高血压患者营养不良与首发脑卒中关系的前瞻性队列研究

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作者 熊芳 周伟 +1 位作者 鲍慧慧 程晓曙 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期548-552,共5页

目的:探讨高血压患者营养不良与首发脑卒中的关系。方法:2018年7-8月在江西省婺源县开展高血压筛查,共筛出14234例高血压患者,采用面对面问卷调查、体格检查、生物样本采集与实验室指标检测等收集患者资料。对纳入的高血压患者完成随访... 目的:探讨高血压患者营养不良与首发脑卒中的关系。方法:2018年7-8月在江西省婺源县开展高血压筛查,共筛出14234例高血压患者,采用面对面问卷调查、体格检查、生物样本采集与实验室指标检测等收集患者资料。对纳入的高血压患者完成随访调查,截止时间为2022年8月31日,收集首发脑卒中事件。应用Cox回归分析营养不良与首发脑卒中发生风险的关系。结果:纳入13238例高血压患者,年龄27~96(63.7±9.4)岁。共检出首发脑卒中545例。Cox回归分析显示,与营养正常组(n=12485)比较,营养不良组(n=753)首发脑卒中的风险较高,HR(95%CI)为1.64(1.22~2.20)。结论:营养不良是高血压患者发生脑卒中的危险因素。 展开更多

关键词 营养不良 脑卒中 高血压

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心房颤动非维生素K拮抗剂口服抗凝药物抗凝出血风险评估的研究进展

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作者 余超 周伟 +3 位作者 王涛 祝玲娟 鲍慧慧 程晓曙 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第3期452-461,共10页

心房颤动(AF)抗凝治疗已迈入非维生素K拮抗剂口服抗凝药物(NOAC)时代,但其抗凝出血风险仍是当前的重大挑战。评估AF患者的抗凝相关出血风险是AF管理中的重要环节,而基于临床危险因素的评分在预测抗凝相关出血风险方面的能力有限,为提高N... 心房颤动(AF)抗凝治疗已迈入非维生素K拮抗剂口服抗凝药物(NOAC)时代,但其抗凝出血风险仍是当前的重大挑战。评估AF患者的抗凝相关出血风险是AF管理中的重要环节,而基于临床危险因素的评分在预测抗凝相关出血风险方面的能力有限,为提高NOAC的抗凝安全性,应考虑纳入更多的临床指标、生物标志物以及基因多态性,以提高对抗凝相关出血的预测能力。本文总结了NOAC治疗中面临的挑战,重点介绍了目前用于指导AF抗凝出血风险评分系统、生物标志物、临床指标及基因位点,从而为NOAC抗凝出血风险预测与评估提供研究思路和借鉴。 展开更多

关键词 非维生素K拮抗剂口服抗凝药物 心房颤动 出血风险 基因

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高同型半胱氨酸血症与慢性肾脏病关系的研究进展

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作者 丁聪聪 黄晓 +1 位作者 鲍慧慧 程晓曙 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第2期281-288,共8页

在慢性肾脏病(CKD)患者中,心血管事件和死亡率显著高于普通人群。约85%的终末期CKD患者因肾功能受损而出现高同型半胱氨酸血症(HHcy)。目前,尚未完全确定HHcy是仅作为CKD的生物标志还是参与其致病过程。尽管补充叶酸和其他B族维生素(B6... 在慢性肾脏病(CKD)患者中,心血管事件和死亡率显著高于普通人群。约85%的终末期CKD患者因肾功能受损而出现高同型半胱氨酸血症(HHcy)。目前,尚未完全确定HHcy是仅作为CKD的生物标志还是参与其致病过程。尽管补充叶酸和其他B族维生素(B6与B12)被证实可以降低血浆总同型半胱氨酸水平,但其对于延缓CKD进展或减少心血管并发症的有效性仍有待确定。本文主要综述HHcy与CKD关系的最新研究进展,旨在为CKD及其并发症的预防和治疗提供新的见解。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 同型半胱氨酸 高同型半胱氨酸血症 叶酸 维生素

