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厄贝沙坦通过调节NLRP3表达在糖尿病肾病大鼠中的保护作用 被引量:4
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作者 赵青 文丹 +7 位作者 叶坚 黄佳晏 王瑜 刘思逸 蒋青 罗来敏 陈钦开 吕金雷 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期308-314,共7页
目的观察糖尿病肾病大鼠中NLRP3(NOD-like receptor protein 3)的表达,并在沉默NLRP3和以血管紧张素受体抑制剂(ARB)厄贝沙坦干预后观察NLRP3及炎症和纤维化因子的表达变化,探讨厄贝沙坦对糖尿病肾病大鼠的保护作用。方法雄性SD大鼠随... 目的观察糖尿病肾病大鼠中NLRP3(NOD-like receptor protein 3)的表达,并在沉默NLRP3和以血管紧张素受体抑制剂(ARB)厄贝沙坦干预后观察NLRP3及炎症和纤维化因子的表达变化,探讨厄贝沙坦对糖尿病肾病大鼠的保护作用。方法雄性SD大鼠随机分成5组:对照(Control)组、模型(Model)组、空载(Model+Blank)组、NLRP3沉默(Model+NLRP3 Sh)组、ARB(Model+ARB)组,分别在糖尿病肾病模型建立后8周、12周处死大鼠并收集肾脏组织。实时荧光定量PCR检测NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、核因子κB(NF-κB)P65和波形蛋白(Vimentin)的mRNA表达水平;Western blot检测NLRP3、P65、热休克蛋白47(heat shock protein 47,HSP47)和Vimentin的蛋白表达水平;免疫荧光法观察NLRP3、Caspase-1和Vimentin的表达;PAS、PASM和Masson染色观察肾脏病理改变。结果与对照组比较,模型组及空载组NLRP3、Caspase-1、P65和Vimentin mRNA的表达升高(均P<0.05),NLRP3、Caspase-1、P65、HSP47和Vimentin的蛋白表达升高(均P<0.05)。与模型组及空载组相比,NLRP3沉默组及ARB组的上述指标表达均下调(均P<0.05),模型组与空载组以上指标之间差异无统计学意义。病理染色结果显示NLRP3沉默和厄贝沙坦干预可减轻糖尿病肾病大鼠肾脏损害,减轻肾小球肥大、肾小球硬化、系膜扩张、间质纤维化。结论糖尿病肾病大鼠肾脏NLRP3信号通路被激活,且炎性和纤维化因子表达上调。厄贝沙坦可阻断NLRP3信号通路,减轻肾脏损害。天然免疫受体NLRP3可能成为治疗糖尿病肾病的新靶点。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 NLRP3炎症小体 血管紧张素受体阻断剂 肾脏纤维化 天然免疫
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脂氧素A4抑制TLR4/MyD88/NF-κB通路减缓脓毒症性急性肾损伤 被引量:1
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作者 龚书豪 曹春水 +1 位作者 王缨 梅松波 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第2期275-281,共7页
目的探讨脂氧素A4(LXA4)通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB通路减缓脓毒症性急性肾损伤(SAKI)。方法将40只无特定病原体级雄性C57BL/6J小鼠随机分为SAKI组、SAKI+LXA4组、假手术组、假手术+LXA4组,每组10只。采用盲肠结扎穿孔术进行SAKI造模,SA... 目的探讨脂氧素A4(LXA4)通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB通路减缓脓毒症性急性肾损伤(SAKI)。方法将40只无特定病原体级雄性C57BL/6J小鼠随机分为SAKI组、SAKI+LXA4组、假手术组、假手术+LXA4组,每组10只。采用盲肠结扎穿孔术进行SAKI造模,SAKI+LXA4组、假手术+LXA4组在术后30 min腹腔注射LXA4(40 ng/kg)。各组小鼠在造模术后24 h收集血清、尿液、肾组织。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组小鼠血肌酐(Scr)、血尿素氮(Bun)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),尿液中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)及肾损伤分子1(KIM-1);HE及PAS染色观察小鼠肾脏损伤情况;实时荧光定量PCR检测各组小鼠肾脏Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子-κB p65(NF-κB p65)mRNA水平;免疫组化法、蛋白免疫印迹实验检测各组小鼠TLR4、MyD88、NF-κB p65、磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)的表达。