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肺功能检查技术如何在基层医疗卫生服务中更好地应用--附重点问题专家解答
被引量：
15
1
作者
胡奕卿
方继伟
刘焕兵
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2023年第5期532-540,共9页
慢性呼吸系统疾病患病率持续上升,严重危害我国国民身体健康和生命安全。肺功能检查是慢性呼吸系统疾病重要的筛查和诊断技术,但长期以来未受到足够重视,特别是在我国基层医疗卫生机构。为什么要重视基层医疗卫生机构的肺功能检查:(1)...
慢性呼吸系统疾病患病率持续上升,严重危害我国国民身体健康和生命安全。肺功能检查是慢性呼吸系统疾病重要的筛查和诊断技术,但长期以来未受到足够重视,特别是在我国基层医疗卫生机构。为什么要重视基层医疗卫生机构的肺功能检查:(1)慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)发病呈现高态势,预测至2060年死于慢阻肺及其相关疾病的人数将超过540万人/年,已成为严重影响我国国民健康的公共卫生问题之一;(2)肺功能检查是“金标准”,在基层医疗卫生机构开展肺功能检查,并通过早期强化治疗,可以延缓肺功能下降。那么全科医生团队进行肺功能检查的优势及可做工作有哪些呢?(1)全科医生团队扎根基层,给慢性病的长期随访管理带来了诸多便利,且“生物-心理-社会医学模式”更有利于其对患者进行健康照顾;(2)全科医生可通过采取形式多样的健康教育,增强居民对慢性呼吸系统疾病的防控意识,从而提高居民进行肺功能检查的依从性;(3)全科医生可发挥主观能动性,主动对辖区居民,特别是有危险因素的高危人群进行早期肺功能筛查,把握最佳治疗时机而从降低疾病负担;(4)开展家庭医生签约,为患者建立呼吸健康档案,对不同严重程度的慢阻肺患者进行分级管理,做到慢性病管理流程科学高效、随访及时到位、管理持续规范。但是基层医疗卫生机构肺功能检查现状不容乐观,因此特邀专家对部分重点问题进行解答。陈燕教授指出对于有以下危险因素的慢阻肺患者要考虑进行肺功能检查:存在呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰史、反复发作的下呼吸道感染、慢阻肺家族史或儿童时期因素(如低出生体质量、儿童时期呼吸道感染)、有任意慢阻肺危险因素暴露史(如烟草烟雾、燃料燃烧和可吸入粉尘等)及年龄>40岁;对于具有以下危险因素的哮喘患者要考虑进行肺功能检查:过敏性鼻炎、胃食管反流病、慢阻肺、支气管扩张、吸烟、接触过敏原等环境触发因素和肥胖等;此外还要关注支气管扩张、特发性肺间质纤维化患者的肺功能检查。宋元林、盖晓燕教授在如何评价和改善肺功能质控方面指出:肺功能检查操作过程容易受到多方面因素干扰,凡是能影响呼吸频率、呼吸幅度和气体流速的生理、病理因素均可影响肺通气功能,而这些因素亦有可能来源于仪器设备、受试者或操作技术人员;并建议未来尽量采取智能化技术,内置定标和质控标准,以降低肺功能检查操作的复杂程度,使得基层医务人员能较快掌肺功能检查操作的要领。陈亚红教授对慢阻肺社区专病特色科室在基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目建设中如何发挥示范作用指出:基层呼吸规范化建设项目、基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目在推动基层呼吸疾病规范化防治、提升照护能力以及明确基层医疗卫生机构肺功能仪配备数量、质量等方面均取得了重大成果。期待本文可为基层医疗卫生机构的肺功能检查推进提供借鉴。
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关键词
肺疾病
呼吸系统疾病
肺疾病
慢性阻塞性
全科医生
呼吸功能试验
肺功能
基层医疗卫生机构
危险因素
质量控制
社区
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职称材料
老年人免疫特点及免疫调节的研究进展
被引量：
6
2
作者
王健
龚燕锋
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2021年第11期1431-1435,共5页
随着年龄的增长,人体生理机能发生特征性改变,老年人的免疫功能有所减弱,制定平衡老年人免疫缺陷的战略是21世纪医学的一大挑战。其中益生菌和胸腺肽对于老年人的有益作用越来越受到重视。本文综述了免疫的作用、老年人免疫系统的特点...
