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康复期脑卒中患者心理灵活性现状及影响因素分析 被引量:9
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作者 田玲玲 谌秘 +2 位作者 邹田子 邵秀芹 范玲 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期18-22,共5页
目的了解康复期脑卒中患者心理灵活性现状,分析其影响因素,为针对性干预提供参考。方法便利选取在医院康复医学科住院的156例康复期脑卒中患者,采用一般资料调查表、接纳与行动问卷(测评心理灵活性)、认知融合问卷、脑卒中康复动机量表... 目的了解康复期脑卒中患者心理灵活性现状,分析其影响因素,为针对性干预提供参考。方法便利选取在医院康复医学科住院的156例康复期脑卒中患者,采用一般资料调查表、接纳与行动问卷(测评心理灵活性)、认知融合问卷、脑卒中康复动机量表、脑卒中患者病耻感量表进行调查,分析影响因素。结果患者心理灵活性总分为(27.78±12.01)分;多元线性回归分析结果显示,主要照顾者、认知融合、康复动机以及病耻感程度是康复期脑卒中患者心理灵活性的主要影响因素(均P<0.05),可解释心理灵活性总变异的56.5%。结论康复期脑卒中患者心理灵活性较低,医护人员应针对影响因素实施个体化干预,提高其心理灵活性,从而促进患者身心康复。 展开更多
关键词 脑卒中 康复期 心理灵活性 认知融合 康复动机 病耻感 影响因素 神经内科护理
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康复期脑卒中患者日间过度嗜睡现状及影响因素研究 被引量:3
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作者 田玲玲 谌秘 邹田子 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第15期11-15,共5页
目的调查康复期脑卒中患者日间过度嗜睡行为现状及影响因素。方法便利选取189例康复期脑卒中患者作为调查对象,使用一般资料调查表、Epworth嗜睡量表、匹兹堡睡眠指数量表、美国国立卫生研究院卒中量表、汉密顿抑郁量表及中风后身体活... 目的调查康复期脑卒中患者日间过度嗜睡行为现状及影响因素。方法便利选取189例康复期脑卒中患者作为调查对象,使用一般资料调查表、Epworth嗜睡量表、匹兹堡睡眠指数量表、美国国立卫生研究院卒中量表、汉密顿抑郁量表及中风后身体活动障碍量表进行调查。结果康复期脑卒中患者Epworth嗜睡量表得分为10.00(6.00,14.00)分,日间过度嗜睡发生率为57.67%。多元线性回归分析结果显示,年龄、合并症数量、睡眠质量、神经功能以及抑郁程度是康复期脑卒中患者日间过度嗜睡的主要影响因素(均P<0.05),可解释日间过度嗜睡总变异的31.30%。结论康复期脑卒中患者日间过度嗜睡水平较高,医护人员可结合相应影响因素制定针对性干预措施,以减少患者日间过度嗜睡行为发生。 展开更多
关键词 脑卒中 康复期 日间过度嗜睡 睡眠障碍 睡眠质量 神经功能 抑郁 活动障碍
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临床护理路径对卒中后吞咽功能障碍康复效果的研究 被引量:17
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作者 邵秀芹 郑茶凤 +1 位作者 李晓悦 冯珍 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期869-871,共3页
临床护理路径(clinical pathway of nursing,CPN)是一种对某种疾病的大多数患者最有效照顾流程的护理规范[1],研究报道临床护理路径涉及的病种从外科向内科,从急性病向慢性病,从院内向社区医疗服务,从单纯临床管理向医院各方面管理扩... 临床护理路径(clinical pathway of nursing,CPN)是一种对某种疾病的大多数患者最有效照顾流程的护理规范[1],研究报道临床护理路径涉及的病种从外科向内科,从急性病向慢性病,从院内向社区医疗服务,从单纯临床管理向医院各方面管理扩展[2].卒中后吞咽功能的康复,不仅在于康复训练本身的成功与否,也与患者密切配合治疗护理有关.根据吞咽功能障碍患者的特点,应用护理路径对吞咽功能障碍的患者实施健康管理,积极引导患者及其家属参与整个医疗过程,充分体现“以人为本”的护理理念.患者自我护理的同时,将路径化管理与个体化教育相结合,取得了满意的效果,现报告如下: 展开更多
关键词 临床护理路径 吞咽功能障碍 康复效果 卒中后 nursing 社区医疗服务 临床管理 个体化教育
