光学相干弹性成像在眼科学领域的应用研究进展 被引量：1

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作者 赵雁之(综述) 黄国富(审校) 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1043-1048,共6页

光学相干弹性成像(OCE)是近年发展起来用于获取组织生物力学性能的新兴技术,类似于光学相干断层扫描血管成像,是一种功能性光学相干断层扫描成像技术。OCE技术通过探测眼球各组织在载荷激励下的力学响应,定量分析组织的应力-应变曲线或... 光学相干弹性成像(OCE)是近年发展起来用于获取组织生物力学性能的新兴技术,类似于光学相干断层扫描血管成像,是一种功能性光学相干断层扫描成像技术。OCE技术通过探测眼球各组织在载荷激励下的力学响应,定量分析组织的应力-应变曲线或杨氏模量等生物力学指标,从而绘制出其弹性二维/三维图像。OCE具有多种优势,包括非侵入性、高分辨率、实时快速和三维成像能力;此外,该技术实现了结构图像和弹性图像相融合,能够同时提供眼组织的结构和力学属性信息,为眼科疾病的诊断和发病机制研究提供了新的视角和维度。本文从OCE的成像原理出发,就OCE的技术分类和研究现状,其在眼科领域的研究进展,包括辅助角膜屈光手术设计、圆锥角膜患者筛查、角膜交联手术疗效评估、白内障诊断分级、视网膜生物力学测量和近视发病机制研究等,以及OCE在实现眼科临床转化中面临的挑战和机遇进行综述。 展开更多

关键词 光学相干断层扫描成像 光学相干弹性成像 生物力学性质 诊断技术 眼科

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单纯高度近视和病理性近视患者眼后段结构的形态学改变 被引量：16

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作者 刘维锋 徐月圆 +1 位作者 袁雪芳 石浔 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2018年第12期1153-1156,1160,共5页

目的对比单纯高度近视和病理性近视患者视盘区域、眼球壁等形态学改变,探讨用于评价高度近视眼的可测量指标。方法收集18～45岁高度近视患者29例52眼,采用深度扫频光学相干断层扫描仪DRI-OCT Atlantis等影像设备检测相关数据,将患眼分... 目的对比单纯高度近视和病理性近视患者视盘区域、眼球壁等形态学改变,探讨用于评价高度近视眼的可测量指标。方法收集18～45岁高度近视患者29例52眼,采用深度扫频光学相干断层扫描仪DRI-OCT Atlantis等影像设备检测相关数据,将患眼分成单纯高度近视组和病理性近视组。对比两组视盘、近视弧、脉络膜萎缩弧形态;不同区域的视网膜、神经纤维层、脉络膜、巩膜的厚度等形态特征。结果本研究中单纯高度近视组27眼,病理性近视组25眼。两组患者年龄比较差异无统计学意义(P=0. 08),病理性近视组比单纯高度近视组的屈光度更大、眼轴更长、最佳矫正视力更差,差异均有统计学意义(均为P <0. 01)。单纯高度近视组、病理性近视组患者的视盘水平长度分别为(1440±419)μm和(1228±331)μm;垂直长度分别为(1906±430)μm和(2085±304)μm;两组比较差异均无统计学意义(均为P> 0. 05)。视盘椭圆指数分别为0. 78±0. 16、0. 63±0. 16,两组比较差异有统计学意义(P <0. 01)。按照视盘椭圆指数0. 8以上为正常分类(8眼因视盘界限难以确定未纳入该项分析),单纯高度近视组中视盘正常形态13眼、异常12眼,病理性近视组视盘正常形态3眼、异常16眼,两组差异有统计学意义(P=0. 01)。两组单侧弧和环形弧分布差异无统计学意义(P=0. 84)。两组单纯近视弧和色素上皮脉络膜萎缩区分布差异有统计学意义(P <0. 01)。视网膜厚度:单纯高度近视组和病理性近视组患者视网膜厚度中心区域差异无统计学意义(P> 0. 05);病理性近视组患者的其余各区域视网膜厚度均比单纯高度近视组薄,差异均有统计学意义(均为P <0. 05)。神经纤维厚度:两组颞侧区域神经纤维厚度差异无统计学意义(P> 0. 05);病理性近视组的其余各区域神经纤维厚度均比单纯高度近视组薄,差异均有统计学意义(均为P <0. 01)。病理性近视组患者各区域脉络膜厚度比单纯高度近视组薄,差异均有统计学意义(均为P <0. 05)。单纯高度近视组均未完整显示全层巩膜厚度;病理性近视组19眼可显示全层巩膜厚度。结论单纯高度近视进展为病理性近视时,主要表现为近视加深、眼轴变长、最佳矫正视力下降,脉络膜萎缩弧增加,视网膜厚度、神经纤维厚度大部分区域更薄;脉络膜厚度普遍变薄。 展开更多

关键词 高度近视 病理性近视 近视弧 视网膜厚度 脉络膜厚度 眼轴

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玻璃体内注射雷珠单抗(Ranibizumab)治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿 被引量：38

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作者 金昱 石安娜 刘淼 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2014年第9期855-857,共3页