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熵权改进TOPSIS法联合RSR法综合评价医院医疗质量 被引量：25

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作者 刘松 周伟 +6 位作者 易应萍 康蘋 吴红丽 杨维兰 吴清华 鲍慧慧 程晓曙 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2020年第2期210-211,214,共3页

医疗质量是医院发展和竞争力提升的重要衡量要素,是一个多因素、多指标的复杂系统,科学地评价医疗质量对于医院的整体发展具有重要意义[1]。熵权法是根据指标数据来计算指数权重的一种客观权重分析方法,客观性较好[2]。TOPSIS法是根据... 医疗质量是医院发展和竞争力提升的重要衡量要素,是一个多因素、多指标的复杂系统,科学地评价医疗质量对于医院的整体发展具有重要意义[1]。熵权法是根据指标数据来计算指数权重的一种客观权重分析方法,客观性较好[2]。TOPSIS法是根据有限个评价对象与理想化目标的接近程度进行排序,对现有的对象进行相对优劣的评价,是近年来医疗质量评价较为常用的方法[3]。本研究基于熵权法,采用TOPSIS法对医疗质量进行评价,同时采用RSR法对近年来的医疗质量进行分档分析。 展开更多

关键词 TOPSIS法 RSR法 医疗质量 熵权法 相对优劣 接近程度 客观权重 竞争力提升

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高血压人群不同胰岛素抵抗指数与高尿酸血症的相关性 被引量：13

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作者 熊芳 余超 +4 位作者 祝玲娟 王涛 周伟 鲍慧慧 程晓曙 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期390-398,共9页

目的 探讨高血压人群不同胰岛素抵抗(IR)指数与高尿酸血症(HUA)的相关性。方法 2018年7至8月在江西省婺源县开展高血压普查,进行问卷调查、体格测量和生化检测。应用Logistic回归分析IR代谢指数(METS-IR)、甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数... 目的 探讨高血压人群不同胰岛素抵抗(IR)指数与高尿酸血症(HUA)的相关性。方法 2018年7至8月在江西省婺源县开展高血压普查,进行问卷调查、体格测量和生化检测。应用Logistic回归分析IR代谢指数(METS-IR)、甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数、TyG-体重指数(BMI)、TyG-腰围(WC)、内脏脂肪指数(VAI)、甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂质蓄积指数(LAP)等IR评估指数与HUA的关系,通过惩罚样条法进行曲线拟合,并采用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve, AUC)比较各指数与HUA的相关性。结果 14 220例高血压患者平均年龄(63.8±9.4)岁,其中男性6 713例,女性7 507例。尿酸平均水平为(418.9±120.6)mmol/L,HUA检出率为44.4%。与尿酸正常组比较,HUA组的男性、目前饮酒、目前吸烟、糖尿病和服用各类降压药物的比例较高,年龄、舒张压、WC、BMI、同型半胱氨酸、总胆固醇、TG、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总蛋白、血清白蛋白、总胆红素、直接胆红素以及METS-IR、TyG、TyG-BMI、TyG-WC、VAI、TG/HDL-C、LAP值较大,而收缩压和HDL-C值较小(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,控制其他因素后,METS-IR(OR=1.049,95%CI=1.038~1.060,P<0.001)、TyG(OR=1.639,95%CI=1.496~1.797,P<0.001)、TyG-BMI(OR=1.008,95%CI=1.006~1.010,P<0.001)、TyG-WC(OR=1.003,95%CI=1.002~1.004,P<0.001)、lnVAI(OR=1.850,95%CI=1.735~1.973,P<0.001)、ln(TG/HDL-C)(OR=1.862,95%CI=1.692~2.048,P<0.001)、lnLAP(OR=1.503,95%CI=1.401~1.613,P<0.001)均与HUA独立相关。曲线关系拟合显示,METS-IR、TyG、TyG-BMI、TyG-WC、lnVAI、ln(TG/HDL-C)及lnLAP与HUA发生风险均呈正相关(P均<0.001),TyG指数AUC明显高于其他指数(P均<0.05)。结论 高血压人群中IR指数升高与HUA发生风险存在关联,其中TyG指数与HUA关联性较强。 展开更多