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学生标准化患者结合客观结构化临床考试在康复治疗学专业学生临床带教中的应用 被引量:17
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作者 于国华 帅浪 孙伟铭 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1080-1082,共3页
人口老龄化,社会对康复人才的需求日益增多[1]。康复治疗学主要培养康复治疗工作的应用型技术人才[2]。1963年Barrows教授首次提出标准化患者模拟(standardized patient,SP),是指经过培训后能准确表现患者临床症状、体征和(或)病史而接... 人口老龄化,社会对康复人才的需求日益增多[1]。康复治疗学主要培养康复治疗工作的应用型技术人才[2]。1963年Barrows教授首次提出标准化患者模拟(standardized patient,SP),是指经过培训后能准确表现患者临床症状、体征和(或)病史而接受临床检查者的正常人或患者,用于医学生及初级医师的培训与考核,担当被检查者、指导者、评估者等角色[3];国内外众多医学院校采取SP教学,运用角色互换、扮演等方式进行教学与测评,取得较好成效[4—5]。 展开更多
关键词 学生标准化患者 康复治疗学专业 客观结构化临床考试 临床带教 技术人才 人口老龄化 临床症状 医学院校
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标准化患者模拟联合微格教学法在康复治疗学专业学生临床带教中的应用 被引量:54
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作者 孙伟铭 董香丽 +1 位作者 于国华 帅浪 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第6期740-744,共5页
目的探讨标准化患者模拟联合微格教学法在康复治疗学专业学生临床带教实践中的应用效果。方法采用方便抽样的方式,选取2017年3月至2018年3月期间在本科实习的47名康复治疗学专业本科学生为研究对象,随机分为对照组(n=23)和实验组(n=24)... 目的探讨标准化患者模拟联合微格教学法在康复治疗学专业学生临床带教实践中的应用效果。方法采用方便抽样的方式,选取2017年3月至2018年3月期间在本科实习的47名康复治疗学专业本科学生为研究对象,随机分为对照组(n=23)和实验组(n=24)。对照组采用传统教学法授课,实验组采用标准化患者模拟联合微格教学法。比较两组出科理论成绩、实践技能成绩及对教学效果的反馈。结果实验组理论成绩和实践技能成绩均优于对照组(t>2.366,P<0.05)。实验组康复治疗方案的设计、康复评定工具的选取、沟通和表达能力、学习积极性和主动性、理论联系实际的能力得分也均优于对照组(t>2.082,P<0.05)。结论标准化患者模拟联合微格教学法可提高康复治疗学学生的临床实习效果。 展开更多
关键词 微格教学 标准化患者模拟 康复治疗学 实习 教学改革
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老年人Colles骨折系统康复治疗疗效观察 被引量:5
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作者 冯珍 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期850-851,共2页
Colles骨折是发生于桡骨远端的松质骨骨折.是人体最常见的骨折之一.约占所有骨折的6.7%-11.0%.多数患者在门诊接受治疗,经手法整复后夹板或石膏固定。因为患者对疾病的认识不足,骨折后对疼痛的恐惧.以及不正确的功能训练等,... Colles骨折是发生于桡骨远端的松质骨骨折.是人体最常见的骨折之一.约占所有骨折的6.7%-11.0%.多数患者在门诊接受治疗,经手法整复后夹板或石膏固定。因为患者对疾病的认识不足,骨折后对疼痛的恐惧.以及不正确的功能训练等,可导致骨折再移位、关节僵直、肌肉萎缩和废用性肩一手综合征等并发症。 展开更多
关键词 COLLES骨折 系统康复治疗 疗效观察 老年人 松质骨骨折 桡骨远端 石膏固定 手法整复
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中国康复治疗师规范化培训专家共识 被引量:55
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作者 燕铁斌 +8 位作者 陈文华 冯珍 赵正全 刘惠林 李奎成 王于领 闫彦宁 单春雷 武继祥 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1095-1097,共3页
