塞利尼索在非多发性骨髓瘤血液肿瘤中的应用及研究进展 被引量：2

1

作者 肖植文 齐凌 李菲 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期1295-1299,共5页

核输出蛋白1(XPO1)是数百种蛋白质的主要转运蛋白。塞利尼索是第一代XPO1抑制剂,目前在多发性骨髓瘤的治疗中获得了较多的关注,同时最新临床试验也证实,无论是单药还是联合其他化疗方案,塞利尼索在白血病、淋巴瘤中同样能取得较好的治... 核输出蛋白1(XPO1)是数百种蛋白质的主要转运蛋白。塞利尼索是第一代XPO1抑制剂,目前在多发性骨髓瘤的治疗中获得了较多的关注,同时最新临床试验也证实,无论是单药还是联合其他化疗方案,塞利尼索在白血病、淋巴瘤中同样能取得较好的治疗效果。本文总结了塞利尼索治疗非多发性骨髓瘤血液肿瘤的临床前研究和临床试验结果,旨在探讨未来如何选择塞利尼索单药或联合其他方案进行诱导化疗。 展开更多

关键词 塞利尼索 白血病 非霍奇金淋巴瘤 骨髓增生异常综合征 骨髓增殖性肿瘤

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细胞因子与骨髓增殖性肿瘤:从机制到临床的研究现状 被引量：2

2

作者 涂烨超 王诗轩 李菲 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期1608-1613,共6页

骨髓增殖性肿瘤(MPN)是一组由造血干细胞克隆性增殖引起的骨髓恶性肿瘤。因为基因突变的发现,MPN的发病机制得以阐释,并为MPN提供了分子学诊断标准。近来研究表明,MPN患者存在细胞因子的失调,这些细胞因子失调带来的微环境改变可能对MP... 骨髓增殖性肿瘤(MPN)是一组由造血干细胞克隆性增殖引起的骨髓恶性肿瘤。因为基因突变的发现,MPN的发病机制得以阐释,并为MPN提供了分子学诊断标准。近来研究表明,MPN患者存在细胞因子的失调,这些细胞因子失调带来的微环境改变可能对MPN的病理生理及发病机制有重要意义,进而导致患者出现相应的临床症状和不同的预后。本文将对MPN中细胞因子的角色与地位的最新研究进展作一综述。 展开更多

关键词 骨髓增殖性肿瘤 细胞因子 炎症 症状

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应用CAR-T细胞治疗T淋巴细胞肿瘤的最新研究进展 被引量：4

3

作者 高帆 喻敏 李菲 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期1894-1898,共5页

T淋巴细胞肿瘤是一组包含多种类型的淋巴系统肿瘤的疾病,异质性强,临床转归差。嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法作为一种新的免疫细胞治疗方式,在B淋巴细胞肿瘤领域取得了突破性进展,据此,人们对这项技术在T淋巴细胞肿瘤领域的应用前景也... T淋巴细胞肿瘤是一组包含多种类型的淋巴系统肿瘤的疾病,异质性强,临床转归差。嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法作为一种新的免疫细胞治疗方式,在B淋巴细胞肿瘤领域取得了突破性进展,据此,人们对这项技术在T淋巴细胞肿瘤领域的应用前景也产生了浓厚的兴趣。研究表明,CAR-T细胞治疗T淋巴细胞肿瘤已经取得了一定进展,针对某些靶点的CAR-T已经进入临床试验阶段。但是由于T细胞本身的特性,目前也存在很多挑战。本文对于应用CAR-T细胞治疗T淋巴细胞肿瘤的最新研究进展作一综述。 展开更多

关键词 CAR-T细胞疗法 T淋巴细胞肿瘤 进展 挑战

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达雷妥尤单抗在非多发性骨髓瘤疾病中的研究进展和应用 被引量：3

4

作者 高帆 李菲 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期1574-1578,共5页

达雷妥尤单抗是首个被批准用于治疗多发性骨髓瘤患者的CD38单克隆抗体药物,可与肿瘤细胞表达的CD38结合,通过多种免疫相关机制抑制肿瘤细胞生长,诱导骨髓瘤细胞凋亡。同时,CD38也表达于其他细胞中,包括调节性T细胞、调节性B细胞和髓系... 达雷妥尤单抗是首个被批准用于治疗多发性骨髓瘤患者的CD38单克隆抗体药物,可与肿瘤细胞表达的CD38结合,通过多种免疫相关机制抑制肿瘤细胞生长,诱导骨髓瘤细胞凋亡。同时,CD38也表达于其他细胞中,包括调节性T细胞、调节性B细胞和髓系来源的抑制细胞,这为达雷妥尤单抗治疗多发性骨髓瘤之外的其他血液肿瘤疾病提供了理论基础,本文就该部分的最新研究进展和临床应用作一综述。 展开更多