关键词 高血压 高尿酸血症 胰岛素抵抗 预测

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江西省城乡高血压患者降压药服用及血压控制现状研究 被引量：7

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作者 周伟 黄晓 +11 位作者 游春娇 詹碧鸣 杨人强 董一飞 李菊香 李萍 洪葵 吴延庆 吴清华 苏海 鲍慧慧 程晓曙 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第22期2729-2735,共7页

目的调查江西省城乡高血压患病率、知晓率、服药率及控制率,了解高血压患者降压药服用及血压控制现状。方法于2013年11月—2014年8月在江西省随机抽取8个地区,采用简单随机抽样法在每个地区抽取2个乡镇/街道,每个乡镇/街道抽取3个村/居... 目的调查江西省城乡高血压患病率、知晓率、服药率及控制率,了解高血压患者降压药服用及血压控制现状。方法于2013年11月—2014年8月在江西省随机抽取8个地区,采用简单随机抽样法在每个地区抽取2个乡镇/街道,每个乡镇/街道抽取3个村/居委会,选取15 364例年龄≥15岁且在该地区居住≥6个月的意识清晰者。通过问卷调查记录高血压患病及服药情况,并进行血压测量等体格检查,计算高血压患病率、高血压知晓率、降压药服用率、高血压总体控制率、服药后血压控制率。结果江西省≥15岁居民高血压患病率为29.0%(4 436/15 296),标准化率(2010年中国人口标化)为14.1%,高血压知晓率为64.8%(2 874/4 436),降压药服用率为27.6%(1 223/4 436),高血压总体控制率为12.6%(561/4 436),服药后血压控制率为45.9%(561/1 223)。城市高血压患病率、高血压知晓率、降压药服用率、高血压总体控制率均高于农村,服药后血压控制率低于农村(P<0.05)。高血压患者中服药者收缩压、舒张压和脉压均低于未服药者(P<0.05)。高血压患者中,单一用药者占75.1%(918/1 223),两药联合者占12.7%(155/1 223);不同服药方式的高血压患者服药后血压控制率比较,差异无统计学意义(χ2=2.692,P=0.611);农村两药联合者服药后血压控制率高于城市(χ2=4.262,P=0.039)。单一用药患者中,服用钙拮抗剂(CCB)者占76.1%(699/918),服用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)者占18.6%(171/918);服用不同药物的单一用药患者服药后血压控制率比较,差异无统计学意义(χ2=6.779,P=0.148)。单一服用CCB类患者中,服用尼群地平者占39.9%(279/699),服用苯磺酸氨氯地平者占24.7%(173/699);服用不同CCB类降压药者服药后血压控制率比较,差异无统计学意义(χ2=3.995,P=0.407)。单一服用ACEI类患者中,服用卡托普利者占76.6%(131/171),服用依那普利者占12.9%(22/171);服用不同ACEI类降压药者服药后血压控制率比较,差异无统计学意义(χ2=2.241,P=0.524)。结论江西省高血压患者以短效降压药治疗为主,高血压总体控制率和服药率较低;城乡高血压患者就医服药意识有待提高,政府应加大投入改善服药需求。 展开更多

关键词 高血压 患病率 知晓率 服药率 控制率

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老年高血压人群同型半胱氨酸与高尿酸血症的相关性 被引量：3

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作者 祝玲娟 施建民 +4 位作者 王涛 余超 周伟 鲍慧慧 程晓曙 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期897-901,共5页

