十二指肠胃黏膜异位症的内镜表现及临床特点 被引量：12

1

作者 辛小敏 朱薇 +4 位作者 陈楚弟 郭文 彭阳 潘德寿 智发朝 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期113-117,共5页

目的十二指肠胃黏膜异位(HGM)是一种较少见的先天性胚胎残余病变,患者多表现为功能性消化不良(FD)或慢性胃炎症状,临床上容易漏诊。该实验通过对135例十二指肠球部胃黏膜异位症病例的分析,探讨其临床诊疗特点。方法有FD或慢性胃炎症状... 目的十二指肠胃黏膜异位(HGM)是一种较少见的先天性胚胎残余病变,患者多表现为功能性消化不良(FD)或慢性胃炎症状,临床上容易漏诊。该实验通过对135例十二指肠球部胃黏膜异位症病例的分析,探讨其临床诊疗特点。方法有FD或慢性胃炎症状行胃镜检查患者,发现十二指肠HGM病变行内镜切除并作病理检查,分析幽门螺杆菌(Hp)感染情况,并采用Glasgow评分对治疗前后进行症状评分。结果 4 650例胃镜检查患者中,发现十二指肠HGM患者134例,胃镜检出率为2.9%。患者主要表现上腹隐痛不适、反酸或腹胀等症状。按罗马Ⅲ标准分类,其中符合餐后不适综合征(PDS)者92例(69.2%)、上腹痛综合征(EPS)43(31.8%)。内镜检查发现,十二指肠HGM主要位于十二指肠球部(93.3%),降段较为少见(6.7%)。形态上主要分为4种类型:以多发结节样隆起最为多见,占57%;其次为单发息肉或多发颗粒状隆起(34.1%)。少见的还有溃疡及肿块型,分别占6.7%和2.2%。这两型由于形态不典型,极易误诊为消化性溃疡或肿瘤。超声内镜(EUS)对不典型的十二指肠HGM病变的鉴别诊断有意义,表现为黏膜下层低回声光团,内有无回声区,但这些特征有时也易误诊为异位胰腺。内镜下切除十二指肠HGM对症状改善有帮助。结论十二指肠HGM是部分FD或慢性胃炎症状反复发作的原因,内镜下治疗HGM可有效改善患者的症状。 展开更多

关键词 十二指肠 胃黏膜异位 内镜 功能性消化不良 慢性胃炎

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基于虚拟胃镜的系统反馈自学法与教师指导法的胃镜技能获得的比较研究 被引量：7

2

作者 白杨 智发朝 +8 位作者 杜庆峰 刘思德 张强 潘德寿 杜许峰 蔡建群 肖冰 张亚历 姜泊 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期252-254,共3页

目的拟开展虚拟内镜不同训练模式对胃镜技能建立的作用研究,以期发现最优化的训练模式。方法将学员分为2组,A组采用自学法,B组教师指导法。训练完成后根据成绩判断哪种训练方法最适合胃镜受训学员。结果两组在安全性和准确度方面差异无... 目的拟开展虚拟内镜不同训练模式对胃镜技能建立的作用研究,以期发现最优化的训练模式。方法将学员分为2组,A组采用自学法,B组教师指导法。训练完成后根据成绩判断哪种训练方法最适合胃镜受训学员。结果两组在安全性和准确度方面差异无显著性,但在残气量、患者痛苦指数以及操作时间方面,B组训练方法优于A组。结论推荐教师指导法为虚拟胃镜的训练方法。 展开更多