现代康复医学于20世纪80年代中期引入中国。初期由于缺乏专业康复治疗人员,医生、护士均参与康复治疗。2001年,教育部正式确定在高等学校开设康复治疗专业,从而开启了中国康复治疗师的学历教育。经过十余年的发展,全国高等学校中有... 现代康复医学于20世纪80年代中期引入中国。初期由于缺乏专业康复治疗人员,医生、护士均参与康复治疗。2001年,教育部正式确定在高等学校开设康复治疗专业,从而开启了中国康复治疗师的学历教育。经过十余年的发展,全国高等学校中有近两百所开设了康复治疗技术专科教育,近百所高等学校开设了康复治疗本科学历教育。 展开更多
关键词 康复治疗师 规范化培训 中国 专家 现代康复医学 康复治疗专业 高等学校 康复治疗技术
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“癌症预康复”管理模式用于肺癌手术患者效果的系统评价 被引量:9
8
作者 刘思 卢才菊 +2 位作者 王永 徐新平 赵悦 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第7期838-842,共5页
据WHO最新数据显示,肺癌仍居癌症发病率和死亡率的榜首,在全球癌症发病率负担中占比11.6%,在全球癌症死亡率占比18.4%,是男性癌症患者死亡的首要原因,是女性癌症患者死亡的第二原因~([1]);国内癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据显... 据WHO最新数据显示,肺癌仍居癌症发病率和死亡率的榜首,在全球癌症发病率负担中占比11.6%,在全球癌症死亡率占比18.4%,是男性癌症患者死亡的首要原因,是女性癌症患者死亡的第二原因~([1]);国内癌症中心发布的最新一期全国癌症统计数据显示,肺癌也是中国居民死亡的首位癌症~([2]),其高发病率、高住院率、高致死率严重威胁了人类的健康,因此探讨肺癌的预防诊治途径,降低发病率和死亡率,提高患者的生存质量十分必要。 展开更多
关键词 癌症死亡率 癌症中心 住院率 癌症发病率 生存质量 数据显示 统计数据 癌症患者
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意识障碍恢复期康复临床路径实施效果初探 被引量:3
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作者 杨力 康君伟 +7 位作者 王珺 周璐 杜青 方龙君 乐凯 刘玲玲 董晓阳 冯珍 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1606-1610,共5页
目的:制定并探讨意识障碍恢复期康复临床路径的实施效果。方法:意识障碍患者112例随机分为路径组(n=59),对照组(n=53)。路径组按照意识障碍恢复期康复临床路径方案诊疗,对照组按照常规方案诊疗。观察两组患者干预前后的行为学评分、意... 目的:制定并探讨意识障碍恢复期康复临床路径的实施效果。方法:意识障碍患者112例随机分为路径组(n=59),对照组(n=53)。路径组按照意识障碍恢复期康复临床路径方案诊疗,对照组按照常规方案诊疗。观察两组患者干预前后的行为学评分、意识状态等级改善状况、并发症发生率及日均住院费用等指标。结果:治疗后,两组患者行为学评分、意识状态等级改善率和觉醒率等指标较治疗前均有提高(P<0.05),且路径组优于对照组(P<0.05);路径组阵发性交感神经兴奋性增高发生率、日均住院总费用和药品费用等均少于对照组(P<0.05),脑积水、癫痫、肺部感染、尿路感染等并发症发生率以及两组日均康复治疗费用无显著性差异(P>0.05)。结论:意识障碍恢复期康复临床路径管理可提高意识障碍等级改善率及觉醒率,降低住院费用,减少并发症。 展开更多
关键词 意识障碍 康复临床路径 住院费用
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前庭电刺激在脑卒中患者康复治疗中的研究进展 被引量:3
10
作者 陈利薇 董晓阳 +2 位作者 汤运梁 王珺 冯珍 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期403-407,共5页
脑卒中(stroke)是一类具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高五大特点的脑血管疾病[1]。美国心脏协会(American Heart Association,AHA)报道称[2],在美国每年大约有700万人患脑卒中,总体患病率约为2.5%—3.7%,医疗耗费高达280亿... 脑卒中(stroke)是一类具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高五大特点的脑血管疾病[1]。美国心脏协会(American Heart Association,AHA)报道称[2],在美国每年大约有700万人患脑卒中,总体患病率约为2.5%—3.7%,医疗耗费高达280亿美元。我国流行病学资料显示[3],脑卒中在≥40岁人群中患病数高达1242万。 展开更多
