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缬沙坦联合己酮可可碱治疗糖尿病肾病及视网膜病变的研究 被引量:8
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作者 吕金雷 吕柳青 +4 位作者 邵毅 杨岭 曾艳 肖红波 陈钦开 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2012年第10期945-948,共4页
目的观察缬沙坦联合己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)治疗临床期糖尿病肾病及视网膜病变的疗效。方法 32例(64眼)2型糖尿病并发糖尿病性视网膜病及肾病患者随机分为A(对照组)、B(治疗组),每组各16例,在控制血糖基础上A组用缬沙坦每天80m... 目的观察缬沙坦联合己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)治疗临床期糖尿病肾病及视网膜病变的疗效。方法 32例(64眼)2型糖尿病并发糖尿病性视网膜病及肾病患者随机分为A(对照组)、B(治疗组),每组各16例,在控制血糖基础上A组用缬沙坦每天80mg口服,B组缬沙坦加PTX(200mg,每天两次)口服,观察两组治疗前后眼底的变化、血压、肾功能、24h尿蛋白、血浆果糖胺(FA)、纤维蛋白原(Fib)、内皮素水平(ET)、血浆基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP2)和1型组织基质金属蛋白酶抑制剂(matrix metallopro-teinaseinhibitor1,TIMP-1)水平。结果两组治疗前各项指标相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。治疗21d后,对照组眼底病变治疗有效率为68.8%(22眼),治疗组则高达93.8%(30眼),两组有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.236,P<0.05)。治疗21d后,A组肾功能(Scr、Ccr、BUN、尿β2微球蛋白)、FA、Fib、ET和MMP2/TIMP1水平无明显变化(均为P>0.05);而B组各指标均有明显改善(均为P<0.05);两组患者血压、肾功能(24h尿蛋白、Scr、Ccr、BUN、尿β2微球蛋白)、FA、Fib、ET和MMP2/TIMP1水平相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论缬沙坦联合PTX治疗临床期糖尿病肾病及视网膜病变具有协同作用,优于单用缬沙坦治疗,能更有效改善视网膜微循环、肾血流动力学,保护眼底和肾功能。 展开更多
关键词 缬沙坦 己酮可可碱 糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变
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多发性骨髓瘤及其肾损害机制的认识 被引量:17
2
作者 刘宝利 高艳 陈以平 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第2期170-171,共2页
关键词 多发性骨髓瘤 肾损害机制 浆细胞恶性肿瘤 单克隆免疫球蛋白 浆细胞骨髓瘤 临床症状 免疫功能异常 骨骼破坏
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410例急性肾衰竭患者临床特点及影响预后的危险因素分析 被引量:6
3
作者 高艳 陈钦开 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第3期225-227,共3页
目的:总结急性肾衰竭(ARF)的病因、临床特点以及影响预后的因素。方法:回顾性分析收治的410例ARF患者的临床资料及病因、病史与血常规、尿常规、肾功能、电解质、血蛋白、血气分析等影响预后因素。结果:410例ARF患者中,男275例,女135例... 目的:总结急性肾衰竭(ARF)的病因、临床特点以及影响预后的因素。方法:回顾性分析收治的410例ARF患者的临床资料及病因、病史与血常规、尿常规、肾功能、电解质、血蛋白、血气分析等影响预后因素。结果:410例ARF患者中,男275例,女135例。男∶女=2.04∶1,平均年龄(48.15±18.33)岁。ARF病因:少年组以急性肾小球肾炎等肾实质性疾病为主,中年组为急性肾衰竭发病年龄高峰,以梗阻性肾病为主,其次为肾实质性病和肝胆胰疾病。老年组病因主要见于肾病,治愈率最低(26.83%),病死率最高(13.82%),明显高于青年组(10.92%)和中年组(4.83%),差异有统计学意义。单因素分析显示有无肾病史、MODS、血K+、Hb、HCT、Alb共6个因素是影响预后的因素。多因素Logistic回归分析显示,低血红蛋白、MODS、高血钾是影响病死率的危险因素。结论:肾后性原因导致的ARF需要引起关注。积极治疗原发病因,同时重视增加病死率危险因素纠正,尤其是MODS有助于降低ARF病死率。 展开更多