随着年龄的增长,人体生理机能发生特征性改变,老年人的免疫功能有所减弱,制定平衡老年人免疫缺陷的战略是21世纪医学的一大挑战。其中益生菌和胸腺肽对于老年人的有益作用越来越受到重视。本文综述了免疫的作用、老年人免疫系统的特点以及免疫调节剂的研究进展,阐述了免疫衰老现况研究中存在的一些问题及益生菌联合胸腺肽在老年人免疫中的应用前景,为促进老年人健康提供临床理论依据。
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关键词
免疫
免疫调节
衰老
益生菌
胸腺肽
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职称材料
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者自动正压通气治疗压力值的影响因素分析
被引量：
20
3
作者
张思颖
鲁垚皓
+2 位作者
廖金萍
况九龙
何丽蓉
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2021年第1期53-56,共4页
目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者自动正压通气(Auto-PAP)治疗压力值的相关影响因素,归纳压力预测值的回归函数。方法:选取于我院通过多导睡眠监测(PSG)符合OSAHS诊断并行自动压力滴定治疗的患者101例,回归性分析患...
目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者自动正压通气(Auto-PAP)治疗压力值的相关影响因素,归纳压力预测值的回归函数。方法:选取于我院通过多导睡眠监测(PSG)符合OSAHS诊断并行自动压力滴定治疗的患者101例,回归性分析患者Auto-PAP滴定的90%治疗压力值(P90)与年龄、体重指数、颈腰围、血压以及呼吸暂停指数(AHI)等PSG指标以及压力滴定治疗后残余AHI等的关系。结果:P90与体重指数、颈围、收缩压、AHI、平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)、血氧饱和度小于90%时间占总睡眠时间百分比(SLT90%)存在线性回归关系(相关系数分别为0.206、0.239、0.224、0.256、-0.352、-0.263、0.027,P均<0.05)。选取上述指标与P90进行多元线性逐步回归分析,得出可纳入回归方程的指标有MSaO2、收缩压两项(标准化回归系数分别为-0.331、-0.187;P值分别为0.001、0.047)。最终得出的P90预测值函数方程为:P90=20.703+0.022×收缩压-0.144×MSaO2。结论:OSAHS患者P90与肥胖程度、呼吸暂停、缺氧程度、患者血压等多因素相关,其P90预测值函数方程为:P90=20.703+0.022×收缩压-0.144×MSaO2。
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关键词
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
持续正压通气
治疗压力
多导睡眠监测
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职称材料
题名
肺功能检查技术如何在基层医疗卫生服务中更好地应用--附重点问题专家解答
被引量：
15
1
作者
胡奕卿
方继伟
刘焕兵
机构
南昌大学第一附属医院全科医疗科
江西省
南昌
市青山湖区塘山街道社区卫生服务中心
全科
医疗
科
出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2023年第5期532-540,共9页
文摘
慢性呼吸系统疾病患病率持续上升,严重危害我国国民身体健康和生命安全。肺功能检查是慢性呼吸系统疾病重要的筛查和诊断技术,但长期以来未受到足够重视,特别是在我国基层医疗卫生机构。为什么要重视基层医疗卫生机构的肺功能检查:(1)慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)发病呈现高态势,预测至2060年死于慢阻肺及其相关疾病的人数将超过540万人/年,已成为严重影响我国国民健康的公共卫生问题之一;(2)肺功能检查是“金标准”,在基层医疗卫生机构开展肺功能检查,并通过早期强化治疗,可以延缓肺功能下降。那么全科医生团队进行肺功能检查的优势及可做工作有哪些呢?(1)全科医生团队扎根基层,给慢性病的长期随访管理带来了诸多便利,且“生物-心理-社会医学模式”更有利于其对患者进行健康照顾;(2)全科医生可通过采取形式多样的健康教育,增强居民对慢性呼吸系统疾病的防控意识,从而提高居民进行肺功能检查的依从性;(3)全科医生可发挥主观能动性,主动对辖区居民,特别是有危险因素的高危人群进行早期肺功能筛查,把握最佳治疗时机而从降低疾病负担;(4)开展家庭医生签约,为患者建立呼吸健康档案,对不同严重程度的慢阻肺患者进行分级管理,做到慢性病管理流程科学高效、随访及时到位、管理持续规范。但是基层医疗卫生机构肺功能检查现状不容乐观,因此特邀专家对部分重点问题进行解答。陈燕教授指出对于有以下危险因素的慢阻肺患者要考虑进行肺功能检查:存在呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰史、反复发作的下呼吸道感染、慢阻肺家族史或儿童时期因素(如低出生体质量、儿童时期呼吸道感染)、有任意慢阻肺危险因素暴露史(如烟草烟雾、燃料燃烧和可吸入粉尘等)及年龄>40岁;对于具有以下危险因素的哮喘患者要考虑进行肺功能检查:过敏性鼻炎、胃食管反流病、慢阻肺、支气管扩张、吸烟、接触过敏原等环境触发因素和肥胖等;此外还要关注支气管扩张、特发性肺间质纤维化患者的肺功能检查。宋元林、盖晓燕教授在如何评价和改善肺功能质控方面指出:肺功能检查操作过程容易受到多方面因素干扰,凡是能影响呼吸频率、呼吸幅度和气体流速的生理、病理因素均可影响肺通气功能,而这些因素亦有可能来源于仪器设备、受试者或操作技术人员;并建议未来尽量采取智能化技术,内置定标和质控标准,以降低肺功能检查操作的复杂程度,使得基层医务人员能较快掌肺功能检查操作的要领。陈亚红教授对慢阻肺社区专病特色科室在基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目建设中如何发挥示范作用指出:基层呼吸规范化建设项目、基层呼吸系统疾病早期筛查干预能力提升项目在推动基层呼吸疾病规范化防治、提升照护能力以及明确基层医疗卫生机构肺功能仪配备数量、质量等方面均取得了重大成果。期待本文可为基层医疗卫生机构的肺功能检查推进提供借鉴。