关键词 达雷妥尤单抗 非多发性骨髓瘤 研究进展 临床应用

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跨膜蛋白异常在非霍奇金淋巴瘤中的研究进展 被引量：2

5

作者 傅译娴 李菲 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期1617-1621,共5页

跨膜蛋白又名整合膜蛋白,可分布在脂质双分子层中或跨越全膜,在细胞信号传导中起重要作用,现已发现多种跨膜蛋白参与肿瘤信号的调控。近年的研究发现,有部分跨膜蛋白的异常表达与非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发生发展及预后密切相关,如程序性... 跨膜蛋白又名整合膜蛋白,可分布在脂质双分子层中或跨越全膜,在细胞信号传导中起重要作用,现已发现多种跨膜蛋白参与肿瘤信号的调控。近年的研究发现,有部分跨膜蛋白的异常表达与非霍奇金淋巴瘤(NHL)的发生发展及预后密切相关,如程序性细胞死亡蛋白-1、TMEM30A、NOTCH1、Toll样受体、鞘氨醇-1-磷酸受体、肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)等。研究此类跨膜蛋白及相关基因对NHL的治疗和预后判断等都具有重要的临床意义,可能成为新的治疗靶点,目前国内外在该领域已经有一些研究结果,本文就近年来针对NHL有抑制作用的跨膜蛋白的最新研究进展作一综述。 展开更多

关键词 非霍奇金淋巴瘤 膜蛋白 肿瘤抑制基因

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T幼淋巴细胞白血病遗传学及诊疗的研究进展

6

作者 赖美芳 李菲 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期1977-1981,共5页

T幼淋巴细胞白血病(T-PLL)是一种罕见但具有侵袭性、恶性程度极高的成熟T淋巴肿瘤,综合患者的遗传学特征、临床表现、细胞形态及免疫表型是诊断T-PLL的主要手段。目前,临床治疗目的主要是提高患者的应答率和延长缓解期。近几年,随着新... T幼淋巴细胞白血病(T-PLL)是一种罕见但具有侵袭性、恶性程度极高的成熟T淋巴肿瘤,综合患者的遗传学特征、临床表现、细胞形态及免疫表型是诊断T-PLL的主要手段。目前,临床治疗目的主要是提高患者的应答率和延长缓解期。近几年,随着新型分子生物学技术的发展,研究者对于T-PLL发病和相关的遗传学机制有了更为深刻的认识,针对T-PLL的靶向药物,包括HDAC抑制剂、JAK/STAT抑制剂、AKT抑制剂、BCL-2抑制剂也在不断研发中,为改善T-PLL治疗效果提供了新的机遇。本文就T-PLL遗传学及诊疗进展作一综述。 展开更多

关键词 T幼淋巴细胞白血病 遗传学 诊断 靶向治疗

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含达雷妥尤单抗的联合方案治疗多发性骨髓瘤的疗效和安全性分析

7

作者 高帆 周玉兰 +3 位作者 王诗轩 申慧敏 喻敏 李菲 《中国实验血液学杂志》 北大核心 2025年第3期810-815,共6页

目的:总结含达雷妥尤单抗(Dara)的联合方案治疗初治和复发难治多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效与安全性。方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院2020年11月至2023年3月接受含Dara的联合方案治疗14例初治和58例复发难治MM患者的临床资料,分析... 目的:总结含达雷妥尤单抗(Dara)的联合方案治疗初治和复发难治多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效与安全性。方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院2020年11月至2023年3月接受含Dara的联合方案治疗14例初治和58例复发难治MM患者的临床资料,分析其疗效及安全性。结果:72例患者中位年龄62(38-78)岁,男35例,女37例。接受一线、二线、三线及以上治疗的患者总缓解率(ORR)分别为92.9%(13/14)、68.2%(30/44)和42.9%(6/14),中位无进展生存期(PFS)分别为未达到、15.4个月和9.7个月(P<0.05),中位总生存期(OS)均为未达到。复发难治患者中,应用DVd、DPd和DRd方案的患者ORR分别为50.0%(12/24)、40.0%(4/10)和100%(10/10),中位PFS分别为2.8个月、10.3个月和未达到,中位OS分别为15.4个月、未达到和未达到,其中DRd组PFS和OS均优于其余两组(均P<0.05)。Cox单因素和多因素分析显示,乳酸脱氢酶(LDH)≥250 U/L和髓外病变均是影响PFS的独立不良预后因素,且LDH≥250 U/L还是影响OS的独立不良预后因素。血液学不良反应主要为淋巴细胞减少(87.5%)和血小板减少(52.8%),非血液学不良反应主要为输液相关不良反应(19.4%)和感染(11.1%)。结论:含Dara的联合方案适合作为初治MM患者的一线治疗选择。复发难治MM患者尽早使用含Dara的方案可提高治疗反应率和延长PFS。DRd方案具有较好治疗反应和生存优势。LDH是影响MM患者PFS及OS的独立预后因素。 展开更多

