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南昌大学第二附属医院简介
1
作者 无 《中国医院管理》 北大核心 2024年第11期I0005-I0005,共1页
南昌大学第二附属医院建于1927年,是江西省成立最早的综合性公立医院,现已发展成为集医疗、教学、科研、预防保健、急救、康复为一体的现代化综合性三级甲等医院。医院拥有东湖院区、红角洲院区两大主院区,开放床位3980张。医院是国家... 南昌大学第二附属医院建于1927年,是江西省成立最早的综合性公立医院,现已发展成为集医疗、教学、科研、预防保健、急救、康复为一体的现代化综合性三级甲等医院。医院拥有东湖院区、红角洲院区两大主院区,开放床位3980张。医院是国家建立健全现代医院管理制度试点医院。近年来,获批国家心脑血管疑难病症诊治能力提升工程、国家重大疫情救治基地、综合类国家区域医疗中心、中西医协同“旗舰”医院试点项目、省域重点疾病诊疗能力提升项目等。2018—2022年连续5年在全国三级公立医院绩效考核中获评A+。 展开更多
关键词 预防保健 疾病诊疗 现代医院管理制度 区域医疗中心 重大疫情 疑难病症 三级公立医院 绩效考核
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南昌大学第二附属医院简介
2
作者 无 《中国医院管理》 北大核心 2019年第11期F0002-F0002,共1页
南昌大学第二附属医院创建于1927年,是江西省最早的综合型公立医院。医院拥有3个院区,即东湖院区、红角洲院区和青云谱院区。东湖院区占地面积近2.7万m^2,开放床位2500余张,2018年门急诊量170余万人次,手术量5.3万台;前湖院区设计病床位... 南昌大学第二附属医院创建于1927年,是江西省最早的综合型公立医院。医院拥有3个院区,即东湖院区、红角洲院区和青云谱院区。东湖院区占地面积近2.7万m^2,开放床位2500余张,2018年门急诊量170余万人次,手术量5.3万台;前湖院区设计病床位2300张,老年病康复公寓300套。医院学科门类齐全,师资力量雄厚,医疗技术精湛,诊疗设备先进,科研实力强大,是集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化综合性三级甲等医院,并致力于建成国内一流、重点学科国内领先的现代化研究型医院。 展开更多
关键词 南昌大学 诊疗设备 学科门类 预防保健 占地面积 重点学科 研究型医院 青云谱
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高血压患者营养不良与首发脑卒中关系的前瞻性队列研究
3
作者 熊芳 周伟 +1 位作者 鲍慧慧 程晓曙 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期548-552,共5页
目的:探讨高血压患者营养不良与首发脑卒中的关系。方法:2018年7-8月在江西省婺源县开展高血压筛查,共筛出14234例高血压患者,采用面对面问卷调查、体格检查、生物样本采集与实验室指标检测等收集患者资料。对纳入的高血压患者完成随访... 目的:探讨高血压患者营养不良与首发脑卒中的关系。方法:2018年7-8月在江西省婺源县开展高血压筛查,共筛出14234例高血压患者,采用面对面问卷调查、体格检查、生物样本采集与实验室指标检测等收集患者资料。对纳入的高血压患者完成随访调查,截止时间为2022年8月31日,收集首发脑卒中事件。应用Cox回归分析营养不良与首发脑卒中发生风险的关系。结果:纳入13238例高血压患者,年龄27~96(63.7±9.4)岁。共检出首发脑卒中545例。Cox回归分析显示,与营养正常组(n=12485)比较,营养不良组(n=753)首发脑卒中的风险较高,HR(95%CI)为1.64(1.22~2.20)。结论:营养不良是高血压患者发生脑卒中的危险因素。 展开更多
关键词 营养不良 脑卒中 高血压
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田鼠巴贝斯虫感染——多脏器梗死
4
作者 罗丹 肖新兰 《放射学实践》 北大核心 2025年第6期831-832,共2页
临床资料女,58岁,2个月前因胆管细胞癌行根治性胰十二指肠切除术,术后发热达40℃,伴乏力。在当地医院发现红细胞计数显著降低,予以输血治疗,症状无改善,遂来本院就诊。入院8~13 d查红细胞计数1.75×10^(12)/L;血红蛋白49 g/L;血小... 临床资料女,58岁,2个月前因胆管细胞癌行根治性胰十二指肠切除术,术后发热达40℃,伴乏力。在当地医院发现红细胞计数显著降低,予以输血治疗,症状无改善,遂来本院就诊。入院8~13 d查红细胞计数1.75×10^(12)/L;血红蛋白49 g/L;血小板计数104×10^(9)/L,大小便内见隐血阳性。D-二聚体1.13 mg/L,余凝血指标均未见明显异常。检验科提示镜下见成熟红细胞大小明显不等,易见大红细胞、锯齿形红细胞及嗜多色性红细胞。多次予以输血治疗后,患者血红蛋白含量仍低于70 g/L。 展开更多
关键词 巴贝虫病 脾梗死 脑梗死
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高分辨MR血管壁成像鉴别穿支型与其他亚型基底动脉缺血性脑卒中
5
作者 罗丹 饶忠亮 肖新兰 《中国医学影像技术》 北大核心 2025年第1期50-54,共5页