结果ELISA实验提示SAKI组Scr、Bun、IL-1β、IL-6、TNF-α、NGAL、KIM-1水平均高于SAKI+LXA4组(P<0.05),假手术组及假手术+LXA4组Scr、Bun、IL-1β、IL-6、TNF-α、NGAL、KIM-1无明显上升;HE及PAS染色提示SAKI组肾损伤程度明显高于SAKI+LXA4组(P<0.05),假手术组及假手术+LXA4组无明显肾损伤;实时荧光定量PCR提示SAKI组较SAKI+LXA4组TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRNA升高(P<0.05),假手术组与假手术+LXA4组TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRNA均低于SAKI组及SAKI+LXA4组(P<0.05);免疫组化法、蛋白免疫印迹实验结果提示SAKI组较SAKI+LXA4组TLR4、MyD88、NF-κB p65、p-NF-κB p65表达升高(P<0.05),假手术组与假手术+LXA4组TLR4、MyD88、NF-κB p65、p-NF-κB p65表达均低于SAKI组及SAKI+LXA4组(P<0.05)。结论TLR4/MyD88/NF-κB通路在SAKI发生发展中起重要作用,LXA4可能通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路减缓SAKI。 展开更多
关键词 脂氧素A4 TOLL样受体4 髓样分化因子88 核转录因子kappa B 脓毒症 急性肾损伤
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坎地沙坦对糖尿病肾病大鼠足细胞Nephrin、Podocin和CD2AP表达的影响 被引量:24
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作者 李秋月 李六生 +2 位作者 李桂霞 周静 吕金雷 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期310-314,共5页
目的探讨糖尿病肾病(DN)大鼠足细胞相关分子Nephrin、Podocin及CD2AP表达的变化,以及坎地沙坦对其的干预作用,为DN的防治提供理论依据。方法健康雄性SD大鼠36只,随机分为3组:A组为正常对照组,B组为DN组,C组为DN+坎地沙坦组。用药后第4... 目的探讨糖尿病肾病(DN)大鼠足细胞相关分子Nephrin、Podocin及CD2AP表达的变化,以及坎地沙坦对其的干预作用,为DN的防治提供理论依据。方法健康雄性SD大鼠36只,随机分为3组:A组为正常对照组,B组为DN组,C组为DN+坎地沙坦组。用药后第4周和第7周检测各组大鼠的血糖(GLU)、体重、24h尿蛋白(proteinuria)和内生肌酐清除率(Ccr),于第7周予RT-PCR法检测大鼠肾组织Nephrin、Podocin及CD2AP mRNA表达。结果 7周后,与A组比较,B组出现尿蛋白排泄增多,Ccr下降(P<0.05),肾组织Nephrin、Podocin及CD2AP mRNA水平均下调(均P<0.05);与B组比较,C组尿蛋白排泄量降低(P<0.05),Ccr升高(P<0.05),Nephrin、Podocin及CD2AP mR-NA水平均增加(均P<0.05)。采用直线相关分析后发现,尿蛋白与肾组织Nephrin、Podocin和CD2AP mRNA水平呈负相关;Ccr与肾组织Nephrin、Podocin和CD2AP mRNA水平呈正相关。结论 DN时存在足细胞分子Nephrin、Podo-cin及CD2AP表达异常,坎地沙坦对肾脏的保护作用机制可能是通过增加Nephrin、Podocin及CD2AP表达而实现。 展开更多
关键词 坎地沙坦 糖尿病肾病 足细胞 NEPHRIN PODOCIN CD2AP
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Toll样受体4在糖尿病肾病患者肾组织中的表达及厄贝沙坦的干预作用 被引量:9
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作者 张莉 王瑜 +3 位作者 杜桂英 程玉花 吕金雷 陈钦开 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期40-45,共6页
