中年女性,右下肢无力3年,左下肢无力5个月——远端型遗传性运动神经病 被引量：1

1

作者 周美鸿 朱敏 洪道俊 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期380-384,共5页

1资料患者女性,37岁,因“右下肢无力3年,左下肢无力5个月”于2019年8月3日就诊我院。患者3年前顺产1女婴后,逐步出现右下肢无力,开始时仅有右足上抬无力,随后发展为行走时足尖先着地,后演变为右下肢上楼不利,上抬受限,并出现右下肢远端... 1资料患者女性,37岁,因“右下肢无力3年,左下肢无力5个月”于2019年8月3日就诊我院。患者3年前顺产1女婴后,逐步出现右下肢无力,开始时仅有右足上抬无力,随后发展为行走时足尖先着地,后演变为右下肢上楼不利,上抬受限,并出现右下肢远端部位肌肉萎缩,左侧下肢无明显无力不适,无肢体皮疹、疼痛、麻木、烧灼感或刺痛等不适。5个月前患者顺产二胎男孩后,逐步出现左下肢无力,症状发展类似于3年前右侧下肢受累情况。下肢无力进行性加重,行走需人搀扶,坐起下床困难。自发病以来,精神萎靡,食欲不振,睡眠差,无发热,无头痛,无肌肉痉挛或跳动,上肢运动无明显异常,无肢体麻木,无体位性头晕或黑朦,无视物重影及视物旋转,自产后体质量下降约5 kg,无大小便功能障碍。既往史无其他特殊疾病,自幼按计划进行免疫接种,无特殊药物史,也无特殊毒物接触史,家族内无特殊遗传病史,也无类似家系患者。 展开更多

关键词 右下肢无力 毒物接触史 进行性加重 遗传病史 视物旋转 下肢远端 右侧下肢 肌肉萎缩

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原发性多灶性神经淋巴瘤伴系统受累1例报告

2

作者 万琛宜 万慧 洪道俊 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期415-419,共5页

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累。部分淋巴瘤局限于脑、脊髓、软脑膜、视网膜、玻璃体液,偶尔发生于视神经,未累及全身,这其中原发性神经淋巴瘤病较为罕见。神经淋... 淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累。部分淋巴瘤局限于脑、脊髓、软脑膜、视网膜、玻璃体液,偶尔发生于视神经,未累及全身,这其中原发性神经淋巴瘤病较为罕见。神经淋巴瘤病多数以马尾神经起病的常见,也可以颅神经或者脊神经起病,临床极易误诊或漏诊。当马尾神经影像明显增粗及强化,并伴随其他多发颅神经症状或者系统性受累时应高度警惕此病的可能。本文报告一例以马尾神经病变为首发表现的男性原发性多灶性神经淋巴瘤伴系统受累患者,以期为原发性神经淋巴瘤的早期诊断和早期治疗提供借鉴。 展开更多

关键词 原发性神经淋巴瘤 马尾神经 弥漫性大B细胞淋巴瘤

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老年男性排尿障碍9年,发作性意识障碍7年——神经元核内包涵体病 被引量：2

3

作者 汪露露 王环 +1 位作者 朱敏 洪道俊 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期185-188,共4页

1临床资料患者男,61岁,主因“排尿障碍9年,发作性意识障碍7年”于2018年10月5日就诊于我院。患者52岁时出现排尿不畅感,大便干结,曾到医院检查排外了前列腺病变。53岁时发现皮肤干燥,下肢远端前部皮肤出现条纹状色素沉着,伴出汗减少,期... 1临床资料患者男,61岁,主因“排尿障碍9年,发作性意识障碍7年”于2018年10月5日就诊于我院。患者52岁时出现排尿不畅感,大便干结,曾到医院检查排外了前列腺病变。53岁时发现皮肤干燥,下肢远端前部皮肤出现条纹状色素沉着,伴出汗减少,期间出现发作性发热,常在感冒咽部不适后发生,体温多为37.5~38℃,最高可达39℃,同时出现头痛、全身乏力、淡漠、行走不稳。 展开更多

关键词 全身乏力 大便干结 医院检查 前列腺病变 老年男性 下肢远端 核内包涵体 条纹状

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青年男性肢体震颤伴踮脚无力1年——NF155 IgG4抗体阳性慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病 被引量：2

