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经脐部三孔法腹腔镜胆囊切除术 被引量：6
1
作者 孙明生 周启旭 何平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第3期275-277,共3页
目的探讨经脐三孔腹腔镜胆囊切除术（transumbilical laparoscopic cholecystectomy,TULC）的可行性。方法取脐下缘10 mm、脐右上缘3 mm及脐左上缘5 mm穿剌孔,分别置入Storz 10 mm30°腔镜及直线型刚性器械,超声刀或电凝钩进行组织... 目的探讨经脐三孔腹腔镜胆囊切除术（transumbilical laparoscopic cholecystectomy,TULC）的可行性。方法取脐下缘10 mm、脐右上缘3 mm及脐左上缘5 mm穿剌孔,分别置入Storz 10 mm30°腔镜及直线型刚性器械,超声刀或电凝钩进行组织分离,应用腔镜下结扎缝合技术处理胆囊管和（或）胆囊动脉。结果 160例行胆囊切除术,3例因胆囊炎症水肿严重、胆囊三角解剖困难行胆囊部分切除术。无中转常规腹腔镜手术或开腹手术。联合肝囊肿开窗术1例,联合胆囊十二指肠瘘修补术2例。手术时间20~250 min,平均65 min。术中无不可控制出血,术后无出血、胆漏、感染等并发症。141例随访1~15个月,平均10.6月。术后右上腹部轻微隐痛不适2例,复查B超无残余胆囊、胆囊窝积液及胆总管结石等发生;慢性腹泻1例,经饮食调节2个月后痊愈;其余病例均无明显自觉症状。结论经脐缘三点穿刺入路的TULC安全可行。 展开更多
关键词 经脐入路 腹腔镜胆囊切除术
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胃癌D2根治术后迟发性出血的临床分析及防治 被引量：12
2
作者 王君辅 谢勇 +3 位作者 胡林 李昌荣 李伟峰 李红浪 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期245-249,共5页
目的:探讨胃癌D2根治术后迟发性出血的原因、处理方法及预后防治。方法:回顾性分析南昌大学第二附属医院2015年1月至2015年10月294例胃癌D2根治患者的临床资料。结果:15例患者手术后发生迟发性大出血,占同期患者的5.1%(15/294),其中腹... 目的:探讨胃癌D2根治术后迟发性出血的原因、处理方法及预后防治。方法:回顾性分析南昌大学第二附属医院2015年1月至2015年10月294例胃癌D2根治患者的临床资料。结果:15例患者手术后发生迟发性大出血,占同期患者的5.1%(15/294),其中腹腔镜下胃癌根治术9例、开腹胃癌根治术6例;大血管出血7例,吻合口漏、吻合口溃疡致出血3例,十二指肠残端破裂致出血2例,其他部位出血2例,部位不明1例。11例经二次手术,2例经数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)+经导管介入下动脉栓塞(transcathete arterial embolization,TAE)止血,1例经内镜下止血,1例经保守治疗,二次手术率73.3%(11/15),死亡率40%(6/15),治愈率60%(9/15)。结论:胃癌D2根治术后迟发性出血二次手术率及死亡率较高,临床中需综合患者出血情况及原因积极采取治疗。重大血管出血、吻合口漏、吻合口溃疡、十二指肠残端破裂是最重要危险因素,腹腔动脉性出血及吻合口漏并发症引起出血是最主要致死原因。对于出血量大,生命体征不稳定患者应及时行二次手术和腹腔引流术为有效的处理方法;对于生命体征平稳,出血量少患者可行保守治疗;对于单纯吻合口溃疡出血患者可采取内镜下止血;对于出血部位不明患者可行DSA明确出血部位,再行TAE治疗。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃癌根治术 迟发性出血 治疗 预防
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锌指结构蛋白148可变剪切体在结直肠癌发生发展中的作用 被引量：4
3
作者 何平 高显华 +2 位作者 许硕贵 丁杰 况飞 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1391-1396,共6页
目的:探讨锌指结构蛋白148(zinc finger protein 148,ZNF 148)基因的两种可变剪接体对结肠癌细胞侵袭转移能力的影响及相关作用机制。方法:RT-PCR检测人结肠癌SW480细胞中的ZNF148两种剪接体的表达,构建ZNF148干扰载体和过表达载体,将... 目的:探讨锌指结构蛋白148(zinc finger protein 148,ZNF 148)基因的两种可变剪接体对结肠癌细胞侵袭转移能力的影响及相关作用机制。方法:RT-PCR检测人结肠癌SW480细胞中的ZNF148两种剪接体的表达,构建ZNF148干扰载体和过表达载体,将构建成功的ZNF148干扰载体及过表达载体转染至人结肠癌SW480细胞中,分为ZNF148^(FL)-siRNA组、ZNF148^(FL)-Over express组、ZNF148^(ΔN)-siRNA组、ZNF148^(ΔN)-Over express组、Control siRNA组、Control Over express组以及Normal control组。RTPCR检测各组细胞m RNA表达水平,MTT、Transwell、划痕实验和流式细胞术检测人结肠癌SW480细胞的增殖、体外细胞侵袭、迁移和凋亡情况。结果:RT-PCR扩增获得全长分别为2 385 bp以及2 004 bp的ZNF148^(FL)与ZNF148^(ΔN)两种不同剪接体产物。ZNF148^(FL)-siRNA组ZNF148^(FL)的表达量明显下降,但ZNF148^(ΔN)的表达水平上升;ZNF148^(FL)-Over express组ZNF148^(FL)的表达量明显上升,而ZNF148^(ΔN)的表达水平下降(均P<0.05)。ZNF148^(ΔN)-siRNA组的ZNF148^(ΔN)表达水平明显下降,但ZNF148^(FL)的表达水平上升;ZNF148^(ΔN)-Over express组ZNF148^(ΔN)表达水平升高,而ZNF148^(FL)的表达水平下降(均P<0.05)。ZNF148^(FL)-Over express组及ZNF148^(ΔN)-siRNA组SW480细胞增殖能力增强,而ZNF148^(FL)-siRNA组和ZNF148^(ΔN)-Over express组SW480细胞增殖能力下降(均P<0.05)。ZNF148^(FL)-siRNA组和ZNF148^(ΔN)-Over express组穿膜SW480细胞数量及迁移活性显著下降,而凋亡率显著上调;ZNF148^(FL)-Over express组和ZNF148^(ΔN)-siRNA组穿膜细胞数及迁移活性显著上调,而凋亡率显著下调(均P<0.05)。结论:ZNF148^(FL)表现为增加结直肠癌细胞的增殖、侵袭和转移活力,而ZNF^(ΔN)作用与之相反,ZNF148的ZNF148^(FL)与ZNF^(ΔN)两种剪接体对于结直肠癌的恶性生物活性可能表现出了互相拮抗作用。 展开更多
关键词 锌指结构蛋白148 可变剪接体 结直肠癌 SW480细胞 侵袭 转移 凋亡
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