目的探讨Toll样受体4(TLR4)信号通路与糖尿病肾病(DN)的关系及使用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)干预对TLR4信号通路的影响,探讨其肾脏保护机制。方法研究对象为2012年7月至2014年6月在南昌大学第一附属医院肾内科住院的糖尿病肾病患者,使... 目的探讨Toll样受体4(TLR4)信号通路与糖尿病肾病(DN)的关系及使用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)干预对TLR4信号通路的影响,探讨其肾脏保护机制。方法研究对象为2012年7月至2014年6月在南昌大学第一附属医院肾内科住院的糖尿病肾病患者,使用ARB厄贝沙坦治疗的为ARB组,未使用的患者为DN组,泌尿外科行肾脏切除的患者为对照组(C组),收集各组患者血液检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN),留取尿液测24 h尿蛋白定量等临床指标;病理常规染色和特殊染色观察各组患者肾组织病理变化;免疫组化法检测各组患者肾组织TLR4及相关炎症因子表达水平。结果 DN组:血肌酐(235.8±21.8)μmol/L、血尿素氮(13.7±4.9)mmol/L、24 h尿蛋白定量(4.41±1.12)g;ARB组:血肌酐(217.7±22.7)μmol/L、血尿素氮(8.9±1.5)mmol/L、24 h尿蛋白定量(3.25±0.89)g;C组:血肌酐(51.6±29.6)μmol/L、血尿素氮(4.6±1.5)mmol/L、24 h尿蛋白定量(0.11±0.04)g;DN组均高于ARB组及C组(均P<0.05)。病理染色结果显示:C组肾小球和肾小管未见明显变化;ARB组肾小球毛细血管球肥大,基底膜轻度增厚,系膜轻度增生,肾小管上皮细胞显示空泡和颗粒变性,肾间质和小动脉无明显病变;DN组肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚,系膜基质增生甚至有些肾小球的系膜基质重度增生,形成结节状硬化。免疫组化结果显示:TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、核因子-κB(NF-κB)、单核细胞趋化因子(MCP-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达,DN组较ARB、C组表达均增高(均P<0.05),ARB组较C组表达增高(均P<0.05)。TLR4与MyD88、NF-κB、MCP-1、TNF-α的表达量呈正相关(r分别为0.940、0.963、0.934、0.929,均P<0.05)。结论糖尿病肾病患者体内TLR4信号通路被激活,使用厄贝沙坦可阻断TLR4信号通路,减轻患者肾功能损害,提示阻断TLR4信号通路可能成为治疗糖尿病肾病的新方法。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 血管紧张素受体拮抗剂 TOLL样受体4 炎性因子
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33例伴有肾组织乙肝病毒抗原沉积的肾炎患者临床和病理分析 被引量:9
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作者 王缨 张莉 +1 位作者 赵青 江磊 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期88-91,共4页
目的探讨血清乙肝病毒(HBV)标志物与肾组织HBV抗原沉积、肾脏病理改变之间的关系。了解乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床和病理特点。方法肾组织HBsAg和(或)HBcAg沉积的肾炎患者33例(沉积阳性组)。同时收集血清乙肝标志物阳性但肾组织... 目的探讨血清乙肝病毒(HBV)标志物与肾组织HBV抗原沉积、肾脏病理改变之间的关系。了解乙肝病毒相关性肾炎(HBV-GN)的临床和病理特点。方法肾组织HBsAg和(或)HBcAg沉积的肾炎患者33例(沉积阳性组)。同时收集血清乙肝标志物阳性但肾组织中不伴HBsAg和(或)HBcAg沉积的肾炎患者29例为对照组(沉积阴性组)。两组均采用免疫组化检测肾活检组织中HBsAg和HBcAg。结果①两组患者在血压、血尿、蛋白尿程度及肾功能方面差异均无统计学意义。②沉积阳性组病理以不典型膜性肾病(MN,占66.7%)和IgA肾病(IgAN,占15.2%)为主。沉积阳性组免疫荧光IgG、补体Clq和纤维蛋白相关抗原(FRA)阳性率明显增高(均P<0.05)。沉积阳性组的肾小管间质病变远比沉积阴性组严重(P<0.01)。③病毒学检查发现,沉积阳性组血清e抗原阳性率较高(48.5%),而e抗体阳性率较低(18.2%),阴性组则相反;其中沉积阳性组HBV-DNA定量≥105copies/mL者占48.5%,沉积阴性组HBV-DNA定量≥105copies/mL者占13.8%,两组差异有统计学意义。④33例患者中6例血清HBV标志物阴性或仅有HBsAb阳性,血HBV-DNA病毒载量<103copies/mL的患者肾组织中检测到HBsAg和(或)HBcAg沉积,且免疫荧光显示免疫球蛋白和补体沉积满堂亮者6例(100%);光镜显示不典型MN 6例(100%)。结论对于成年人依据临床难作出HBV-GN的诊断。HBV-GN病理表现具有多样性,以不典型MN和IgAN为主。肾活检组织的免疫荧光大多数表现为满堂亮。肾组织HBV抗原沉积现象可以出现在血清HBV标志物阴性或仅HBsAb阳性的患者,提示应重视肾组织HBV抗原检测,尽可能降低HBV-GN的漏诊率,尤其是血清HBV标志物阴性的患者。 展开更多
关键词 乙肝病毒相关性肾炎 肾脏组织 HBsAg HBCAG
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维持性血液透析患者自体动静脉内瘘启用期穿刺管理的证据总结