关键词 急性肾衰竭 病因学 预后 病死率 危险因素
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间充质干细胞在抑制尿毒症患者动静脉内瘘血管内膜细胞增生的研究进展
4
作者 罗彤 鄢艳 《中国血液净化》 2025年第3期226-230,共5页
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发病率逐年升高,持续进展的最终结局为终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)。维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是ESRD患者的主要替代治疗方式之一,动静脉内瘘(arteriovenous ... 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发病率逐年升高,持续进展的最终结局为终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)。维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是ESRD患者的主要替代治疗方式之一,动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是MHD患者血管通路的首选类型。然而,AVF功能障碍缩短了AVF使用时长,是血液透析患者常见的并发症之一。新生内膜增生(neointimal hyperplasia,NIH)导致的AVF狭窄是MHD患者AVF患病率增加的主要原因。全身药物治疗或局部治疗均可抑制AVF内膜增生,间充质干细胞因其多元分化、自我更新、组织修复、归巢、旁分泌等特性在血管内膜增生领域具有极大的潜能。本文主要通过对ESRD患者AVF内膜增生的机制及治疗进展、间充质干细胞的研究进展、改善血管内膜增生的作用机制等方面进行综述,寻找预防血管通路障碍发生的新思路。 展开更多
关键词 间充质干细胞 尿毒症 维持性血液透析 动静脉内瘘 内膜增生
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吲哚布芬与阿托伐他汀预防动静脉内瘘失功的研究进展
5
作者 罗彤 鄢艳 《中国血液净化》 2025年第4期304-307,共4页
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)持续进展的最终结局为终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)。血液透析(hemodialysis,HD)是ESRD患者的主要治疗方式之一,动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析(maintenan... 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)持续进展的最终结局为终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)。血液透析(hemodialysis,HD)是ESRD患者的主要治疗方式之一,动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血管通路的首选类型。然而,部分AVF在手术后12个月内失功。本文主要对AVF功能障碍的原因及机制、提高AVF通畅率的治疗进展、吲哚布芬与阿托伐他汀的药理作用以及对心脑及外周血管和AVF通畅率的影响进行综述。根据AVF患者手术后的相关药物治疗,深入研究AVF手术后血管通路障碍发生的预防措施,延长HD患者内瘘使用时间,为血管通路的维持提供理论依据。 展开更多
关键词 终末期肾病 动静脉内瘘 血栓形成 吲哚布芬 阿托伐他汀
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益肾化湿颗粒治疗糖尿病肾病的效果探析
6
作者 童薇 陈钦开 《当代医药论丛》 2020年第18期170-171,共2页