目的观察高分辨血管壁成像(HR-VWI)鉴别穿支型与其他亚型基底动脉(BA)缺血性脑卒中的价值。方法回顾性分析147例后循环缺血性卒中,根据MRI所见及中国缺血性卒中亚型(CISS)分型将其分为穿支组(穿支型BA粥样硬化,n=57)与多机制组(动脉到... 目的观察高分辨血管壁成像(HR-VWI)鉴别穿支型与其他亚型基底动脉(BA)缺血性脑卒中的价值。方法回顾性分析147例后循环缺血性卒中,根据MRI所见及中国缺血性卒中亚型(CISS)分型将其分为穿支组(穿支型BA粥样硬化,n=57)与多机制组(动脉到动脉栓塞和/或低灌注,n=90);比较组间临床资料、HR-VWI及MR血管成像参数;将差异有统计学意义者纳入logistic回归分析,并据以构建模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估模型鉴别穿支型与其他亚型BA缺血性脑卒中的效能。结果穿支组罹患糖尿病(DM)及背侧斑块占比高于、腹侧斑块占比低于多机制组(P均<0.05);组间其余临床资料,责任斑块层面最厚管壁厚度、管腔偏心指数、管腔面积、管壁面积,以及血管狭窄率、斑块负荷、血管重构指数及BA走行差异均无统计学意义(P均>0.05)。DM及背侧斑块均为穿支型BA粥样硬化的独立危险因素,腹侧斑块为其独立保护因素(P均<0.05);以之构建的模型鉴别穿支型与其他亚型BA缺血性脑卒中的敏感度、特异度及AUC分别为82.46%、70.00%及0.839。结论HR-VWI可用于鉴别穿支型与其他亚型BA缺血性脑卒中。 展开更多
关键词 卒中 基底动脉 磁共振成像
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全身炎症反应指数与缺血性脑卒中患者复发风险的关联性研究 被引量：1
6
作者 刘祖婷 徐明欢 +6 位作者 杨学智 莫佳丽 刘星雨 杜慧杰 张慧琴 易应萍 况杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第5期541-547,共7页
背景全身炎症反应指数(SIRI)是一种较新的炎症生物标志物,其与缺血性脑卒中患者复发的关系尚不明确。目的探讨SIRI水平与缺血性脑卒中患者1年内复发的关联性。方法选取2019年3月—2021年3月在南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医... 背景全身炎症反应指数(SIRI)是一种较新的炎症生物标志物,其与缺血性脑卒中患者复发的关系尚不明确。目的探讨SIRI水平与缺血性脑卒中患者1年内复发的关联性。方法选取2019年3月—2021年3月在南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、南昌市第二医院和南昌市第三医院住院且确诊为缺血性脑卒中的患者作为研究对象进入队列,并对其随访1年。收集患者入院后48 h内的基线信息、随访过程中的缺血性脑卒中复发情况。采用Cox比例风险回归模型、限制性立方样条、亚组分析探讨SIRI与缺血性脑卒中患者1年内复发之间的关联性。结果本研究纳入了1023例患者,在1年随访期间共107例(10.46%)复发。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,在调整变量后,SIRI升高是缺血性脑卒中复发的危险因素(HR=1.06,95%CI=1.01~1.10,P<0.05)。将SIRI按四分位数分类时,与Q1亚组(256例)相比,Q4亚组(256例)有较高的缺血性脑卒中复发风险(HR=1.80,95%CI=1.08~3.00,P<0.05)。限制性立方样条分析结果显示,SIRI与缺血性脑卒中复发风险呈J型的剂量-反应关系(PNonlinear=0.025)。进一步按性别、年龄、既往脑卒中、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分层进行亚组分析,结果显示,SIRI和入院时NIHSS评分分层存在交互作用(P<0.001),在NIHSS评分为0~1分时,SIRI(HR=1.25,95%CI=1.04~1.51,P=0.020)与缺血性脑卒中复发存在相关关系;在NIHSS评分为5~15分时,SIRI(HR=1.20,95%CI=1.12~1.28,P<0.001)与缺血性脑卒中复发存在相关关系;在上述评分区间SIRI升高与缺血性脑卒中复发风险增加有关。结论较高的SIRI与缺血性脑卒中复发风险增加明显相关。在SIRI与缺血性脑卒中复发之间观察到J型关联,且在NIHSS评分为0~1、5~15分的缺血性脑卒中患者中,SIRI升高与缺血性脑卒中复发风险增加有关。 展开更多
关键词 缺血性卒中 全身炎症反应指数 复发 队列研究 COX比例风险回归模型
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雌激素受体及孕激素受体双阴性且人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解预测模型构建及验证 被引量：1
7
作者 夏坤健 黄家良 +3 位作者 王琳 欧阳永鹏 孙振华 唐娜 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第3期290-296,共7页