4

作者 卢茜 朱敏 洪道俊 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期248-251,共4页

1临床资料患者男性,24岁,因“肢体震颤1年,踮脚无力6个月”于2019年12月11日就诊于我院。患者自1年前无明显诱因出现双上肢震颤,主要为手指的低幅高频震颤,持物时有时加重,紧张时也有时加重。症状持续存在,逐步出现手掌和腕部的震颤,影... 1临床资料患者男性,24岁,因“肢体震颤1年,踮脚无力6个月”于2019年12月11日就诊于我院。患者自1年前无明显诱因出现双上肢震颤,主要为手指的低幅高频震颤,持物时有时加重,紧张时也有时加重。症状持续存在,逐步出现手掌和腕部的震颤,影响持筷进食,有时持笔书写也受影响。不伴行动迟缓,不伴心慌和心悸,无食欲改变,无肌无力和肌肉跳动。 展开更多

关键词 肌无力 肢体震颤 青年男性 慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病 NF1 IgG4抗体 临床资料

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青年男性,腹泻便秘交替、双下肢无力2年:转甲状腺素相关的家族性淀粉样变性多神经病

5

作者 王环 洪道俊 朱敏 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期61-64,共4页

1临床资料患者男,25岁,因"腹泻便秘交替、双下肢无力2年"于2020年9月17日就诊于南昌大学第一附属医院神经内科。患者(Ⅲ4)于2018年9月无明显诱因出现间断性大便次数增多,为稀水样便,无脓血、泡沫以及臭味,通常在服用辛辣、油... 1临床资料患者男,25岁,因"腹泻便秘交替、双下肢无力2年"于2020年9月17日就诊于南昌大学第一附属医院神经内科。患者(Ⅲ4)于2018年9月无明显诱因出现间断性大便次数增多,为稀水样便,无脓血、泡沫以及臭味,通常在服用辛辣、油腻及高蛋白时加重。开始时3-4次/d,之后逐渐发展为7-8次/d,每个月发生数次不等,持续数天到数周不等。另一方面,有时出现排便困难及大便干结,3-4 d排1次大便。 展开更多

关键词 转甲状腺素蛋白 常染色体显性遗传 淀粉样变性 多神经病 腹泻 便秘 下肢无力

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中年男性,发作性头晕2年,右侧肢体无力2天——CADASIL 2型 被引量：4

6

作者 朱敏 周美鸿 洪道俊 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期637-640,共4页

1资料患者男,45岁,因“发作性头晕2年,右侧肢体无力2 d”于2020年5月20日就诊于我院神经内科。患者(Ⅲ3,见图1)于2018年2月出现头晕,伴行走不稳感,症状持续数天逐步缓解,当时无视物旋转,无恶心呕吐,无耳鸣及听力下降,无肢体无力,未引起... 1资料患者男,45岁,因“发作性头晕2年,右侧肢体无力2 d”于2020年5月20日就诊于我院神经内科。患者(Ⅲ3,见图1)于2018年2月出现头晕,伴行走不稳感,症状持续数天逐步缓解,当时无视物旋转,无恶心呕吐,无耳鸣及听力下降,无肢体无力,未引起重视,未至医院就诊。2018年5月再次出现头晕发作,伴右侧肢体麻木,无肢体无力,无视物成双,无吞咽困难,无饮食呛咳,无言语含糊等症状。 展开更多

关键词 吞咽困难 发作性头晕 视物成双 视物旋转 言语含糊 神经内科 中年男性 听力下降

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中年男性,进行性行动迟缓2年——早发型帕金森病 被引量：1

7

作者 黄招君 周美鸿 洪道俊 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期701-704,共4页

1资料患者,男,39岁,因“进行性行动迟缓2年”于2020年6月20日就诊于南昌大学第一附属医院神经科。患者于2年前开始感乏力,自述体力不如从前,行动能力下降。数月后出现走路缓慢,主要表现为跟不上同行的人,同时也合并上肢动作缓慢,表现为... 1资料患者,男,39岁,因“进行性行动迟缓2年”于2020年6月20日就诊于南昌大学第一附属医院神经科。患者于2年前开始感乏力,自述体力不如从前,行动能力下降。数月后出现走路缓慢,主要表现为跟不上同行的人,同时也合并上肢动作缓慢,表现为刷牙费力,持筷进食不灵活。约1年前家人发现其走路勾背,起步有时困难,有时往一侧歪斜。上述症状进行性加重,但患者未重视也没有就诊。最近半年患者右手出现细微震颤,感觉肢体僵硬感,以右侧肢体为重。同时伴随起步困难,蹲下站起困难,走路时下肢拖曳,有时前冲步态,易向右侧偏斜,右上肢摆臂动作减少。患者有时头晕,无明确视物旋转,和体位无明显关系,无恶心呕吐。无头痛,无心悸胸闷。饮食尚可,无胃肠不适。 展开更多