关键词 胃镜虚拟模拟系统 自学方法 教师指导方法

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国人回肠粘膜的组织学研究 被引量：5

3

作者 杨希山 周殿元 +5 位作者 冯福才 吴国渡 杨利生 潘德寿 万田谟 沈俊卿 《解剖学杂志》 CAS 1987年第1期21-23,共3页

为了研究我国正常人的回肠粘膜组织形态,我们利用纤维结肠镜活检81例正常人的回肠粘膜,在光学显微镜下观测了粘膜厚度、绒毛高度及宽度、隐窝深度、绒毛高度与隐窝深度之比、上皮间淋巴细胞与肠上皮细胞之比,杯状细胞与肠吸收上皮细胞... 为了研究我国正常人的回肠粘膜组织形态,我们利用纤维结肠镜活检81例正常人的回肠粘膜,在光学显微镜下观测了粘膜厚度、绒毛高度及宽度、隐窝深度、绒毛高度与隐窝深度之比、上皮间淋巴细胞与肠上皮细胞之比,杯状细胞与肠吸收上皮细胞之比及隐窝中核分裂细胞计数等。连续切片发现淋巴滤泡可分为三型即粘膜下型、粘膜型及二者的过渡型。 展开更多

关键词 肠粘膜 正常人 形态学 纤维结肠镜 光学显微镜 杯状细胞 肠吸收 绒毛高度 隐窝深度

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经纤维胆道镜液电冲击波碎石治疗胆管结石的初步经验 被引量：8

4

作者 朱建新 周丹 王卫东 《中国内镜杂志》 CSCD 1996年第1期53-53,共1页

应用纤维胆道镜取石治疗胆管结石常遇到的难题是对大结石的处理,因大结石常嵌顿于胆管内,取石篮难以越过结石,或送越结石却不能张开取石篮,在胆总管内的大结石用取石篮虽能套住,但难以通过相对狭窄的窦道。因此各种碎石方法被应用于胆道... 应用纤维胆道镜取石治疗胆管结石常遇到的难题是对大结石的处理,因大结石常嵌顿于胆管内,取石篮难以越过结石,或送越结石却不能张开取石篮,在胆总管内的大结石用取石篮虽能套住,但难以通过相对狭窄的窦道。因此各种碎石方法被应用于胆道镜,最常用的是机械碎石和激光碎石。最近我们应用液电冲击波碎石(EHL)治疗5例胆管结石取得满意效果,报告如下: 展开更多

关键词 胆管结石 纤维胆道镜 液电冲击波碎石

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利用基因芯片筛查大肠癌肿瘤相关基因 被引量：4

5

作者 曾伟 南清振 +6 位作者 戴益琛 陈章兴 谢军培 傅育卡 林志翔 姜元芹 朱小三 《生物医学工程与临床》 CAS 2010年第6期541-545,共5页

目的探讨大肠癌肿瘤相关基因的差异表达。方法采用含有8064个人类靶基因的基因表达谱芯片筛选大肠癌组织同正常大肠黏膜的差异表达基因,并用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术对其中4条差异表达基因加以验证。结果大肠癌差异表达基因有1 ... 目的探讨大肠癌肿瘤相关基因的差异表达。方法采用含有8064个人类靶基因的基因表达谱芯片筛选大肠癌组织同正常大肠黏膜的差异表达基因,并用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术对其中4条差异表达基因加以验证。结果大肠癌差异表达基因有1 807条,发现上调表达的基因有936条,下调表达的基因有871条,其中癌基因及抑癌基因共57条。这57条基因中,36条基因表达上调,21条基因表达下调。结论大肠癌的发生发展与多个原癌基因及抑癌基因的差异表达有关。 展开更多

关键词 大肠癌 芯片技术 基因

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Hedgehog信号通路与慢性肝损伤后肝再生的调控 被引量：3

6

作者 郑浩轩 李淳 +3 位作者 王丽 孙淑美 王洋 蔡毅东 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2013年第5期38-42,共5页