目的探究雌激素受体及孕激素受体双阴性且人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌新辅助化疗(NAC后病理完全缓解(pCR)的影响因素,构建HER2阳性乳腺癌NAC后p CR的预测模型并对其进行验证。方法回顾性分析2020年2月至2024年2月在南昌大学第... 目的探究雌激素受体及孕激素受体双阴性且人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌新辅助化疗(NAC后病理完全缓解(pCR)的影响因素,构建HER2阳性乳腺癌NAC后p CR的预测模型并对其进行验证。方法回顾性分析2020年2月至2024年2月在南昌大学第二附属医院接受NAC的HER2阳性乳腺癌患者的临床资料,根据是否获得p CR分为p CR组(获得p CR)与对照组(未获得p CR)。收集并比较2组患者的一般临床病理资料包括年龄、手术方式、化疗方案、肿瘤临床TNM分级、病理、肿瘤Nottingham分级、Ki-67指数和月经状况,采用二元logistic回归分析NAC后p CR的影响因素并建立预测模型。采用Hosmer-Lemeshow检验及受试者工作特征(ROC)曲线评价回归模型的预测效能,最后对回归模型进行外部验证。结果共纳入了453例HER2阳性乳腺癌患者,其中验证队列151例、研究队列302例,研究队列302例患者分为p CR组143例与对照组159例。2组患者的年龄、化疗方案、cT分期、cN分期、肿瘤Nottingham分级及Ki-67指数等差异均有统计学意义(P>0.05)。二元logistic回归多因素分析显示,肿瘤c N2期(OR=0.409,95%CI:0.193~0.868)、肿瘤c N3期(OR=0.183,95%CI:0.057~0.583)、肿瘤NottinghamⅢ级(OR=4.202,95%CI:1.397~12.643)、Ki-67指数(OR=1.026,95%CI:1.011~1.041)为HER2阳性乳腺癌NAC后p CR的独立影响因素(P均<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验的P值为0.431,ROC曲线下面积为0.723(95%CI:0.667~0.780)。外部验证显示,预测模型的灵敏度为74.7%,特异度为79.2%,准确度为76.8%,经Kappa检验具有较高的一致性(Kappa值为0.537,P<0.001)。结论构建的回归模型具有较高的预测价值,对临床医师预测HER2阳性乳腺癌NAC后是否出现p CR具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 HER2阳性乳腺癌 新辅助化疗 病理完全缓解 预测模型
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阿尔茨海默病源性认知障碍早期诊疗专家共识(2025) 被引量：1
8
作者 中国民族卫生协会卫生健康技术推广专家委员会 中国民族卫生协会痴呆高危人群早筛系统及早期干预设备应用推广组 +13 位作者 江西省医学会放射学分会分子与人工智能学组 戴西件 骆嵩 张华 朱佳佳 李征军 赵艺蕾 李宏伟 张灵艳 胥化虎 王茜 罗艳 刘风 刘侃 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第4期337-346,共10页
随着社会人口老龄化的到来,阿尔茨海默病(AD)给全球公共卫生系统带来了沉重的社会和经济负担。AD在出现典型症状前20多年,脑组织己可能发生一系列病理生理改变,在此过程中出现的认知障碍,即AD源性认知障碍,也是AD早期检测、诊断和防治... 随着社会人口老龄化的到来,阿尔茨海默病(AD)给全球公共卫生系统带来了沉重的社会和经济负担。AD在出现典型症状前20多年,脑组织己可能发生一系列病理生理改变,在此过程中出现的认知障碍,即AD源性认知障碍,也是AD早期检测、诊断和防治最重要的窗口期。对早发性痴呆症和AD(65岁以前)发病率的可靠评价很少,其中约30%归因于AD源性认知障碍的流行病学特点受多种因素影响,包括年龄、性别、遗传、环境及地域差异等。这些因素交织在一起,导致不同人群、地区和文化背景下的发病率和表现存在显著差异。深入研究这些差异,有助于制订更具针对性的预防和干预策略。为进一步提高广大医疗工作者对AD源性认知障碍的认知,专家组经多次研讨,制订《阿尔茨海默病源性认知障碍早期诊疗专家共识》,以期为AD的早期诊断、早期干预、精准治疗提供共识和指导方案。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 认知障碍 诊断 治疗 早期预防 专家共识
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三阴性乳腺癌患者新辅助化疗后行保乳手术的可行性分析 被引量：2
9
作者 夏坤健 王琳 +2 位作者 唐娜 郭伟 李梦琴 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第1期141-146,共6页