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作者 江海强 殷鹭 +5 位作者 樊梅荣 彭建珑 杨珍 徐瑜 彭尚昀 王帅帅 《中国护理管理》 北大核心 2025年第6期913-919,共7页
目的:检索、评价并总结维持性血液透析患者自体动静脉内瘘启用期穿刺管理的证据,为临床管理与实践提供参考。方法:按照“6S”证据金字塔模型自上而下检索相关数据库及网站中与维持性血液透析患者自体动静脉瘘启用期穿刺管理相关的文献,... 目的:检索、评价并总结维持性血液透析患者自体动静脉内瘘启用期穿刺管理的证据,为临床管理与实践提供参考。方法:按照“6S”证据金字塔模型自上而下检索相关数据库及网站中与维持性血液透析患者自体动静脉瘘启用期穿刺管理相关的文献,检索时限为2015年1月1日至2024年12月31日。由经过循证护理培训的研究者完成对纳入文献的质量评价,并完成证据的提取与汇总。结果:共纳入14篇文献,包括临床决策1篇、指南5篇、政策类文本4篇、证据总结2篇,循证实践1篇、Meta分析1篇,从团队管理、穿刺时机评估、穿刺前准备、穿刺方法、穿刺固定、拔针管理、疼痛管理、穿刺失败管理、健康教育9个方面总结了25条证据。结论:该研究总结的维持性血液透析患者自体动静脉内瘘启用期穿刺管理的证据具有一定的科学性和实用性,可为优化启用期穿刺管理、提升护理质量提供依据。 展开更多
关键词 维持性血液透析 自体动静脉内瘘 启用期 穿刺 证据总结
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76例过敏性紫癜性肾炎的临床病理分析 被引量:6
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作者 李秋月 杨柳 +1 位作者 张莉 周静 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期417-418,共2页
关键词 紫癜性肾炎 临床 病理
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缬沙坦联合己酮可可碱治疗糖尿病肾病及视网膜病变的研究 被引量:8
8
作者 吕金雷 吕柳青 +4 位作者 邵毅 杨岭 曾艳 肖红波 陈钦开 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2012年第10期945-948,共4页
目的观察缬沙坦联合己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)治疗临床期糖尿病肾病及视网膜病变的疗效。方法 32例(64眼)2型糖尿病并发糖尿病性视网膜病及肾病患者随机分为A(对照组)、B(治疗组),每组各16例,在控制血糖基础上A组用缬沙坦每天80m... 目的观察缬沙坦联合己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)治疗临床期糖尿病肾病及视网膜病变的疗效。方法 32例(64眼)2型糖尿病并发糖尿病性视网膜病及肾病患者随机分为A(对照组)、B(治疗组),每组各16例,在控制血糖基础上A组用缬沙坦每天80mg口服,B组缬沙坦加PTX(200mg,每天两次)口服,观察两组治疗前后眼底的变化、血压、肾功能、24h尿蛋白、血浆果糖胺(FA)、纤维蛋白原(Fib)、内皮素水平(ET)、血浆基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP2)和1型组织基质金属蛋白酶抑制剂(matrix metallopro-teinaseinhibitor1,TIMP-1)水平。结果两组治疗前各项指标相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。治疗21d后,对照组眼底病变治疗有效率为68.8%(22眼),治疗组则高达93.8%(30眼),两组有效率比较差异有统计学意义(χ2=4.236,P<0.05)。治疗21d后,A组肾功能(Scr、Ccr、BUN、尿β2微球蛋白)、FA、Fib、ET和MMP2/TIMP1水平无明显变化(均为P>0.05);而B组各指标均有明显改善(均为P<0.05);两组患者血压、肾功能(24h尿蛋白、Scr、Ccr、BUN、尿β2微球蛋白)、FA、Fib、ET和MMP2/TIMP1水平相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论缬沙坦联合PTX治疗临床期糖尿病肾病及视网膜病变具有协同作用,优于单用缬沙坦治疗,能更有效改善视网膜微循环、肾血流动力学,保护眼底和肾功能。 展开更多
关键词 缬沙坦 己酮可可碱 糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变
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前列环素衍生物对慢性肾衰大鼠肾脏局部RAS系统关键因子表达的影响 被引量:4
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作者 罗来敏 周红霞 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期310-316,共7页
