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住院期间病死者发生医院感染的临床分析 被引量:4
1
作者 汪能平 冯筱榕 严启贤 《第一军医大学学报》 CSCD 1990年第3期253-256,共4页
在407例住院5日以上的病死者中,有114例发生医院感染,占35.4%。临床表现涉及各个系统,可多处或反复发生。共检出病原菌161株,其中杆菌118株,球菌24株,真菌19株;据128株的药敏测定结果,127株耐药,占99.2%。
关键词 医院感染 感染部位 耐药菌株
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医院感染的细菌学监测(初报) 被引量:2
2
作者 汪能平 赖福才 +2 位作者 耿穗娜 顾晓维 《第一军医大学学报》 CSCD 1995年第2期138-140,共3页
1991年,利用自本院住院病人各类标本检出的449株细菌(包括真菌,下同),调查医院感染的若干特点。①与医院感染相关的细菌占69.3%(311株),涉及176名病人的240次感染。②感染类型广泛,以肺部感染、创面感染... 1991年,利用自本院住院病人各类标本检出的449株细菌(包括真菌,下同),调查医院感染的若干特点。①与医院感染相关的细菌占69.3%(311株),涉及176名病人的240次感染。②感染类型广泛,以肺部感染、创面感染与尿路感染为主,分别占37.9%、25.8%与17.5%;其中70.4%(169人次)为单─菌感染,29.6%为复数菌感染。③引起医院感染的细菌中,以铜绿假单胞菌、肠杆菌属多见。④据药敏试验结果,金黄色葡萄球菌对林可霉素、庆大霉素、红霉素和丁胺卡那霉素的耐药率,引起医院感染者分别明显高于引起非医院感染者;肺炎克雷伯氏菌对头孢拉定、头孢三嗪、庆大霉素与丁胺卡那霉素的耐药率,引起医院感染者和引起非医院感染者之间有统计学差异。⑤发生医院感染者的治愈率较低,病死率较高。 展开更多
关键词 医院感染 药敏试验 细菌学监测
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产气肠杆菌感染:控制医院感染中的又一问题 被引量:1
3
作者 汪能平 赖福才 顾晓维 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第6期434-436,共3页
本文分析了61例住院病人发生的66例次与产气肠杆菌相关的医院感染,其特点是:(1)感染部位多样,不仅见于肺部(30例次)、伤口(16例次)与尿路(11例次),还发生了败血症(9例次);(2)耐药菌株比例高,对氨苄青霉素、羧苄青霉素、链霉素与氯霉素... 本文分析了61例住院病人发生的66例次与产气肠杆菌相关的医院感染,其特点是:(1)感染部位多样,不仅见于肺部(30例次)、伤口(16例次)与尿路(11例次),还发生了败血症(9例次);(2)耐药菌株比例高,对氨苄青霉素、羧苄青霉素、链霉素与氯霉素的耐药率均在70%以上;(3)部分病人(26例)有混合感染,且90%系与其他革兰阴性杆菌的混合感染;(4)预后严重,本组有24例死亡,其中7例的死亡与此感染有密切关系;(5)由于基础疾病病情严重,73.8%的病人有抗菌药物预防史,平均用药3.86种,持续22.8d。作者认为,在控制医院感染中,应当重视产气肠杆菌感染的诊断与处理,并控制其传播,这是有现实意义的工作。 展开更多
关键词 产气肠杆菌 医院感染
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不动杆菌属与医院感染
4
作者 彭劼 《实用医学杂志》 CAS 1994年第9期855-856,851,共3页
