HBV感染人外周血单个核细胞时体外免疫效应的变化 被引量：3

1

作者 梅清 李小鹏 +4 位作者 吴振平 李丹 张文苑 余婷婷 张伦理 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第24期4027-4031,共5页

目的观察免疫耐受期的乙肝病毒感染者血清刺激正常人外周血单个核细胞(PBMCs)后出现的免疫效应变化。方法用乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV DNA)为2×107IU/mL的免疫耐受期的乙肝病毒感染者血清刺激健康人的PBMCs,并设为实验组,刺激的... 目的观察免疫耐受期的乙肝病毒感染者血清刺激正常人外周血单个核细胞(PBMCs)后出现的免疫效应变化。方法用乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV DNA)为2×107IU/mL的免疫耐受期的乙肝病毒感染者血清刺激健康人的PBMCs,并设为实验组,刺激的时间一共为24 d,另外设立未用感染者血清刺激的健康人PBMCs为对照组。CCK8法检测实验组和对照组中PBMCs的细胞数,ELISA法检测2组中上清液里干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度,流式细胞术检测CD8^+T细胞上程序性死亡受体-1(PD-1)阳性率。结果在刺激的第8天,实验组中PBMC数量高于对照组,实验组TNF-α浓度[(1 646.89±149.92)pg/mL]高于对照组[(1 061.20±151.29)pg/mL,t=4.76,P=0.009],实验组IFN-γ的浓度[(134.00±15.10)pg/mL]高于对照组[(24.26±8.22)pg/mL,t=11.06,P=0.000]。刺激的第24天时实验组TNF-α浓度[(395.67±25.17)pg/mL]低于对照组[(576.33±15.18)pg/mL,t=-10.65,P=0.000],实验组IFN-γ浓度[(14.05±1.65)pg/mL]低于对照组[(20.75±2.47)pg/mL,t=-3.91,P=0.017]。未开始刺激时,实验组与对照组CD8+T细胞上PD-1阳性率均为(12.23±1.72)%,持续刺激24 d后,实验组与对照组的PD-1表达水平分别为(16.70±1.65)%、(13.17±2.31)%。实验组刺激24 d后PD-1表达水平高于未开始刺激时,且差异有统计学意义(P=0.032),对照组第24天PD-1表达水平相比于未开始刺激时则差异无统计学意义(P=0.605)。结论乙肝病毒刺激PBMCs的初期,细胞数会增殖,并且产生炎症因子IFN-γ和TNF-α;但长期刺激后其炎症因子产生能力减弱,且CD8+T细胞表面抑制性受体PD-1表达上调。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 免疫 外周血单个核细胞 程序性死亡受体-1 干扰素-Γ 肿瘤坏死因子-Α

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肝硬化患者粪菌移植治疗指南

2

作者 中国研究型医院学会肝病(中西医结合)专业委员会病毒性肝炎学组 浙江省慢性肝病重症化精准诊治与规模转化重点实验室 +22 位作者 陈永平 王晓东 丁惠国 马雄 王辉 卢洁 邬小萍 许烂漫 张文宏 杨长青 杨永平 李用国 张发明 杨永峰 陈达之 张明香 张继明 南月敏 徐小元 唐小平 党双锁 高峰 潘红英 《临床肝胆病杂志》 北大核心 2025年第3期424-431,共8页

粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是指通过将健康供体的粪便菌群移植到患者肠道内,直接重建具有正常功能的肠道微生态系统,达到治疗疾病目的的一种方法~([1])。该疗法最早被用于炎症性肠病和帕金森病的治疗,并显示出良... 粪菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)是指通过将健康供体的粪便菌群移植到患者肠道内,直接重建具有正常功能的肠道微生态系统,达到治疗疾病目的的一种方法~([1])。该疗法最早被用于炎症性肠病和帕金森病的治疗,并显示出良好的效果~([2-5])。 展开更多

关键词 肝硬化 粪菌移植 诊疗准则

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多重耐药鲍曼不动杆菌颅内感染耐药性危险因素研究 被引量：21

3

作者 肖金平 程娜 +2 位作者 向天新 王嘉鑫 李淑月 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第2期308-311,共4页