目的:建立慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)大鼠模型,研究前列环素(prostacyclin,PGI2)衍生物对CRF大鼠肾脏局部肾素—血管紧张素系统(renin angiotensin system,RAS)关键因子血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、血管紧张素(1-7)... 目的:建立慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)大鼠模型,研究前列环素(prostacyclin,PGI2)衍生物对CRF大鼠肾脏局部肾素—血管紧张素系统(renin angiotensin system,RAS)关键因子血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、血管紧张素(1-7)[angiotensin(1-7),Ang-(1-7)]、血管紧张素转化酶2(angiotensin converting enzyme 2,ACE2)、血管紧张素1型受体(angiotensinⅡtype 1 receptor,AT1R)表达的影响,探索PGI2衍生物对大鼠CRF的可能保护机制。方法:清洁级雄性大鼠30只,按1∶2分为假手术组及手术组。手术组行5/6肾切除术后,第5周通过生化及病理检查确定造模成功,再将手术组按1∶1随机分成模型组及治疗组。自术后第5周,治疗组予PGI2衍生物贝前列素钠片(beraprost sodium,BPS)0.6 mg/(kg·d),分2次灌胃,模型组和假手术组大鼠给予等量蒸馏水。治疗4周后检测大鼠血清肌酐、尿素氮,收集24 h尿液测24 h尿蛋白量(24 h UPE)。随后处死大鼠,HE及Masson染色观察各组大鼠肾脏病理改变,采用实时定量聚合酶链反应(q RT-PCR)、Western blot、免疫荧光检测肾组织ACE2、AT1R表达,ELISA检测肾组织中AngⅡ、Ang(1-7)浓度及血清中ACE2、AngⅡ、Ang(1-7)、AT1R的浓度变化。结果:术后5周和9周时手术组尿蛋白、血清肌酐、尿素氮均高于假手术组,差异有统计学意义。与术后5周时相比,术后9周时治疗组血清肌酐、尿素氮不同于模型组的明显下降,而仅仅是轻度下降,且高于模型组术后9周水平,蛋白尿的变化则相反。肾脏病理可见手术组出现系膜细胞增生、基质增生,肾间质炎性细胞浸润,间质纤维化,肾小球硬化等改变,而治疗组上述变化有所改善。手术组肾脏局部AngⅡ、AT1R较假手术组上调,而Ang(1-7)、ACE2则下调;与模型组相比,给予PGI2后,治疗组这4种RAS系统因子的变化趋势均减弱,差异有统计学意义,而血清中这4种RAS系统因子的变化与肾脏局部不同。结论:PGI2衍生物能减少CRF大鼠模型24 h尿蛋白定量,减轻肾脏慢性纤维化,可能延缓慢性肾脏病进展,其机制可能是通过调控CRF大鼠模型肾脏局部RAS系统关键因子AngⅡ、ACE2、Ang(1-7)、AT1R来实现的。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 前列环素 AngⅡ Ang(1-7) ACE2 AT1R
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Toll样受体与肝炎病毒相关性肾炎的研究进展 被引量:1
10
作者 张桂玲 吕金雷 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期110-113,共4页
天然免疫是生物体感知并且抵抗病原微生物的第一道防线,但由于病原微生物分子的异质性以及快速进化的特征,使得宿主对病原体的监测成为一项艰巨的任务。然而,Toll样受体(Toll-like receptor,TLRs)家族作为最有代表性的模式识别受体(p... 天然免疫是生物体感知并且抵抗病原微生物的第一道防线,但由于病原微生物分子的异质性以及快速进化的特征,使得宿主对病原体的监测成为一项艰巨的任务。然而,Toll样受体(Toll-like receptor,TLRs)家族作为最有代表性的模式识别受体(pattern recognition receptor,PRRs),可以识别病原体相关的分子模式(pathogen-associated molecular patterns,PAMPs)。 展开更多
关键词 TOLL样受体 肝炎病毒 肾炎
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伴高血压的原发性膜性肾病临床病理特点及高血压发生的影响因素分析 被引量:12
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作者 卢婉君 龚书豪 +1 位作者 李娟 王缨 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期655-660,共6页