目的探讨老年高血压人群血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与高尿酸血症(HUA)之间的相关性。方法选取2018年3至8月在江西省婺源县筛查出的9902例年龄≥60岁的高血压患者,进行体格检查及常规血生化指标检测,根据尿酸水平将研究对象分为HUA组和... 目的探讨老年高血压人群血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与高尿酸血症(HUA)之间的相关性。方法选取2018年3至8月在江西省婺源县筛查出的9902例年龄≥60岁的高血压患者,进行体格检查及常规血生化指标检测,根据尿酸水平将研究对象分为HUA组和尿酸正常组,采用多因素Logistic回归分析Hcy水平与HUA发生风险的关系。结果与尿酸正常组相比,HUA组的高同型半胱氨酸血症发生率(99.9%比98.7%,P<0.001)及Hcy水平[16.8(13.8~21.5)μmol/L比14.4(12.3~17.7)μmol/L,P<0.001]均较高。多因素Logistic回归分析显示,校正影响因素后,高同型半胱氨酸血症组患HUA的风险是Hcy正常组的2.92倍。阈值饱和效应分析显示,Hcy<20μmol/L时,Hcy水平与HUA的发生呈正相关(OR=1.05,95%CI=1.04~1.07,P<0.001);当Hcy≥20μmol/L时,Hcy水平与HUA无相关性(OR=1.00,95%CI=0.99~1.00,P=0.055),对数似然比检验有统计学意义(P<0.001)。结论老年高血压人群应注意控制Hcy水平,有助于预防HUA发生。 展开更多

关键词 高血压 同型半胱氨酸 高尿酸血症 阈值饱和效应

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不同胰岛素抵抗指数对高血压人群糖尿病风险的预测效果 被引量：10

8

作者 王涛 余超 +5 位作者 俞国涛 周伟 祝玲娟 黄晓 鲍慧慧 程晓曙 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期206-212,共7页

目的探讨在高血压人群中不同胰岛素抵抗指数[血清甘油三酯与葡萄糖乘积指数(TyG)、甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素抵抗代谢指数(METS-IR)]以及联合两指数预测糖尿病风险的效果。方法于2018年3至8月,对江西省婺源县居... 目的探讨在高血压人群中不同胰岛素抵抗指数[血清甘油三酯与葡萄糖乘积指数(TyG)、甘油三酯(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素抵抗代谢指数(METS-IR)]以及联合两指数预测糖尿病风险的效果。方法于2018年3至8月,对江西省婺源县居民进行高血压普查。通过面对面个人问卷调查、体格测量及实验室检查等方式收集患者信息,按是否患有糖尿病分组,进行组间基本特征比较。应用Logistic回归模型分析不同胰岛素抵抗指数与糖尿病的关系,并用受试者工作特征曲线下面积比较各指数及联合指数预测糖尿病的效果。结果纳入14222例高血压患者,平均年龄(63.8±9.4)岁,其中糖尿病患者2616例。与非糖尿病高血压人群相比,糖尿病人群的TyG(t=50.323,P<0.001)、TG/HDL-C(Z=17.325,P<0.001)、METS-IR(t=28.839,P<0.001)均较高。多因素分析显示,各胰岛素抵抗指数与糖尿病风险均呈正相关。各胰岛素指数的受试者工作特征曲线下面积从大到小依次为TyG(0.770)、METS-IR(0.673)、TG/HDL-C(0.620),并且TyG与TG/HDL-C(Z=42.325,P<0.001)、TyG与METS-IR(Z=17.517,P<0.001)、TG/HDL-C与METS-IR(Z=10.502,P<0.001)两两之间比较受试者工作特征曲线下面积差异均有统计学意义。结论不同胰岛素抵抗指数升高可增加糖尿病风险。相较于TG/HDL-C及METS-IR,TyG指数及联合指数预测糖尿病效果更好。 展开更多

关键词 高血压 胰岛素抵抗指数 糖尿病

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服用达比加群的老年高血压伴非瓣膜性心房颤动患者估算肾小球滤过率与出血的相关性 被引量：5

9

作者 石雨蒙 周伟 +2 位作者 李明辉 鲍慧慧 程晓曙 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期967-972,共6页