目的初步探讨玻璃体内注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及安全性。方法 回顾性分析2012年7月至2013年6月就诊于我院眼科的视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者26例26眼,其中视网膜中央静脉阻塞11例11眼,视网膜分支静脉阻... 目的初步探讨玻璃体内注射雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及安全性。方法 回顾性分析2012年7月至2013年6月就诊于我院眼科的视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者26例26眼,其中视网膜中央静脉阻塞11例11眼,视网膜分支静脉阻塞15例15眼;病程4～11个月;均给予患眼玻璃体内注射雷珠单抗0.05mL（0.5mg）,比较治疗前及治疗后1d、1周、1个月、3个月最佳矫正视力、眼压,同时于治疗前及治疗后1周、1个月、3个月使用光学相干断层扫描行黄斑中心凹视网膜厚度测量,观察用药后效果。结果 治疗前及治疗后ld、1周、1个月、3个月患眼的最佳矫正视力分别为0.08±0.04、0.13±0.05、0.25±0.09、0.31±0.14、0.29±0.12,治疗后各时间点均较治疗前明显提高,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）;治疗前及治疗后各时间点眼压均在正常范围,差异均无统计学意义;治疗前及治疗后1周、1个月、3个月患眼的黄斑中心凹视网膜厚度分别为（447.57±116.67）μm、（371.48±83.74）μm、（246.32±34.51）μm、（249.40±47.87）μm,治疗后黄斑水肿明显改善,与治疗前相比差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。治疗后2眼局部球结膜下出血,未见严重不良反应发生。结论 玻璃体内注射雷珠单抗可以提高视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿患者的视力,减轻黄斑水肿,治疗后眼压正常,且无明显不良反应。 展开更多

关键词 雷珠单抗 视网膜静脉阻塞 黄斑水肿 玻璃体内注射

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高度近视眼弧形斑形态与眼底病变关系的研究 被引量：9

4

作者 刘维锋 石安娜 +3 位作者 曾瑛 金昱 王莎莎 石浔 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2011年第9期842-845,共4页

目的研究高度近视眼近视弧形态与近视性眼底病变发生的关系,为临床上早期发现近视性眼底病变提供形态学上的参考。方法回顾性分析高度近视眼25例46眼患者黄斑光学相干断层扫描图像(optical coherence tomography,OCT)、吲哚青绿血管造影... 目的研究高度近视眼近视弧形态与近视性眼底病变发生的关系,为临床上早期发现近视性眼底病变提供形态学上的参考。方法回顾性分析高度近视眼25例46眼患者黄斑光学相干断层扫描图像(optical coherence tomography,OCT)、吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)、视力等资料,将单纯漆纹样裂纹改变眼设为A组(5例10眼);出现近视性眼底病变眼为B组(17例30眼;包括A组);无近视性眼底病变眼为C组(8例16眼);分析3组近视弧类型、近视弧面积、白色脉络膜萎缩弧面积、白色脉络膜萎缩弧与近视弧面积比、黄斑部视网膜厚度、黄斑部视网膜体积等形态学变化。结果 A组、B组、C组矫正远视力分别为0.45±0.29、0.34±0.25、0.82±0.22,A、B组与C组比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。A、B2组近视弧形态各方面比较差异均无统计学意义。B、C组比较:近视弧面积比较差异有统计学意义(P=0.030),95%可信区间分别是5.85～8.45mm2、2.67～6.79mm2;白色脉络膜萎缩弧面积比较差异有统计学意义(P=0.010),95%可信区间分别是2.03～4.04mm2、0.08～2.07mm2;白色脉络膜萎缩弧与近视弧面积比比较差异也有显著统计学意义(P=0.000),95%可信区间分别为0.28～0.47、0.00～0.25。75%(24/32)环形弧眼、82.7%白色脉络膜萎缩弧眼出现近视性眼底病变。A、B、C3组黄斑区视网膜厚度、黄斑部视网膜体积差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论近视性眼底病变明显影响视力;近视弧面积超过5.85mm2,白色脉络膜萎缩弧面积达到2.00mm2且与近视弧面积比超过0.28以上,白色脉络膜萎缩弧、环形弧的出现,均应警惕近视性眼底病变的发生。 展开更多

关键词 近视弧 近视性眼底病变 吲哚青绿血管造影 三维光学相干断层扫描

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角膜塑形术对眼视觉质量、调节功能的动态影响 被引量：11

5

作者 刘维锋 胡爱梅 +2 位作者 徐志红 曾瑛 石浔 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2015年第12期1177-1180,共4页