目的:探析用益肾化湿颗粒治疗糖尿病肾病的效果。方法:将2018年12月至2019年12月期间某医院收治的68例糖尿病肾病患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为常规组和研究组。为常规组患者采用常规方案进行治疗。为研究组患者采用常规方... 目的:探析用益肾化湿颗粒治疗糖尿病肾病的效果。方法:将2018年12月至2019年12月期间某医院收治的68例糖尿病肾病患者作为研究对象。将这些患者随机平均分为常规组和研究组。为常规组患者采用常规方案进行治疗。为研究组患者采用常规方案联合益肾化湿颗粒进行治疗。然后,比较两组患者的尿微量白蛋白排泄率(UAER)、糖化血红蛋白(HbA1c)的水平、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平、血清白介素-6(IL-6)的水平及不良反应的发生情况。结果:治疗前,两组患者的UAER、HbA1c的水平、血清TNF-α的水平及血清IL-6的水平相比,P>0.05。治疗后,研究组患者的UAER、血清TNF-α的水平及血清IL-6的水平均低于常规组患者,P<0.05;两组患者HbA1c的水平相比,P>0.05;两组患者血糖异常的发生率、肝功能损伤的发生率及血脂异常的发生率相比,P>0.05。结论:用益肾化湿颗粒治疗糖尿病肾病的安全性较高,可减轻患者体内炎症反应的程度,改善其肾功能。 展开更多
关键词 益肾化湿颗粒 糖尿病肾病 炎症因子 不良反应
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透析中关节活动度运动对维持性血液透析患者疲乏症状和运动能力的影响研究
7
作者 李露 王丽梅 +3 位作者 齐佳红 叶立卉 郑园华 张翀旎 《中国血液净化》 CSCD 2024年第7期552-556,共5页
目的探讨透析中关节活动度运动对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的影响。方法选取2023年4月─10月南昌大学第一附属医院血液透析中心的MHD患者为研究对象,由研究者随机投掷硬币将东湖院区和象湖院区随机分为试验组... 目的探讨透析中关节活动度运动对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的影响。方法选取2023年4月─10月南昌大学第一附属医院血液透析中心的MHD患者为研究对象,由研究者随机投掷硬币将东湖院区和象湖院区随机分为试验组和对照组,对照组患者给予常规护理,试验组患者在常规护理的基础上实施透析中关节活动度运动。比较2组患者干预前后的疲乏量表-14(fatigue scale-14,FS-14)得分、6分钟步行试验(6 minutes walk test,6MWT)、30秒坐立试验(30-second sit-to-stand test,30s-STS)和简短生活质量量表得分(36-item short form health survey,SF-36)差异。结果透析中关节活动度运动干预后试验组患者的FS-14得分低于对照组(Z=-7.782,P<0.001),6MWT(t=5.812,P<0.001)、30s-STS(t=6.111,P<0.001)、SF-36得分(t=2.583,P=0.012)高于对照组。结论透析中关节活动度运动可有效缓解患者的疲乏症状,提高运动能力、生活质量。 展开更多
关键词 维持性血液透析患者 透析中运动 关节活动度 疲乏 运动能力
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预测动静脉内瘘早期通畅率的简易模型 被引量:7
8
作者 鄢艳 徐晗 +2 位作者 赵安 唐俊 陈钦开 《中国血液净化》 2012年第10期549-553,共5页
目的尝试建立预测动静脉内瘘早期通畅率的简易模型。方法选取南昌大学第一附属医院1051例终末期肾衰竭患者为研究对象,获得与动静脉内瘘手术相关的主要影响因素及其回归系数,以回归系数为基础建立风险评分(risk score)模型,创建预测评... 目的尝试建立预测动静脉内瘘早期通畅率的简易模型。方法选取南昌大学第一附属医院1051例终末期肾衰竭患者为研究对象,获得与动静脉内瘘手术相关的主要影响因素及其回归系数,以回归系数为基础建立风险评分(risk score)模型,创建预测评分公式,并考核其效果。结果 logistic回归分析显示:头静脉直径(t=2.202,OR=2.085)、桡动脉直径(t=3.493,OR=1.767)、总胆固醇(t=-2.281,OR=0.708)、术前2d至手术当天上午平均舒张压(t=2.723,OR=1.057)为动静脉内瘘手术成功的主要影响因素,通过使用risk score模型计算各研究对象所得预测总分并绘制患者工作曲线(ROC),曲线下的面积为0.707(P<0.001)。当预测总分切点选择为103.17时,该模型的灵敏度为69.46%,特异度为68.42%,其在一般人群中的阳性预测值和阴性预测值分别为98.0%和9%。结论通过使用头静脉直径、桡动脉直径、总胆固醇、术前2d至手术当天上午平均舒张压作为动静脉内瘘早期通畅率的预测因子,然后建立预测评分公式,此公式可能对动静脉内瘘手术的早期成功率有一定的预测效果。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 成功率预测 RISK score模型 预测评分公式