目的:探讨服用达比加群的老年高血压伴非瓣膜性心房颤动患者估算肾小球滤过率(eGFR)与出血的关系。方法:本研究为2015年2月至2017年12月在全国12家医院开展的前瞻性观察队列研究,纳入服用达比加群(110 mg,2次/d)的老年高血压伴非瓣膜性... 目的:探讨服用达比加群的老年高血压伴非瓣膜性心房颤动患者估算肾小球滤过率(eGFR)与出血的关系。方法:本研究为2015年2月至2017年12月在全国12家医院开展的前瞻性观察队列研究,纳入服用达比加群(110 mg,2次/d)的老年高血压伴非瓣膜性心房颤动患者528例,平均年龄为(71.49±7.09)岁,其中男性271例(51.33%)。根据患者的eGFR值分为两组:eGFR≥60 ml/(min·1.73 m^2)组(n=433)和eGFR<60 ml/(min·1.73 m^2)组(n=95)。收集患者的基线资料(如年龄、性别、身高、体重等)、生化和凝血功能指标,随访3个月后,收集生化、凝血功能指标和出血事件信息。eGFR <60 ml/(min·1.73 m^2)定义为肾损伤。通过多因素Cox回归模型分析患者eGFR与出血事件的相关性。结果:528例患者的eGFR平均值为(76.17±16.07)ml/(min·1.73 m^2),其中eGFR <60 ml/(min·1.73 m^2)95例,占17.99%。60例(11.36%)患者发生出血事件。eGFR <60 ml/(min·1.73 m^2)组和eGFR≥60 ml/(min·1.73 m^2)组的出血发生率分别为20.00%(19/95)和9.47%(41/433),差异有统计学意义(P=0.003)。多因素分析显示,与eGFR≥60 ml/(min·1.73 m^2)组患者相比,eGFR<60 ml/(min·1.73 m^2)组患者的出血风险增加1.07倍(HR=2.07,95%CI:1.14~3.78)。结论:服用达比加群的老年高血压伴非瓣膜性心房颤动患者肾损伤时出血风险增加,因此针对该人群应密切监测肾功能,以减少出血风险。 展开更多

关键词 高血压 心房颤动 出血事件 估算肾小球滤过率 达比加群 老年人

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可穿戴设备支持心房颤动人群筛查与管理研究进展 被引量：4

10

作者 余超 周伟 +3 位作者 王涛 祝玲娟 鲍慧慧 程晓曙 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第1期113-117,共5页

心房颤动(简称房颤)是当代心血管领域亟须攻克的两大“堡垒”之一,而传统的房颤筛查存在“检测时未发病、发病时未检测”的局限,导致房颤管理存在检测率低、规范管理率低等不足。可穿戴设备为房颤早期发现和科学管理创造了技术条件,其... 心房颤动(简称房颤)是当代心血管领域亟须攻克的两大“堡垒”之一,而传统的房颤筛查存在“检测时未发病、发病时未检测”的局限,导致房颤管理存在检测率低、规范管理率低等不足。可穿戴设备为房颤早期发现和科学管理创造了技术条件,其在房颤筛查中的可行性、高灵敏度和特异度逐步得到验证。本文基于国内外相关文献,对可穿戴设备在房颤人群筛查与管理中的流行特征、应用现状、局限及前景等进行综述,以期为可穿戴设备用于房颤的筛查与管理提供理论依据。 展开更多

关键词 心房颤动 可穿戴设备 物联网 筛查 管理

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女性高血压患者月经初潮年龄、绝经年龄及生殖期与认知功能的关系 被引量：2

11

作者 游春娇 徐艳杰 +5 位作者 余超 祝玲娟 王涛 周伟 鲍慧慧 程晓曙 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期760-767,共8页