目的探讨角膜塑形术对中低度近视眼的对比敏感度、调节近点、调节灵敏度、正负相对调节的影响及其动态变化过程。方法连续收集2009年8月至2013年8月就诊的青少年中、低度近视患者83例166眼。按戴镜时间分为4组:1组(戴镜前50例99眼),2组... 目的探讨角膜塑形术对中低度近视眼的对比敏感度、调节近点、调节灵敏度、正负相对调节的影响及其动态变化过程。方法连续收集2009年8月至2013年8月就诊的青少年中、低度近视患者83例166眼。按戴镜时间分为4组:1组(戴镜前50例99眼),2组(戴镜后1~3个月36例72眼),3组(戴镜后时间>3~12个月38例76眼),4组(戴镜后时间>12~40个月42例84眼)。检查对比敏感度,采用移近法测定调节近点,测定正、负相对调节,±2.00 D翻转拍测定调节灵敏度。结果 (1)对比敏感度:与1组(3 c·d-1:1.80±0.16;6 c·d-1:2.06±0.15;12 c·d-1:1.84±0.15;18 c·d-1:1.42±0.15)比较,2、3、4组各空间频率均下降,差异均有统计学意义(均为P=0.000)。(2)调节近点变化:与1组(9.10±1.88)cm比较,2、3、4组调节近点分别为(7.74±1.90)cm、(7.43±1.35)cm、(7.03±1.26)cm,差异均有统计学意义(均为P=0.000)。(3)单眼调节灵敏度变化:与1组(8.70±2.46)周·min-1比较,2组差异无统计学意义(P=0.90);3组、4组调节灵敏度均增加,差异均有统计学意义(P=0.02、P=0.006)。(4)相对调节:正相对调节,与1组(-2.07±0.88)D比较,2组差异无统计学意义(P=0.110);3组、4组正相对调节均增加,差异均有统计学意义(P=0.001、0.006)。负相对调节:与1组(+2.57±0.58)D比较,2组、3组差异均无统计学意义(P=0.23、0.98),4组负相对调节减少(P=0.002)。结论角膜塑形术引起各空间频率对比敏感度阈值均下降,调节能力增加。调节灵敏度、正相对调节能力保持稳定后呈增加趋势,负相对调节能力保持稳定后呈下降趋势。 展开更多

关键词 角膜塑形术 对比敏感度 调节

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光动力疗法治疗渗出性年龄相关性黄斑变性 被引量：6

6

作者 王永波 石安娜 +2 位作者 刘维锋 石浔 金昱 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2012年第1期68-70,共3页

目的观察光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗渗出性年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的疗效。方法回顾分析经荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、吲哚菁绿血管造影(indocyanine ... 目的观察光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗渗出性年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的疗效。方法回顾分析经荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)以及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查确诊的21例(31眼)渗出性AMD患者PDT治疗前及治疗后的临床资料,主要以视力、FFA及(或)ICGA、OCT的改变为观察指标,评价PDT对渗出性AMD的治疗效果。结果治疗后13眼视力明显改善(视力提高≥2行),占41.9%;14眼视力稳定不变(视力波动在1行以内),占45.2%;4眼视力下降2行,占12.9%。大部分患眼于PDT治疗后眼底出血和渗出减轻;ICGA检查显示:PDT治疗后1周,16眼CNV的渗漏明显减少或完全停止,8眼渗漏完全停止。OCT检查显示:CNV周围视网膜脉络膜水肿以及神经上皮脱离好转。5例6眼患者在PDT治疗过程中及治疗后发生视网膜神经上皮脱离范围变大,1例1眼发生黄斑部再次大面积出血,所有病例均未发生任何全身不良反应。结论单次和重复PDT治疗可以部分或完全封闭渗出性AMD的CNV,PDT治疗对病灶周围的正常视网膜和脉络膜组织短期内有轻度影响,对视力无损害。 展开更多

关键词 渗出型年龄相关性黄斑变性 光动力疗法 荧光素眼底血管造影 吲哚菁绿血管造影 光学相干断层扫描

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兔Epi-LASIK术后早期角膜创伤愈合反应的研究 被引量：6

7

作者 刘维锋 杜之渝 +2 位作者 赵武校 刘玺 向一旻 《眼科研究》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期92-95,共4页

目的通过比较Epi-LASIK、PRK两种术式,探讨上皮瓣保留对早期角膜创伤愈合反应的影响。方法建立兔上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK)、PRK模型,检测术后角膜基质炎性细胞数量、角膜基质细胞数量、白细胞介素1(IL-1β)、转化生长因子(TGF-β2... 目的通过比较Epi-LASIK、PRK两种术式,探讨上皮瓣保留对早期角膜创伤愈合反应的影响。方法建立兔上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK)、PRK模型,检测术后角膜基质炎性细胞数量、角膜基质细胞数量、白细胞介素1(IL-1β)、转化生长因子(TGF-β2)的表达来探讨角膜创伤愈合反应。结果Epi-LASIK术后1d、3d角膜基质炎性细胞数量明显比PRK少,差异有统计学意义(P<0.05);Epi-LASIK术后1d、3d角膜基质细胞数量与正常对照比较差异无统计学意义(P>0.05);Epi-LASIK、PRK角膜上皮层TGF-β2、IL-1β表达差异均无统计学意义(P>0.05);Epi-LASIK术后1d、3d角膜基质TGF-β2、IL-1β表达明显比PRK弱,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Epi-LASIK由于上皮瓣的物理屏障作用,减轻了Epi-LASIK术后早期角膜创伤的过度反应,有利于其正常修复。 展开更多

关键词 EPI-LASIK 创伤愈合反应 白细胞介素 转化生长因子

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视网膜大动脉瘤12例临床分析 被引量：8

8

作者 石安娜 刘维锋 +1 位作者 金昱 陈蔷娟 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2010年第2期180-181,共2页