分析多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab)颅内感染耐药性相关危险因素,为临床预防及治疗提供建议。采用病例对照及回顾性分析方法,研究颅内鲍曼不动杆菌(Ab)感染报告病例,依据耐药情况将患者分为MDR-Ab与非MDR-Ab组。采用单因素及Logistic回... 分析多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab)颅内感染耐药性相关危险因素,为临床预防及治疗提供建议。采用病例对照及回顾性分析方法,研究颅内鲍曼不动杆菌(Ab)感染报告病例,依据耐药情况将患者分为MDR-Ab与非MDR-Ab组。采用单因素及Logistic回归分析MDR-Ab颅内感染耐药性的危险因素。单因素分析结果表明:住院时间、ICU住院、合并肺部感染、脑脊液(CSF)漏、CSF引流不通畅、感染Ab前使用抗生素、手术后使用激素均为MDR-Ab颅内感染耐药的相关危险因素(P<0.05);Logistic多因素分析表明:住院时间、ICU住院、脑脊液引流不通畅,感染Ab前使用抗生素均为MDR-Ab颅内感染耐药的独立危险因素(P<0.05)。对于住院时间长、ICU住院、CSF引流不通畅、感染Ab前使用抗生素的患者容易使其产生耐药,故在临床诊疗过程尽量缩短患者住院时间,及时迁出ICU病房,保存引流通道的通畅,合理应用抗生素。 展开更多

关键词 鲍曼不动杆菌 颅内感染 耐药性 影响因素

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ALT持续正常的慢性HBV感染者诊疗专家共识 被引量：15

4

作者 中国研究型医院学会肝病学分会病毒性肝炎学组 陈永平 +8 位作者 杨永平 丁惠国 林明华 张明香 陈良 邓存良 邬小萍 李用国 林锋 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2021年第10期2286-2291,共6页

本共识基于我国《慢性乙型肝炎防治指南(2019版)》[1],对ALT持续正常的慢性乙型肝炎的最新进展进行补充,旨在帮助临床医师在ALT持续正常慢性乙型肝炎患者的诊治中做出合理的诊疗决策。本共识中的证据分为A、B和C 3个等级,推荐等级分为1... 本共识基于我国《慢性乙型肝炎防治指南(2019版)》[1],对ALT持续正常的慢性乙型肝炎的最新进展进行补充,旨在帮助临床医师在ALT持续正常慢性乙型肝炎患者的诊治中做出合理的诊疗决策。本共识中的证据分为A、B和C 3个等级,推荐等级分为1和2级(表1)。 展开更多

关键词 乙型肝炎 慢性 丙氨酸转氨酶 共识

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酒精性肝病合并肝炎病毒感染的临床特点分析 被引量：6

5

作者 刘祥英 张一 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第4期299-301,共3页

目的探讨酒精性肝病合并肝炎病毒感染的临床特点,评价酒精性肝病与肝炎病毒感染的关系。方法选择我院2004年1月至2011年5月收治经确诊的271例酒精性肝病患者,对其临床资料及实验室结果进行回顾性分析。结果 271例酒精性肝病中118例(43.... 目的探讨酒精性肝病合并肝炎病毒感染的临床特点,评价酒精性肝病与肝炎病毒感染的关系。方法选择我院2004年1月至2011年5月收治经确诊的271例酒精性肝病患者,对其临床资料及实验室结果进行回顾性分析。结果 271例酒精性肝病中118例(43.5%)肝炎病毒标志物阳性,其中乙型肝炎病毒标志物阳性的101例(37.3%),丙型肝炎病毒标志物阳性的2例(0.7%),戊型肝炎病毒标志物阳性的14例(5.2%),甲型肝炎病毒标志物阳性的1例(0.3%),无肝炎病毒感染的153例(56.5%)。肝炎病毒感染阳性组上消化道出血、肝性脑病百分率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清肝功能均有不同程度的异常,且阳性组ALT、AST、TBil、GGT明显高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酒精与肝炎病毒对肝脏损伤有协同作用,酒精性肝病合并肝炎病毒感染加重肝脏的损伤。 展开更多

关键词 肝疾病 酒精性 肝炎病毒

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低病毒载量HBV感染者肝脏炎症及纤维化情况分析 被引量：8

6

作者 姜曼蕾 许飞 张伦理 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期1304-1307,共4页