关键词 美国心脏协会 患病数 脑卒中患者 脑血管疾病 康复治疗 前庭电刺激 总体患病率 复发率
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重症康复单元昏迷患者再发肺部感染的危险因素 被引量:7
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作者 康君伟 董晓阳 冯珍 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1049-1053,共5页
目的分析重症康复单元昏迷患者再发肺部感染的影响因素。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月某院康复医学科重症康复单元住院治疗患者的临床资料,比较入住康复科后再发肺部感染组和非肺部感染组患者的基本情况、受伤形式、基础疾病、... 目的分析重症康复单元昏迷患者再发肺部感染的影响因素。方法回顾性分析2016年1月—2019年12月某院康复医学科重症康复单元住院治疗患者的临床资料,比较入住康复科后再发肺部感染组和非肺部感染组患者的基本情况、受伤形式、基础疾病、实验室检查及康复干预措施等。结果共调查269例患者,再发肺部感染167例。logistics回归分析显示,低血清清蛋白(95%CI:0.750~0.883,OR=0.814)、GCS<8分(95%CI:0.176~0.571,OR=0.317)及昏迷时间≥3周(95%CI:1.637~10.752,OR=4.196)是昏迷患者再发肺部感染的独立危险因素。269例患者共检出245株病原菌,居前三位依次为铜绿假单胞菌(77株,31.43%)、鲍曼不动杆菌(70株,28.57%)、肺炎克雷伯菌(40株,16.32%);多重耐药菌主要为鲍曼不动杆菌(63株,49.22%)、铜绿假单胞菌(29株,22.66%)、肺炎克雷伯菌(20株,15.62%)。结论对于重症康复单元昏迷患者,积极改善意识水平,纠正及预防低白蛋白血症以及尽可能缩短住院时间有利于降低其肺部感染发病率。 展开更多
关键词 肺部感染 重症康复 意识障碍 影响因素
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晚期癌症患者谵妄评估工具的研究进展 被引量:1
12
作者 于梦佳 李立群 +4 位作者 龚翠颖 鲁静雅 房凡 万子凤 王建宁 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第6期947-951,共5页
晚期癌症患者的谵妄发生率高、危险度强、漏诊率高,可导致患者病情恶化、出现长期认知障碍、病死率增加。护士接触患者较多,其识别晚期癌症患者谵妄,对于促进晚期癌症患者谵妄有效管理十分重要。文章综述了国内外开发的晚期癌症患者谵... 晚期癌症患者的谵妄发生率高、危险度强、漏诊率高,可导致患者病情恶化、出现长期认知障碍、病死率增加。护士接触患者较多,其识别晚期癌症患者谵妄,对于促进晚期癌症患者谵妄有效管理十分重要。文章综述了国内外开发的晚期癌症患者谵妄评估工具的内容、特点、应用现状及局限性,以期为各类晚期癌症患者谵妄评估工具的开发与应用提供参考,为晚期癌症患者制订有效的谵妄管理方案提供借鉴。 展开更多
关键词 晚期癌症 谵妄 评估 预测 护理 综述
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吸气肌训练在脊髓损伤患者中的临床应用 被引量:30
13
作者 杨初燕 冯珍 +2 位作者 王亮 刘玲玲 陈炼 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期938-940,共3页
脊髓损伤患者由于损伤相应支配呼吸的神经元,易产生相应呼吸靶器官的肌力、耐力下降及相应的植物神经功能紊乱,导致肺功能障碍。针对脊髓损伤患者,以往的研究主要关注其肢体功能及生活自理能力的康复,而肺功能问题的康复方面研究比较少... 脊髓损伤患者由于损伤相应支配呼吸的神经元,易产生相应呼吸靶器官的肌力、耐力下降及相应的植物神经功能紊乱,导致肺功能障碍。针对脊髓损伤患者,以往的研究主要关注其肢体功能及生活自理能力的康复,而肺功能问题的康复方面研究比较少,从而影响了该类患者的整体康复。本研究着重探讨吸气肌训练在脊髓损伤患者中的临床应用,旨在提高脊髓损伤患者呼吸功能,减少肺部感染的发生,提高生存质量。 展开更多