关键词 达雷妥尤单抗 多发性骨髓瘤 疗效 安全性 真实世界研究

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异基因造血干细胞移植治疗成人噬血细胞综合征的研究进展 被引量：4

8

作者 涂松涛 周玉兰 李菲 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期301-305,共5页

噬血细胞综合征(HLH)是一种由各种诱因致免疫细胞过度活化,分泌大量炎症因子的危重疾病,分为原发性和继发性。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗原发性HLH及复发难治性HLH的唯一治愈手段,相比于儿童HLH,成人HLH更具有异质性,需根... 噬血细胞综合征(HLH)是一种由各种诱因致免疫细胞过度活化,分泌大量炎症因子的危重疾病,分为原发性和继发性。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗原发性HLH及复发难治性HLH的唯一治愈手段,相比于儿童HLH,成人HLH更具有异质性,需根据潜在诱因、疾病严重程度及遗传背景等制定个体化的移植方案。目前,造血细胞移植治疗成人HLH的适应证、预处理方案、疗效及预后等问题尚未完全达成共识。本文将结合上述问题对allo-HSCT治疗成人HLH的最新研究进展作一综述。 展开更多

关键词 噬血细胞综合征 异基因造血干细胞移植 成人 治疗

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慢性淋巴细胞白血病相关免疫性血小板减少的病理机制及治疗进展 被引量：7

9

作者 黄梦贞 王诗轩 李菲 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期1671-1675,共5页

慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者由于存在免疫功能紊乱,常发生自身免疫性血细胞减少,免疫性血小板减少症(ITP)是其中常见的合并症之一。CLL相关ITP的发病机制复杂,尚未完全阐明,目前研究主要针对体液免疫、细胞免疫及固有免疫失调等方面。... 慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者由于存在免疫功能紊乱,常发生自身免疫性血细胞减少,免疫性血小板减少症(ITP)是其中常见的合并症之一。CLL相关ITP的发病机制复杂,尚未完全阐明,目前研究主要针对体液免疫、细胞免疫及固有免疫失调等方面。近年来研究结果提示,基因组学的异常和micro RNA也参与了CLL相关ITP的发生。传统的ITP标准治疗对CLL相关ITP疗效欠佳,针对CLL原发病的化疗或单克隆抗体治疗能够纠正治疗血小板减少,新的靶向药物的出现为该病治疗提供了新的选择。本文就近年来针对CLL患者相关ITP的发病机制、预后及治疗的最新研究进展作一综述。 展开更多

关键词 免疫性血小板减少症 慢性淋巴细胞白血病 机制 治疗

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CAR-T细胞治疗在急性髓系白血病中的研究和应用进展 被引量：3

10

作者 肖植文 喻敏 李菲 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2022年第20期1052-1055,共4页

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一种高度异质性的恶性血液病,近些年随着化疗、靶向药物和造血干细胞移植的发展,AML患者的疗效已有较大的提高,但总体而言,绝大部分患者仍无法治愈。目前,成人AML患者5年生存率仍未超过30... 急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一种高度异质性的恶性血液病,近些年随着化疗、靶向药物和造血干细胞移植的发展,AML患者的疗效已有较大的提高,但总体而言,绝大部分患者仍无法治愈。目前,成人AML患者5年生存率仍未超过30%。嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T-cell,CAR-T)疗法在复发难治性B淋巴细胞肿瘤领域取得了显著疗效,越来越多的研究开始研发CAR-T疗法在其他类型肿瘤及疾病中的应用。本文主要就近些年CAR-T疗法在AML中的临床应用和研究进展做出综述。 展开更多

关键词 嵌合抗原受体 T 细胞 急性髓系白血病 靶向治疗 不良事件

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噬血细胞综合征出凝血功能障碍的发生机制及其临床特点和治疗的研究进展 被引量：7

11

作者 康晶 王诗轩 李菲 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期959-964,共6页

噬血细胞综合征(HLH)是一种巨噬细胞过度活化产生细胞因子风暴从而引发多器官功能衰竭的临床综合征。HLH患者病情发展过程中会出现许多不同的临床表现,其中出凝血功能障碍是常见的合并症,以血小板减少、纤维蛋白原水平降低为多见,是导... 噬血细胞综合征(HLH)是一种巨噬细胞过度活化产生细胞因子风暴从而引发多器官功能衰竭的临床综合征。HLH患者病情发展过程中会出现许多不同的临床表现,其中出凝血功能障碍是常见的合并症,以血小板减少、纤维蛋白原水平降低为多见,是导致患者早期死亡的重要因素之一,临床上应该对其发生机制、临床特点、预后及治疗对策加以重视。本文将针对上述问题做一综述,以期加深对HLH相关出凝血障碍的认识,更好地做到早识别、早治疗,降低死亡率,为患者后续治疗提供更多机会。 展开更多