目的探讨低病毒载量慢性HBV感染者肝脏炎症、纤维化情况。方法选取2019年4月-2022年6月赣州市第五人民医院就诊HBsAg阳性患者,筛选出20 IU/mL<HBV DNA<2000 IU/mL患者41例,完善血生化、肝硬度、肝穿刺病理检查,明确肝脏炎症和纤... 目的探讨低病毒载量慢性HBV感染者肝脏炎症、纤维化情况。方法选取2019年4月-2022年6月赣州市第五人民医院就诊HBsAg阳性患者,筛选出20 IU/mL<HBV DNA<2000 IU/mL患者41例,完善血生化、肝硬度、肝穿刺病理检查,明确肝脏炎症和纤维化情况;根据HBV DNA、ALT、肝硬度值、年龄对比分析肝脏炎症情况。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果36.59%(15/41)低病毒载量HBV感染者肝脏炎症和/或纤维化≥G2/S2。15例慢性乙型肝炎患者中,HBV DNA为>200~2000 IU/mL患者11例(73.33%),HBV DNA为20~200 IU/mL患者4例(2667%);肝脏炎症活动度分级G2占比73.33%(11/15)、纤维化程度分期S2占比46.67%(7/15);ALT≤30 U/L占比46.67%(7/15);年龄≥30岁占比86.66%(13/15);LSM>17 kPa占比6.67%(1/15),LSM 12.4~17 kPa占比4667%(7/15),LSM 9.4~12.4 kPa占比33.33%(7/15)。结论低病毒载量慢性HBV感染者有较高的炎症和纤维化进展风险;ALT水平不能作为低病毒载量HBV感染者是否抗病毒治疗的依据;瞬时弹性成像肝硬度检测可作为筛查低病毒载量慢性乙型肝炎患者的无创检查,当低病毒载量HBV感染者>30岁、肝硬度值持续>9.4 kPa时应考虑给予抗病毒治疗。 展开更多

关键词 乙型肝炎 慢性 病毒载量 肝纤维化

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香芹酚抑制高毒力肺炎克雷伯菌生物被膜形成机制的研究 被引量：2

7

作者 魏春萍 向天新 +5 位作者 刘洋 程娜 韩飞 周莉 刘蓬 魏丹丹 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期833-839,共7页

目的探究香芹酚抑制高毒力肺炎克雷伯菌生物被膜形成的潜在作用机制。方法通过检测香芹酚对高毒力肺炎克雷伯菌生物被膜形成和形态学的影响、胞外多糖及荚膜多糖含量的改变,以及生物被膜相关基因rmp A2、mag A、mrk A、mrk B、tre C表... 目的探究香芹酚抑制高毒力肺炎克雷伯菌生物被膜形成的潜在作用机制。方法通过检测香芹酚对高毒力肺炎克雷伯菌生物被膜形成和形态学的影响、胞外多糖及荚膜多糖含量的改变,以及生物被膜相关基因rmp A2、mag A、mrk A、mrk B、tre C表达量的变化,分析其作用的可能机制。结果香芹酚对高毒力肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度为512μg/mL,且对该菌生物被膜形成有明显的抑制作用,其效应呈浓度依赖性;扫描电镜观察显示,香芹酚干预状态下,生物被膜结构松散,细胞之间连接不致密;刚果红吸附试验与间羟基联苯比色法测定表明,香芹酚可降低高毒力肺炎克雷伯菌荚膜多糖含量而不影响胞外多糖总含量;荧光定量PCR显示,在亚抑菌浓度香芹酚作用下,有关荚膜多糖合成、糖转运系统及菌毛黏附相关基因表达量降低均超过50%。结论香芹酚对高毒力肺炎克雷伯菌生物被膜形成具有明显的抑制作用,其机制可能与降低细菌荚膜多糖合成、糖转运系统及菌毛黏附等生物被膜相关基因的表达有关。 展开更多

关键词 香芹酚 高毒力肺炎克雷伯菌 生物被膜 荧光定量

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鹦鹉热衣原体肺炎临床特征分析 被引量：2

8

作者 朱小青 李杨柳 +2 位作者 李裔斌 靳晓冰 李明 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期887-892,共6页

目的分析鹦鹉热衣原体肺炎的临床特征,提高临床医生对该疾病的认识及诊治水平。方法回顾性分析2019年12月至2022年9月南昌大学第一附属医院收治的65例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,描述患者的基本资料、临床表现、实验室检查、胸部C... 目的分析鹦鹉热衣原体肺炎的临床特征,提高临床医生对该疾病的认识及诊治水平。方法回顾性分析2019年12月至2022年9月南昌大学第一附属医院收治的65例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,描述患者的基本资料、临床表现、实验室检查、胸部CT表现、治疗及预后等情况。结果65例患者平均年龄为58岁,多在秋冬季发病,主要表现为发热、咳嗽、乏力等。与非重症患者相比,重症患者淋巴细胞、血小板、白蛋白下降更显著;降钙素原、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、血肌酐、血尿素氮、D-二聚体升高均更明显。胸部CT多呈磨玻璃影改变,重症患者肺部病变范围较非重症患者更大,且均需要呼吸支持。四环素类及喹诺酮类抗生素治疗有效。结论鹦鹉热衣原体肺炎多发生在秋冬季节,主要表现为高热、咳嗽、多个炎症标志物升高,肺部影像学多呈磨玻璃影改变,重症患者脏器损伤更加明显,经过积极有效的治疗,该疾病预后较好。 展开更多