目的研究伴有高血压的原发性膜性肾病患者的临床、病理特点及影响高血压发生的相关因素。方法对499例原发性膜性肾病进行回顾性病例对照研究,运用单因素及多因素回归分析方法分析原发性膜性肾病患者高血压的发生与临床病理因素的关系。... 目的研究伴有高血压的原发性膜性肾病患者的临床、病理特点及影响高血压发生的相关因素。方法对499例原发性膜性肾病进行回顾性病例对照研究,运用单因素及多因素回归分析方法分析原发性膜性肾病患者高血压的发生与临床病理因素的关系。结果高血压患者195例(其中高血压Ⅰ级患者101例,高血压Ⅱ级患者51例,高血压Ⅲ级患者20例),总发生率为39.08%,Logistic单因素分析发现高血压组与非高血压组之间年龄、血清肌酐值、24 h尿蛋白定量、肾小球缺血硬化、肾间质病变(间质炎性细胞浸润、肾小管萎缩、肾小管间质纤维化)、血管壁增厚的差异均有统计学意义(均P<0.05),Logistic多因素回归分析结果显示,患者的年龄、血清肌酐值、肾小球缺血硬化、肾间质病变、肾动脉血管壁增厚是原发性膜性肾病伴高血压发生的独立危险因素。结论原发性膜性肾病伴高血压的发生与年龄、血清肌酐水平、肾小球缺血硬化、肾间质病变、肾动脉血管壁增厚等有关,对原发性膜性肾病早期进行高血压干预治疗十分重要。 展开更多
关键词 肾病综合征 膜性肾病 肾性高血压
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慢性肾脏病5期患者高血压的危险因素分析 被引量:4
12
作者 肖鸯鸯 李秋月 陈钦开 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期696-699,共4页
目的分析慢性肾脏病(CKD)5期患者的高血压相关危险因素。方法收集390例合并有高血压病的CKD5期患者的基本资料,根据性别、年龄、原发病、透析方式、体质量指数(BMI)、合并症(高血脂、高尿酸、心功能不全)、文化程度、血甲状旁腺激素(PTH... 目的分析慢性肾脏病(CKD)5期患者的高血压相关危险因素。方法收集390例合并有高血压病的CKD5期患者的基本资料,根据性别、年龄、原发病、透析方式、体质量指数(BMI)、合并症(高血脂、高尿酸、心功能不全)、文化程度、血甲状旁腺激素(PTH)水平进行单因素分析;将单因素分析得出的有统计学意义的变量纳入Logistic多因素回归分析,筛选出CKD 5期患者高血压控制的危险因素;并分析高血压分段评估的降压药物限定每日剂量(DDD)。结果该研究高血压总体达标率为22.8%。单因素分析结果显示:年龄>40岁、男性、糖尿病肾病、高血压肾病、血液透析、高脂血症、高尿酸、高PTH均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);Logistic多因素回归分析显示,糖尿病肾病、高脂血症、高PTH是CKD 5期患者高血压的独立危险因素。在高血压的分段评估中,1段和0段的DDD差异无统计学意义(P>0.05),2段、3段的DDD较0段和1段明显升高(P<0.05)。结论 CKD 5期患者高血压的整体达标率较低;糖尿病、高脂血症、PTH是CKD 5期患者高血压的独立危险因素。 展开更多
关键词 高血压 慢性肾脏病5期 危险因素
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自身抗体在糖尿病肾病中的作用研究进展 被引量:4
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作者 周志锋 罗瑞 +2 位作者 万智凯 况煌 吕金雷 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期175-179,共5页
糖尿病肾病(DN)是全球终末期肾病(ESRD)最常见的原因,并且是与1型和2型糖尿病患者死亡率相关的主要原因之一。自身免疫与DN的发生发展关系密切,尤其是自身抗体在其中起关键作用。目前,在DN患者血清中发现的自身抗体主要有G蛋白偶联受体... 糖尿病肾病(DN)是全球终末期肾病(ESRD)最常见的原因,并且是与1型和2型糖尿病患者死亡率相关的主要原因之一。自身免疫与DN的发生发展关系密切,尤其是自身抗体在其中起关键作用。目前,在DN患者血清中发现的自身抗体主要有G蛋白偶联受体自身抗体、胰腺自身抗体和内皮细胞损伤相关自身抗体等。在糖尿病特殊环境下,高葡萄糖(HG)可刺激多种自身抗体的产生,自身抗体可通过不同机制介导肾功能的损害,并影响DN的病情进展。因此,探究自身抗体在DN发病机制中的作用至关重要。 展开更多
关键词 糖尿病肾病(DN) 自身抗体 发病机制 综述
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尿NGAL、KIM-1、UACR在原发性高血压早期心血管损伤中的临床意义 被引量:8
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作者 曾艳 匡文俐 +1 位作者 蒋青 李秋月 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期311-316,共6页