目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者新辅助化疗(NC)后行保乳手术(BCS)的可行性。方法以南昌大学第二附属医院2014年6月至2017年6月收治的132例TNBC患者为研究对象,其中62例接受NC后BCS(NC组),70例仅接受传统的标准BCS(对照组)。计算NC组患... 目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者新辅助化疗(NC)后行保乳手术(BCS)的可行性。方法以南昌大学第二附属医院2014年6月至2017年6月收治的132例TNBC患者为研究对象,其中62例接受NC后BCS(NC组),70例仅接受传统的标准BCS(对照组)。计算NC组患者的缓解率。比较两组患者的一般临床病理资料,采用Kaplan-Meier法对两组患者的无病生存期进行分析,采用Cox比例风险回归方法分析NC后BCS对TNBC患者无病生存的影响。结果NC组患者的临床缓解率为96.8%(60/62)。NC组患者的年龄、肿瘤组织学分级、腋窝淋巴结状态、Ki67指数、NC后的肿瘤最大直径与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),NC组脉管内癌栓侵犯的患者比例高于对照组(P<0.01)。BCS后,NC组的1、3、5年无病生存率分别为100%(62例)、93.5%(58例)、69.4%(43例),平均无病生存期为55.5个月;对照组的1、3、5年无病生存率分别为100%(70例)、95.7%(67例)、72.9%(51例),平均无病生存期为55.6个月。两组无病生存期差异无统计学意义(P>0.05)。Cox比例风险回归分析显示,NC后BCS不是TNBC患者无病生存的危险因素(HR=1.133,95%CI 0.600~2.139,P=0.701)。结论TNBC患者接受NC后临床缓解率较高,NC后行BCS的治疗策略是切实可行的。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 新辅助化疗 保乳手术 无病生存期
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结直肠癌化疗期病人症状群潜在类别分析 被引量：1
10
作者 曾梦婷 何虹 +1 位作者 蔡苗 代雅丽 《护理研究》 北大核心 2025年第3期368-373,共6页
目的:识别结直肠癌化疗期病人症状群亚组,分析高症状负担病人的影响因素。方法:采用横断面研究,选取2022年12月—2023年6月234例结直肠癌化疗期病人为研究对象,调查病人疲劳、焦虑、抑郁和睡眠障碍相关症状情况,采用Mplus 8.0软件分析... 目的:识别结直肠癌化疗期病人症状群亚组,分析高症状负担病人的影响因素。方法:采用横断面研究,选取2022年12月—2023年6月234例结直肠癌化疗期病人为研究对象,调查病人疲劳、焦虑、抑郁和睡眠障碍相关症状情况,采用Mplus 8.0软件分析潜在类别症状群各类别特征,Logistic回归分析筛选影响因素。结果:结直肠癌化疗期病人症状群可分为低症状组和高症状组2个亚组。其中低症状组病人功能领域得分及总体健康领域得分高于高症状组,症状领域得分低于高症状组(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,合并症(OR=3.260)、内向型(OR=7.234)、中间型(OR=2.507)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分(OR=2.409)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)(OR=1.475)是结直肠癌化疗期病人症状群潜在类别的影响因素。结论:结直肠癌化疗期病人症状群有低症状组和高症状组2个潜在类别,高症状组病人生活质量低。高ECOG评分、合并症、内向型、中间型和高NLR是高症状组的预测因素。 展开更多
关键词 结直肠癌 化疗 症状群 炎性标志物 潜在类别 影响因素
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心脏瓣膜手术同期行左心耳夹闭术58例效果分析
11
作者 徐正 项海燕 +3 位作者 王继伟 刘晨 唐燕华 杨崛圣 《浙江大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期250-256,共7页
目的:总结心脏瓣膜病合并心房颤动患者心脏瓣膜手术同期行左心耳夹闭术的疗效。方法:回顾性分析2017年1月—2023年6月于南昌大学第二附属医院心脏大血管外科接受心脏瓣膜手术同期行心外膜左心耳夹闭术的58例患者的资料。收集患者术前、... 目的:总结心脏瓣膜病合并心房颤动患者心脏瓣膜手术同期行左心耳夹闭术的疗效。方法:回顾性分析2017年1月—2023年6月于南昌大学第二附属医院心脏大血管外科接受心脏瓣膜手术同期行心外膜左心耳夹闭术的58例患者的资料。收集患者术前、术中的临床资料以及术后3个月~3年的随访资料,评估患者心功能变化及严重并发症发生情况。结果:58例患者中,行主动脉瓣置换术1例、二尖瓣置换术(或成形术)+三尖瓣成形术49例、双瓣置换术+三尖瓣成形术8例(其中合并冠状动脉搭桥术3例)。体外循环时间为75~145 min[(102.50±21.03)min],主动脉阻断时间为35~80 min[(58.02±14.63)min],术后重症监护病房停留时间为1~5 d[(2.47±0.82)d],术后住院时间为7~22 d[(10.84±2.69)d]。随访3~36个月,平均(16.69±6.61)个月。随访期间,纽约心脏协会心功能分级改善54例;心脏超声检查提示左心耳均已完全闭合,未发现左心耳残留;无左心耳源性出血事件及并发症发生,无脑梗死及肢体栓塞事件发生,无死亡事件发生。结论:心脏瓣膜病合并心房颤动患者心脏瓣膜手术同期行左心耳夹闭术效果确切、安全可靠,中期随访无严重不良事件。 展开更多