关键词 鹦鹉热衣原体 肺炎 临床特征

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腹水中肝素结合蛋白及降钙素原对肝硬化腹水伴自发性细菌性腹膜炎的诊断价值 被引量：26

9

作者 杨丽霞 张伦理 +1 位作者 赖玲玲 方铭 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1266-1269,共4页

目的探讨腹水中的肝素结合蛋白(HBP)联合血清降钙素原(PCT)对自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断价值。方法收集南昌大学第一附属医院2016年1月-2018年6月住院的腹水患者120例,分为肝硬化腹水伴SBP组(40例)、漏出性腹水组(40例)、癌性腹水组... 目的探讨腹水中的肝素结合蛋白(HBP)联合血清降钙素原(PCT)对自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断价值。方法收集南昌大学第一附属医院2016年1月-2018年6月住院的腹水患者120例,分为肝硬化腹水伴SBP组(40例)、漏出性腹水组(40例)、癌性腹水组(20例)和结核性腹水组(20例),纳入患者全部进行腹水培养,测定并统计分析腹水多形核白细胞、腹水HBP和血清PCT水平。符合正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验;非正态分布数据多组间比较用Kruskal-Wallis H检验,组间两两比较用Nemenyi检验;腹水HBP、血清PCT诊断效能分析采用受试者工作特征(ROC)曲线分析,腹水HBP、血清PCT相关性采用Spearman分析。结果肝硬化腹水伴SBP组腹水HBP浓度及血清PCT浓度与其余3组(漏出性腹水组、癌性腹水组、结核性腹水组)比较均显著升高(P值均<0.05)。腹水细菌培养病原学阳性的不同菌种间腹水HBP水平无差异,腹水细菌培养阳性与阴性患者的HBP水平差异无统计学意义[(58.59±36.23) ng/ml vs (63.61±32.54) ng/ml,t=1.763,P> 0.05)。血清PCT诊断SBP的ROC曲线下面积为0.831,当取血清PCT诊断SBP的最佳临界值为0.62 ng/ml时,敏感度为86.3%,特异度为52.8%。腹水HBP诊断SBP的ROC曲线下面积为0.962,当取诊断SBP的最佳临界值为23.54 ng/ml时,敏感度为92.3%,特异度为65.4%,腹水HBP与血清PCT之间具有高度相关性(r=0.776,P <0.05)。结论腹水HBP的检测在SBP的诊断中有较高的价值,与传统的血清PCT联合检测可提高SBP的诊断效能。 展开更多

关键词 肝硬化 自发性细菌性腹膜炎 腹水 肝素结合蛋白 降钙素原

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长期使用恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肾小管功能的影响 被引量：11

10

作者 车媛梅 李嫒 +2 位作者 王亮 张伦理 李小鹏 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期1313-1317,共5页

目的 分析长期使用恩替卡韦抗病毒治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者肾功能的可能影响,探索早期判断肾损伤的敏感指标。方法 纳入2021—2022年南昌大学第一附属医院感染科门诊就诊的CHB患者,对125例恩替卡韦治疗1年以上的CHB患者(治疗组)和4... 目的 分析长期使用恩替卡韦抗病毒治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者肾功能的可能影响,探索早期判断肾损伤的敏感指标。方法 纳入2021—2022年南昌大学第一附属医院感染科门诊就诊的CHB患者,对125例恩替卡韦治疗1年以上的CHB患者(治疗组)和44例未进行抗病毒治疗的慢性HBV感染者(对照组)的血肌酐、肾小球滤过率(eGFR)以及尿α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)和N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平变化进行研究。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率检验。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验。采用Logistic回归分析治疗组中尿α1-MG、β2-MG及NAG异常的独立影响因素。结果 治疗组和对照组血肌酐水平和eGFR的差异均无统计学意义(t值分别为0.999、-1.259,P值均>0.05),且均在正常值范围内。但治疗组的尿α1-MG、β2-MG异常率(47.2%、42.4%)高于对照组(13.6%、13.6%),组间差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为15.693、12.567,P值均<0.001)。同时,这两个指标高于两倍正常值上限的比例,治疗组(18.4%、21.6%)亦高于对照组(2.3%、4.5%),组间差异均有统计学意义(P值均<0.05);而尿NAG异常率治疗组和对照组比较(8.0%vs 6.8%),差异无统计学意义(P>0.05),其大于两倍正常值上限的比例(8.8%vs 6.8%),差异亦无统计学意义(P>0.05)。两个以上肾小管损伤指标存在异常的比例在治疗组(33.6%)明显高于对照组(11.4%),组间差异有统计学意义(χ^(2)=8.519,P<0.05);但是单个指标异常率比较(16.0%vs 11.4%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 恩替卡韦长期治疗CHB存在导致肾小管功能损伤的风险,两个以上肾损伤指标异常可帮助临床判断患者可能存在肾小管功能损伤,以便及时调整相关治疗。 展开更多