目的初步探讨小肝细胞样祖细胞增殖过程中Hedgehog信号通路的表达及其变化。方法按Gordon’s方案,Fisher344大鼠腹腔注射倒千里光碱后,择期行部分肝切除术诱导小肝细胞样祖细胞的增殖,反转录聚合酶链反应、实时荧光定量PCR及免疫组化等... 目的初步探讨小肝细胞样祖细胞增殖过程中Hedgehog信号通路的表达及其变化。方法按Gordon’s方案,Fisher344大鼠腹腔注射倒千里光碱后,择期行部分肝切除术诱导小肝细胞样祖细胞的增殖,反转录聚合酶链反应、实时荧光定量PCR及免疫组化等方法检测原代再生细胞均浆中Hedgehog信号通路相关成分在不同时间点的表达,并以同期正常大鼠原代肝细胞作对照。结果小肝细胞样祖细胞增殖过程中Hedgehog信号通路多种成分表达,其中IHH、PTCH、Smo、Gli1、Gli2、Gli3 mRNA持续表达并呈动态变化,SHH表达阴性。信号分子IHH,以及反映通路活动状态的3个标志(PTCH,Gli1,Gli3)在同一时间点与对照组之间差异有统计学意义,在实验组内不同时间点之间差异也有统计学意义(均P<0.001),时间与处理组之间有交互效应。免疫组化证实PTCH、Gli1在蛋白水平的表达。结论 Hedgehog信号通路在小肝细胞样祖细胞增殖过程中持续激活,可能是调控慢性肝损伤后肝再生的一条新的重要的信号通路。 展开更多

关键词 HEDGEHOG信号通路 小肝细胞样祖细胞 肝再生 大鼠

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大肠侧向发育型肿瘤的研究进展 被引量：9

7

作者 王新颖 姜泊 《医学研究生学报》 CAS 2004年第5期446-449,共4页

大肠侧向发育型肿瘤 (LST)是近年来发现的一种新类型大肠肿瘤 ,由于其在病变形态及发生、发展上有一定的特殊性 ,不同于一般的腺瘤 ,因此 ,日本学者将之单独列为一类肿瘤进行研究。LST与大肠癌有关 ,故近年来对其研究增多 ,本文作者就... 大肠侧向发育型肿瘤 (LST)是近年来发现的一种新类型大肠肿瘤 ,由于其在病变形态及发生、发展上有一定的特殊性 ,不同于一般的腺瘤 ,因此 ,日本学者将之单独列为一类肿瘤进行研究。LST与大肠癌有关 ,故近年来对其研究增多 ,本文作者就其流行病学。 展开更多

关键词 大肠侧向发育型肿瘤 大肠癌 凋亡

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正常成人及老年人血清可溶性白介素2受体水平测定 被引量：2

8

作者 白岚 孔宪涛 姜云飞 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第1期30-30,共1页

正常成人及老年人血清可溶性白介素２受体水平测定白岚，孔宪涛（上海长征医院免疫室）姜云飞（广州南方医院检验科）１９８５年，Ｒｕｂｉｎ等［１］首次报告体外激活外周血Ｔ淋巴细胞不仅其细胞膜表达白介素２受体（ＩＬ－２Ｒ），在... 正常成人及老年人血清可溶性白介素２受体水平测定白岚，孔宪涛（上海长征医院免疫室）姜云飞（广州南方医院检验科）１９８５年，Ｒｕｂｉｎ等［１］首次报告体外激活外周血Ｔ淋巴细胞不仅其细胞膜表达白介素２受体（ＩＬ－２Ｒ），在其培养上清也存在一种可溶形式的白介... 展开更多

关键词 白细胞介素2 受体 血清

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肝硬化患者使用维生素K1预防出血的临床证据 被引量：9

9

作者 张园园 白岚 《分子影像学杂志》 2014年第3期197-200,共4页

目的探讨预防性使用维生素K1对肝硬化患者出血风险的影响,评估维生素K1注射液的安全性。方法检索Pub Med、EMbase数据库、Cochrane图书馆、CNKI、维普、万方及CBM数据库中关于肝硬化患者使用维生素K1预防出血的随机对照试验,按照纳入标... 目的探讨预防性使用维生素K1对肝硬化患者出血风险的影响,评估维生素K1注射液的安全性。方法检索Pub Med、EMbase数据库、Cochrane图书馆、CNKI、维普、万方及CBM数据库中关于肝硬化患者使用维生素K1预防出血的随机对照试验,按照纳入标准筛选文献,运用Cochrane协作网提供的Rev Man5.0软件进行统计分析;检索国内外关于维生素K1不良反应的报道,总结不良反应的特点。结果未检索出肝硬化患者使用维生素K1预防出血的随机对照试验;国内外关于维生素K1注射液不良反应的个案报道共569例,其中原发疾病为肝硬化的占11.9%。结论肝硬化患者使用维生素K1预防出血的必要性有待大规模、多中心的随机对照实验进一步证实。目前专家共识认为阻塞性黄疸、肠功能障碍及服用华法林或长期应用影响维生素K吸收及代谢的抗菌药物患者连续补充3 d维生素K1,可恢复体内的维生素K储备,对于维生素K1治疗无效的肝病患者,不能继续使用维生素K1,应根据凝血功能检测结果,酌情输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀、凝血酶原复合物、纤维蛋白原等。 展开更多