关键词
肺疾病
呼吸系统疾病
肺疾病
慢性阻塞性
全科医生
呼吸功能试验
肺功能
基层医疗卫生机构
危险因素
质量控制
社区
Keywords
Lung diseases
Respiratory system disease
Pulmonary disease,chronic obstructive
General practitioners
Respiratory function tests
Pulmonary function
Primary medical and health institutions
Risk factor
Quality control
Community
分类号
R563 [医药卫生—呼吸系统]
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职称材料
题名
老年人免疫特点及免疫调节的研究进展
被引量：
6
2
作者
王健
龚燕锋
机构
南昌大学第一附属医院全科医疗科
出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2021年第11期1431-1435,共5页
文摘
随着年龄的增长,人体生理机能发生特征性改变,老年人的免疫功能有所减弱,制定平衡老年人免疫缺陷的战略是21世纪医学的一大挑战。其中益生菌和胸腺肽对于老年人的有益作用越来越受到重视。本文综述了免疫的作用、老年人免疫系统的特点以及免疫调节剂的研究进展,阐述了免疫衰老现况研究中存在的一些问题及益生菌联合胸腺肽在老年人免疫中的应用前景,为促进老年人健康提供临床理论依据。
关键词
免疫
免疫调节
衰老
益生菌
胸腺肽
Keywords
Immunity
Immunomodulation
Aging
Probiotics
Thymosin
分类号
R456 [医药卫生—治疗学]
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职称材料
题名
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者自动正压通气治疗压力值的影响因素分析
被引量：
20
3
作者
张思颖
鲁垚皓
廖金萍
况九龙
何丽蓉
机构
南昌大学第一附属医院全科医疗科
南昌大学
第二
附属
医院
呼吸与危重症医学
科
出处
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2021年第1期53-56,共4页
基金
江西省重点研发计划项目(20161BBG70231)。
文摘
目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者自动正压通气(Auto-PAP)治疗压力值的相关影响因素,归纳压力预测值的回归函数。方法:选取于我院通过多导睡眠监测(PSG)符合OSAHS诊断并行自动压力滴定治疗的患者101例,回归性分析患者Auto-PAP滴定的90%治疗压力值(P90)与年龄、体重指数、颈腰围、血压以及呼吸暂停指数(AHI)等PSG指标以及压力滴定治疗后残余AHI等的关系。结果:P90与体重指数、颈围、收缩压、AHI、平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)、血氧饱和度小于90%时间占总睡眠时间百分比(SLT90%)存在线性回归关系(相关系数分别为0.206、0.239、0.224、0.256、-0.352、-0.263、0.027,P均<0.05)。选取上述指标与P90进行多元线性逐步回归分析,得出可纳入回归方程的指标有MSaO2、收缩压两项(标准化回归系数分别为-0.331、-0.187;P值分别为0.001、0.047)。最终得出的P90预测值函数方程为:P90=20.703+0.022×收缩压-0.144×MSaO2。结论:OSAHS患者P90与肥胖程度、呼吸暂停、缺氧程度、患者血压等多因素相关,其P90预测值函数方程为:P90=20.703+0.022×收缩压-0.144×MSaO2。
关键词
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
持续正压通气
治疗压力
多导睡眠监测
Keywords
sleep apnea
continuous positive airway pressure
therapeutic level
polysomnographic
分类号
R54 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
肺功能检查技术如何在基层医疗卫生服务中更好地应用--附重点问题专家解答
胡奕卿
方继伟
刘焕兵
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2023
15
在线阅读
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职称材料
2
老年人免疫特点及免疫调节的研究进展
王健
龚燕锋
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2021
6
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职称材料
3
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者自动正压通气治疗压力值的影响因素分析
张思颖
鲁垚皓
廖金萍
况九龙
何丽蓉
《中国循环杂志》
CSCD
北大核心
2021
20
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