突发公共卫生危机下患者就医保障政策的实践与探讨——基于多源流理论的案例分析 被引量：7

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作者 毛瑛 张静雅 +5 位作者 李浩然 柳锦楠 缪祥虎 张宁 何荣鑫 朱斌 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第1期1-5,48,共6页

目的:以西安Delta疫情防控为例,分析突发公共卫生危机下患者就医保障政策的实践与经验。方法:本研究对西安市Delta疫情下就医政策变迁过程进行梳理,采用多源流模型分析框架,以西安“孕妇流产”事件为例探讨突发公共卫生危机下患者就医... 目的:以西安Delta疫情防控为例,分析突发公共卫生危机下患者就医保障政策的实践与经验。方法:本研究对西安市Delta疫情下就医政策变迁过程进行梳理,采用多源流模型分析框架,以西安“孕妇流产”事件为例探讨突发公共卫生危机下患者就医保障政策的实践与经验。结论:缺乏预案和信息沟通不畅容易导致突发公共卫生危机下患者就医困难,而脆弱人群的就医问题极易升级成为焦点事件,引发负面舆情。建议:一是重点关注脆弱人群,充分保障其突发公共卫生危机期间的就医需求。二是设立“黄码”医院专门满足风险人群就医需求,降低交叉感染风险。三是建立突发公共卫生危机期间24小时就医求助热线,保障应急救治。四是提前制定突发公共卫生危机期间医疗服务供给预案,实现供需平衡。五是合理划定重大突发公共卫生期间基层治理人员的自由裁量权,提高治理效能。 展开更多

关键词 突发公共卫生危机 新冠疫情 就医保障 多源流理论

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基本公共卫生服务下数字化赋能全-专协同社区慢性病路径化管理:实践探索与初步成效

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作者 严新凤 于传宁 +8 位作者 曹思静 殷道根 单晓桃 王奕婧 谢珮 赵洁 杨潍屹 刘刚 韩昕昕 《中国全科医学》 2025年第31期3897-3903,共7页

国家基本公共卫生服务高质量发展面临基层优质资源不足、诊疗水平有限等瓶颈问题。深圳市龙华区根据医防融合工作部署,依托基本公共卫生服务项目,自2022年1月起探索试点“数字化+健康管理”全-专协同服务模式,以提升基层高血压和糖尿病... 国家基本公共卫生服务高质量发展面临基层优质资源不足、诊疗水平有限等瓶颈问题。深圳市龙华区根据医防融合工作部署,依托基本公共卫生服务项目,自2022年1月起探索试点“数字化+健康管理”全-专协同服务模式,以提升基层高血压和糖尿病健康管理服务能力为核心目标,通过政策引导、体系建设和数字化支撑,实现优质医疗资源有效下沉和高效利用。本文从政策机制、具体措施以及初步成效3个方面探讨数字化赋能全-专协同服务的实践经验。初步成效包括:(1)患者监测与入库情况:2022—2024年,深圳市龙华区半年内因连续2次血压控制不满意而入库管理的高血压患者比例分别为35.3%、37.5%、36.2%,半年内因连续2次血糖控制不满意而入库管理的糖尿病患者比例分别为55.5%、64.0%、47.5%。(2)专科医生会诊情况:由于2023年底将专科医生会诊及时率纳入了医疗集团绩效考核评价体系,2024年会诊及时率明显上升,较2022年高血压和糖尿病会诊及时率分别提高了46.3%、53.9%。(3)全科医生执行情况:高血压执行及时率从2022年的73.7%上升至2024年的84.3%,糖尿病执行及时率从2022年的73.9%上升至2024年的80.8%。(4)入库患者管理效果:高血压和糖尿病患者2022—2024年平均达标率分别为57.1%和50.9%。试点经验表明,数字化全-专协同服务模式有效促进了优质医疗资源的整合与利用效率,提升了基层健康管理水平,在患者血压、血糖控制方面发挥了关键作用。在国家基本公共卫生服务迈向高质量发展的关键阶段,建议尽快制订数字化全-专协同服务的实施标准,健全相关政策助推机制,完善基本公共卫生服务评价管理体系,以期实现政策试点的全面推广。 展开更多

关键词 公共卫生 国家基本公共卫生服务 基层慢性病健康管理 全-专协同 数字化 实践成效

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制造业作业人员长工时与睡眠障碍的关系研究:饮酒与心理健康的作用