目的观察视网膜大动脉瘤的临床特征及视网膜激光光凝对其治疗效果。方法回顾性分析12例(12眼)视网膜大动脉瘤患者的临床资料,包括视力、眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)结果。结果12例患者中,初诊视力平均0.42,... 目的观察视网膜大动脉瘤的临床特征及视网膜激光光凝对其治疗效果。方法回顾性分析12例(12眼)视网膜大动脉瘤患者的临床资料,包括视力、眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)结果。结果12例患者中,初诊视力平均0.42,眼底出血均伴有黄白色渗出,10例通过FFA确诊,表现为动脉扩张伴管壁荧光渗漏,周围深层出血遮蔽荧光,中期管壁渗漏不断增强,后期呈强荧光团,管壁毛边状;2例通过吲哚青绿血管造影确诊,显示视网膜大动脉病损和动脉壁相连;8例行视网膜光凝治疗后3个月FFA未见异常。结论视网膜大动脉瘤通过眼底观察和眼底血管造影可明确诊断,视网膜激光光凝治疗安全、有效。 展开更多

关键词 视网膜大动脉瘤 眼底荧光血管造影 视网膜激光光凝术

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高度近视眼后巩膜形态、黄斑轮廓形态临床观察 被引量：6

9

作者 刘维锋 赵雁之 +2 位作者 李春英 黄国富 钟翔 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第12期1158-1161,共4页

目的探讨高度近视眼后巩膜形态、黄斑轮廓形态类型,并比较其在单纯高度近视和病理性近视分布情况。方法收集南昌大学第三附属医院90例163高度近视眼,利用DRI-OCT Atlantis、眼底照相检测相关数据,分析后巩膜形态、黄斑轮廓形态类别和分... 目的探讨高度近视眼后巩膜形态、黄斑轮廓形态类型,并比较其在单纯高度近视和病理性近视分布情况。方法收集南昌大学第三附属医院90例163高度近视眼,利用DRI-OCT Atlantis、眼底照相检测相关数据,分析后巩膜形态、黄斑轮廓形态类别和分布情况;按META-PM标准分成单纯高度近视眼组和病理性近视眼组,对比两组不同后巩膜形态、黄斑轮廓形态分布概况。结果 163眼高度近视眼,Ⅰ型后巩膜形态44眼(27.0%)、Ⅱ型后巩膜形态85眼(52.1%)、Ⅲ型后巩膜形态15眼(9.2%)、Ⅸ型后巩膜形态15眼(9.2%)、Ⅶ型4眼(2.5%)。黄斑水平轮廓形态153眼中Ⅰ型31眼(占20.3%)、Ⅱ型23眼(占15.0%)、Ⅲ型87眼(占56.9%)、Ⅳ型12眼(占7.8%);黄斑垂直轮廓形态149眼中Ⅰ型104眼(占69.8%)、Ⅲ型28眼(占18.8%)、Ⅳ型17眼(占11.4%)。综合水平和垂直分布160眼中:Ⅲ+Ⅰ型62眼(占38.8%);Ⅰ+Ⅰ型26眼(占16.3%);Ⅲ+Ⅲ型22眼(占13.8%);Ⅱ+Ⅰ型20眼(占12.5%);Ⅳ+Ⅳ型10眼(占6.3%);其余7种类型共20眼(占12.5%)。不同黄斑水平轮廓形态在单纯高度近视和病理性近视分布眼数,差异有统计学意义(χ2=12.67;P<0.01)。结论单纯高度近视主要以Ⅱ型、Ⅰ型后巩膜形态为主,黄斑水平轮廓形态主要以Ⅲ型为主,黄斑垂直轮廓形态主要以Ⅰ型为主,综合以水平Ⅲ型+垂直Ⅰ型为主。Ⅸ型后巩膜形态、Ⅳ型不规则型黄斑水平轮廓多见于病理性近视。 展开更多

关键词 高度近视 病理性近视 近视性黄斑病变 后巩膜形态 黄斑轮廓形态

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不同年龄超高度近视眼弧形斑变化的研究 被引量：7

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作者 刘维锋 林瀚 朱璇 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2016年第7期652-654,共3页

目的研究不同年龄段超高度近视眼弧形斑的变化。方法回顾性分析超高度近视眼(球镜度数>-9.00 D、散光度数<-2.00 D)65例118眼的视力、屈光度、近视弧形态等资料。按照不同年龄分3组,10~18岁为A组、>18~40岁为B组、>40~73岁... 目的研究不同年龄段超高度近视眼弧形斑的变化。方法回顾性分析超高度近视眼(球镜度数>-9.00 D、散光度数<-2.00 D)65例118眼的视力、屈光度、近视弧形态等资料。按照不同年龄分3组,10~18岁为A组、>18~40岁为B组、>40~73岁为C组,分析3组的视盘面积、近视弧面积、白色脉络膜萎缩弧面积、近视弧类型的变化。按照白色脉络膜萎缩弧面积将50岁以下的入组患眼分成D组、E组、F组,分析矫正视力。利用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果 A组、B组、C组3组视盘面积分别为(1.98±0.52)mm^2、(2.73±0.86)mm^2、(2.35±0.75)mm^2,近视弧面积分别为(3.71±1.42)mm^2、(8.98±3.68)mm^2、(10.30±7.60)mm^2,白色脉络膜萎缩弧面积分别为(0.06±0.30)mm^2、(2.79±3.45)mm^2、(3.35±4.29)mm^2,方差分析差异均有统计学意义(F=7.96,P=0.00;F=18.91,P=0.00;F=13.86,P=0.00)。54.2%为单侧近视弧,45.8%为全周近视弧;A组、B组、C组内全周弧所占的比例分别为8.7%、48.0%、61.7%。D组、E组、F组矫正视力分别为0.63±0.33、0.57±0.28、0.34±0.32,方差分析示差异有统计学意义(F=8.64,P=0.00)。结论随着年龄的增长,超高度近视眼视盘形态变化小,近视弧、白色脉络膜萎缩弧明显增大、全周弧出现概率增大,白色脉络膜萎缩弧与矫正视力相关。 展开更多