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口服营养补充剂干预改善血液透析患者蛋白质能量消耗的临床研究 被引量:5
9
作者 王瑜 赵青 +7 位作者 罗勇兵 冯晓然 张丰萍 余筱宇 刘飞燕 徐建华 吴国庆 陈钦开 《中国血液净化》 CSCD 2023年第1期11-16,共6页
目的探讨血液透析患者在补充口服营养补充剂后蛋白质-能量消耗(protein-energy wasting,PEW)的改善效果。方法收集江西省6所医院中进行维持性血液透析3个月以上且符合PEW诊断的患者共90例,按1:1的比例随机分为对照组及试验组各45人,对2... 目的探讨血液透析患者在补充口服营养补充剂后蛋白质-能量消耗(protein-energy wasting,PEW)的改善效果。方法收集江西省6所医院中进行维持性血液透析3个月以上且符合PEW诊断的患者共90例,按1:1的比例随机分为对照组及试验组各45人,对2组患者个体按标准体质量计算各营养素需要量后,进行膳食指导,试验组以口服营养补充剂[乐析能补充剂1罐/日(含热量450kcal,20.3g蛋白质)]代替,连续治疗3个月。观察补充乐析能前和试验3个月后2组的体质量指数、血红蛋白、白蛋白等实验室指标以及安全性效果评估等相关参数的变化。结果共纳入90例患者,最终有84例患者(对照组41例,试验组43例)按要求完成了全部试验,其中入组患者的平均年龄为(61.6±11.39)岁,男性47例(55.95%)。干预前对照组能量及蛋白质摄入分别为(1461.69±379.95)kcal,(53.81±21.87)g;试验组为(1522.14±402.27)kcal,(54.92±16.61)g,2组的能量及蛋白质平均摄入无统计学差异(t=0.269,P=0.650;t=0.122,P=0.422),2组间钾、钙、铁、磷等矿物质摄入平均水平无统计学差异(t=0.777,1.485,-0.853,-0.012,P=0.497,0.332,0.065,0.352)。干预3个月后,对照组体质量、体质量指数等体格测量相关数据的变化较试验前变化不明显(t=0.977、1.038,P=0.343,0.315),试验组干预前后体质量、体质量指数升高,主观综合性营养评分(subjective global assessment,SGA)下降(t=-2.325、-2.257、3.598,P=0.027,0.032,0.001);2组血清白蛋白、血红蛋白均较干预前上升,其中试验组血清白蛋白上升更明显[试验组前后差值=(3.40±3.78)g/L,对照组干预前后差值=(1.48±3.5)g/L,t=2.415,P=0.018];试验组血钙升高幅度高于对照组(t=3.126,P=0.002),试验组血糖变化幅度小于对照组(t=2.083,P=0.045)。结论维持性血液透析患者持续给予营养补充剂乐析能可从多方面有效改善血液透析患者PEW症状及其它并发症。 展开更多
关键词 营养干预 血液透析 蛋白质-能量消耗
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居家腹膜透析患者照顾者疾病家庭负担的调查分析 被引量:11
10
作者 胡慧敏 王静 +2 位作者 徐欢欢 胡鑫玲 张翀旎 《中国血液净化》 CSCD 2020年第8期573-576,共4页
目的了解居家腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者照顾者家庭负担现状,探讨其影响因素。方法选取南昌大学第一附属医院门诊复查的PD患者及照顾者112对,采用一般资料调查问卷、疾病家庭负担量表和社会支持评定量表进行调查。结果44.6%... 目的了解居家腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者照顾者家庭负担现状,探讨其影响因素。方法选取南昌大学第一附属医院门诊复查的PD患者及照顾者112对,采用一般资料调查问卷、疾病家庭负担量表和社会支持评定量表进行调查。结果44.6%的照顾者存在中度以上疾病家庭负担。家庭负担占比最高的是家庭经济负担(58.0%),其次是家庭娱乐活动(47.3%)、家庭日常活动(42.9%)、家庭关系(22.3%)、家庭成员心理健康(18.7%)、家庭成员躯体健康(2.7%)。多元线性回归分析结果显示,患者年龄(β=-0.240,P=0.002)和照顾者家庭月收入(β=-0.353,P=0.001)、每天照顾患者时间(β=0.437,P<0.001)、对社会支持的利用度(β=-0.232,P<0.001)是照顾者疾病家庭负担的主要影响因素,共同解释疾病家庭负担总变异的48.9%。结论照顾者存在不同程度疾病家庭负担,应重点关注家庭月收入低、每天照顾患者时间长、对支持利用度低且照顾对象为青年患者的照顾者,对其采取针对性措施以减轻疾病家庭负担。 展开更多