目的探讨女性高血压患者的月经初潮年龄、绝经年龄及生殖期与认知功能的关系。方法2018年7至8月在江西省婺源县开展高血压筛查,通过面对面问卷调查、体格测量及生化检测收集信息,利用简易精神状态检查量表(MMSE)评判认知功能。采用多重... 目的探讨女性高血压患者的月经初潮年龄、绝经年龄及生殖期与认知功能的关系。方法2018年7至8月在江西省婺源县开展高血压筛查,通过面对面问卷调查、体格测量及生化检测收集信息,利用简易精神状态检查量表(MMSE)评判认知功能。采用多重线性回归法和Logistic回归分析法分析月经初潮年龄、绝经年龄及生殖期对认知功能的影响,并采用惩罚样条法进行曲线关系拟合。结果自然绝经女性高血压患者4595例,平均年龄(65.1±8.4)岁,平均月经初潮年龄、绝经年龄及生殖期分别为(16.6±2.2)、(48.2±5.0)岁和(31.7±5.5)年,平均MMSE得分(19.0±6.3)分。认知功能障碍总检出率40.4%(1859/4595)。月经初潮年龄<15岁、15~16岁及≥17岁组患者的认知功能障碍检出率分别为28.4%、39.1%和45.8%,绝经年龄<45岁、45~49岁及≥50岁组患者的认知功能障碍检出率分别为47.9%、39.7%和38.3%,生殖期<25年、25~29年、30~34年及≥35年组患者的认知功能障碍检出率分别为56.0%、44.4%、40.6%和32.6%,不同年龄组间认知功能障碍检出率差异均有统计学意义(P均<0.05)。与月经初潮年龄<15岁组比较,月经初潮年龄15~16岁、≥17岁组检出认知功能障碍的比例较高(OR=1.45,95%CI=1.19~1.75,P<0.001;OR=1.65,95%CI=1.37~1.98,P<0.001);与绝经年龄<45岁组比较,绝经年龄45~49岁、≥50岁组检出认知功能障碍的比例较低(OR=0.80,95%CI=0.66~0.95,P=0.013;OR=0.78,95%CI=0.65~0.93,P<0.001);与生殖期<25年组比较,生殖期25~29年、30~34年及≥35年组检出认知功能障碍的比例较低(OR=0.66,95%CI=0.52~0.84,P<0.001;OR=0.62,95%CI=0.50~0.76,P<0.001;OR=0.51,95%CI=0.41~0.63,P<0.001)。结论月经初潮年龄与认知功能障碍的检出呈正相关,而绝经年龄、生殖期与认知功能障碍的检出呈负相关。 展开更多

关键词 月经初潮 绝经 生殖期 年龄 认知功能

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心脏植入式电子设备感染的预防策略及研究进展 被引量：3

12

作者 熊裕荣 鲍慧慧 程晓曙 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期776-780,共5页

心脏植入式电子设备(CIED)感染是临床实践中日益常见的并发症,可显著增加患者的死亡率和经济负担。本文回顾分析了CIED感染的流行病学、危险因素和发病机制相关文献,总结了预防CIED感染的现有循证方法和策略。

关键词 心脏植入式电子设备 感染 预防 进展

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绝经女性高血压患者认知功能障碍与死亡的关系

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作者 祝玲娟 王涛 +3 位作者 余超 周伟 鲍慧慧 程晓曙 《中国医学科学院学报》 2025年第4期527-534,共8页