关键词 脊髓损伤 吸气肌训练 整体康复 生活自理能力 肺功能障碍 靶器官 呼吸功能 临床应用 功能恢复情况 肺部感染
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体外膈肌起搏器联合呼吸训练对颈段脊髓损伤患者肺功能的影响 被引量:45
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作者 鄢茵 邵秀芹 +1 位作者 冯珍 杨阳 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1094-1096,共3页
各种自然灾害、交通事故、运动损伤频发,使脊髓损伤的发生率日益升高。脊髓损伤节段越高、损伤程度越重,病死率也越高。颈段脊髓损伤是运动、感觉、心血管和呼吸等系统生理性中断的灾难性事件,其中呼吸系统并发症是颈段脊髓损伤患者... 各种自然灾害、交通事故、运动损伤频发,使脊髓损伤的发生率日益升高。脊髓损伤节段越高、损伤程度越重,病死率也越高。颈段脊髓损伤是运动、感觉、心血管和呼吸等系统生理性中断的灾难性事件,其中呼吸系统并发症是颈段脊髓损伤患者首要死亡原因。 展开更多
关键词 脊髓损伤患者 颈段脊髓损伤 呼吸训练 体外膈肌起搏器 呼吸系统并发症 肺功能 运动损伤 灾难性事件
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正中神经电刺激对脑外伤后昏迷促醒治疗的参数研究 被引量:43
15
作者 石艳红 邵秀芹 +2 位作者 冯珍 郑茶凤 帅浪 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2017年第2期207-210,共4页
目的探讨正中神经电刺激促进脑外伤后昏迷患者觉醒的最佳治疗参数。方法 2013年至2015年,本院161例颅脑外伤患者随机分为对照组(n=40)、实验1组(n=41)、实验2组(n=39)和实验3组(n=41)。对照组使用常规促醒方法;实验组在此基础上加用正... 目的探讨正中神经电刺激促进脑外伤后昏迷患者觉醒的最佳治疗参数。方法 2013年至2015年,本院161例颅脑外伤患者随机分为对照组(n=40)、实验1组(n=41)、实验2组(n=39)和实验3组(n=41)。对照组使用常规促醒方法;实验组在此基础上加用正中神经电刺激治疗。参数设置:实验1组200μs,30 Hz;实验2组200μs,100 Hz,实验3组200μs,50 Hz。每次60min,每天2次,30 d为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗前、治疗30 d和治疗结束后分别比较格拉斯哥昏迷量表(GCS)和改良国际昏迷恢复量表(CRS-R)得分。结果治疗30 d和治疗后,各组在GCS评分、CRS-R评分、治疗次数、清醒人数、昏迷时间有非常显著性差异(P<0.01);实验各组均优于对照组(P<0.05),实验1组与实验2组间无显著性差异(P>0.05),实验3组优于实验1组和实验2组(P<0.05)。结论正中神经电刺激治疗参数为波宽200μs、频率50 Hz时,能更好更早地促进患者的苏醒。 展开更多
关键词 脑外伤 昏迷 正中神经电刺激 频率 促醒
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脑损伤气管切开患者吞咽功能障碍的早期管理实践 被引量:24
16
作者 邵秀芹 石艳红 +3 位作者 张慧颖 郑茶凤 李晓悦 冯珍 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期324-326,332,共4页
目的:探讨颅脑损伤气管切开患者早期实施吞咽管理后其吞咽功能的恢复效果。方法:颅脑损伤气管切开伴吞咽功能障碍患者60例,随机分为康复组与对照组各30例,对照组采取常规的护理,康复组在对照组的基础上实行早期吞咽管理,管理内容包括:... 目的:探讨颅脑损伤气管切开患者早期实施吞咽管理后其吞咽功能的恢复效果。方法:颅脑损伤气管切开伴吞咽功能障碍患者60例,随机分为康复组与对照组各30例,对照组采取常规的护理,康复组在对照组的基础上实行早期吞咽管理,管理内容包括:冷热口腔刷洗、治疗性抚触、改良吞咽注水实验。比较两组患者在第1周、2周及1个治疗疗程后(3周)吞咽动作的产生、标准吞咽功能评定量表(SSA)分值的改善;比较1个疗程后(3周)吞咽疗效、口腔清洁度及误吸发生率。结果:康复组实行早期吞咽管理1个疗程(3周)后,产生正常吞咽动作有24例,而对照组仅10例,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);康复组与对照组吞咽功能比较,SSA评分随着住院时间延长评分降低,吞咽能力转好,而对照组评分逐渐增加,吞咽问题更加严重,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);康复组吞咽功能有效率为83.33%,对照组为20%,两组吞咽疗效比较差异有显著性意义(P<0.05);康复组与对照组口腔清洁度比较,康复组口腔清洁度优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);康复组误吸发生者3例,对照组误吸发生者9例,两组误吸发生率比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:脑损伤气管切开吞咽功能障碍患者早期实施吞咽管理策略,能及时筛查出吞咽异常者,减少吞咽障碍及其并发症的发生,促进吞咽功能的恢复。 展开更多