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作者 毋瑞朋 香映平 +5 位作者 何俊涛 谢子煌 林大枫 翁少凡 周伟 黄业恩 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期698-706,共9页

目的在制造业作业人员中评估长工时对睡眠障碍的影响,并探讨饮酒与心理健康因素(焦虑和抑郁症状)在该关联中的作用。方法采用横断面研究设计,对深圳市1336名制造业作业人员进行问卷调查,收集人口学特征、工作相关因素、个人行为方式、... 目的在制造业作业人员中评估长工时对睡眠障碍的影响,并探讨饮酒与心理健康因素(焦虑和抑郁症状)在该关联中的作用。方法采用横断面研究设计,对深圳市1336名制造业作业人员进行问卷调查,收集人口学特征、工作相关因素、个人行为方式、睡眠障碍与心理健康状况等数据。利用多因素Logistic回归分析评估长工时与睡眠障碍的关系,并通过分层分析和中介效应模型,分别探讨饮酒的效应修饰和心理健康因素的中介作用。结果在研究样本中,31.8%存在长工时现象,45.6%存在睡眠障碍。多因素Logistic回归分析显示,长工时显著增加了睡眠障碍风险(校正OR=2.073,95%CI:1.478~2.907,P<0.001)。分层分析显示,饮酒者中长工时与睡眠障碍的关联更为显著(校正OR=2.556,95%CI:1.432~4.562,P=0.001)。中介效应分析表明,焦虑和抑郁症状在长工时与睡眠障碍间起部分中介作用(间接效应分别为25.71%和27.14%)。结论长工时增加了制造业作业人员发生睡眠障碍的风险,特别是伴有饮酒者,而焦虑和抑郁症状可以部分解释长工时导致睡眠障碍的原因。 展开更多

关键词 制造业 长工时 睡眠 效应修饰 中介

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中国卫生人力资源配置公平性测量方法及应用综述 被引量：30

4

作者 朱斌 毛瑛 +3 位作者 何荣鑫 张宁 宁伟 刘锦林 《中国卫生事业管理》 北大核心 2022年第1期10-16,共7页

目的:现有卫生人力资源配置公平性分析方法众多,包括基尼系数、洛伦兹曲线、泰尔指数、集中指数、差别指数、集聚度等以及新兴的空间统计分析方法,本研究旨在梳理既往中国卫生人力资源配置公平性研究文献并对比不同分析方法的优势及劣势... 目的:现有卫生人力资源配置公平性分析方法众多,包括基尼系数、洛伦兹曲线、泰尔指数、集中指数、差别指数、集聚度等以及新兴的空间统计分析方法,本研究旨在梳理既往中国卫生人力资源配置公平性研究文献并对比不同分析方法的优势及劣势,纠正部分方法的使用误区,为今后卫生人力资源配置公平性研究提供参考。方法:本研究借鉴系统综述从中英文数据库检索相关文献,文献检索完成后,对纳入文献的研究对象、数据年限、地理尺度和使用方法进行系统梳理和比较。结果:基尼系数和洛伦兹曲线具有计算简单,易于解释的特点,二者结合应用非常广泛,泰尔-L指数的优势在于可以计算组间贡献和组内贡献,集中指数将社会经济水平指标纳入其中,空间分析方法的优势在于可以识别集聚区域和可视化分析结果。结论:主流的卫生人力资源配置公平性测量方法各具优势,但使用过程中存在照搬经济结果评价标准、洛伦兹曲线绘制错误、泰尔-L和泰尔-T混淆等使用误区,而空间分析方法的引入可以更为直观的展示卫生人力资源配置现状和识别卫生人力资源的集聚区域。我们建议未来研究应同时关注卫生人力资源的质量和年龄结构。 展开更多

关键词 卫生人力资源 公平性 基尼系数 泰尔指数 集中指数 集聚度

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数字化赋能全-专协同对提升社区卫生服务机构高血压管理能力的政策效应评估研究

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作者 赵洁 王奕婧 +1 位作者 刘刚 韩昕昕 《中国全科医学》 2025年第31期3904-3911,共8页