关键词 乙型肝炎 慢性 恩替卡韦 急性肾损伤

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奥曲肽联合清蛋白及呋塞米治疗肝肾综合征的临床疗效研究 被引量：17

11

作者 钟渊斌 张伦理 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1350-1352,共3页

目的观察奥曲肽联合清蛋白、呋塞米治疗肝肾综合征(HRS)的临床疗效。方法将42例HRS患者随机分为两组:治疗组19例,给予奥曲肽、清蛋白、呋塞米先后用药及其他护肝等综合治疗;对照组23例,常规给予清蛋白和呋塞米及其他护肝等综合治疗。比... 目的观察奥曲肽联合清蛋白、呋塞米治疗肝肾综合征(HRS)的临床疗效。方法将42例HRS患者随机分为两组:治疗组19例,给予奥曲肽、清蛋白、呋塞米先后用药及其他护肝等综合治疗;对照组23例,常规给予清蛋白和呋塞米及其他护肝等综合治疗。比较两组患者治疗后的疗效及治疗前后血肌酐、尿素氮、24 h尿量的变化。结果治疗后治疗组患者血肌酐、尿素氮水平较对照组显著降低,24 h尿量较对照组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后治愈5例,好转7例,无效7例;对照组治愈3例,好转5例,无效15例,两组患者疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合清蛋白、呋塞米是治疗HRS的有效方法,可降低血肌酐、尿素氮水平,增加尿量。 展开更多

关键词 肝肾综合征 奥曲肽 清蛋白 呋塞米 治疗结果

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血小板计数对慢性重型肝炎患者人工肝支持系统疗效的危险因素分析 被引量：4

12

作者 肖昆 葛善飞 +3 位作者 刘威 胡飘萍 黄雯 乐爱平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期1602-1606,共5页

目的探讨血小板(PLT)计数对慢性重型肝炎(CSH)患者人工肝支持系统(ALSS)疗效的影响。方法 2015年4月至2017年5月在本院感染科住院期间行ALSS治疗的CSH患者179例,共筛选纳入了136例CSH患者为研究对象,以ALSS治疗是否有效将患者分为观察组... 目的探讨血小板(PLT)计数对慢性重型肝炎(CSH)患者人工肝支持系统(ALSS)疗效的影响。方法 2015年4月至2017年5月在本院感染科住院期间行ALSS治疗的CSH患者179例,共筛选纳入了136例CSH患者为研究对象,以ALSS治疗是否有效将患者分为观察组(治疗有效者,n=61)和对照组(治疗无效者,n=75),分析比较两组患者临床基本资料,并进行Logistic回归分析。结果 (1)两组患者年龄、起病时间、住院时间、压疮危险因素评分、终末期肝病模型(MELD)评分、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、白细胞、血红蛋白、PLT、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、国际标准比率、凝血酶原活动度和肌酐差异均具有统计学意义(P <0.05);(2)MELD评分、肝性脑病与PLT计数均为CSH患者ALSS疗效的独立危险因素(P <0.05)。结论 MELD评分、肝性脑病与PLT计数均为CSH患者ALSS疗效的独立危险因素,在内科综合治疗的基础上,临床医生对PLT计数偏低(PLT≤50×109/L)的CSH患者进行ALSS治疗前及时提高PLT计数(使PLT> 50×109/L)有助于其临床预后转归。 展开更多

关键词 慢性重型肝炎 人工肝支持系统 血小板计数 疗效 Logistic回归分析

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血小板参数对慢性乙型肝炎肝硬化及肝功能评估的研究 被引量：11

13

作者 熊英 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期1699-1700,共2页

目的探讨血小板参数对慢性乙型肝炎(乙肝)肝硬化及肝功能评估的价值。方法 选取144例慢性乙肝肝硬化患者,其中血小板减少者114例[包括44例肝功能代偿者(A组)和70例肝功能失代偿者(B组)],血小板正常者30例(C组);另选取31例健康体检者作... 目的探讨血小板参数对慢性乙型肝炎(乙肝)肝硬化及肝功能评估的价值。方法 选取144例慢性乙肝肝硬化患者,其中血小板减少者114例[包括44例肝功能代偿者(A组)和70例肝功能失代偿者(B组)],血小板正常者30例(C组);另选取31例健康体检者作对照(D组)。4组受检者均空腹取血,检测并比较血小板参数[包括血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)]。结果与D组比较,A、B、C组肝硬化患者的PLT均显著降低,而MPV均显著增高,差异有统计学意义(P<0.01)。A、B、C、D组受检者PDW比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组肝硬化患者PCT较C、D组均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血小板参数可以作为评价慢性乙肝肝硬化的指标,但不能评价肝硬化患者肝功能代偿与否。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 肝硬化 血小板计数 血小板分布宽度 血小板平均体积 血小板压积