关键词 心脏瓣膜病 心房颤动 左心耳夹闭术 疗效 安全性 中期随访 回顾性研究
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液态型高场强MRS评估脑胶质瘤细胞放射凋亡
12
作者 张照涛 赵学会 +3 位作者 罗丹 吴小勇 邵继满 肖新兰 《放射学实践》 北大核心 2025年第4期444-449,共6页
目的:应用液态型高场强磁共振波谱仪检测大鼠脑胶质瘤细胞株在不同剂量放疗后细胞内代谢物的变化规律,并探讨各代谢物比值与细胞凋亡和细胞周期之间的关系。方法:对含有大鼠C6脑胶质瘤细胞株的培养皿分别给予0、5、10、15和20 Gy共5种... 目的:应用液态型高场强磁共振波谱仪检测大鼠脑胶质瘤细胞株在不同剂量放疗后细胞内代谢物的变化规律,并探讨各代谢物比值与细胞凋亡和细胞周期之间的关系。方法:对含有大鼠C6脑胶质瘤细胞株的培养皿分别给予0、5、10、15和20 Gy共5种剂量的X线照射,48 h后从培养皿内取出部分肿瘤细胞,采用流式细胞仪定量分析法进行细胞凋亡和细胞周期的检测;利用高氯酸法提取剩余肿瘤细胞内的水溶性代谢物,主要包括氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸(Glu)、乳酸(Lac)异亮氨酸(Iso)、肌醇(MI)、甘氨酸(Gly)、胆碱复合物(Cho)、脂质(Lip)、醋酸(Ace)和肌酸(Cr),并置于Bruker Avance 600.13M液态磁共振波谱仪中进行检测,获取相应的波谱曲线。随后,采用Pearson或Spearman相关分析法将各代谢物比值与细胞凋亡和细胞周期进行相关性分析。结果:随着X线照射剂量的升高(0~20 Gy),细胞代谢物比值中MI/Cr、Gly/Cr、Cho/Cr和Lip/Cr分别从2.37±0.62、0.73±0.02、0.75±0.23和1.72±0.69升高至4.69±1.83、1.06±0.12、2.62±0.98和8.31±2.90;但在15 Gy时上述4种代谢物比值分别短暂降低到2.37±1.14、0.46±0.04、2.34±0.56和4.58±2.65,此后恢复升高趋势。早期、中晚期凋亡细胞占比及G1期细胞占比随着辐射剂量的增加呈上升趋势,但在15 Gy时出现短暂降低趋势,之后恢复上升趋势;细胞周期中S期和S+G2期细胞占比则随辐射剂量的增加呈下降趋势,但在15 Gy时出现短暂上升趋势,之后恢复下降趋势。Pearson相关分析显示:Cho/Cr、Lip/Cr分别与早期凋亡细胞占比呈正相关关系(r=0.927,P=0.023;r=0.896,P=0.040),Cho/Cr、Lip/Cr分别与总的凋亡细胞占比呈正相关关系(r=0.904,P=0.035;r=0.911,P=0.031);Cho/Cr与S期细胞占比呈负相关关系(r=-0.918,P=0.028)。Spearman相关分析显示:MI/Cr、Lip/Cr分别与G1期细胞占比呈正相关关系(r=0.975,P=0.005;r=1.000,P=0.000),MI/Cr、Lip/Cr分别与S+G2期细胞占比呈负相关关系(r=-0.975,P=0.005;r=-1.000,P=0.000)。结论:磁共振波谱成像能够监测胶质瘤细胞内代谢物改变,从而可在一定程度上反映细胞凋亡和细胞周期的变化。 展开更多
关键词 胶质瘤 放射治疗 细胞凋亡 磁共振波谱成像
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收缩压昼夜变异率联合正常RR间期标准差对冠心病诊断价值的临床研究
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作者 周启保 罗潇 +4 位作者 陈玲 曹俊达 李菊香 徐劲松 苏海 《中国全科医学》 北大核心 2025年第30期3760-3765,共6页
背景 目前确诊冠心病的主要方法为冠状动脉增强CT及冠状动脉造影检查,其中冠状动脉增强CT检查由于准确性欠佳,部分患者心率过快不能进行导致其临床应用受限,而作为“金标准”的冠状动脉造影检查由于有创性,在基层医疗单位难以大范围普... 背景 目前确诊冠心病的主要方法为冠状动脉增强CT及冠状动脉造影检查,其中冠状动脉增强CT检查由于准确性欠佳,部分患者心率过快不能进行导致其临床应用受限,而作为“金标准”的冠状动脉造影检查由于有创性,在基层医疗单位难以大范围普及同样使其推广受阻。目的 探索收缩压昼夜变异率联合SDNN对冠心病的诊断价值,以期为评估冠心病诊断提供无创方法学参考。方法 选取2018—2022年就诊于九江市第一人民医院的246例通过冠状动脉造影检查明确诊断为冠心病且在行冠状动脉造影检查前具有动态心电图检查结果以及病房内昼夜血压监测记录的患者作为研究对象,分为冠心病组与非冠心病组,比较两组对象的一般基线资料;将冠心病诊断与否作为观察终点,分析纳入观察的各项参数与终点事件的相关性并探索可能与终点事件相关的影响因素;绘制收缩压昼夜变异率联合正常窦性心搏间期标准差(SDNN)诊断冠心病的ROC曲线,并进行分析。结果 冠心病组与非冠心病组基线资料的比较结果显示,年龄、SDNN、收缩压昼夜变异率之间的差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,年龄和收缩压昼夜变异率与冠心病诊断呈正相关(P<0.05),左心室舒张末期内径(LVD)和SDNN与冠心病诊断呈负相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,年龄、LVD、左心室舒张末容积(EDV)、每分输出量(CO)、SDNN、收缩压昼夜变异率是冠心病诊断的影响因素(P<0.05)。