背景根据医防融合工作部署,在开展基本公共卫生服务基础上,深圳市龙华区于2022年1月在全区推行“数字化+健康管理”全-专协同服务试点,通过数字化赋能基层全科与医院专科的协同融合,以期提升慢性病患者的区域内就诊率和规范管理率。目... 背景根据医防融合工作部署,在开展基本公共卫生服务基础上,深圳市龙华区于2022年1月在全区推行“数字化+健康管理”全-专协同服务试点,通过数字化赋能基层全科与医院专科的协同融合,以期提升慢性病患者的区域内就诊率和规范管理率。目的评估数字化赋能下全科医生与专科医生协同服务模式在提升基层卫生服务机构高血压管理能力方面的政策实施效果,为政策优化与推广决策提供依据。方法本研究采用准自然实验设计,以深圳市2021—2024年运营的532家社区卫生服务机构为研究对象,将龙华区84家机构作为试验组,其余448家未受该政策干预影响的机构作为对照组。试验组自2022年1月起实施数字化全-专协同服务模式管理高血压患者,对照组依据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》要求,为高血压患者提供常规健康管理服务。采用逆概率加权法,构建双重差分回归模型,分析政策实施前后试验组与对照组机构之间各项管理指标的差异,通过稳健性检验验证模型可靠性和稳定性。结果数字化全-专协同政策试点实施后,相比于对照组,在控制了其他相关因素后,试验组机构高血压规范管理率每季度平均上升了4.3个百分点(DID回归系数=0.043,SE=0.011,P<0.001),管理人群血压控制率每季度平均上升了11.5个百分点(DID回归系数=0.115,SE=0.012,P<0.001),在管患者向上转诊人次数每季度平均减少17.1%(P=0.038),总诊疗人次数平均增加22.1%(P=0.003)。结论实施数字化全-专协同显著提升了试验组社区卫生服务机构高血压规范管理水平,改善了管理人群健康结局,有效减少了在管患者向上转诊次数,同时通过政策外溢效应促进了基层就诊量,对分级诊疗的完善具有重要作用。未来可通过完善政策机制、建立标准化实施路径等措施,为数字化全-专协同服务的全面推广提供参考,助力推进基本公共卫生服务均等化和高质量发展。 展开更多

关键词 公共卫生 国家基本公共卫生服务 高血压管理 全-专协同 数字化赋能 政策效应评估

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整合型医疗体系建设下医疗健康集团改革实践探索 被引量：11

6

作者 韩昕昕 朱斌 +3 位作者 黄艳 谢珮 欧淑清 任力杰 《中国医院》 北大核心 2023年第10期97-99,共3页

以深圳市大鹏新区医疗健康集团“社康机构-区级医院-市级医院”三级联动的整合型医疗健康集团建设为例,分析整合型医疗体系建设工作的措施、成效、问题和改进方案,为推进分级诊疗制度、建设紧密型医联体提供参考。

关键词 紧密型医联体 分级诊疗 整合型医疗体系 医疗健康集团

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我国基本医保门诊慢特病政策分析——基于内容分析法 被引量：27

7

作者 朱斌 宁伟 +4 位作者 张静雅 李浩然 张宁 何荣鑫 毛瑛 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2022年第1期43-49,共7页

目的:从保障病种、保障模式和患者认定三个方面回溯全国31个省、自治区、直辖市基本医疗保险门诊慢特病政策。方法:系统收集与梳理各地区城镇职工和城乡居民基本医保门诊慢特病相关政策文件,基于内容分析法提炼各地门诊慢特病病种的共... 目的:从保障病种、保障模式和患者认定三个方面回溯全国31个省、自治区、直辖市基本医疗保险门诊慢特病政策。方法:系统收集与梳理各地区城镇职工和城乡居民基本医保门诊慢特病相关政策文件,基于内容分析法提炼各地门诊慢特病病种的共性特点,总结保障模式,分析患者认定流程等。结果:各地纳入保障范围较多的疾病可总结为重度精神障碍、疾病负担较重的传染病、恶性肿瘤、器官移植术后治疗、神经系统疾病、需要长期治疗的血液病、慢性心脑血管疾病等11个病种大类。各地门诊慢特病保障病种因统计口径不同导致数量差异大,且缺乏认定的规范标准。结论:我国基本医保门诊慢特病政策仍处于探索改革创新阶段,尚缺乏国家顶层设计,各省份门诊慢特病政策共性和差异性并存。建议:(1)加强顶层设计,探索中央到地方"由粗到细"的病种目录;(2)引入卫生技术评估和医保精算,建立病种准入和调整机制;(3)确定公平合理的慢特病保障模式和病种保障限额;(4)科学制定慢特病认定标准,规范患者资格认证。 展开更多