不动杆菌属与医院感染第一军医大学南方医院传染病科彭 综述汪能平审校不动杆菌属(Acinetobacter)是一群非发酵类革兰阴性杆菌,广泛存在于自然界,是重要的条件致病菌,也是目前引起医院感染的常见菌之一。近年来,有... 不动杆菌属与医院感染第一军医大学南方医院传染病科彭 综述汪能平审校不动杆菌属(Acinetobacter)是一群非发酵类革兰阴性杆菌,广泛存在于自然界,是重要的条件致病菌,也是目前引起医院感染的常见菌之一。近年来,有关不动杆菌医院感染颇受重视(1)。... 展开更多
关键词 不动杆菌属 医院感染 革兰阴性杆菌 条件致病菌 常见菌 亚胺硫霉素 科彭 流行菌株 耐药基因 青霉烷砜
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聚合酶链反应对输血后丙型肝炎的诊断研究 被引量:10
5
作者 周荣 梁炽森 骆抗先 《第一军医大学学报》 CSCD 1991年第3期181-184,共4页
为研究丙型肝炎病毒血症的诊断,以三组与病毒不同区段互补的引物进行反转录巢式聚合酶链反应检测输血后肝炎17例(急性期14例)。按日本毒株的引物检出35%,按非编码区序列的引物检出76%的HCV RNA,两组引物共检出94%,而按Chiron原型的... 为研究丙型肝炎病毒血症的诊断,以三组与病毒不同区段互补的引物进行反转录巢式聚合酶链反应检测输血后肝炎17例(急性期14例)。按日本毒株的引物检出35%,按非编码区序列的引物检出76%的HCV RNA,两组引物共检出94%,而按Chiron原型的引物检测6例均阴性。HCV多变异,且血清水平极低,用几组不同保守区段的引物,进行巢式PCR,可以获得较高的检出率。 展开更多
关键词 聚合酶链反应 丙型肝炎 输血 诊断
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原位杂交研究慢性乙型肝炎病毒感染者肝组织内HBV DNA清除模式 被引量:5
6
作者 侯金林 梁炽森 +3 位作者 骆抗先 章廉 周荣 杨守昌 《第一军医大学学报》 CSCD 1992年第3期199-203,共5页
用地高辛素探针原位杂交技术研究52例慢性HBV感染者肝内HBV DNA分布,发现在病毒高复制期,HBV DNA阳性肝细胞以弥漫性分布为主,肝细胞HBV DNA表型为胞浆型和核型,在病毒低复制期肝内HBV DNA阳性肝细胞以小叶聚集分布为主,多分布于灶性坏... 用地高辛素探针原位杂交技术研究52例慢性HBV感染者肝内HBV DNA分布,发现在病毒高复制期,HBV DNA阳性肝细胞以弥漫性分布为主,肝细胞HBV DNA表型为胞浆型和核型,在病毒低复制期肝内HBV DNA阳性肝细胞以小叶聚集分布为主,多分布于灶性坏死和碎片状坏死区,在病毒非复制期,HBV DNA阳性肝细胞以局灶性分布为主,表型多为包涵体型和核型。提示在漫长的HBV感染过程中,肝内HBV DNA阳性肝细胞的分布经历弥漫性—小叶聚集性—局灶性的演变过程,该过程反映肝组织内HBV的清除模式。HBeAg(+)的慢性HBV无症状感染者肝组织病变轻可能是由于HBV DNA易装配为完整的病毒排出肝细胞的结果。说明免疫活性细胞攻击的靶细胞主要是含有HBV DNA的肝细胞。 展开更多
关键词 原位杂交 乙型肝炎 乙型肝炎病毒
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重组干扰素的α-2b治疗慢性活动性乙型病毒性肝炎的疗效观察 被引量:3
7
作者 章廉 冯筱榕 +3 位作者 乔世忠 周荣 卢桥生 骆抗先 《第一军医大学学报》 CSCD 1993年第4期316-319,共4页