关键词 维生素K1 肝硬化出血 不良反应

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腹腔促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤1例 被引量：1

10

作者 姬宏莉 姬宏娟 《河南医学研究》 CAS 2006年第3期242-244,共3页

目的:探讨促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(desmoplastic small round cell tumor,DSRCT)的临床特点、诊断及治疗。方法:回顾1例原发于胰腺的促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤的诊治经过,并结合复习文献。结果:本例病例获正确诊断,因肿瘤有... 目的:探讨促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(desmoplastic small round cell tumor,DSRCT)的临床特点、诊断及治疗。方法:回顾1例原发于胰腺的促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤的诊治经过,并结合复习文献。结果:本例病例获正确诊断,因肿瘤有广泛转移失去了手术机会,而只行化疗。结论:该瘤罕见,为侵袭力强的高度恶性肿瘤,主要见于年轻男性,绝大多数发生在腹腔内,预后很差。 展开更多

关键词 腹腔 胰腺 促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤

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诊治功能性胃肠病的临床思维与决策 被引量：1

11

作者 肖冰 刘小友 +2 位作者 白杨 潘洁 崔生达 《西北医学教育》 2008年第3期577-580,共4页

功能性胃肠病有遗传易感性、家庭环境、心理社会因素、胃肠道运动异常、内脏高敏感性、肠道炎症、肠道菌群失调、脑-肠轴功能异常等因素，在诊断思维上难有准确的科学客观依据，所能借助和依靠的是排除性、推测性加上经验性的判断，因... 功能性胃肠病有遗传易感性、家庭环境、心理社会因素、胃肠道运动异常、内脏高敏感性、肠道炎症、肠道菌群失调、脑-肠轴功能异常等因素，在诊断思维上难有准确的科学客观依据，所能借助和依靠的是排除性、推测性加上经验性的判断，因此在临床思维与决策方面特别要注意：病史采集的耐心性与患者共同交流的重要性，检查措施的必要性和效价比，病情判断与分析的准确性，医患关系的融洽与治疗效应，经验积累与中西医结合的理性措施等。 展开更多

关键词 功能性胃肠病 临床思维 临床决策

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高糖对人肝星状细胞的激活作用及机制

12

作者 吴剑锋 徐迪晖 赵海金 《成都医学院学报》 CAS 2013年第6期644-646,共3页

目的探讨高糖是否可以激活人肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)及其机制。方法实验分为正常对照组(NG组)、高糖组(HG组)和渗透压对照组(OC组);体外培养的人HSCs高糖处理后,应用westernblot方法检测TGF-β1、α-SMA、I型胶原和MM... 目的探讨高糖是否可以激活人肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)及其机制。方法实验分为正常对照组(NG组)、高糖组(HG组)和渗透压对照组(OC组);体外培养的人HSCs高糖处理后,应用westernblot方法检测TGF-β1、α-SMA、I型胶原和MMP-2的蛋白表达量;酶联免疫吸附试验(ELISA)测定TGF-β1的分泌水平。结果应用30μmol/L D-葡萄糖处理人HSCs细胞48h,可以激活HSCs,表现为:α-SMA、I型胶原和MMP-2的蛋白表达增加,TGF-β1的分泌水平升高。结论高糖可以激活人HSCs,进而促进肝纤维化的发生,此激活过程可能是通过TGF-β1通路。 展开更多

关键词 高糖 肝纤维化 肝星状细胞 细胞外基质

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从系统评价和Meta分析的发表分析中国研究生循证能力的培养