关键词 超高度近视 年龄 视盘 近视弧 脉络膜萎缩弧

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Epi-LASIK、PRK术后角膜上皮下雾状混浊的实验研究 被引量：4

11

作者 刘维锋 杜之渝 +3 位作者 赵武校 黄正 刘玺 向一旻 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2009年第3期173-177,共5页

目的通过对兔Epi-LASIK、PRK术后研究,探讨Epi-LASIK手术在角膜上皮下雾状混浊(Haze)减轻方面是否具有优越性及其机制。方法18只新西兰白兔,双眼分别建立Epi-LASIK和PRK模型,观察术后1周、4周、8周角膜Haze的变化、角膜组织形态学结构... 目的通过对兔Epi-LASIK、PRK术后研究,探讨Epi-LASIK手术在角膜上皮下雾状混浊(Haze)减轻方面是否具有优越性及其机制。方法18只新西兰白兔,双眼分别建立Epi-LASIK和PRK模型,观察术后1周、4周、8周角膜Haze的变化、角膜组织形态学结构的变化、转化生长因子β2(transforming growth factor β2,TGF-β2)的表达。结果术后1周、4周Epi-LASIK组Haze(1.07±0.49、3.38±1.26)比PRK组(2.38±1.04、5.00±1.95)轻,差异均有统计学意义(Z1=-2.57、Z4=-2.41,P均<0.05),8周时差异无统计学意义(Z8=-0.96,P>0.05);组织形态学:Epi-LASIK组角膜上皮细胞的紧密性,角膜上皮基底膜的完整性、上皮与基质黏合程度,胶原排列规则性比同时间段PRK组都具有优越性;Epi-LASIK、PRK角膜上皮TGF-β2表达:1周、4周差异无统计学意义(P均>0.05),8周Epi-LASIK组表达比PRK弱,差异有统计学意义(t=-4.19,P<0.05);1周、8周Epi-LASIK、PRK角膜基质TGF-β2表达差异无统计学意义(P均>0.05),4周Epi-LASIK表达比PRK弱,差异有统计学意义(t=-2.53,P<0.05)。结论Epi-LASIK手术在减轻Haze方面较PRK具有优越性,其上皮瓣的保留对减少Haze的形成具有重要意义。 展开更多

关键词 EPI-LASIK PRK 角膜上皮下雾状混浊 兔 转化生长因子Β2

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频域OCT在光动力疗法治疗病理性近视脉络膜新生血管中的应用 被引量：2

12

作者 金昱 石安娜 +2 位作者 刘维锋 石浔 王永波 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2012年第10期966-968,共3页

目的评价频域光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查在光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗病理性近视所致的黄斑区脉络膜新生血管(choriodal neovascularization,CNV)中的临床应用价值。方法对比分析21例26眼... 目的评价频域光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查在光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗病理性近视所致的黄斑区脉络膜新生血管(choriodal neovascularization,CNV)中的临床应用价值。方法对比分析21例26眼病理性近视患者PDT治疗前后频域OCT图像中黄斑中心凹层间厚度及外层高反射厚度,观察不同时期OCT的形态变化。结果 26眼CNV生长方式均属于Ⅱ型。PDT治疗后6个月18眼视网膜层间厚度恢复,视网膜下液吸收,CNV反光团逐渐缩小或纤维化,中心凹形态恢复。黄斑中心凹层间厚度治疗后1周(339.96±74.40)μm增加,治疗后1个月(267.78±33.39)μm开始下降,且差异均有统计学意义(均为P<0.05)。外层高反射厚度与术前(247.33±49.31)μm相比,从治疗后1个月(226.73±83.15)μm开始明显减少,但仅治疗后6个月(165.15±22.90)μm时差异有统计学意义(P=0.042)。结论频域OCT对病理性近视CNV行PDT治疗前后视网膜形态结构的连续观察具有重要意义,为临床治疗提供一种安全、无损伤的检测方法。 展开更多

关键词 光动力疗法 频域光学相干断层扫描 病理性近视 脉络膜新生血管 黄斑中心凹层间厚度 外层高反射厚度

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上泪小点注入玻璃酸钠凝胶在下泪小管断端定位中的应用 被引量：10

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作者 王永波 钱筱英 +1 位作者 金洪尧 游小华 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2017年第9期876-878,共3页