应用重组干扰素α-2b对20例慢性活动性乙型病毒性肝炎患者进行了临床对照研究。治疗组10例采用IntronA5mu,每周3次,皮下注射,疗程12周、其中8例治疗前应用短程皮质激素撤除疗法。对照组10例采用常规护肝药物。在随访1年时,治疗组8例症... 应用重组干扰素α-2b对20例慢性活动性乙型病毒性肝炎患者进行了临床对照研究。治疗组10例采用IntronA5mu,每周3次,皮下注射,疗程12周、其中8例治疗前应用短程皮质激素撤除疗法。对照组10例采用常规护肝药物。在随访1年时,治疗组8例症状消失,ALT持续正常水平,2例各有一次复发,症状再现,ALT升高,85.7%(6/7)HBeAg血清转换为抗HBe,30%(3/10)HBV-DNA阴转。对照组仅5例临床症状消失,ALT持续正常水平或基本正常,5例出现9次复发,症状再现,ALT升高,28.6%(2/7)HBeAg自发阴转,但无1例抗-HBe阳转,10%(1/10)HBV-DNA阴转。重组干扰素治疗期间副反应均可耐受,且呈可逆性改变。结果提示应用短程皮质激意撤除疗法与重组干扰素联合治疗方案是目前治疗我国慢性活动性乙型病毒性肝炎的最有效方法。 展开更多
关键词 干扰素 皮质激素 乙型肝炎 重组
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错配PCR限制片段长度多态性分析:检测HBV前C区A_(83)点突变 被引量:8
8
作者 杨洁 梁炽森 骆抗先 《第一军医大学学报》 CSCD 1994年第2期95-98,共4页
为建立一种简易的检测HBV前C区A83点突变的方法,设计了一种针对A83变异株的错配引物,通过PCR,可在A83变异株的扩增产物中引入一个BSU36I限制酶位点,将扩增产物(102bp)用该酶消化,含变异者显示82b... 为建立一种简易的检测HBV前C区A83点突变的方法,设计了一种针对A83变异株的错配引物,通过PCR,可在A83变异株的扩增产物中引入一个BSU36I限制酶位点,将扩增产物(102bp)用该酶消化,含变异者显示82bp的酶切片段,以此判定的变异与测序结果一致。用本法检测了慢性乙型肝炎12例和随访HBe血清转换者5例,结果表明前C区A83变异与病变发展一致。 展开更多
关键词 错配 聚合酶链反应 乙型肝炎 基因
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错配PCR-RFLP检测乙型肝炎病毒X基因/C基因启动子变异 被引量:5
9
作者 王战会 侯金林 +3 位作者 陈金军 冯筱榕 梁炽森 骆抗先 《第一军医大学学报》 CSCD 1997年第3期173-175,共3页
设计错配PCR-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)检测中国HBV每株C基因启动子(BCP)区第2个AT丰富区的一对点突变;核苷酸(nt)1762的碱基由A→T和1764的碱基由G→A变异。结果发现在32例慢性HBV感染者中BCP变异者有10例,总检出率... 设计错配PCR-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)检测中国HBV每株C基因启动子(BCP)区第2个AT丰富区的一对点突变;核苷酸(nt)1762的碱基由A→T和1764的碱基由G→A变异。结果发现在32例慢性HBV感染者中BCP变异者有10例,总检出率为31.2%.提示在我国HBV毒株BCP区这一联合点突变较常见.PCR-RFLP技术与序列分析结合,对于研究这一新发现的热点变异与临床的关系具有重要的实用价值. 展开更多
关键词 乙型肝炎 病毒 基因变异 PCR-RELP 检测
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MHC Ⅱ类基因修饰的小鼠黑色素瘤细胞对肿瘤特异性CTL诱导的实验研究 被引量:1
10