目的 通过分析尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)、尿白蛋白肌酐比(UACR)与高血压患者心脏、颈动脉血管病变相关指标的相关性,探讨尿NGAL、KIM-1水平及UACR在早期高血压脏器损伤中的意义。方法以原发性高... 目的 通过分析尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)、尿白蛋白肌酐比(UACR)与高血压患者心脏、颈动脉血管病变相关指标的相关性,探讨尿NGAL、KIM-1水平及UACR在早期高血压脏器损伤中的意义。方法以原发性高血压患者为研究对象,根据UACR将其分为正常蛋白尿组(NA)、微量蛋白尿组(MA)、临床蛋白尿组(CA),检测各组的生化指标、血压和尿NGAL、KIM-1水平,超声检查心脏和血管。结果①CA组的舒张末期左室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)均明显大于MA组和NA组(均 P <0.05);CA组、MA组左室重量指数(LVMI)高于NA组(均 P <0.05);CA组右室内径(RV)及左室肥厚(LVH)、颈动脉斑块形成检出比例均显著高于NA组(均 P <0.05)。②MA组尿NGAL/Cr明显高于NA组( P <0.01),尿KIM-1/Cr高于NA组( P <0.05);CA组NGAL/Cr、KIM-1/Cr均明显高于MA组(均 P <0.01)。③相关性分析:尿NGAL/Cr在NA组与LVPWT、IVST、LVMI、肺动脉内径(PA)呈正相关,在MA组与LVMI呈正相关,在CA组与舒张期末左室内径(LVIDd)、LVPWT、IVST、LVMI、升主动脉内径(AO)、PA呈正相关;尿KIM-1在NA组与各心脏指标均无相关性,在MA组与LVMI呈正相关,在CA组与LVPWT、IVST、LVMI、AO、RV呈正相关;UACR在NA组与LVIDd呈正相关,在MA组与LVMI呈正相关,在CA组与LVIDd、IVST、LVMI、RV呈正相关;④二元Logistic回归分析:尿NGAL/Cr是左心室肥厚和颈动脉斑块形成的独立危险因素。结论尿NGAL相比UACR和KIM-1,在预测心血管健康方面有更大的优势,能早期评估高血压心脏损伤,是左心室肥厚和颈动脉斑块形成的独立危险因素。 展开更多
关键词 心脏 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 肾损伤分子1 尿白蛋白肌酐比 颈动脉斑块
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专业组临床试验项目管理体系构建 被引量:5
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作者 罗来敏 程晓华 +1 位作者 杨小娟 陈钦开 《医药导报》 CAS 2015年第7期983-985,共3页
随着我国在全球新药研发中的地位日益提高,我国制药行业的国际化发展和临床试验产业化大趋势已逐渐展现,临床试验尤其是国际多中心试验的数量稳步上升,在国家对临床试验质量的要求越来越高的同时,对专业组临床试验的质量管理和研究者的... 随着我国在全球新药研发中的地位日益提高,我国制药行业的国际化发展和临床试验产业化大趋势已逐渐展现,临床试验尤其是国际多中心试验的数量稳步上升,在国家对临床试验质量的要求越来越高的同时,对专业组临床试验的质量管理和研究者的素质提出了更高要求。该文通过对多年临床试验工作经验和体会进行总结和分析,就如何进一步加强药物临床试验专业组临床试验工作进行深入探讨。一致认为合格的专业组药物临床试验项目管理体系构建在基于满足《药物临床试验质量管理规范》基础上,专业负责人高度重视,注重专科特色管理、加强研究人员的培训、提高项目管理和实施执行力、加强部门协作、规范过程操作是其关键所在。 展开更多
关键词 临床试验 管理体系 构建
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原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸的分布特征 被引量:5
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作者 黄剑锋 段勇 +9 位作者 肖善花 黄绍烈 钟伟兵 张必龙 熊玲兵 文渊 彭小平 郑泽琪 吴卫林 周佳敏 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2015年第2期71-73,共3页
目的分析不同性别、年龄的原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸的水平和分布特征。方法收集本院门诊收治的原发性高血压患者2509例作为研究对象,对血浆同型半胱氨酸的分布特征和H型高血压患病率进行统计学分析。结果 1样本的几何均数为14.... 目的分析不同性别、年龄的原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸的水平和分布特征。方法收集本院门诊收治的原发性高血压患者2509例作为研究对象,对血浆同型半胱氨酸的分布特征和H型高血压患病率进行统计学分析。结果 1样本的几何均数为14.1μmol/L,男性几何均数为15.6μmol/L,女性为12.8μmol/L,二者差异具有显著性(P<0.05);2以年龄分层,男性血浆同型半胱氨酸水平亦高于女性,差异均具有显著性(P<0.05);3 H型高血压占所有高血压患者的88.0%,男性H型高血压患病率为93.2%,高于女性(82.8%),是女性的1.13倍;4以年龄分层,男性H型高血压患病率均高于女性,差异具有显著性(P<0.05)。结论原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平呈偏态分布,存在年龄、性别差异,男性H型高血压患病率高于女性。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 H型高血压 患病率