13

作者 朱晓霞 聂飚 林金凤 《分子影像学杂志》 2014年第2期85-87,共3页

目的通过与英、法、日等发达国家比较,分析中国研究生发表的系统评价和Meta分析的数量和质量的现状。方法检索2004年~2013年收录在PubMed数据库的中国、英国、法国、日本的研究生发表的系统评价和Meta分析,比较这些文章的总数、Pubmed... 目的通过与英、法、日等发达国家比较,分析中国研究生发表的系统评价和Meta分析的数量和质量的现状。方法检索2004年~2013年收录在PubMed数据库的中国、英国、法国、日本的研究生发表的系统评价和Meta分析,比较这些文章的总数、Pubmed核心文章引用次数和杂志的SCI影响因子。结果近10年,中国研究生共发表8178篇该类文章,发表数量逐年升高,近年呈对数增长趋势,是4个国家中增长速度最快的,2013年发表数量超过英国成为4个国家中发表数量最多的国家。而每篇文章的平均引用次数和杂志的影响因子却是4个国家中最低的。结论中国研究生在过去10年发表的系统综述和Meta分析的数量虽多,但质量不高,反映了当前我国研究生教育的不足,研究生教育需要从主观和客观方面进行改进。 展开更多

关键词 系统评价 META分析 中国研究生 循证医学

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绝经后妇女雌激素缺乏与外周血T淋巴细胞亚群改变的关系研究 被引量：5

14

作者 吴迎星 谭家余 +4 位作者 吴赛珠 翁心植 黄湘 崔海宏 裘宇容 《中华老年多器官疾病杂志》 2003年第2期110-113,共4页

目的 通过多省市流行病学调查,探讨绝经后妇女血清性激素水平与外周血T淋巴细胞亚群的变化及两者之间的关系。方法 以816例健康绝经后妇女为研究对象,369例未闭经妇女为对照组,用放射免疫法测定血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、... 目的 通过多省市流行病学调查,探讨绝经后妇女血清性激素水平与外周血T淋巴细胞亚群的变化及两者之间的关系。方法 以816例健康绝经后妇女为研究对象,369例未闭经妇女为对照组,用放射免疫法测定血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、垂体泌乳素(PRL)、睾酮(T)、游离睾酮(FT)、17-β雌二醇(17β-E_2)及孕酮(P),用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群。结果 与对照组相比,绝经后血清17β-E_2,P水平明显下降,闭经后17β_E_2仍有下降趋势,>70岁P有所回升,E_2/P比值随增龄明显下降。闭经后T明显升高,但FT变化不明显。血清FSH,LH浓度随增龄增加,绝经后各组与对照组相比,差异均有显著性意义,但闭经后各组间差异无显著性意义。PRL值有所下降,但各组间差异无显著性意义。经线性相关分析,17β-E_2,E_2/P与年龄呈负相关(r=-0.472,P<0.001;r=-0.221,P<0.001)。CD_3^+,CD_4^+在≤60岁与对照组相比变化不明显,>60岁CD_3^+有所下降,CD_4^+则明显下降,CD_8^+绝经后各组与对照组相比无变化,CD_4^+/CD_8^+比值随增龄明显下降。经线性相关分析CD_3^+,CD_4^+与年龄呈负相关(r=-0.224,P<0.05;r=-0.298,P<0.001)。经线性相关分析CD_3^+,CD_4^+与E_2呈正相关(r=0.356,P<0.001;r=0.454,P<0.001),而CD_8^+与E_2无相关。以年龄。 展开更多

关键词 绝经后 雌激素缺乏 外周血 T淋巴细胞亚群 放射免疫法 测定 促卵泡激素 黄体生成素 流行病学

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生长抑素预防逆行胰胆管造影术后胰腺炎的随机对照 被引量：3