SDNN诊断冠心病的AUC为0.690(95%CI=0.620~0.760),灵敏度和特异度分别为0.753和0.615,对应的最佳截断值为128.5。收缩压昼夜变异率诊断冠心病的AUC为0.908(95%CI=0.869~0.948),灵敏度和特异度分别为0.847和0.896,对应的最佳截断值为14.61%。收缩压昼夜变异率联合SDNN诊断冠心病的AUC为0.914(95%CI=0.875~0.953),灵敏度和特异度分别为0.827和0.917,对应的最佳截断值为0.721。结论 年龄、LVD、EDV、CO、SDNN、收缩压昼夜变异率是冠心病诊断的影响因素。收缩压昼夜变异率联合SDNN对于冠心病的诊断具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 收缩压昼夜变异率 RR间期标准差 冠心病 诊断价值
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可视管芯与可视喉镜在口腔科手术经鼻气管插管中的应用比较
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作者 李曼君 胡磊蕾 +4 位作者 胡海军 张静 余树春 罗振中 邓伟 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第6期812-817,共6页
目的比较可视管芯和可视喉镜在口腔科手术经鼻气管插管时的效果。方法选择择期全麻下口腔科手术患者80例,年龄18~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为可视管芯组(N组)、可视喉镜组(C组),每组40例。N组使用可视管芯将气管导管塑形90°,塑形位... 目的比较可视管芯和可视喉镜在口腔科手术经鼻气管插管时的效果。方法选择择期全麻下口腔科手术患者80例,年龄18~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为可视管芯组(N组)、可视喉镜组(C组),每组40例。N组使用可视管芯将气管导管塑形90°,塑形位置为喉结至鼻孔的垂直距离,可视下将导管从鼻腔插入咽喉部,见声门后,置入导管。C组先将不带管芯的气管导管盲插入鼻腔,当导管到达咽喉部时,使用可视喉镜从口腔进入挑起会厌并暴露声门,借助插管钳或套囊充气法置入导管。主要观察指标为插管时间。记录鼻腔通过时间、声门暴露时间、声门暴露情况。记录插管次数、助手协助情况。记录入室平静休息5 min时(T_(0))、暴露声门时(T_(1))、导管过声门时(T_(2))、导管进入气管后1 min(T_(3))时MAP、HR。记录鼻出血、口腔黏膜出血、门齿松动、术后咽喉痛等插管并发症。结果N组插管时间、鼻腔通过时间均明显短于C组(P<0.05)。N组套囊充气、插管钳辅助例数明显少于C组(P<0.05)。两组患者在声门暴露时间、首次插管成功次数、C-L声门分级、托举下颌辅助插管均无明显差异(P>0.05)。N组在T_(1)、T_(2)时刻MAP、HR上升幅度均明显低于C组(P<0.05)。N组轻度鼻出血例数明显少于C组(P<0.05)。N组门齿松动、口腔黏膜出血发生例数均明显少于C组(P<0.05)。结论与可视喉镜相比,可视管芯引导下经鼻气管插管的插管时间更短,对口鼻咽部损伤更小,不需要借助插管钳,并能够减轻患者插管时的心血管应激反应。 展开更多
关键词 可视管芯 可视喉镜 经鼻气管插管 鼻咽腔护理
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心房颤动非维生素K拮抗剂口服抗凝药物抗凝出血风险评估的研究进展
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作者 余超 周伟 +3 位作者 王涛 祝玲娟 鲍慧慧 程晓曙 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第3期452-461,共10页
心房颤动(AF)抗凝治疗已迈入非维生素K拮抗剂口服抗凝药物(NOAC)时代,但其抗凝出血风险仍是当前的重大挑战。评估AF患者的抗凝相关出血风险是AF管理中的重要环节,而基于临床危险因素的评分在预测抗凝相关出血风险方面的能力有限,为提高N... 心房颤动(AF)抗凝治疗已迈入非维生素K拮抗剂口服抗凝药物(NOAC)时代,但其抗凝出血风险仍是当前的重大挑战。评估AF患者的抗凝相关出血风险是AF管理中的重要环节,而基于临床危险因素的评分在预测抗凝相关出血风险方面的能力有限,为提高NOAC的抗凝安全性,应考虑纳入更多的临床指标、生物标志物以及基因多态性,以提高对抗凝相关出血的预测能力。本文总结了NOAC治疗中面临的挑战,重点介绍了目前用于指导AF抗凝出血风险评分系统、生物标志物、临床指标及基因位点,从而为NOAC抗凝出血风险预测与评估提供研究思路和借鉴。 展开更多
关键词 非维生素K拮抗剂口服抗凝药物 心房颤动 出血风险 基因
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不同流量梯度主动脉瓣狭窄患者的临床特点和接受经导管主动脉瓣置换术后1年的结局分析