作者 隋拥君 唐佩弦 +2 位作者 侯春梅 隋礼丽 毛宁 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 1998年第2期124-128,共5页
大多数的肿瘤细胞只表达MHCⅠ类抗原,不表达Ⅱ类抗原,而Ⅱ类抗原主要与T辅助细胞作用,激活T辅助细胞,为细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的活化提供必需的辅助信息。如果肿瘤细胞是MHCⅡ类阳性的,就可以直接作为抗原提呈细胞来刺激T辅助细胞的增... 大多数的肿瘤细胞只表达MHCⅠ类抗原,不表达Ⅱ类抗原,而Ⅱ类抗原主要与T辅助细胞作用,激活T辅助细胞,为细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的活化提供必需的辅助信息。如果肿瘤细胞是MHCⅡ类阳性的,就可以直接作为抗原提呈细胞来刺激T辅助细胞的增殖,进而产生有效的免疫反应,因此向肿瘤细胞内转移MHCⅡ类基因是目前正在尝试的一种新的基因治疗方法。为了探讨MHCⅡ类基因修饰的肿瘤细胞其免疫原性的变化,我们利用已经获得的表达MHCⅡ类基因的B16-DR细胞,进行CTL诱导的实验研究。结果表明,经MHCⅡ类基因修饰的B16-DR细胞可以在体内和体外诱导产生针对原始B16细胞的CTL反应,而未经修饰的B16细胞却无此作用。此CTL反应可用抗MHCⅡ的单克隆抗体封闭,并且封闭的程度随着加入的抗体量的增加而增加,说明此CTL反应的诱导与所转入的MHCⅡ类基因密切相关。抗CD4/CD8的单克隆抗体可以阻断CTL的诱导,表明T辅助细胞和杀伤性T细胞也参与了这一CTL诱导过程。总之,我们的实验结果提示所转入的MHCⅡ类基因以及CD4和CD8T细胞在CTL诱导反应中具有重要作用。 展开更多
关键词 MHC Ⅱ类基因 黑色素瘤 细胞毒性T淋巴细胞 B16-DR细胞
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体外大鼠肝细胞中毒模型的建立与初步应用 被引量:1
11
作者 彭志刚 雷姚攀 +1 位作者 戴炜 骆抗先 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第2期115-117,共3页
以D-氨基半乳糖(D-Gal)作用于原代培养的大鼠肝细胞,通过检测培养细胞上清中丙氨酸转氨酶(ALT)值,建立了体外肝细胞中毒模型。利用此模型,初步探讨了肝再生刺激物质(HSS)、强力宁及肝安的体外降酶作用。实验发现,HSS虽能刺激正常大鼠肝... 以D-氨基半乳糖(D-Gal)作用于原代培养的大鼠肝细胞,通过检测培养细胞上清中丙氨酸转氨酶(ALT)值,建立了体外肝细胞中毒模型。利用此模型,初步探讨了肝再生刺激物质(HSS)、强力宁及肝安的体外降酶作用。实验发现,HSS虽能刺激正常大鼠肝细胞DNA合成增加,但在体外单独使用却未能发现其具有降酶作用;强力宁及肝安在一定剂量范围内能降低ALT值。由此认为,该模型可作为初步筛选降酶药物的一种较为直观的方法。 展开更多
关键词 D-氨基半乳糖 ALT 肝损伤
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慢性乙型肝炎病毒感染者肝细胞膜HLA—Ⅱ类抗原表达与病毒复制 被引量:1
12
作者 侯金林 骆抗先 章廉 《第一军医大学学报》 CSCD 1991年第2期127-130,共4页
用免疫组织化学法观察49例慢性乙型肝炎病毒(HBY)感染者肝细胞膜HLA—Ⅱ类抗原表达。发现血清HBeAg(+)者23例中13例,抗HDe(+)者26例中仅4例肝细胞膜表达HLA-Ⅱ类抗原(P<0.01):肝内HBcAZ(+)者17例中有11例,肝内HBcAg(-)者32例中仅6例... 用免疫组织化学法观察49例慢性乙型肝炎病毒(HBY)感染者肝细胞膜HLA—Ⅱ类抗原表达。发现血清HBeAg(+)者23例中13例,抗HDe(+)者26例中仅4例肝细胞膜表达HLA-Ⅱ类抗原(P<0.01):肝内HBcAZ(+)者17例中有11例,肝内HBcAg(-)者32例中仅6例肝细胞膜表达HLA-Ⅱ类抗原(P<0.05)。说明慢性HBV感染者肝细胞膜HLA-Ⅱ类抗原表达与病毒复制有关,与肝病变活动性无关。 展开更多