关键词 颅脑损伤 气管切开 改良吞咽注水实验 治疗性抚触 吞咽管理
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高频重复经颅磁刺激治疗脑卒中患者单侧空间忽略的功能磁共振研究 被引量:24
17
作者 杨初燕 张锡泉 +1 位作者 陈正威 冯珍 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1088-1093,共6页
目的:观察高频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗脑卒中患者单侧空间忽略(USN)的临床疗效并调查r TMS疗效的神经影像学机制。方法:30例脑卒中后USN患者随机分为试验组和对照组各15例,两组患者均进行常规康复治疗;试验组给予额外的r TMS治疗,治... 目的:观察高频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗脑卒中患者单侧空间忽略(USN)的临床疗效并调查r TMS疗效的神经影像学机制。方法:30例脑卒中后USN患者随机分为试验组和对照组各15例,两组患者均进行常规康复治疗;试验组给予额外的r TMS治疗,治疗强度为运动阈值的95%,频率10Hz,刺激点位于患侧右顶叶皮质区域(EEG 10-20标准的P4点),每次治疗10min,2次/d,连续治疗10天。观察治疗前及治疗10天后行为学表现和静息态f MRI改变情况。结果:和对照组相比,r TMS治疗后试验组USN症状明显改善(线段划销实验,P=0.038);图形删除测试,P=0.034;凯瑟琳-波哥量表,P<0.05);高频r TMS治疗可增强患侧脑区颞上回、额中回、顶上小叶、楔前叶及小脑前叶兴奋性,增强患侧半球的竞争抑制作用。结论:高频r TMS可明显改善脑卒中患者USN症状,并且可以使功能脑网络发生可塑性改变,平衡左右大脑半球兴奋性。 展开更多
关键词 单侧空间忽略 高频重复经颅磁刺激 脑卒中 FMRI ReHo 康复
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正中神经电刺激与常规疗法治疗昏迷患者促醒疗效的meta分析 被引量:13
18
作者 石艳红 邵秀芹 +2 位作者 冯珍 郑茶凤 帅浪 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1273-1277,共5页
目的:系统评价正中神经电刺激与常规促醒疗法在治疗昏迷患者疗效上的不同效果。方法:计算机检索CNKI、Wan Fang Data、VIP、中国生物医学文献数据库和Pub Med及Web of Science,收集了关于正中神经电刺激治疗与常规昏迷促醒治疗的随机对... 目的:系统评价正中神经电刺激与常规促醒疗法在治疗昏迷患者疗效上的不同效果。方法:计算机检索CNKI、Wan Fang Data、VIP、中国生物医学文献数据库和Pub Med及Web of Science,收集了关于正中神经电刺激治疗与常规昏迷促醒治疗的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2016年5月。由2名研究者按照纳入与排除标准筛选文献,提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.1.0软件进行meta分析。结果:纳入12个研究,1001例患者,观察组503例,对照组498例。正中神经电刺激能提高GCS评分:2—4周(Z=3.24,P<0.01),8周(Z=3.44,P<0.01);有改善脑干诱发电位(Z=2.66,P<0.01),脑电图(Z=3.05,P<0.01)和患者言语功能(Z=4.30,P<0.01)的效果,差异有显著性意义。结论:正中神经电刺激疗法可以提高患者GCS评分,改善脑血流量,对促进患者清醒有较好效果,由于受纳入研究质量和样本量的影响,今后仍需开展大样本,高质量的RCT进行验证。 展开更多
关键词 正中神经电刺激 昏迷 促醒 META分析