关键词 基本医保 慢特病 政策回溯 内容分析法

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淮河江苏段沉积物重金属的分布特征、来源解析及其生态风险 被引量：10

8

作者 丁平 张丽娟 +7 位作者 吴庆瑶 沈鹏 李歆 黄楚珊 武皓阳 宋晓聪 向重丹 胡国成 《环境化学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期425-434,共10页

为了解淮河江苏段沉积物重金属的污染特征、空间分布及其生态风险,对其表层沉积物中重金属(Cd、Mn、Cu、Zn、As、Ni、Pb和Cr)的含量进行检测,利用相关性和主成分进行重金属来源分析,并采用富集系数与生物毒性不利影响对表层沉积物重金... 为了解淮河江苏段沉积物重金属的污染特征、空间分布及其生态风险,对其表层沉积物中重金属(Cd、Mn、Cu、Zn、As、Ni、Pb和Cr)的含量进行检测,利用相关性和主成分进行重金属来源分析,并采用富集系数与生物毒性不利影响对表层沉积物重金属进行污染评价.结果表明,除Cd与Cr外,Zn、Mn、As、Ni、Cu等重金属的含量均高于江苏土壤背景值.重金属含量空间分布差异明显,其中洪泽湖北部及围湖地区等地重金属污染状况最严重,来源可能来自城镇污水、工业废水等复合污染.富集水平排序为Zn>Mn>As>Ni>Cu>Pb>Cr>Cd,其中Mn、Zn富集程度最为明显.生物毒性不利影响评价总体处于中风险状态,主要贡献来源于Ni、Zn.除了Cu、Cd、Pb外,Ni、Zn、Cr、As重金属可能会对底栖动物产生危害作用.因此,淮河江苏段沉积物重金属整体表现为较重生态风险水平. 展开更多

关键词 沉积物 重金属 空间分布 来源解析 生态风险 淮河江苏段

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重特大疾病保障政策的实践与效果——基于延安市的实证研究 被引量：5

9

作者 朱斌 张宁 +5 位作者 何荣鑫 宁伟 谢涛 鲁永博 柳锦楠 毛瑛 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第2期14-18,共5页

目的:分析多层次医疗保障制度对重特大疾病的实际保障效果。方法:分地区、总费用水平和病种计算延安市基本医疗保险、大病保险和医疗救助对重特大疾病的保障效果。结果:延安市重特大疾病医疗费用经基本医疗保险、大病保险和医疗救助三... 目的:分析多层次医疗保障制度对重特大疾病的实际保障效果。方法:分地区、总费用水平和病种计算延安市基本医疗保险、大病保险和医疗救助对重特大疾病的保障效果。结果:延安市重特大疾病医疗费用经基本医疗保险、大病保险和医疗救助三个层次的报销后,平均保障水平为77.14%;住院医疗费用的补偿比例随总费用上升而下降;总费用超过20万元的患者,个人自付比例超过35%。结论:持续完善医保药品目录、诊疗项目目录,在目录层面实现对基本诊疗需求的全覆盖,同时重视高额医疗费用的补偿,增强制度的兜底保障作用;各统筹地区应结合本地区实际,出台相适应的重特大疾病保障政策,做到精准施策。 展开更多

关键词 重特大疾病 多层次医疗保障 基本医疗保险 大病保险 医疗救助

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基于空间分析的中国药师、技师配置及优化策略研究 被引量：4