关键词 乙型肝炎 病毒 肝细胞膜 抗原
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α-干扰素对外周血单个核细胞中HBVDNA的清除作用 被引量:1
13
作者 郭亚兵 章廉 +5 位作者 侯金林 姜荣龙 顾晓维 杨云芬 张继锁 骆抗先 《第一军医大学学报》 CSCD 1995年第4期290-292,共3页
用聚合酶链反应(PCR)方法动态观来了α-干扰素治疗的6例慢性乙型病毒性肝炎患者外周血单个核细胞(PBMC)与血清中乙型肝炎病毒(HBV)DNA的清除情况。血清HBVDNA在治疗5周后(3-10周)6例转阴,其中2例... 用聚合酶链反应(PCR)方法动态观来了α-干扰素治疗的6例慢性乙型病毒性肝炎患者外周血单个核细胞(PBMC)与血清中乙型肝炎病毒(HBV)DNA的清除情况。血清HBVDNA在治疗5周后(3-10周)6例转阴,其中2例在结束治疗时复转阳性,PBMC中HBVDNA在治疗15周(12-20周)时5例转阴,1例始终阳性,并出现ALT复升高。结果显示α-干扰素能清除PBMC中HBVDNA,但滞后于血清病毒的清除,PBMC中HBVDNA持续阳性,可能使治疗中期效果较差。 展开更多
关键词 干扰素 乙型肝炎病毒 外周血 单个核细胞
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慢性无症状HBsAg携带者血清中游离白细胞介素2受体(FIL_2R)测定 被引量:1
14
作者 郭明秋 黄祖汉 +1 位作者 骆抗先 杨守昌 《第一军医大学学报》 CSCD 1991年第1期61-62,共2页
应用放射免疫分析法分别测定HBeAg(+)、HBsAg(+)慢性无症状携带者和单纯HBsAg(+)携带者血清中FIL2R,结果:两者血清中FIL_2R均明显高于抗-HBs(+)及抗-HBs(-)的健康人(P<0.01);而健康人血清中FIL_2R含量无显著差异,(P>0.05)。
关键词 白细胞介素2 受体 HBSAG
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检测丙型肝炎核心抗体的合成肽酶联免疫试验
15
作者 杨守昌 梁炽森 +1 位作者 周荣 骆抗先 《第一军医大学学报》 CSCD 1992年第1期14-16,共3页
为建立一种以酶联免疫试验检测丙型肝炎病毒的核心抗体,按病毒氨基酸序列C区合成一个36-寡肽,将其作为试剂抗原包被固相,以捅获待检血清的相应抗体,以酶标抗入IgG将其检出。输血后非甲非乙肝炎32例检出抗体20例(62.5%),其中发病1个月内... 为建立一种以酶联免疫试验检测丙型肝炎病毒的核心抗体,按病毒氨基酸序列C区合成一个36-寡肽,将其作为试剂抗原包被固相,以捅获待检血清的相应抗体,以酶标抗入IgG将其检出。输血后非甲非乙肝炎32例检出抗体20例(62.5%),其中发病1个月内的13例中检出8例。特异性由抑制试验确定。17例阳性血清可用聚合酶链反应检出病毒。结果表明,完善这一系统可能发展为试剂盒。 展开更多
关键词 丙型肝炎 核心抗体 合成肽 ELISA
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丙型肝炎病毒核酸单引物聚合酶链反应产物的直接序列分析
16
作者 周荣 孟庆华 +1 位作者 梁炽森 骆抗先 《第一军医大学学报》 CSCD 1993年第4期334-335,共2页