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一种吞咽障碍压力测定与扩张治疗仪对脑卒中后环咽肌失弛缓症患者的临床疗效分析 被引量:11
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作者 刘玲玲 帅浪 +2 位作者 张纯 郑茶凤 冯珍 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期636-641,共6页
目的:研究一种吞咽障碍压力测定与扩张治疗仪对脑卒中后环咽肌失弛缓症患者的临床治疗效果。方法:收集2016-2018年我科住院的脑卒中后环咽肌失弛缓症患者30例,按随机数字表法将其分为试验组15例,对照组15例。两组给予常规康复训练的同时... 目的:研究一种吞咽障碍压力测定与扩张治疗仪对脑卒中后环咽肌失弛缓症患者的临床治疗效果。方法:收集2016-2018年我科住院的脑卒中后环咽肌失弛缓症患者30例,按随机数字表法将其分为试验组15例,对照组15例。两组给予常规康复训练的同时,试验组采用自制吞咽障碍压力测定与扩张治疗仪对环咽肌进行扩张,对照组采用传统导尿管球囊扩张术对环咽肌进行扩张。治疗前后评估两组患者吞咽功能变化、扩张次数及并发症的发生情况。结果:治疗后,试验组恢复经口进食11例(73.3%),对照组恢复经口进食12例(80.0%),其差异无显著性意义(P>0.05);试验组藤岛一郎吞咽疗效评分为(7.00±2.56)分,对照组为(7.13±2.20)分,两组组内治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05),两组间差异无显著性意义(P>0.05);治疗后两组患者VFSS评分在口腔期、咽期、误吸及总分与组内治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),两组间差异无显著性意义(P>0.05)。试验组进行环咽肌的扩张次数为(5.67±1.04)次,对照组为(10.33±2.32)次,试验组次数少于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。试验组患者发生粘膜出血、喉头水肿、咽喉部疼痛等并发症分别为1例、1例、(1.07±0.26)分,对照组分别为12例、11例、(2.20±0.68)分,差异有显著性意义(P<0.05);试验组环咽肌压力较治疗前明显降低。结论:自制吞咽障碍压力测定与扩张治疗仪对脑卒中后环咽肌失弛缓症患者的临床疗效肯定,扩张次数和局部部位不良反应少于传统导尿管球囊扩张术的患者,有较强的临床实用性。 展开更多
关键词 环咽肌失弛缓 压力测量 扩张治疗 吞咽障碍 吞咽造影检查
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迷走神经电刺激对脑外伤昏迷大鼠前额叶皮质组胺H_1受体表达的影响 被引量:11
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作者 黄菲菲 董晓阳 +1 位作者 陈琴 冯珍 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1208-1213,共6页
目的:探讨迷走神经电刺激(vagus nerve electrical stimulation,VNS)对脑外伤(traumatic brain injury,TBI)昏迷大鼠的促醒作用及其对TBI昏迷大鼠前额叶皮层组胺H_1受体表达的影响。方法:将72只SD大鼠分为4组:空白对照组、假刺激组(TBI... 目的:探讨迷走神经电刺激(vagus nerve electrical stimulation,VNS)对脑外伤(traumatic brain injury,TBI)昏迷大鼠的促醒作用及其对TBI昏迷大鼠前额叶皮层组胺H_1受体表达的影响。方法:将72只SD大鼠分为4组:空白对照组、假刺激组(TBI)、刺激组(TBI+VNS)和Orexin-1受体(OX_1R)拮抗剂组(TBI+SB334867+VNS)。应用VNS治疗脑外伤后昏迷大鼠,观察其行为学变化,并用免疫组织化学检测各组大鼠前额叶皮质组胺H_1受体(H_1R)表达的变化。结果:刺激组18只大鼠中12只出现翻正反射;假刺激组4只出现翻正反射;拮抗剂组9只出现翻正反射。免疫组化结果显示刺激组大鼠PFC区的H_1R的表达水平显著高于假刺激组和拮抗剂组(P<0.05)。结论:VNS可改善脑外伤后昏迷大鼠的意识状态,有望成为TBI昏迷促醒的一种新的电刺激方法,其促醒机制可能与PFC区H_1R水平的上调有关,Orexin-A可能通过OX_1R在其中起调节作用。 展开更多
关键词 迷走神经电刺激 脑外伤 昏迷 促醒 组胺H1 受体 食欲素A
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