15

作者 陈渭 黄文柱 智发朝 《广州医学院学报》 2011年第4期80-83,87,共5页

目的:探讨生长抑素预防内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床疗效。方法:收集本院行ERCP患者共105例,随机分为3组,各组基础数据如性别、年龄、体重、操作过程(诊断和治疗)等基本相似。预防1组:41例,ERCP术后即开... 目的:探讨生长抑素预防内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎和高淀粉酶血症的临床疗效。方法:收集本院行ERCP患者共105例,随机分为3组,各组基础数据如性别、年龄、体重、操作过程(诊断和治疗)等基本相似。预防1组:41例,ERCP术后即开始静滴生理盐水500 mL加生长抑素6 mg(国产,商品名:丽枝雪)不间断维持24 h;预防2组:32例,ERCP术后即开始皮下注射奥曲肽0.1 mg(进口,商品名:善宁)每6小时共4次;对照组32例,ERCP术后给予安慰剂(生理盐水)行静脉滴注,但不进行皮下注射。3组均在术前、术后2 h、12 h及24 h检测血清淀粉酶,同时观察腹痛及胰腺炎的发生情况。结果:预防1、2组发生急性胰腺炎分别为17.1%(7/41)、15.6%(5/32),两组效果相似(P=0.878),均明显低于对照组40.6%(13/32),P<0.027。预防1组ERCP术后血淀粉酶分别是(432.9±342.5)IU/L,(431.6±470.8)IU/L,(321.6±499.8)IU/L,预防2组ERCP术后血淀粉酶分别是(338.7±359.9)IU/L,(560.0±679.5)IU/L,(280.3±341.7)IU/L,均明显低于对照组(377.0±320.2)IU/L,(482.9±497.5)IU/L,(564.4±545.3)IU/L,P<0.0001。结论:生长抑素对ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症有预防作用,生长抑素与奥曲肽效果相似。 展开更多

关键词 生长抑素 内镜下逆行胰胆管造影 胰腺炎 高淀粉酶血症 预防

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奥沙利铂与顺铂化疗方案治疗进展期胃癌的Meta分析

16

作者 肖伟 莫志辉 +1 位作者 陈丽萍 肖冰 《分子影像学杂志》 2015年第4期369-375,共7页

目的探讨奥沙利铂与顺铂治疗进展期胃癌的疗效、预后及不良反应的优劣。方法检索中国知网(CNKI)、万方、Pub Med/Medline、Embase/Ovid、Cochrane Library、历年美国临床肿瘤学会(ASCO)和欧洲肿瘤内科学会(EMSO)年会文献汇编及北美临床... 目的探讨奥沙利铂与顺铂治疗进展期胃癌的疗效、预后及不良反应的优劣。方法检索中国知网(CNKI)、万方、Pub Med/Medline、Embase/Ovid、Cochrane Library、历年美国临床肿瘤学会(ASCO)和欧洲肿瘤内科学会(EMSO)年会文献汇编及北美临床试验注册网。评价指标为总体生存期(OS)、无进展生存期(FPS)、客观缓解率(ORR)及严重不良反应。结果纳入32篇文献,共3994位患者参与(奥沙利铂组1992例,顺铂组2002例)。采用含奥沙利铂方案的总生存期(HR=0.90,95%CI 0.81~0.99)、无进展生存期(HR=0.89,95%CI 0.81~0.98)、有效率(OR=1.33,95%CI 1.17~1.51)明显优于顺铂组。白人亚组和亚洲人种亚组均受益于含奥沙利铂的化疗方案(OR=1.55,95%CI 1.05~2.01)。严重不良反应方面奥沙利铂方案较少发生的贫血(OR=0.49,95%CI 0.38~0.62)、白细胞减少(OR=0.37,95%CI 0.27~0.51)、中性粒细胞减少(OR=0.49,95%CI 0.40~0.59)等骨髓抑制,易发生严重的恶心/呕吐(OR=0.37,95%CI 0.21~0.61)和周围神经病变(OR=7.16,95%CI 4.06~12.64),差异有统计学意义。结论与顺铂方案相比,奥沙利铂方案具有较好的疗效与预后,不良反应相对较少,可被推荐和替代顺铂用于治疗进展期胃癌。未来需要大样本高质量的研究提供更多信息进一步探讨不同因素对两种方案的影响。 展开更多

关键词 奥沙利铂 顺铂 进展期胃癌 化疗 META分析

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