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脑型寄生虫病43例临床分析 被引量：1

14

作者 杨丽霞 方铭 +1 位作者 李明 赖玲玲 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1163-1165,共3页

目的分析、探讨脑型寄生虫病的诊断及治疗。方法回顾性分析我院2005-2013年间收治的脑型寄生虫43例,对其临床诊断、治疗及转归进行分析。结果 43例患者中囊虫病16例(占37.21%),血吸虫病13例(占30.23%),弓形虫病5例(占11.63%),曼氏裂头蚴... 目的分析、探讨脑型寄生虫病的诊断及治疗。方法回顾性分析我院2005-2013年间收治的脑型寄生虫43例,对其临床诊断、治疗及转归进行分析。结果 43例患者中囊虫病16例(占37.21%),血吸虫病13例(占30.23%),弓形虫病5例(占11.63%),曼氏裂头蚴病5例(占11.63%),广州管圆线虫病1例(占2.33%),其他寄生虫病3例(占6.98%)。其中治愈6例(13.95%),好转27例(62.79%),无变化5例(11.63%),自动出院3例(6.98%),加重1例(2.33%),死亡1例(2.33%)。结论脑型寄生虫病的诊断,应综合流行病学史,不当饮食史、血象(尤其关注嗜酸粒细胞异常增高)、症状,头颅CT或MRI检查(同时排除其他脑部疾患),和免疫学、病理学及病原学等检查结果判断。其治疗以药物治疗为主,对颅内高压或药物治疗无效者可考虑手术治疗。 展开更多

关键词 脑 寄生虫病 诊断 治疗

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YMDD变异后HBeAg(+)患者病情进展及处理的临床研究 被引量：1

15

作者 邱源旺 陈仕彬 +1 位作者 杨茜 易冬英 《临床肝胆病杂志》 CAS 2007年第6期421-423,共3页

目的研究经拉米夫定(LAM)治疗出现YMDD变异且HBeAg(+)的慢性乙型肝炎患者病情的进展及预后;观察阿德福韦酯(ADV)的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组,治疗组采用ADV与LAM联合治疗12周,后单用ADV治疗36周;对照组继续LAM并加强护肝治... 目的研究经拉米夫定(LAM)治疗出现YMDD变异且HBeAg(+)的慢性乙型肝炎患者病情的进展及预后;观察阿德福韦酯(ADV)的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组,治疗组采用ADV与LAM联合治疗12周,后单用ADV治疗36周;对照组继续LAM并加强护肝治疗48周。结果YMDD变异后大部分患者HBVDNA的反弹和/或ALT的升高程度低于治疗前水平,少数出现轻度黄疸,临床表现轻微;两组治疗48周后ALT水平下降均显著,ADV组比对照组ALT水平、ALT复常率、HBV DNA转阴率差异显著(P≤0.001);结论ADV治疗YMDD变异,可获得较好的临床疗效。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎 YMDD变异 拉米夫定 阿德福韦酯

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HBV相关慢加急性肝衰竭短期预后模型的建立及评价 被引量：17

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作者 王嘉鑫 程娜 +3 位作者 向天新 李淑悦 肖金平 邬小萍 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期1299-1303,共5页