10

作者 朱斌 毛瑛 +4 位作者 张宁 何荣鑫 宁伟 谢涛 刘锦林 《中国卫生事业管理》 北大核心 2022年第7期520-526,共7页

目的:分析2008~2018年中国城乡药师和技师(检验技师和影像技师)在各个省、直辖市、自治区的配置现状,提出优化我国药师和技师配置的建议。方法:综合运用space-time scan、局部Moran’s I空间统计量和地理信息系统(GIS)对城乡药师、技师... 目的:分析2008~2018年中国城乡药师和技师(检验技师和影像技师)在各个省、直辖市、自治区的配置现状,提出优化我国药师和技师配置的建议。方法:综合运用space-time scan、局部Moran’s I空间统计量和地理信息系统(GIS)对城乡药师、技师的时空分布特征进行可视化对比。结果:2008至2018年间,我国药师、技师总量不足问题已有效缓解,但区域分布不均衡问题仍然存在,城乡药师、技师分布不均的问题突出,在新疆、西藏和青海等边远地区,大量药师和技师集聚在城市地区,这也显示我国长期使用的“人向型”卫生人力资源配置指标过于单一,在西部地广人稀地区有一定局限性。结论:针对药师、技师等子类卫生人力资源分布不均和城乡配置悬殊问题,我国应出台更为细致的卫生人力长远规划,建立多维度激励措施促进卫生人力合理流动,同时应积极利用好订单定向医学生政策和配套措施提升边远地区配置水平。 展开更多

关键词 卫生人力资源 药师 技师 空间分析 莫兰指数

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常州某纺织工业园区周边PM_(2.5)和PM_(10)中重金属源解析及健康风险评估 被引量：9

11

作者 吴庆瑶 张丽娟 +6 位作者 丁平 郭震 李歆 黄楚珊 蔡丹 李廷真 胡国成 《环境工程技术学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期114-121,共8页

以江苏省常州市典型纺织工业园区为例,在其周边区域采集PM_(2.5)和PM_(10)样品,通过微波消解的前处理方法,采用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定样品中的Sb、Co、V、Pb、Cd、As、Cu、Ni和Cr浓度,分析夏、冬两季样品中重金属浓度特征... 以江苏省常州市典型纺织工业园区为例,在其周边区域采集PM_(2.5)和PM_(10)样品,通过微波消解的前处理方法,采用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定样品中的Sb、Co、V、Pb、Cd、As、Cu、Ni和Cr浓度,分析夏、冬两季样品中重金属浓度特征及季节变化规律,利用正定矩阵因子模型(PMF)和美国国家环境保护局(US EPA)健康风险评估模型评估其来源及健康风险。结果表明:该纺织工业园区周边夏、冬两季PM_(2.5)的平均浓度分别为64.41和109.29μg/m^(3),PM_(10)的平均浓度分别为89.08和146.65μg/m^(3),冬季PM_(2.5)和PM_(10)浓度水平分别是夏季的1.70和1.65倍,均呈冬季大于夏季的特征;纺织工业园区周边大气颗粒物中As出现超标现象,最大超标倍数为GB 3095—2012《环境空气质量标准》参考浓度限值的33.3倍,冬季各金属浓度水平均大于夏季;PMF模型分析表明,纺织工业园区周边区域PM_(2.5)和PM_(10)中各重金属的主要来源为道路扬尘和工业排放复合源,其在夏、冬季的贡献率分别为59.7%、64.2%;健康风险模型表明,暴露在冬季PM_(2.5)和PM_(10)中,儿童的总非致癌风险系数分别为1.13和1.20(>1.00),存在非致癌风险,男性和女性的Cr、As致癌风险指数均超过阈值(10-6~10-4),存在致癌风险,处于不可接受水平。 展开更多

关键词 PM_(2.5) PM_(10) 重金属 污染特征 源解析 健康风险

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深圳市高血压糖尿病门诊用药保障政策实施的影响因素及对策研究——基于扎根理论的质性研究 被引量：8

12

作者 徐志浩 石秀园 +4 位作者 蒋理添 林艾灵 侯颖 吴洁琪 伍丽群 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2022年第5期67-72,共6页

目的:探讨深圳市高血压糖尿病门诊用药保障政策的实施现状及影响因素。方法:对65名利益相关者进行半结构化访谈,采用扎根理论研究方法提取、归纳政策实施的现状及影响因素。结果:构建影响政策实施的相关因素及其相互关系,形成了以“患... 目的:探讨深圳市高血压糖尿病门诊用药保障政策的实施现状及影响因素。方法:对65名利益相关者进行半结构化访谈,采用扎根理论研究方法提取、归纳政策实施的现状及影响因素。结果:构建影响政策实施的相关因素及其相互关系,形成了以“患者就诊偏好”、“两病政策的全面性”和“制度的横向和纵向协同”为核心的偏好—全面性—协同影响因素模型。结论:深圳市高血压糖尿病门诊用药保障政策有效促进了患者到基层就医,降低了患者疾病负担,但在满足不同患者的需求、政策覆盖面和医疗卫生系统内外部协同等方面的不足对当前政策继续发挥更大作用造成了一定程度的制约。 展开更多

