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肝移植术后再发噬血细胞综合征的个体化药物治疗实践
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作者 何佳珂 马景胜 +12 位作者 杨文涛 朱红飞 杜文鹏 吴观胜 尹成龙 刘海浪 邹华 姜正尧 李国惠 饶美英 郭晓晖 李齐根 钟林 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第4期444-448,共5页
目的在非移植噬血细胞综合征(HPS)治疗方案基础上,为肝移植术后再发HPS患者建立特定的个体化药物治疗策略。方法临床药师通过参与本中心1例肝移植术后再发HPS患者的诊治过程,与医生通力协作,整合治疗药物监测,药物药动学特征以及血浆置... 目的在非移植噬血细胞综合征(HPS)治疗方案基础上,为肝移植术后再发HPS患者建立特定的个体化药物治疗策略。方法临床药师通过参与本中心1例肝移植术后再发HPS患者的诊治过程,与医生通力协作,整合治疗药物监测,药物药动学特征以及血浆置换药物清除特点,制定免疫抑制和免疫调节策略,调整抗感染方案,利用血液制品并采用血液净化手段,有效进行对因及支持治疗。结果该患者一般情况恢复良好后出院,随访至今近1年,健康生存。结论临床药师应积极参与罕见疑难重症的诊疗,积极评估药物疗效,协助临床制定个体化用药方案,提升药学服务水平,促进临床用药有效安全。 展开更多
关键词 肝移植术后 噬血细胞综合征 个体化用药
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肝移植术后排斥合并高血糖的诊治和用药的实践与思考 被引量：2
2
作者 陈以宁 肖云 +9 位作者 韩晓雨 黄璐璐 马景胜 熊寒斌 傅毓 汪保林 郭晓晖 钟林 敖检根 何佳珂 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2023年第5期550-555,共6页
目的:为肝移植术后发生排斥反应合并高血糖的患者建立个体化用药策略。方法:临床药师参与1例肝移植术后发生排斥反应、并发高血糖患者的诊治过程,与医生通力协作,根据患者肝功能变化,利用治疗药物监测和他克莫司-五酯胶囊临床药物相互作... 目的:为肝移植术后发生排斥反应合并高血糖的患者建立个体化用药策略。方法:临床药师参与1例肝移植术后发生排斥反应、并发高血糖患者的诊治过程,与医生通力协作,根据患者肝功能变化,利用治疗药物监测和他克莫司-五酯胶囊临床药物相互作用,及时调整给药方案,改善患者预后。结果:该患者排斥反应和高血糖得以纠正,恢复良好,顺利出院。结论:临床药师应积极参与临床诊疗,为患者制定个体化用药策略,降低免疫抑制剂毒副作用,减少不良事件发生,提升患者移植“后时代”的长期生存质量。 展开更多
关键词 肝移植术后 排斥反应 高血糖 个体化用药
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自身免疫疾病患者他克莫司稳态血药浓度影响因素的研究 被引量：2
3
作者 杜文鹏 敖检根 +2 位作者 陶祎 吴观胜 何佳珂 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2022年第6期645-651,共7页
目的:探讨年龄、性别、用药时长和合并用药对自身免疫疾病患者他克莫司稳态血药浓度的影响,并结合肝肾功能,初步建立他克莫司稳态血药浓度参考范围,为临床个体化用药提供理论依据。方法:纳入2017年8月至2021年6月107例我院风湿免疫科应... 目的:探讨年龄、性别、用药时长和合并用药对自身免疫疾病患者他克莫司稳态血药浓度的影响,并结合肝肾功能,初步建立他克莫司稳态血药浓度参考范围,为临床个体化用药提供理论依据。方法:纳入2017年8月至2021年6月107例我院风湿免疫科应用他克莫司治疗自身免疫疾病的患者,采用SPSS 22.0统计学软件对其性别、年龄、给药剂量、合并用药、用药时长及血药浓度,肝肾功能进行分析。结果:他克莫司治疗自身免疫疾病,不同性别间血药浓度差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄段血药浓度差异无统计学意义(P>0.05),但服药剂量差异有统计学意义(P<0.05),患者用药时长不会影响有效剂量、目标血药浓度、肝肾功能。他克莫司剂量与血药浓度呈弱相关性(r=0.115,P=0.047),血药浓度范围在4.20~9.48 ng/mL时,患者谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素水平显著增高;血药浓度范围0.08~4.20 ng/mL时,患者血清肌酐、AST、ALT、白蛋白、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)等关键临床指标差异无统计学意义。结论:他克莫司用于治疗自身免疫疾病,血药浓度个体间差异度大,建议临床医生将血药浓度控制在0.08~4.20 ng/mL,并结合患者性别、年龄、临床疗效,调整剂量、优化用药方案,避免肝、肾功能潜在损害风险。 展开更多
关键词 他克莫司 自身免疫疾病 血药浓度 肝功能 肾功能
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