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靶控输注瑞马唑仑用于椎管内麻醉适度镇静的半数有效浓度
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作者 胡高洪 张学康 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期996-998,共3页
椎管内麻醉不会对患者意识产生明显影响,导致患者对手术室内的陌生环境以及噪音产生焦虑紧张等不良情绪[1],严重者甚至不能配合手术。随着舒适化医疗的普及,椎管内麻醉期间辅以适度镇静十分必要[2]。瑞马唑仑是一种新型的苯二氮类药物,... 椎管内麻醉不会对患者意识产生明显影响,导致患者对手术室内的陌生环境以及噪音产生焦虑紧张等不良情绪[1],严重者甚至不能配合手术。随着舒适化医疗的普及,椎管内麻醉期间辅以适度镇静十分必要[2]。瑞马唑仑是一种新型的苯二氮类药物,起效快、苏醒快且不经肝脏代谢,代谢产物可经肾脏快速排除,不易蓄积[3]。 展开更多
关键词 椎管内麻醉 半数有效浓度 靶控输注 苯二氮类药物 肝脏代谢 瑞马 不良情绪 镇静
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麻醉恢复期患者不悦症状体验的质性研究 被引量:13
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作者 章志伟 祖娟 +5 位作者 徐英 徐凤 沙娟 江瑶 程鹏 严金秀 《军事护理》 CSCD 北大核心 2022年第10期65-68,共4页
目的深入了解患者在麻醉恢复期的不悦症状体验,为临床麻醉护士的症状管理工作提供参考依据。方法2020年12月至2021年3月,采用立意取样法选择南昌市某三级甲等综合性医院收治的在麻醉恢复室复苏过的手术患者为研究对象,对其进行半结构式... 目的深入了解患者在麻醉恢复期的不悦症状体验,为临床麻醉护士的症状管理工作提供参考依据。方法2020年12月至2021年3月,采用立意取样法选择南昌市某三级甲等综合性医院收治的在麻醉恢复室复苏过的手术患者为研究对象,对其进行半结构式访谈。运用Colaizzi分析法进行资料分析,最终形成主题。结果患者在麻醉恢复期的不悦症状体验主要为呼吸困难、疼痛、导尿管相关膀胱刺激症、口渴、术中知晓。结论全身麻醉患者在麻醉恢复期内存在着一定不悦症状,易被医护人员默认或忽视。麻醉医护人员需在常规护理的基础上,针对实际情况,制定、实施精准苏醒护理方案。 展开更多
关键词 麻醉恢复期 不悦症状 质性研究
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体外膜肺氧合治疗患者上机前家属决策冲突现状及影响因素分析
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作者 肖苏琴 汤凌鹏 +3 位作者 刘洪所 熊琴 江榕 洪都 《中国护理管理》 北大核心 2025年第8期1276-1280,共5页
目的:调查体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)治疗患者上机前家属决策冲突现状并分析其影响因素,为制定干预措施、减轻家属决策困境、提高其决策质量提供依据。方法:采用便利抽样法,选取2023年1月至2025年4月南昌... 目的:调查体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)治疗患者上机前家属决策冲突现状并分析其影响因素,为制定干预措施、减轻家属决策困境、提高其决策质量提供依据。方法:采用便利抽样法,选取2023年1月至2025年4月南昌市某三级甲等医院重症监护室收治的169例拟行ECMO治疗的患者家属作为研究对象,使用一般资料调查表、决策冲突量表、决策疲劳量表、决策准备量表、领悟社会支持量表及维克森林医师信任量表进行调查。采用二元Logistic回归分析决策冲突的影响因素。结果:ECMO治疗患者上机前家属决策冲突发生率为63.3%。二元Logistic回归分析显示,决策疲劳、对患者疾病状况和ECMO治疗相关信息的了解程度、决策准备、对医师的信任度和社会支持感知是其影响因素(均P<0.05)。结论:ECMO治疗患者上机前家属决策冲突处于较高水平。建议护理管理者根据影响因素对决策冲突水平较高的患者家属进行干预,以减轻其决策困境,提高决策质量。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 决策冲突 家属 影响因素 危重症护理
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经皮耳迷走神经刺激治疗脑部疾病的研究进展
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作者 欧阳茹 李巧玲 蒋章颉 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第9期984-988,共5页