目的探讨经上泪小点注入玻璃酸钠凝胶定位下泪小管鼻侧断端的可行性。方法收集2013年3月至2016年3月在南昌大学第三附属医院行下泪小管断端吻合联合置管术的下泪小管断裂患者52例52眼。术中以上泪小点注入玻璃酸钠凝胶定位下泪小管鼻侧... 目的探讨经上泪小点注入玻璃酸钠凝胶定位下泪小管鼻侧断端的可行性。方法收集2013年3月至2016年3月在南昌大学第三附属医院行下泪小管断端吻合联合置管术的下泪小管断裂患者52例52眼。术中以上泪小点注入玻璃酸钠凝胶定位下泪小管鼻侧断端者为A组(32例32眼),显微镜直视下寻找鼻侧断端者为B组(20例20眼),定位鼻侧断端后以硅胶管倒"U"形置入泪道。硅胶管在泪道内留置大于3个月后拔管,术后随访6~12(8.2±1.6)个月,比较2组下泪小管断端的距离、定位鼻侧断端的时间,手术有效率及并发症等。结果所有患者术中均找到下泪小管鼻侧断端并成功吻合。A组23例治愈,5例好转,4例失败,其中3例上或下泪小点撕裂;B组13例治愈,4例好转,3例失败,其中2例上泪小点或下泪小点撕裂。A组下泪小管断端与下泪小点距离为6.5~8.3(7.3±0.6)mm,与B组的6.6~8.2(7.2±0.5)mm相比差异无统计学意义(P=0.40);A组定位下泪小管鼻侧断端所需时间为1.5~5.5(3.3±1.3)min,B组为5.0~26.0(17.0±6.0)min,A组显著短于B组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论下泪小管断端达内眦部时,鼻侧断端很难快速准确定位,应用上泪小点注入玻璃酸钠凝胶法,可以快速、准确定位鼻侧断端,此方法简单、易行,可明显缩短手术时间。 展开更多

关键词 下泪小管断裂 玻璃酸钠凝胶 上泪小点注入法

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黄斑裂孔形态学分析及其与视力关系的研究 被引量：2

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作者 刘维锋 石安娜 +3 位作者 石浔 金昱 曾瑛 廖小捷 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2010年第8期751-754,758,共5页

目的研究黄斑裂孔3D频域光学相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT）形态学图像和视力关系及其临床意义。方法回顾性分析38例39眼患者（其中黄斑全层裂孔17眼、板层裂孔10眼、假性黄斑孔12眼）3D频域OCT图像，分析黄斑裂孔... 目的研究黄斑裂孔3D频域光学相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT）形态学图像和视力关系及其临床意义。方法回顾性分析38例39眼患者（其中黄斑全层裂孔17眼、板层裂孔10眼、假性黄斑孔12眼）3D频域OCT图像，分析黄斑裂孔大小、深度、位置及其周围视网膜厚度变化与视力的关系。结果全层黄斑裂孔、板层黄斑裂孔患者矫正视力比较，差异无统计学意义（t=-1．66，P=0．109）；全层黄斑裂孔表面积〈0．25um。组视力好于0．25～0．78um2组，差异有统计学意义（t=4．34，P=0．001）；全层黄斑裂孔视力与裂孔面积、裂孔基底宽度成负相关（r=-0．604，P=0．01；r=-0．518，P=0．03），与裂孔位置无相关性（r=0．157，P=0．54）；板层黄斑裂孔视力与裂孔面积、基底宽度、位置无相关性（P=0．28、0．18、0．36，均〉0．05）。2组裂孔表面宽度、基底宽度、表面积比较，差异无统计学意义（均为P〉0．05）；裂孔深度、裂孔底至RPE外界厚度比较．差异均有统计学意义（均为P〈0．05）。全层黄癍裂孔、板层黄斑裂孔1mm中心环、1—3mm环内4个象限视网膜厚度比较，差异无统计学意义（均为P〉0．05），2组与假性黄斑孔比较差异均有统计学意义（均为P〈0．05）；3—6mm环内4个象限视网膜厚度3组比较，差异无统计学意义（均为P〉0．05）。结论全层黄斑裂孔表面积大小明显影响视力，视力与裂孔大小、基底宽度相关；板层黄斑裂孔视力与裂孔形态无相关性。全层和板层裂孔除裂孔深度、裂孔底至视网膜色素上皮外界厚度外，其他形态学比较无差异性，两者3mm内区域视网膜厚度变化不同，3mm外区域视网膜厚度变化相同。 展开更多

关键词 光学相干断层扫描 黄斑裂孔形态 视力

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汉防己甲素抑制兔Epi-LASIK术后haze形成的作用机制 被引量：3

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作者 赵武校 杜之渝 +1 位作者 刘维锋 刘德杰 《眼科研究》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期567-571,共5页

目的探讨汉防己甲素(Tet)对兔微型角膜刀准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK)术后角膜上皮下雾状混浊(haze)形成的作用。方法健康新西兰大耳白兔27只,双眼行-10.00DEpi-LASIK手术,随机分为阴性对照(NC)组、Tet组、艾氟龙(FML)组,每... 目的探讨汉防己甲素(Tet)对兔微型角膜刀准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK)术后角膜上皮下雾状混浊(haze)形成的作用。方法健康新西兰大耳白兔27只,双眼行-10.00DEpi-LASIK手术,随机分为阴性对照(NC)组、Tet组、艾氟龙(FML)组,每组18只眼。于术后0.5、1、2个月在裂隙灯下进行haze分级评估。各时间点随机选取各组动物6只眼,利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学法检测转化生长因子β2(TGF-β2)的表达。结果Tet组和FML组haze分级水平在术后0.5个月、1个月均明显低于NC组(P<0.01),术后2个月3组间总体比较差异无统计学意义(P>0.05)。RT-PCR检测显示,术后各时间点Tet组和FML组TGF-β2mRNA的表达水平均明显低于NC组(P<0.01)。免疫组织化学检测显示,术后各时间点Tet组和FML组TGF-β2的表达水平均明显低于NC组(P<0.01);TGF-β2的表达水平呈先上升后下降的特点,在术后1个月达高峰。结论Tet能有效抑制兔Epi-LASIK术后haze的形成,可能是通过下调角膜TGF-β2的表达而发挥作用的。 展开更多