关键词 噬血细胞综合征 出凝血功能障碍 机制 预后

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B细胞淋巴瘤IGH基因重排的分子特点及其临床意义 被引量：1

12

作者 李殷 李菲 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期1291-1295,共5页

B细胞淋巴瘤是最常见的恶性淋巴瘤,其发病率有逐年上升趋势,其中一些类型通过形态学及免疫组化常与反应性病变难以区分,亟需其他的辅助诊断方法。由于B细胞淋巴瘤是由已完成IGH重排的B细胞恶变所致,故重排的分子特点可作为鉴别淋巴组织... B细胞淋巴瘤是最常见的恶性淋巴瘤,其发病率有逐年上升趋势,其中一些类型通过形态学及免疫组化常与反应性病变难以区分,亟需其他的辅助诊断方法。由于B细胞淋巴瘤是由已完成IGH重排的B细胞恶变所致,故重排的分子特点可作为鉴别淋巴组织良性增生与恶性增殖的重要参考。随着分子生物学技术的发展,IGH重排的检测在淋巴瘤的诊断、疗效评价及预后评估等方面发挥了重要作用。本文着重阐述IGH克隆性重排在B细胞淋巴瘤中的分子特点及其临床意义。 展开更多

关键词 基因重排 B细胞淋巴瘤 IGH 分子特点 临床意义

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原发性骨髓纤维化脾肿大发生机制及靶向治疗进展

13

作者 陈紫薇 王诗轩 李菲 《中国实验血液学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期308-312,共5页

原发性骨髓纤维化是一种骨髓增殖性肿瘤,脾肿大是其突出的临床特征,通常被认为与脾脏的髓外造血有关。CXCL12/CXCR4轴的异常可以导致造血干细胞和造血祖细胞从骨髓迁移到脾脏从而引起脾内髓外造血。此外,低GATA1表达和细胞因子异常分泌... 原发性骨髓纤维化是一种骨髓增殖性肿瘤,脾肿大是其突出的临床特征,通常被认为与脾脏的髓外造血有关。CXCL12/CXCR4轴的异常可以导致造血干细胞和造血祖细胞从骨髓迁移到脾脏从而引起脾内髓外造血。此外,低GATA1表达和细胞因子异常分泌被发现与脾肿大显著相关。随着JAK1/2抑制剂在临床中的使用,原发性骨髓纤维化患者的脾大症状得到了显著改善。本文将对原发性骨髓纤维化脾肿大的发生机制及靶向治疗研究进展作一综述。 展开更多

关键词 原发性骨髓纤维化 脾肿大 髓外造血 靶向治疗

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依托泊苷联合环磷酰胺用于多发性骨髓瘤自体外周血造血干细胞动员的疗效和安全性分析 被引量：3

14

作者 涂松涛 周玉兰 李菲 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期1410-1414,共5页

目的:探讨依托泊苷联合环磷酰胺(EC)方案用于多发性骨髓瘤(MM)患者自体外周血造血干细胞动员的有效性及安全性。方法:回顾性分析2015年1月至2021年10月南昌大学第一附属医院血液科48例行自体外周血造血干细胞移植的MM患者的临床资料,统... 目的:探讨依托泊苷联合环磷酰胺(EC)方案用于多发性骨髓瘤(MM)患者自体外周血造血干细胞动员的有效性及安全性。方法:回顾性分析2015年1月至2021年10月南昌大学第一附属医院血液科48例行自体外周血造血干细胞移植的MM患者的临床资料,统计EC方案的动员成功率、优质动员率以及对MM患者移植疗效、不良反应、移植后造血重建和生存时间的影响。结果:患者EC方案结束后14(10-19)d开始采集自体外周血造血干细胞,CD34^(+)细胞采集中位数为6.82(1.27-22.57)×10~6/kg,中位采集数2(1-4)次,动员成功率为98%(47/48),优质动员率为71%(34/48)。患者移植后缓解深度提高,完全缓解率从移植前的45.8%提升至移植后的87.5%(P<0.01)。无移植相关死亡,动员期间无需输血治疗,未发生黏膜炎。常见的不良反应为中性粒细胞缺乏,发生率为75.0%(36/48)。患者移植后均顺利获得造血重建,白细胞植入中位时间为10(9-26)d,血小板植入中位时间为10(8-33)d。截止末次随访,患者中位无进展生存期和中位总生存期均未达到,5年估算无进展生存率和总生存率分别为53.8%和82.4%。结论:EC方案采集成功率高,不良反应可控,是一种安全有效的MM患者干细胞动员方法。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 自体外周血造血干细胞 依托泊苷 环磷酰胺 干细胞动员

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