-52E细胞,将其随机分为4组。miR-21激活剂(pre-miR-21)+H/R组、miR-21拮抗剂(antagomiR-21)+H/R组、模型组建立H/R损伤模型,... 目的探讨微小RNA-21(miR-21)对缺氧/复氧(H/R)损伤后大鼠肾小管上皮细胞(NRK-52E细胞)的影响。方法体外培养NRK-52E细胞,将其随机分为4组。miR-21激活剂(pre-miR-21)+H/R组、miR-21拮抗剂(antagomiR-21)+H/R组、模型组建立H/R损伤模型,正常组常规培养。pre-miR-21+H/R组、antagomiR-21+H/R组在缺氧处理前24 h分别加入终浓度均为30 nmol/L的pre-miR-21、antagomiR-21预处理。用CCK-8法检测细胞活力,用流式细胞术检测细胞凋亡能力,用RT-PCR检测细胞内miR-21、程序性细胞凋亡因子4(PDCD4)mRNA表达,用Western blotting法检测细胞内半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)蛋白表达,用化学比色法、终点比色法检测细胞抗氧化酶活性和总抗氧化能力,用ELISA法检测细胞培养上清液中炎症细胞因子。结果与正常组比较,模型组细胞活力低、凋亡率高、miR-21相对表达量高、PDCD4 mRNA相对表达量低、Caspase-3蛋白剪切片段P17相对表达量高、抗氧化酶活性和总抗氧化能力低、炎症细胞因子水平高(P均<0.05);与模型组比较,pre-miR-21+H/R组以上指标均改善(P均<0.05)。antagomiR-21+H/R组除miR-21相对表达量外其他指标与模型组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论miR-21可抑制H/R损伤后大鼠NRK-52E细胞凋亡,增加其抗氧化能力,并减轻炎症反应。 展开更多

关键词 微小RNA-21 缺氧/复氧损伤 肾小管上皮细胞 大鼠

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小切口辅助下微创经皮肾镜碎石术治疗盆腔异位肾结石1例报告 被引量：5

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作者 徐呈云 史子敏 +4 位作者 邹高德 朱安义 林双泉 洪正东 程城 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期669-672,共4页

本文报道我科2015年8月采用小切口辅助下行微创经皮肾镜碎石治疗左侧盆腔异位肾的肾盂肾盏结石1例,获得成功。随访4个月,症状缓解,未见结石残留。我们认为对于盆腔异位肾合并较大结石(>2 cm)者,小切口辅助下微创经皮肾镜碎石术安全... 本文报道我科2015年8月采用小切口辅助下行微创经皮肾镜碎石治疗左侧盆腔异位肾的肾盂肾盏结石1例,获得成功。随访4个月,症状缓解,未见结石残留。我们认为对于盆腔异位肾合并较大结石(>2 cm)者,小切口辅助下微创经皮肾镜碎石术安全、有效、可行。 展开更多

关键词 经皮肾镜碎石术 异位肾 肾结石

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