关键词 进行性加重 视物旋转 僵硬感 中年男性 行动迟缓 神经科 早发型帕金森病 肢体

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中年男性间歇头痛1个月,突发右侧肢体无力2小时——原发性弥漫性软脑膜胶质细胞瘤 被引量：1

8

作者 朱敏 吴裕臣 洪道俊 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期314-317,共4页

1临床资料患者男性,39岁,因“间断头痛1个月,突发右侧肢体无力2 h”于2013年7月14日18时15分就诊我院神经急诊。患者1个月前出现间断的头顶或后枕部胀痛,症状轻微而无其他不适症状,故未引起重视,也未行相关检查。就诊当晚进食时突然出... 1临床资料患者男性,39岁,因“间断头痛1个月,突发右侧肢体无力2 h”于2013年7月14日18时15分就诊我院神经急诊。患者1个月前出现间断的头顶或后枕部胀痛,症状轻微而无其他不适症状,故未引起重视,也未行相关检查。就诊当晚进食时突然出现右侧肢体无力、持物不稳,言语含糊,同时伴闪击样全头痛,恶心、呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物。发病后神志清,无视物旋转、视物不清、肢体抽搐或二便失禁。家属立即送至我院急诊就诊。 展开更多

关键词 二便失禁 视物旋转 胶质细胞瘤 言语含糊 喷射性 后枕部 软脑膜 间断头痛

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青年男性双足疼痛伴无汗20年——法布里病 被引量：5

9

作者 余炎炎 朱敏 洪道俊 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期59-61,共3页

1 临床资料患者男性,21 岁,主因“双足疼痛伴无汗20 年,加重2年”于2019 年10 月9 日就诊于南昌大学第一附属医院神经科。患者父亲代诉,患者自1 岁左右开始经常在夏天气温高时哭诉脚痛,下午和晚上严重,轻抚后疼痛可减轻,足部活动正常。... 1 临床资料患者男性,21 岁,主因“双足疼痛伴无汗20 年,加重2年”于2019 年10 月9 日就诊于南昌大学第一附属医院神经科。患者父亲代诉,患者自1 岁左右开始经常在夏天气温高时哭诉脚痛,下午和晚上严重,轻抚后疼痛可减轻,足部活动正常。当时局部无红肿、皮疹或颜色改变,无关节畸形,无溃破。 展开更多

关键词 关节畸形 脚痛 代诉 青年男性 法布里病 足疼痛 神经科 临床资料

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青少年女性四肢发作性疼痛15年——家族性发作性疼痛综合征 被引量：3

10

作者 周彬彬 朱敏 洪道俊 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期121-124,共4页

1临床资料患者女性,16岁,因“四肢发作性疼痛15年余”于2019年3月27日就诊于我院门诊。患者(V:1)自8月龄始出现无明显诱因阵发性哭闹,多在下午或夜间发生,每日2~5次不等,每次约数十分钟到1 h左右,哭闹时下肢不停踢动,有时伴足部大汗。1... 1临床资料患者女性,16岁,因“四肢发作性疼痛15年余”于2019年3月27日就诊于我院门诊。患者(V:1)自8月龄始出现无明显诱因阵发性哭闹,多在下午或夜间发生,每日2~5次不等,每次约数十分钟到1 h左右,哭闹时下肢不停踢动,有时伴足部大汗。1岁半会说话时,患儿诉间断上下肢刀割样疼痛,主要位于肘、腕、膝和踝关节部位,并向肢体远端放射,每次持续30 min到1 h不等,间歇约1 h再次发作,反复3~4个周期后可自发缓解,疼痛发作1~2次每周。冬天发作时常伴随下肢出汗增多。阴雨或降温天气、疲劳等情况下易发作,尤其下雨天几乎均有发作,保暖或取暖后疼痛发作程度和频率均有减缓。 展开更多