目的建立一个新型的HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)短期预后预测模型:MACLF,并评价MACLF评分对HBV-ACLF患者短期预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究分析2015年1月-2018年11月南昌大学第一附属医院收治的270例HBV-ACLF患者的临床... 目的建立一个新型的HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)短期预后预测模型:MACLF,并评价MACLF评分对HBV-ACLF患者短期预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究分析2015年1月-2018年11月南昌大学第一附属医院收治的270例HBV-ACLF患者的临床资料,根据3个月的病情随访情况分为生存组(n=153)和死亡组(n=117),对影响HBV-ACLF患者短期预后的相关因素进行分析。计数资料2组间比较采用卡方检验,计量资料2组间比较分别采用Mann-Whitney U检验,采用二元logistic回归分析进行多因素分析,多因素分析有意义的指标再次进行二元logistic回归分析并建立模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价MACLF评分对HBV-ACLF患者短期预后的预测价值。结果单因素分析结果显示:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、国际标准化比值(INR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、PLT、ALT、AST/ALT、TBil、Alb、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、钠(Na)、AFP、血清铁蛋白(SF)、Child-Tuncotte-Pugh(CTP)评分、MELD评分及并发症(肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎、消化道出血、肺部感染)在生存组与死亡组之间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素分析的结果显示:TBil(OR=1.007,P=0.001)、INR(OR=5.750,P <0.001)、FT3(OR=0.084,P=0.003)、PLT(OR=0.987,P=0.022)、肝肾综合征(OR=7.146,P=0.045)及肺部感染(OR=3.816,P=0.023)均是影响HBV-ACLF患者短期预后的独立因素;由此为HBV-ACLF患者的短期预后创建新模型(MACLF):Logit(P)=0.007×[TBil(umol/L)]+2.181×INR-2.762×[FT3(pg/ml)]-0.014×[PLT(×10^9/L)]+1.797×[肝肾综合征(有:1;无:0)]+1.339×[肺部感染(有:1;无:0)]-2.291。ROC曲线分析结果显示,MACLF评分的ROC曲线下面积(0.934)、Youden指数(0.774)均明显高于CTP、MELD、MELD-Na评分(ROC曲线下面积分别为0.791、0.884、0.893,Youden指数分别为0.433、0.654、0.715)。结论创建的MACLF新模型对HBV-ACLF患者3个月的短期预后具有良好的预测价值。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 慢加急性肝功能衰竭 预后 危险因素

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8株携带bla_(NDM-1)基因阴沟肠杆菌耐药性研究 被引量：7

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作者 文江雄 刘洋 +3 位作者 邬小萍 张伟 程娜 向天新 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期490-495,共6页

目的对南昌大学第一附属医院发现的8株携带blaNDM-1基因的阴沟肠杆菌进行相关耐药性研究。方法 2016年1月-2017年6月该院分离的501株阴沟肠杆菌中筛选145株对碳青霉烯类抗生素不敏感的阴沟肠杆菌,对其进行blaNDM-1基因筛查;运用改良碳... 目的对南昌大学第一附属医院发现的8株携带blaNDM-1基因的阴沟肠杆菌进行相关耐药性研究。方法 2016年1月-2017年6月该院分离的501株阴沟肠杆菌中筛选145株对碳青霉烯类抗生素不敏感的阴沟肠杆菌,对其进行blaNDM-1基因筛查;运用改良碳青霉烯灭活试验(m CIM)进行碳青霉烯酶表型筛查;采用VITEK 2-Compact全自动微生物分析系统进行菌株体外药物敏感性试验;采用肠杆菌基因重复一致序列(ERIC)-PCR技术对blaNDM-1基因阳性菌株进行同源性分析。结果 145株对碳青霉烯类抗生素不敏感的阴沟肠杆中检出8株携带blaNDM-1基因的阴沟肠杆菌,未发现其同时携带其他碳青霉烯酶基因;8株携带blaNDM-1基因的阴沟肠杆菌m CIM表型试验显示产碳青霉烯酶。药敏结果分析发现其对碳青霉烯类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药率高。ERIC-PCR结果显示这8株blaNDM-1基因阳性的阴沟肠杆菌可以大致分为4个不同的基因指纹图谱型,且其在该院内存在部分克隆传播。结论该院对碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌主要是因携带blaNDM-1基因,由此产生NDM-1型碳青霉烯酶致该类细菌高度耐药,当引起重视。 展开更多

关键词 阴沟肠杆菌 耐药 碳青霉烯类抗生素 NDM-1

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髓样细胞触发受体2与炎症相关疾病关系的研究进展 被引量：6

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作者 陈思霖 李小鹏 +1 位作者 沈佳聪 张伦理 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第12期1605-1610,共6页

髓样细胞触发受体2(triggering receptor expressed on myeloid cells-2,TREM-2)属于免疫球蛋白超家族中的一类受体,作为模式识别受体家族的成员之一,TREM-2能够调节炎症反应,在固有免疫和获得性免疫应答过程中发挥着重要作用.TREM-2在... 髓样细胞触发受体2(triggering receptor expressed on myeloid cells-2,TREM-2)属于免疫球蛋白超家族中的一类受体,作为模式识别受体家族的成员之一,TREM-2能够调节炎症反应,在固有免疫和获得性免疫应答过程中发挥着重要作用.TREM-2在多种髓系细胞中表达,主要包括中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞、树突状细胞、小胶质细胞、破骨细胞、巨核细胞等.目前的研究表明其与多种炎症相关疾病关系密切,包括肺部炎症性疾病、肝脏炎症性疾病、牙周炎、炎症性肠病、脓毒症、阿尔茨海默病等.本文就TREM-2与炎症相关疾病的研究作一综述. 展开更多