目的探讨绝经女性高血压患者认知功能障碍与全因死亡和心血管病死亡的关系。方法选取2018年7至8月在江西省婺源县筛查出自然绝经的4595例女性高血压患者为研究对象,并于2022年6至8月完成了死亡信息随访调查。根据基线简易精神状态检查(M... 目的探讨绝经女性高血压患者认知功能障碍与全因死亡和心血管病死亡的关系。方法选取2018年7至8月在江西省婺源县筛查出自然绝经的4595例女性高血压患者为研究对象,并于2022年6至8月完成了死亡信息随访调查。根据基线简易精神状态检查(MMSE)评分将研究对象分为认知功能正常组和认知功能障碍组,进行组间基本特征比较,绘制Kaplan-Meier曲线比较两组死亡的累积风险。采用多因素Cox回归模型分析认知功能对死亡的影响,并通过限制性立方样条法对MMSE评分与死亡的关系进行曲线拟合。结果共4595例研究对象完成随访纳入研究,基线年龄为(65.1±8.4)岁,其中认知功能障碍组1859例(40.5%)。研究对象平均随访(3.9±0.4)年,随访期间共收集到死亡病例199例,其中心血管病死亡102例。认知功能正常组和认知功能障碍组累积全因死亡率分别为2.6%和6.9%,累积心血管病死亡率分别为1.0%和4.0%。Kaplan-Meier曲线显示,认知功能障碍组的全因死亡累积风险(χ^(2)=47.287,P<0.001)和心血管病死亡累积风险(χ^(2)=45.169,P<0.001)均显著高于认知功能正常组。多因素Cox回归分析显示,与认知功能正常组比较,认知功能障碍组的全因死亡风险(HR=1.75,95%CI=1.28~2.39,P<0.001)和心血管病死亡风险(HR=2.56,95%CI=1.61~4.09,P<0.001)均显著增高。限制性立方样条法曲线关系拟合结果显示,MMSE评分与全因死亡风险(P总体<0.001,P非线性=0.519)和心血管病死亡风险(P总体<0.001,P非线性=0.195)均呈线性负相关。结论绝经女性高血压患者认知功能障碍是全因死亡和心血管病死亡风险的独立危险因素,应加强绝经女性高血压患者认知功能障碍的早期识别并干预。 展开更多

关键词 认知功能 全因死亡 心血管病死亡 绝经

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高血压患者低密度脂蛋白胆固醇水平与心房颤动的相关分析

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作者 熊芳 江洪栋 +3 位作者 洪中杰 周伟 鲍慧慧 程晓曙 《中国医科大学学报》 2025年第8期740-745,753,共7页

目的探讨高血压患者低密度脂蛋白胆固醇水平与心房颤动(简称房颤)的相关性。方法于2022年6月至8月在江西省婺源县实施高血压筛查,通过面对面问卷调查、体格检查及生物化学检测收集患者资料。采用logistic回归分析低密度脂蛋白胆固醇水... 目的探讨高血压患者低密度脂蛋白胆固醇水平与心房颤动(简称房颤)的相关性。方法于2022年6月至8月在江西省婺源县实施高血压筛查,通过面对面问卷调查、体格检查及生物化学检测收集患者资料。采用logistic回归分析低密度脂蛋白胆固醇水平与房颤的关系,并进行亚组分析。采用限制性立方样条法进行曲线关系拟合。结果纳入高血压患者14314例,平均年龄(65.7±9.2)岁。共检出房颤570例,检出率为4.0%。低密度脂蛋白胆固醇<1.80 mmol/L、1.80~<2.60 mmol/L、2.60~<3.40 mmol/L及≥3.40 mmol/L组房颤检出率分别为10.2%(67/654)、5.7%(216/3807)、3.3%(189/5805)和2.4%(98/4048)。logistic回归分析结果显示,与低密度脂蛋白胆固醇<1.80 mmol/L组相比,低密度脂蛋白胆固醇1.80~<2.60 mmol/L组、2.60~<3.40 mmol/L组及≥3.40 mmol/L组房颤的发生风险较低(OR=0.53,95%CI:0.39~0.72,P<0.001;OR=0.32,95%CI:0.23~0.45,P<0.001;OR=0.22,95%CI:0.16~0.32,P<0.001)。曲线关系拟合结果显示,随着低密度脂蛋白胆固醇水平升高,房颤的发生风险降低。亚组分析结果显示,在无脑卒中病史的高血压患者中低密度脂蛋白胆固醇水平与房颤发生风险存在负相关(OR=0.51,95%CI:0.44~0.58,P<0.001),而在有脑卒中病史患者中二者不相关(OR=0.80,95%CI:0.54~1.19,P=0.273)。结论在无脑卒中病史的高血压患者中低密度脂蛋白胆固醇水平与房颤的发生风险呈负相关。 展开更多

关键词 高血压 低密度脂蛋白胆固醇 心房颤动 相关性

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