关键词 阵发性哭闹 青少年女性 发作性疼痛 刀割样 肢体远端 发作程度 降温天气 踝关节

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中年男性,腰痛无力4年,进行性下肢无力3年——GNE肌病 被引量：1

11

作者 汪露露 朱敏 洪道俊 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期125-128,共4页

1资料患者,男,31岁,装修工人,因“腰痛无力4年,进行性下肢无力3年”于2020年8月17日就诊于我院。患者于2016年8月左右感觉腰部无力及疼痛,表现为弯腰吃力,搬重物时起身困难,疼痛在腰部活动后加重,但当时未予以重视。2017年出现左下肢无... 1资料患者,男,31岁,装修工人,因“腰痛无力4年,进行性下肢无力3年”于2020年8月17日就诊于我院。患者于2016年8月左右感觉腰部无力及疼痛,表现为弯腰吃力,搬重物时起身困难,疼痛在腰部活动后加重,但当时未予以重视。2017年出现左下肢无力,行走时脚尖着地,上抬费力,当时无肢体萎缩,右侧下肢不受累。2018年感腰部无力较前加重,行腰椎MRI提示腰椎间盘突出,保守治疗后无好转。2019年出现右下肢无力,脚尖着地,并发现双下肢,特别是足部肌肉萎缩。2020年感肢体无力较前加重,双上肢受累,表现为双上肢举物困难,上下楼梯困难,并发现双手肌萎缩。病程中双小腿出现胀痛,无吞咽困难,无饮水呛咳,无胸闷及呼吸困难,无肌肉跳动,无复视,无肢体感觉异常。自发病以来,无大小便功能障碍。既往史和家族史:否认高血压及糖尿病等慢性病史。自幼按计划进行免疫接种,无特殊药物史,无毒物接触史。父母体健,非近亲结婚,有1个哥哥和妹妹,无与患者类似疾病,无其他家族性遗传病。 展开更多

关键词 下肢无力 肌肉活检 镶边空泡 GNE肌病基因

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青少年女性,进行性四肢无力4年——糖原累积病Ⅱ型(庞贝病)

12

作者 邹克季 朱敏 洪道俊 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期573-576,共4页

1临床资料患者女,15岁,因"进行性四肢无力4年余"于2019年10月22日就诊于我院门诊。患者11岁时开始感觉四肢无力,主要表现为与同龄人相比活动耐力差,易疲劳,活动约10余分钟,即必须停下活动进行休息。约1年后出现活动后胸闷气短... 1临床资料患者女,15岁,因"进行性四肢无力4年余"于2019年10月22日就诊于我院门诊。患者11岁时开始感觉四肢无力,主要表现为与同龄人相比活动耐力差,易疲劳,活动约10余分钟,即必须停下活动进行休息。约1年后出现活动后胸闷气短,肢体酸胀感,休息半天后有好转,但肢体无力症状不能完全恢复,且肌无力症状进行性加重。 展开更多

关键词 青少年女性 肌无力症状 进行性加重 酸胀感 活动耐力 临床资料 糖原累积病Ⅱ型 胸闷气短

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青年男性颜面和四肢远端萎缩伴皮肤变硬革化15年——成人早老症

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作者 邹克季 朱敏 洪道俊 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期509-512,共4页

临床资料患者男,22岁,因"颜面和四肢远端萎缩伴皮肤变硬革化15年"于2019年5月9日就诊于我院。患者自7岁左右开始逐渐出现颜面部,主要为双眼周围和双侧颞部,以及耳根部皮肤粗糙,眼角有放射状皮肤皱纹,伴随皮肤脱屑,局部轻度色... 临床资料患者男,22岁,因"颜面和四肢远端萎缩伴皮肤变硬革化15年"于2019年5月9日就诊于我院。患者自7岁左右开始逐渐出现颜面部,主要为双眼周围和双侧颞部,以及耳根部皮肤粗糙,眼角有放射状皮肤皱纹,伴随皮肤脱屑,局部轻度色素沉着。约数个月后发现四肢远端皮肤粗糙,逐渐发展为远端肢体变硬萎缩,向近心端发展,目前表现为肘部及膝部以远的肢体萎缩变细. 展开更多

关键词 皮肤皱纹 皮肤脱屑 早老症 远端肢体 皮肤粗糙 青年男性 颜面部 色素沉着

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