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作者 赵小涵 郭颖 +10 位作者 钟优 王翔 孟旭阳 李辉 张闻多 吴延庆 罗建方 刘先宝 吴永健 汪芳 张慧平 《中国心血管杂志》 北大核心 2025年第3期254-262,共9页
目的比较接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的经典型低流量低压差主动脉瓣狭窄(cLFLG-AS)、正常流量低压差主动脉瓣狭窄(NFLG-AS)与高压差主动脉瓣狭窄(HG-AS)患者的临床特征和1年结局。方法前瞻性、全国性、多中心China-DVD队列研究... 目的比较接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗的经典型低流量低压差主动脉瓣狭窄(cLFLG-AS)、正常流量低压差主动脉瓣狭窄(NFLG-AS)与高压差主动脉瓣狭窄(HG-AS)患者的临床特征和1年结局。方法前瞻性、全国性、多中心China-DVD队列研究的事后分析。连续纳入2022年1月至2023年12月共5家心脏瓣膜中心接受TAVR治疗的858例重度AS患者,其中男性462例,占比53.8%。根据术前超声心动图参数将所有主动脉瓣口面积(AVA)<1 cm 2的重度AS患者分为3组:(1)HG-AS组(683例):主动脉瓣跨瓣平均压差(MG)≥40 mmHg;(2)cLFLG-AS组(76例):MG<40 mmHg,左心室射血分数(LVEF)<50%,且每搏输出量指数(stroke volume index,SVI)<35 ml/m 2;(3)NFLG-AS组(99例):MG<40 mmHg,LVEF≥50%且SVI≥35 ml/m 2。通过多元logistic回归分析、Kalpan-Meier生存分析及Cox比例风险模型分析接受TAVR治疗后不同流量梯度AS患者的特征及1年结局。结果与NFLG-AS组相比,cLFLG-AS组患者的左心室明显扩大[左心室舒张末内径:58.5(52.8,65.0)mm比46.0(43.0,50.0)mm],入院纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅲ/Ⅳ级(85.5%比66.7%)和合并中度以上二尖瓣反流(56.6%比16.2%)的比例更高(均为P<0.05)。与HG-AS相比,左心室扩大与cLFLG-AS独立相关(OR=1.073,95%CI:1.035~1.112,P<0.001),而高血压(OR=1.871,95%CI:1.175~2.979,P=0.008)、较小的左心室(OR=0.945,95%CI:0.916~0.975,P<0.001)与NFLG-AS独立相关;与cLFLG-AS相比,较小的左心室与NFLG-AS独立相关(OR=0.869,95%CI:0.814~0.927,P<0.001)。NFLG-AS患者TAVR术后1年全因死亡率显著高于HG-AS(HR=3.163,95%CI:1.204~8.314,P=0.019)。结论在TAVR患者中,左心室扩大在cLFLG-AS患者中更显著;与常见的HG-AS患者相比,NFLG-AS患者的预后则更差。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 经导管主动脉瓣置换术 高压差 低流量低压差 正常流量低压差 1年全因死亡率
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高同型半胱氨酸血症与慢性肾脏病关系的研究进展
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作者 丁聪聪 黄晓 +1 位作者 鲍慧慧 程晓曙 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第2期281-288,共8页
在慢性肾脏病(CKD)患者中,心血管事件和死亡率显著高于普通人群。约85%的终末期CKD患者因肾功能受损而出现高同型半胱氨酸血症(HHcy)。目前,尚未完全确定HHcy是仅作为CKD的生物标志还是参与其致病过程。尽管补充叶酸和其他B族维生素(B6... 在慢性肾脏病(CKD)患者中,心血管事件和死亡率显著高于普通人群。约85%的终末期CKD患者因肾功能受损而出现高同型半胱氨酸血症(HHcy)。目前,尚未完全确定HHcy是仅作为CKD的生物标志还是参与其致病过程。尽管补充叶酸和其他B族维生素(B6与B12)被证实可以降低血浆总同型半胱氨酸水平,但其对于延缓CKD进展或减少心血管并发症的有效性仍有待确定。本文主要综述HHcy与CKD关系的最新研究进展,旨在为CKD及其并发症的预防和治疗提供新的见解。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 同型半胱氨酸 高同型半胱氨酸血症 叶酸 维生素
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南昌市东湖区居民慢性病患病现状及其影响因素分析 被引量：13
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作者 颜兴伟 杨玉金 +3 位作者 付俊杰 李琦 赵玉静 刘杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第B12期454-457,共4页