关键词 腹膜透析 居家治疗 照顾者 家庭负担 社会支持
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血清代谢组学与维持性血液透析患者自体动静脉内瘘狭窄的关系 被引量:7
11
作者 廖露 邹丽婷 +2 位作者 付梦茹 鄢艳 肖俊 《中国血液净化》 CSCD 2023年第3期207-210,共4页
随着慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期的发病率不断增加,维持性血液透析(hematodialysis,HD)的患者人数日益增多。自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是HD患者长期血管通路的首选方式。AVF狭窄是HD患者AVF失功的主要... 随着慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期的发病率不断增加,维持性血液透析(hematodialysis,HD)的患者人数日益增多。自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是HD患者长期血管通路的首选方式。AVF狭窄是HD患者AVF失功的主要原因,其机制尚未完全阐明。CKD 5期患者常因血液代谢产物的种类及浓度发生改变而引起各种相关并发症,代谢组学技术的应用揭示了CKD患者体内存在的各种代谢紊乱。本文通过分析CKD患者血液代谢组学异常与AVF狭窄的相关性,希望为阐明AVF狭窄的机制及防治AVF狭窄提供新的思路。 展开更多
关键词 慢性肾脏病5期 自体动静脉内瘘狭窄 代谢组学 血液透析
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血液透析患者自体动静脉内瘘临床预测模型研究现状概述 被引量:9
12
作者 张一页 鄢艳 《中国血液净化》 CSCD 2023年第3期199-202,共4页
自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者首选的血管通路方式,虽然AVF相较其他血管通路来说具有一定的优势,但AVF的术后未成熟及失功率很高。因此准确评估AVF术后瘘管的预后有助... 自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者首选的血管通路方式,虽然AVF相较其他血管通路来说具有一定的优势,但AVF的术后未成熟及失功率很高。因此准确评估AVF术后瘘管的预后有助于优化治疗方案、改善患者预后。近年来临床预测模型(clinical prediction models,CPMs)已广泛应用于医学领域,本文对目前血液透析患者AVF的CPMs研究现状进行综述。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 临床预测模型 血液透析 终末期肾病
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长链非编码RNA在血管内膜增生机制中的研究进展
13
作者 叶文 鄢艳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期986-988,共3页
血管内膜增生狭义上讲是内膜中细胞数量的增加,然而细胞数量的增加一般伴随着细胞外基质的增加,这就构成了广义的内膜增生。动脉粥样硬化、血管成形术后、血管内支架、器官移植、动静脉内瘘和动静脉移植物是最常见的血管病理性内膜增生... 血管内膜增生狭义上讲是内膜中细胞数量的增加,然而细胞数量的增加一般伴随着细胞外基质的增加,这就构成了广义的内膜增生。动脉粥样硬化、血管成形术后、血管内支架、器官移植、动静脉内瘘和动静脉移植物是最常见的血管病理性内膜增生。虽其机制各不相同,但主要包括以下几个方面:(1)内皮细胞损伤和凋亡。(2)血管平滑肌细胞增殖、迁移和肥大。(3)炎性反应。内膜增生是血管狭窄、再狭窄的关键病变,已经成为人类亟待解决的问题。 展开更多
关键词 血管内膜 细胞外基质 RNA 长链非编码 内皮细胞 平滑 血管 白细胞介素6 肿瘤坏死因子Α 细胞增殖
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