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以胃窦巨大溃疡为表现的混合型过敏性紫癜1例
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作者 王缨 李弼民 戴萌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第21期3612-3612,共1页
患者男,14岁。因腹痛、腹泻伴发热10d.解黑便5d于2008年9月16日入院患者于2008年9月6日无明显诱因出现持续性上腹痛.大便5~6次/d.为黄色水样便,伴发热,
关键词 混合型过敏性紫癜 巨大溃疡 胃窦 上腹痛 院患者 水样便 持续性 发热
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腹膜后纤维化10例临床分析
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作者 李秋月 王瑜 +1 位作者 杨柳 张莉 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期423-424,共2页
关键词 腹膜后纤维化 病例分析
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H型高血压患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的相关性分析 被引量:6
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作者 熊玲兵 肖善花 +10 位作者 黄剑锋 钟伟兵 段勇 张必龙 赵宇 江小杰 邱宇安 霍勇 黄绍烈 文丽生 张爱华 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2022年第10期26-30,共5页
目的 研究H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)之间的关系。方法 将1 369例H型高血压患者(H型高血压组)与1 038例正常对照组进行比较,然后将H型高血压组患者,根据颈动... 目的 研究H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)之间的关系。方法 将1 369例H型高血压患者(H型高血压组)与1 038例正常对照组进行比较,然后将H型高血压组患者,根据颈动脉彩色多普勒超声结果分为H型高血压1组及H型高血压2组,比较两组的Hcy、年龄、性别、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、肌酐(creatinine,Cr)、尿酸(uric acid,UA)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBS)、吸烟及饮酒史等。结果H型高血压组与正常对照组CAS、Hcy、LDL-C、Cr、FBS 5个项目的比较,H型高血压组高于正常对照组,差异有统计学意义;H型高血压1组Hcy、年龄、Cr、FBS显著大于H型高血压2组,差异有统计学意义。结论 高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)可能引起动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS),在H型高血压患者中更高水平的Hcy可加重AS的程度。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 H型高血压 颈动脉粥样硬化 心脑血管疾病
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长链非编码RNA在血管内膜增生机制中的研究进展
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作者 叶文 鄢艳 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期986-988,共3页
血管内膜增生狭义上讲是内膜中细胞数量的增加,然而细胞数量的增加一般伴随着细胞外基质的增加,这就构成了广义的内膜增生。动脉粥样硬化、血管成形术后、血管内支架、器官移植、动静脉内瘘和动静脉移植物是最常见的血管病理性内膜增生... 血管内膜增生狭义上讲是内膜中细胞数量的增加,然而细胞数量的增加一般伴随着细胞外基质的增加,这就构成了广义的内膜增生。动脉粥样硬化、血管成形术后、血管内支架、器官移植、动静脉内瘘和动静脉移植物是最常见的血管病理性内膜增生。虽其机制各不相同,但主要包括以下几个方面:(1)内皮细胞损伤和凋亡。(2)血管平滑肌细胞增殖、迁移和肥大。(3)炎性反应。内膜增生是血管狭窄、再狭窄的关键病变,已经成为人类亟待解决的问题。 展开更多
关键词 血管内膜 细胞外基质 RNA 长链非编码 内皮细胞 平滑 血管 白细胞介素6 肿瘤坏死因子Α 细胞增殖
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