随着脑科学研究的深入,神经调控技术正在重塑神经疾病的治疗模式,成为该领域重要的研究热点。经皮耳迷走神经刺激(taVNS)作为神经调控的技术手段,因其无创、安全、简单被广泛应用于临床疾病的治疗和研究,尤其在癫痫、抑郁症、帕金森病... 随着脑科学研究的深入,神经调控技术正在重塑神经疾病的治疗模式,成为该领域重要的研究热点。经皮耳迷走神经刺激(taVNS)作为神经调控的技术手段,因其无创、安全、简单被广泛应用于临床疾病的治疗和研究,尤其在癫痫、抑郁症、帕金森病等脑部疾病的治疗方面取得初步成果。基于上述背景,本文综述了taVNS在癫痫、抑郁症等脑部疾病中的临床应用,分析其对功能脑网络连接的潜在影响和机制,并展望taVNS在未来多模态融合技术中的应用方向。 展开更多
关键词 迷走神经 经皮耳迷走神经刺激 无创迷走神经刺激 自主神经功能 脑网络连接
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术前肺功能锻炼联合压力控制容量保证通气模式对老年患者腹腔镜下胃癌根治术肺功能的影响 被引量:10
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作者 吴含 钟娜茵 +2 位作者 匡其娟 叶昌盛 魏福生 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期821-826,共6页
目的探究术前肺功能锻炼联合压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对老年患者腹腔镜下胃癌根治术肺功能的影响。方法选择2021年9月至2022年3月择期行腹腔镜下胃癌根治术老年患者60例,男29例,女31例,年龄65~80岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅡ... 目的探究术前肺功能锻炼联合压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对老年患者腹腔镜下胃癌根治术肺功能的影响。方法选择2021年9月至2022年3月择期行腹腔镜下胃癌根治术老年患者60例,男29例,女31例,年龄65~80岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级,加泰罗尼亚外科患者呼吸风险评估表(ARISCAT)评分≥26分。采用随机数字表法将患者分为两组:术前肺功能锻炼+术中PCV-VG组(P组)和术前肺功能锻炼+术中容量控制通气模式(VCV)组(V组),每组30例。患者术前吹气球锻炼肺功能5 d。麻醉诱导后气管插管机械通气,P组行PCV-VG模式,V组行VCV模式。记录麻醉诱导后10 min(T_(2))、改变体位前(T_(3))、气腹开始后10 min(T_(4))、40 min(T_(5))、70 min(T_(6))、100 min(T_(7))、结束气腹转水平位后10 min(T_(8))、手术结束前30 min(T_(9))的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、肺动态顺应性(Cdyn)及驱动压(DP)。于入院时(T_(0))、T_(5)、T_(8)、PACU拔管后1 h(T_(1)1)、术后第1天(T_(1)2)采集桡动脉血行血气分析,记录pH、PaO_(2)、PaCO_(2)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO_(2))。于T_(0)、手术结束(T_(10)时抽取静脉血测定克拉拉细胞分泌蛋白-16(CC-16)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)浓度。记录T_(0)、入手术室(T_(1))、T_(1)1时肺部超声(LUS)评分。记录T_(1)、T_(1)1时肺不张发生情况及术后7 d内PPCs发生情况。结果与V组比较,P组T_(3)—T_(8)时Ppeak、Pplat、DP明显降低、Cdyn明显升高(P<0.05),T_(5)、T_(8)、T_(1)1时A-aDO_(2)明显降低(P<0.05),T_(1)1时PaO_(2)明显升高(P<0.05),T_(1)0时CC-16、IL-6和IL-1β浓度明显降低(P<0.05),T_(1)1时LUS评分及肺不张发生率均明显降低(P<0.05)。术后7 d内两组PPCs发生率差异无统计学意义。结论与术前肺功能锻炼联合术中VCV模式比较,术前肺功能锻炼联合术中PCV-VG模式可以改善腹腔镜下胃癌根治术老年患者术中及术后肺功能,降低术后肺不张发生率。 展开更多
关键词 肺功能锻炼 机械通气 压力控制容量保证通气 肺功能 肺不张
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