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心脏瓣膜手术同期行左心耳夹闭术58例效果分析
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作者 徐正 项海燕 +3 位作者 王继伟 刘晨 唐燕华 杨崛圣 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期250-256,共7页
目的:总结心脏瓣膜病合并心房颤动患者心脏瓣膜手术同期行左心耳夹闭术的疗效。方法:回顾性分析2017年1月—2023年6月于南昌大学第二附属医院心脏大血管外科接受心脏瓣膜手术同期行心外膜左心耳夹闭术的58例患者的资料。收集患者术前、... 目的:总结心脏瓣膜病合并心房颤动患者心脏瓣膜手术同期行左心耳夹闭术的疗效。方法:回顾性分析2017年1月—2023年6月于南昌大学第二附属医院心脏大血管外科接受心脏瓣膜手术同期行心外膜左心耳夹闭术的58例患者的资料。收集患者术前、术中的临床资料以及术后3个月~3年的随访资料,评估患者心功能变化及严重并发症发生情况。结果:58例患者中,行主动脉瓣置换术1例、二尖瓣置换术(或成形术)+三尖瓣成形术49例、双瓣置换术+三尖瓣成形术8例(其中合并冠状动脉搭桥术3例)。体外循环时间为75~145 min[(102.50±21.03)min],主动脉阻断时间为35~80 min[(58.02±14.63)min],术后重症监护病房停留时间为1~5 d[(2.47±0.82)d],术后住院时间为7~22 d[(10.84±2.69)d]。随访3~36个月,平均(16.69±6.61)个月。随访期间,纽约心脏协会心功能分级改善54例;心脏超声检查提示左心耳均已完全闭合,未发现左心耳残留;无左心耳源性出血事件及并发症发生,无脑梗死及肢体栓塞事件发生,无死亡事件发生。结论:心脏瓣膜病合并心房颤动患者心脏瓣膜手术同期行左心耳夹闭术效果确切、安全可靠,中期随访无严重不良事件。 展开更多
关键词 心脏瓣膜病 心房颤动 左心耳夹闭术 疗效 安全性 中期随访 回顾性研究
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植入左心室辅助装置患者经皮缆线伤口护理的证据总结 被引量:2
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作者 肖兴米 彭林敏 +5 位作者 涂惠 柳建 游明春 曾志华 付仙兰 李腾龙 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第12期1886-1891,共6页
目的:总结左心室辅助装置植入术后经皮缆线伤口护理的证据,为临床实践提供循证依据。方法:系统检索国内外数据库中关于左心室辅助装置植入术后经皮缆线伤口护理相关指南、系统评价、临床决策、专家共识、随机对照试验、证据总结及最佳实... 目的:总结左心室辅助装置植入术后经皮缆线伤口护理的证据,为临床实践提供循证依据。方法:系统检索国内外数据库中关于左心室辅助装置植入术后经皮缆线伤口护理相关指南、系统评价、临床决策、专家共识、随机对照试验、证据总结及最佳实践,检索时限为数据库建立至2024年2月1日。根据主题分类进行证据汇总。结果:共纳入11篇文献,其中指南3篇、专家共识3篇、系统评价4篇、随机对照试验1篇。结合专家判断,汇总了20条证据,包括多学科团队协作、伤口评估、伤口维护、伤口感染预防及处理、教育培训5个方面。结论:该研究全面总结了左心室辅助装置植入术后患者经皮缆线伤口护理相关证据,为临床人员规范化进行经皮缆线伤口管理提供依据,建议临床人员根据临床情景,遵循个体化原则,在获取患者意愿的情况下进行证据转化。 展开更多
关键词 左心室辅助装置 经皮缆线 伤口护理 感染预防 教育培训
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主动脉弓部手术中单用深低温停循环与结合选择性顺行脑灌注临床疗效比较的Meta分析 被引量:6
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作者 张祖磊 杨威 +4 位作者 龚艺 芦潮 余凡 周明富 董啸 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期685-691,共7页
目的:探讨在主动脉弓部手术中单独使用深低温停循环(DHCA)与DHCA结合选择性顺行脑灌注(ASCP)两种技术的临床疗效差异。方法:检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、万方和中国知网数据库,搜索2009年1月至2019年9月包含主动脉弓部手术的... 目的:探讨在主动脉弓部手术中单独使用深低温停循环(DHCA)与DHCA结合选择性顺行脑灌注(ASCP)两种技术的临床疗效差异。方法:检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、万方和中国知网数据库,搜索2009年1月至2019年9月包含主动脉弓部手术的全部相关文献并进行筛选,以术后早期死亡、短暂性神经功能障碍(TND)、脑卒中及永久性神经功能障碍(PND)为结局进行Meta分析。每项研究均使用DHCA和DHCA+ASCP中终点数据产生RR和95%CI进行比较,使用Egger检验测试发表偏倚。结果:共纳入14项研究,包含5008例患者,其中3278例接受DHCA+ASCP治疗(DHCA+ASCP组),1730例接受DHCA治疗(DHCA组)。结果显示,DHCA+ASCP组在术后早期死亡(RR=0.74,95%CI:0.62~0.88,P=0.001)和PND(RR=0.79,95%CI:0.63~0.99,P=0.041)方面均优于DHCA组;两组在脑卒中(RR=0.72,95%CI:0.47~1.10,P=0.130)和TND(RR=0.99,95%CI:0.76~1.29,P=0.930)方面差异无统计学意义。结论:在主动脉弓部手术中,使用DHCA+ASCP可以降低术后早期死亡风险,减少永久性神经功能障碍的发生风险。 展开更多
关键词 主动脉弓部手术 深低温停循环 顺行脑灌注 脑保护
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经导管主动脉瓣置换术的现状与发展趋势 被引量:2
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作者 贺毅 周海婷 +1 位作者 朱书强 吴永兵 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期991-996,共6页
目前,尽管严重主动脉狭窄的治疗指南仍以外科手术置换(surgical aortic valve replacement,SAVR)为治疗标准,但随着大血管外科技术的不断发展,经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)逐渐成为高危和禁忌S... 目前,尽管严重主动脉狭窄的治疗指南仍以外科手术置换(surgical aortic valve replacement,SAVR)为治疗标准,但随着大血管外科技术的不断发展,经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)逐渐成为高危和禁忌SAVR患者的常规治疗措施。近年来各瓣膜厂商,包括国内医药公司,对瓣膜技术极力地推进,使得TAVI技术取得了显著成效,加上其并发症也得到了有效控制,TAVI有望在治疗主动脉狭窄乃至关闭不全上取代传统术式,应用前景可观。 展开更多
关键词 主动脉狭窄 经导管主动脉瓣置换术 外科主动脉瓣置换术
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