关键词 汉防己甲素 Epi—LASIK 角膜上皮下雾状混浊 转化生长因子Β2

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病理性近视脉络膜新生血管形态学分析及单次光动力治疗临床效果观察 被引量：1

16

作者 刘维锋 石安娜 +2 位作者 金昱 石浔 曾瑛 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2011年第10期957-960,共4页

目的分析病理性近视脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)图像特征,并观察单次光动力治疗(photo-dynamic therapy,PDT)治疗CNV的临床效果。方法确诊病理性近视CNV患者12例13眼,进行单次PDT治疗,随访1～24个月,平均7.7个月... 目的分析病理性近视脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)图像特征,并观察单次光动力治疗(photo-dynamic therapy,PDT)治疗CNV的临床效果。方法确诊病理性近视CNV患者12例13眼,进行单次PDT治疗,随访1～24个月,平均7.7个月,观察PDT前后症状、视力以及CNV的光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、吲哚菁绿脉络膜血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)、眼底照像的变化,探讨CNV的形态学特征及PDT治疗效果。结果 60.0%眼视物变形症状减轻或消失。末次随访时84.6%眼保持PDT前裸眼视力或不同程度提高。OCT将CNV分为类圆形、纺锤形、不规则形及色素上皮下型;结果示8眼类圆形CNV经过PDT治疗后6眼(占总数的46.2%)CNV瘢痕形成、2眼(占总数的15.4%)无改善,其他型CNV5眼(占总数的38.5%,包括纺锤形、不规则形及色素上皮下型)经过PDT后CNV消退。眼底血管造影示92.3%眼荧光素渗漏减弱或消退,7.7%眼荧光素渗漏未见减弱。眼底照像可见69.2%眼有Fuch斑;30.8%眼有灰色、扁平、较小病灶,相应处CNV形成;30.8%可见黄斑新鲜出血。结论 OCT对病理性近视CNV形态分型、观察具有重要意义;单次PDT具有抑制或消退CNV的作用和稳定视力的临床效果。 展开更多

关键词 光动力治疗 病理性近视脉络膜新生血管 光学相干断层扫描 荧光素眼底血管造影 吲哚菁绿脉络膜血管造影

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内窥镜下睫状体光凝联合白内障超声乳化和IOL植入术对兔青光眼模型的降眼压效果 被引量：20

17

作者 张运江 俞方良 +1 位作者 黄国富 刘淼 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期232-236,共5页

背景 睫状体光凝术（ECP）联合白内障超声乳化（Phaco）和人工晶状体（IOL）植入术（ECP＋Phaco＋IOL）在临床上广泛应用,但联合手术中睫状体光凝的范围对术后降眼压效果的影响鲜有深入研究.目的 探讨ECP＋Phaco＋IOL术不同范围睫状体... 背景 睫状体光凝术（ECP）联合白内障超声乳化（Phaco）和人工晶状体（IOL）植入术（ECP＋Phaco＋IOL）在临床上广泛应用,但联合手术中睫状体光凝的范围对术后降眼压效果的影响鲜有深入研究.目的 探讨ECP＋Phaco＋IOL术不同范围睫状体光凝的降眼压效果. 方法 60只灰兔的双眼采用角巩膜缘小梁网组织全周光凝法建立慢性青光眼模型,造模成功共50眼,将48只模型眼采用随机数字表法随机分成4个组,其中A、B、C组模型眼分别实施180°、270°、360°ECP,同时行Phaco＋IOL植入手术,D组模型眼行小梁切除术＋Phaco＋IOL植入术（Trab＋Phaco＋IOL）,2只模型兔和另2只健康兔作为眼压的对照观察.分别于术前和术后1d,1周、2周,1、3、4、5和6个月用iCare回弹式眼压计测量实验兔眼压,对各组兔眼压的下降范围进行比较. 结果 兔实验眼造模前眼压为（13.31±1.85）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,造模后1周为（33.19±5.59） mmHg,差异有统计学意义（t=94.676,P=0.000）.术前A、B、C和D组间兔眼眼压的差异均无统计学意义（均P＞0.05）;术后1d,C组的眼压均明显低于A组,C组眼压明显低于B组,差异均有统计学意义（P=0.001、0.035）;术后1周,C组兔眼眼压明显低于A组,差异有统计学意义（P=0.013）;术后2周,B组兔眼眼压明显低于A组,而C组明显低于B组,差异均有统计学意义（P=0 002、0.006）;术后1个月,C组兔眼眼压明显低于A、B、D组,差异均有统计学意义（P=0.001、0.009、0.026）;术后3个月和6个月,C组兔眼眼压均明显低于A组,差异均有统计学意义（P=0.008、0.011）.术后2周和术后1个月,C组兔眼的眼压下降幅度均明显大于A组和B组,差异均有统计学意义（术后2周：P=0.018、0.014;术后1个月：P=0.024、0.016）.术后观察期间各组兔眼均未发现严重并发症. 结论 2种青光眼与白内障联合手术方式均能有效地降低慢性青光眼的眼压,内窥镜下睫状体光凝的范围度数越大,眼压下降的幅度越大,180°、270°睫状体光凝眼也有较好的眼压控制效果. 展开更多