关键词 髓样细胞触发受体2 炎症 炎症反应 炎症相关疾病

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大肠埃希菌质粒介导的blaNDM-1基因耐药及传播性研究 被引量：1

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作者 文江雄 邬小萍 +5 位作者 张伟 刘洋 朱滢 石白茹 胡大利 向天新 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期505-510,共6页

目的探讨某院携带blaNDM-1基因大肠埃希菌的流行现况及传播机制。方法收集2016年1-12月南昌大学某附属医院对碳青霉烯类抗生素不敏感的大肠埃希菌92株,对其进行blaNDM-1基因筛查,并对blaNDM-1基因阳性的大肠埃希菌进行其他常见碳青霉烯... 目的探讨某院携带blaNDM-1基因大肠埃希菌的流行现况及传播机制。方法收集2016年1-12月南昌大学某附属医院对碳青霉烯类抗生素不敏感的大肠埃希菌92株,对其进行blaNDM-1基因筛查,并对blaNDM-1基因阳性的大肠埃希菌进行其他常见碳青霉烯酶基因检测。将blaNDM-1基因阳性的大肠埃希菌(供体菌)与大肠埃希菌J53(受体菌)进行接合试验,采用药敏试验及mCIM试验对接合子进行表型验证,提取供体菌及接合子的质粒采用Southern blot技术对blaNDM-1基因进行基因定位,并验证其水平转移的能力。结果在对碳青霉类抗生素不敏感的92株大肠埃希菌中发现2株携带blaNDM-1基因,携带率2.2%。此2株大肠埃希菌未发现同时携带其他常见碳青霉烯酶基因。接合试验及Southern blot发现此2株大肠埃希菌的blaNDM-1基因均位于菌株的质粒上,且有1株大肠埃希菌的blaNDM-1基因可以通过质粒向大肠埃希菌J53转移。药敏试验结果显示,此2株大肠埃希菌对临床使用的多种抗菌药物耐药,且接合子获得了与供体菌相似的药敏结果。mCIM试验表明,此2株大肠埃希菌及接合子均产NDM-1型碳青霉烯酶。结论该院存在携带blaNDM-1基因而产NDM-1型碳青霉烯酶的大肠埃希菌,携带blaNDM-1基因的大肠埃希菌对临床使用的大多数抗菌药物耐药,质粒可介导blaNDM-1基因的水平传播。 展开更多

关键词 大肠埃希菌 耐药 blaNDM-1基因 质粒 碳青霉烯酶

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不同基因型慢性乙肝患者的耐药变异位点分析 被引量：3

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作者 李淑悦 程娜 +1 位作者 王嘉鑫 肖金平 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2020年第3期461-465,共5页

目的通过研究江西省核苷(酸)类似物(NAs)下乙肝病毒逆转录区(RT区)的变异位点,分析乙肝病毒耐药原因。方法采集104例门诊接受NAs抗病毒治疗且疗程≥1年的患者血清,扩增乙型肝炎病毒(HBV) RT区可能耐药变异位点片段。收集出现应答不佳时... 目的通过研究江西省核苷(酸)类似物(NAs)下乙肝病毒逆转录区(RT区)的变异位点,分析乙肝病毒耐药原因。方法采集104例门诊接受NAs抗病毒治疗且疗程≥1年的患者血清,扩增乙型肝炎病毒(HBV) RT区可能耐药变异位点片段。收集出现应答不佳时和挽救治疗1月后血清HBV DNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,分析挽救治疗的疗效。采用BioEdit软件包进行核酸与氨基酸序列的比对,分析患者RT区主要变异类型及在不同基因型患者中的分布。采用DataMonkey在线软件进行不同基因型的选择压力及正选择位点分析。结果挽救治疗后患者HBV DNA、ALT水平均下降,HBV DNA水平降低更加明显,但在不同基因型中无差异。104例患者中87例检测出与药物相关变异位点,其中14例(13.46%)出现多位点耐药变异(3个及以上位点);剩余17例中7例未检出耐药变异位点,10例为可能耐药变异位点。C基因型M204I+L180M位点变异率高于B基因型,差异有统计学意义。选择压力分析表明,两种基因型的选择压力无差别,并且都以中性选择为主,B基因型中rt207、rt229为正选择位点,C基因型中未发现。结论江西省慢性乙型病毒性肝炎患者B、C基因型最为常见,并且以M204I位点变异为主,在B基因型中检测出正选择位点,说明核苷(酸)类似物的广范使用,促使新的基因功能出现,也可能是出现多个新耐药位点的原因。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 基因型 耐药 选择压力 正选择位点

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