目的探讨南昌市东湖区居民慢性病患病现状及其影响因素,为慢性病预防对策提供依据。方法 2015年10月,采用分层整群抽样法,首先随机抽取南昌市东湖区3个街道办事处,再从每个街道办事处随机抽取3个社区居委会,再选取其辖区内的18岁以上居... 目的探讨南昌市东湖区居民慢性病患病现状及其影响因素,为慢性病预防对策提供依据。方法 2015年10月,采用分层整群抽样法,首先随机抽取南昌市东湖区3个街道办事处,再从每个街道办事处随机抽取3个社区居委会,再选取其辖区内的18岁以上居常住社区居民3 269例为调查对象。采用自行设计的调查表对其进行调查。结果调查对象慢性病患病率为31.11%(1 015/3 263),标化患病率为19.80%。患病率为前3位的慢性病为:高血压、糖尿病、心脏病。非条件Logistic回归分析结果显示,年龄、体检频率、看营养标签情况、体型、睡眠时间是慢性病的影响因素(P<0.05)。结论南昌市东湖区慢性病主要为高血压、糖尿病、心脏病;年龄、看营养标签情况、体型是慢性病的危险因素,体检频率、睡眠时间是慢性病的保护因素;应针对以上因素,采取综合干预措施。 展开更多
关键词 慢性病 患病率 影响因素分析
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非小细胞肺癌MET基因变异及临床病理特征分析
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作者 张琼 申阳 +6 位作者 江珍红 胡建平 龙薪羽 陈志青 饶钰婷 郑岩 邹叶青 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第6期713-718,共6页
目的分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者MET基因变异与临床病理特征的关系。方法采用二代测序技术检测NSCLC中MET基因变异,分析MET基因变异状态与临床病理特征的关系。结果1633例NSCLC中MET基因突变率为4.53%(74/1... 目的分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者MET基因变异与临床病理特征的关系。方法采用二代测序技术检测NSCLC中MET基因变异,分析MET基因变异状态与临床病理特征的关系。结果1633例NSCLC中MET基因突变率为4.53%(74/1633),变异主要发生于男性、非吸烟、年龄>60岁、腺癌、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期的患者(P<0.05)。MET基因变异与患者年龄、性别、吸烟史、病理分型无关(P>0.05),与临床分期和远处转移有关(P<0.05)。变异类型以MET14外显子跳读和MET扩增为主(占71.62%)。另外,MET基因扩增与EGFR、TP53基因突变呈正相关(EGFR:P=0.003,r_(s)=0.340;TP53:P=0.002,r_(s)=0.362),与KRAS、ALK基因突变无关;MET14外显子跳变与EGFR基因突变呈负相关(P<0.001,r_(s)=-0.409),与KRAS、ALK、TP53基因突变无关。结论MET基因变异类型(MET扩增、MET14外显子跳读、MET融合、其他)与临床分期、远处转移有关,与患者年龄、性别、吸烟史、病理分型无关。MET扩增多伴随EGFR、TP53共突变。 展开更多
关键词 肺肿瘤 非小细胞肺癌 MET基因 二代测序
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南昌市美沙酮维持治疗毒瘾患者抑郁情绪现状及影响因素分析 被引量：7
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作者 卢和丽 袁也丰 +4 位作者 黄筱琴 王婧蕾 张渊 任称发 闵建华 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期244-247,共4页
目的:探讨美沙酮维持治疗毒瘾患者的抑郁情绪现况及其影响因素,为进一步开展心理干预提供依据。方法:采用方便整群抽样的方法对2011年4月-2011年5月在南昌市东湖区美沙酮门诊美沙酮维持治疗毒瘾患者进行自编问卷及抑郁自评量表(Self-rat... 目的:探讨美沙酮维持治疗毒瘾患者的抑郁情绪现况及其影响因素,为进一步开展心理干预提供依据。方法:采用方便整群抽样的方法对2011年4月-2011年5月在南昌市东湖区美沙酮门诊美沙酮维持治疗毒瘾患者进行自编问卷及抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)测评。结果:南昌市美沙酮维持治疗毒瘾患者抑郁情绪的检出率为53.91%(207/384),SDS标准分平均为(55.03±11.052)分;多因素Logistic回归分析结果显示:女性(OR=0.243)、自认为经济状况好(OR=0.550)及AIDS相关知识了解多(OR=0.358)是美沙酮维持治疗毒瘾患者抑郁情绪发生的保护因素,而经济压力大(OR=1.585)及有毒瘾发作(OR=1.762)是导致其出现抑郁情绪的危险因素。结论:美沙酮维持治疗毒瘾患者抑郁情绪普遍存在,在临床治疗过程中,应根据患者的具体情况采取针对性的预防措施,从多个角度预防美沙酮门诊维持治疗患者抑郁情绪的发生。 展开更多
关键词 美沙酮维持治疗 抑郁 现况调查
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