关键词 睫状体/手术 内窥镜 激光光凝 青光眼/手术 小梁切除术 眼压 白内障/手术 超声乳化摘出术 眼内晶状体

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兔眼内窥镜下睫状体光凝联合白内障超声乳化手术对房水成分的影响 被引量：1

18

作者 张运江 俞方良 +2 位作者 刘淼 金洪尧 黄国富 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2014年第10期918-922,共5页

目的观察眼内窥镜下睫状体光凝术(endoscopic cyclophotocoagulation,ECP)联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术(phacoemulsification and intraocular lens,Phaco+IOL)后不同范围睫状体光凝对前房蛋白质浓度、TNF-α含量、IL-1β含量... 目的观察眼内窥镜下睫状体光凝术(endoscopic cyclophotocoagulation,ECP)联合白内障超声乳化及人工晶状体植入术(phacoemulsification and intraocular lens,Phaco+IOL)后不同范围睫状体光凝对前房蛋白质浓度、TNF-α含量、IL-1β含量改变的影响,并分析对前房炎症反应的影响。方法将24只(48眼)成功建立慢性青光眼模型的灰兔随机分成A组、B组、C组、D组,其中A组、B组、C组分别给予180°、270°、360°三种不同范围睫状体光凝的ECP+Phaco+IOL手术,D组给予小梁切除(trabeculectomy,TRAB)+Phaco+IOL手术,分别对术前、术后房水蛋白质浓度、TNF-α、IL-1β含量检测;观察术后炎症反应;术中、术后并发症的发生情况。结果 A组、B组、C组、D组术后1 d、7 d、14 d房水中蛋白质浓度、TNF-α含量、IL-1β含量升高,30 d基本恢复至术前水平;术前及术后1 d、7 d、14 d、30 d房水中蛋白质浓度、TNF-α含量、IL-1β含量:不同组间含量随时间变化趋势相同,差异均无统计学意义(P=0.153、0.593、0.203);相同时间点不同组间含量差异均无统计学意义(均为P>0.05)。4组术后蛋白质浓度与前房炎症反应均呈正相关(均为P<0.05)。结论 ECP+Phaco+IOL与TRAB+Phaco+IOL两种不同联合手术方式术后早期均引起蛋白质浓度、TNF-α和IL-1β含量升高,30 d基本恢复正常;而在同一时间点不同的手术方式对蛋白质浓度、TNF-α和IL-1β含量影响不大。 展开更多

关键词 内窥镜 睫状体光凝 小梁切除术 白内障超声乳化吸除术 房水 蛋白质 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1β

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流体切应力对人脐带血间充质干细胞形态、黏附及增生能力的影响 被引量：1

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作者 段素娟 崔雯雯 +1 位作者 柳星 黄国富 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期870-875,共6页

目的探讨流体切应力对人脐带血间充质干细胞(hUC-MSCs)形态、黏附及增生能力的影响。方法将体外培养的hUC-MSCs置于流动小室系统中,分别施加不同强度(1、2、3、4 dye/cm^2)的流体切应力作用2 h、6 h,以未施加切应力的hUC-MSCs为静态对照... 目的探讨流体切应力对人脐带血间充质干细胞(hUC-MSCs)形态、黏附及增生能力的影响。方法将体外培养的hUC-MSCs置于流动小室系统中,分别施加不同强度(1、2、3、4 dye/cm^2)的流体切应力作用2 h、6 h,以未施加切应力的hUC-MSCs为静态对照组,倒置相差显微镜下比较各组细胞的形态改变;免疫荧光染色观察各组细胞骨架变化;real-time PCR法检测细胞间黏附因子-1(ICAM-1)、Ki67 mRNA表达水平的差异。结果与静态杂乱无章的细胞相比,流体切应力作用后hUC-MSCs顺着流体方向排列。免疫荧光结果显示,流体作用后细胞骨架蛋白F-actin肌丝延长,与2 dye/cm 2切应力作用2 h组相比,2 dye/cm^2切应力作用6 h组细胞骨架被进一步拉长,部分细胞骨架呈松散状态。Real-time PCR结果显示,静态对照组与不同梯度流体切应力作用组ICAM-1、Ki67 mRNA相对表达量比较,差异均有统计学意义(F=17.141,P=0.000;F=11.336,P=0.001),其中1、2、3、4 dye/cm^2切应力流体作用后细胞表面ICAM-1 mRNA的相对表达量分别为2.74±0.32、9.77±1.19、6.70±0.92和5.69±0.72,较静态对照组的1.00±0.28明显上调,差异均有统计学意义(均P<0.05);3 dye/cm 2、4 dye/cm^2切应力组Ki67 mRNA的相对表达量分别为0.39±0.09和0.04±0.02,较静态对照组的1.00±0.24明显减低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论流体切应力作用后,hUC-MSCs顺流体方向排列,流体切应力作用2 h可促进hUC-MSCs黏附,随着流体切应力作用强度的增加,细胞增生受到抑制。 展开更多

关键词 流体切应力 人脐带血间充质干细胞 角膜内皮细胞 细胞间黏附因子-1

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