关键词 扎根理论 高血压 糖尿病 影响因素 对策

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丁型肝炎抗体检测方法比较分析 被引量：3

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作者 张振锋 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期751-757,共7页

丁型肝炎是由丁型肝炎病毒(HDV)与乙型肝炎病毒(HBV)合并感染或者HDV重叠感染HBV携带者引起的一种严重病毒性肝炎。由于长期重视不足,丁型肝炎的诊断目前还存在巨大空白。近年来,随着相关研究的不断深入,科研和医疗行业逐渐意识到丁型... 丁型肝炎是由丁型肝炎病毒(HDV)与乙型肝炎病毒(HBV)合并感染或者HDV重叠感染HBV携带者引起的一种严重病毒性肝炎。由于长期重视不足,丁型肝炎的诊断目前还存在巨大空白。近年来,随着相关研究的不断深入,科研和医疗行业逐渐意识到丁型肝炎的危害。同时相关药物研发的重大进展也为丁型肝炎的治疗甚至治愈带来了新的机遇。而这些进展将大大增加对丁型肝炎诊断的需求。抗-HD抗体是丁型肝炎诊断的关键指标。本文就目前丁型肝炎抗体包括抗-HD总抗体、IgG和IgM的检测方法进行了总结和比较分析,并对相关的重要问题进行了讨论,以期加深对丁型肝炎抗体检测现状的了解,并为开发更好的丁型肝炎诊断工具提供参考。 展开更多

关键词 δ肝炎病毒 丁型肝炎 肝炎抗体 诊断

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中国情景下全-专协同服务模式对高血压和糖尿病患者健康影响的系统评价与Meta分析

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作者 涂坤坤 赵洁 +2 位作者 石秀园 谢珮 韩昕昕 《中国全科医学》 2025年第31期3912-3923,共12页

背景国际上,多学科团队协作的服务模式在改善慢性病患者健康结局方面已有充分且严谨的证据支持。在中国,虽然以全科和专科为核心的团队协作模式探索逐渐增多,但仍缺乏系统的评价与分析。目的系统评价中国情景下全-专协同服务模式对高血... 背景国际上,多学科团队协作的服务模式在改善慢性病患者健康结局方面已有充分且严谨的证据支持。在中国,虽然以全科和专科为核心的团队协作模式探索逐渐增多,但仍缺乏系统的评价与分析。目的系统评价中国情景下全-专协同服务模式对高血压和糖尿病患者的健康影响。方法于2024年10月,计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中华医学期刊全文数据库,筛选基于全-专协同服务模式管理高血压和糖尿病患者的随机对照试验,其中对照组采用常规健康管理服务,干预组在对照组基础上采用全-专协同服务模式。检索时限为2011-07-06至2024-10-14。文献筛选、质量评价和数据提取由2名研究人员独立完成。采用RevMan 5.4.1和Stata 17.0软件进行Meta分析。结果最终纳入17篇文献,共有受试者21591例,其中干预组13819例,对照组7772例。Meta分析结果显示,全-专协同服务模式更能降低糖尿病患者的糖化血红蛋白(MD=-0.72,95%CI=-0.96~-0.48,P<0.001)、空腹血糖(MD=-0.84,95%CI=-1.04~-0.65,P<0.001)、餐后2 h血糖(MD=-1.12,95%CI=-1.52~-0.72,P<0.001),以及高血压患者的收缩压(MD=-6.49,95%CI=-7.53~-5.44,P<0.001)和舒张压(MD=-6.00,95%CI=-8.89~-3.12,P<0.001)。亚组分析结果显示,全-专协同服务模式干预效果在不同性别、年龄、干预周期的患者中存在明显差异。Egger's检验显示,糖化血红蛋白(P=0.003)和空腹血糖(P=0.002)可能存在发表偏倚。结论全-专协同服务模式对改善基层在管高血压患者的血压水平和糖尿病患者的血糖水平具有显著作用,应作为国家基本公共卫生服务中两病健康管理的重要手段加以推广实施。目前基于全-专协同服务模式管理高血压患者的研究相对较少,仍需开展更多高质量、多中心、大样本的社区试验,以进一步提升基层防病治病和慢性病健康管理能力。 展开更多

关键词 全-专协同服务 糖尿病 高血压 随机对照试验 系统评价

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