利用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,得到丙型肝炎病毒核酸非编码区引物所引导的扩增片段。用改进的不对称PCR方法,制备单链cDNA,直接作为模板进行序列分析,结果与Takamizawa发表的序列符合。本法简单方便,亦可用于其他类似的研究中。
关键词 聚合酶链反应 核酸 丙型肝炎病毒
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慢性乙型肝炎病毒感染者血清前S_2蛋白和聚合人血清白蛋白结合活性的对比研究
17
作者 田琦琦 骆抗先 +1 位作者 章廉 卢桥生 《第一军医大学学报》 CSCD 1990年第1期22-25,共4页
以合成的前S2肽免疫兔获得抗血清。分别以抗前S2抗体和聚合人血清白蛋白作试剂,用固相放免法检测前S2和聚合人血清白蛋白结合活性。在甲型肝炎和HBsAg(-)的各类慢性肝病病人中均未检出。在经肝活检诊断的慢性乙型活动性肝炎,两者的检出... 以合成的前S2肽免疫兔获得抗血清。分别以抗前S2抗体和聚合人血清白蛋白作试剂,用固相放免法检测前S2和聚合人血清白蛋白结合活性。在甲型肝炎和HBsAg(-)的各类慢性肝病病人中均未检出。在经肝活检诊断的慢性乙型活动性肝炎,两者的检出率在病情增重期显著高于缓解期,并高于肝组织正常的无症状HBV携带者。在HBeAg(+)组中两者的检出率均显著高于抗HBe(+)组。在上述检测中,聚合人血清白蛋白结合活性与前S2并不相同,后者的检出率仅为前者的56.7%。 展开更多
关键词 乙肝病毒 前S2蛋白 PHSA
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急性起病的非甲非乙型病毒性肝炎的病原分析
18
作者 朱幼芙 孟庆华 +4 位作者 杨守昌 何海棠 周荣 梁炽森 骆抗先 《第一军医大学学报》 CSCD 1993年第1期12-15,共4页
对HBsAg(一)、IgM抗HAV(一)临床诊断为急性非甲非乙肝炎63例,进行了病原学鉴定。以聚合酶链反应(PCR)检测HBV DNA,HCV RNA,并检测了IgM抗HBc和抗HCV血清抗体。诊断为急性丙型肝炎15例(23.8%),急性乙型肝炎20例(31.7%),慢性HBV携带者... 对HBsAg(一)、IgM抗HAV(一)临床诊断为急性非甲非乙肝炎63例,进行了病原学鉴定。以聚合酶链反应(PCR)检测HBV DNA,HCV RNA,并检测了IgM抗HBc和抗HCV血清抗体。诊断为急性丙型肝炎15例(23.8%),急性乙型肝炎20例(31.7%),慢性HBV携带者急性活动19例(30.2%),乙、丙型混合肝炎2例(3.2%),病原不明7例(11.1%)。结果表明在临床所谓的急性非甲非乙肝炎中,急性和慢性乙型肝炎仍占多数。 展开更多
关键词 丙型肝炎 病原学
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广州地区乙型肝炎患者中的丁型肝炎病毒感染
19
作者 章廉 杨守昌 卢桥生 《第一军医大学学报》 CSCD 1993年第1期68-69,共2页
应用ELISA对141例住院乙型肝炎患者进行血清HDAg,抗-HD-IgM及抗-HD检测,发现1例HDAg与抗-HD-IgM均为阳性,4例抗-HD-ISM单项阳性,抗-HD全部阴性。证实广州地区HDV感染率较低(3.55%)。5例HDV感染者中,2例为慢性迁延型肝炎,3例为慢性活动... 应用ELISA对141例住院乙型肝炎患者进行血清HDAg,抗-HD-IgM及抗-HD检测,发现1例HDAg与抗-HD-IgM均为阳性,4例抗-HD-ISM单项阳性,抗-HD全部阴性。证实广州地区HDV感染率较低(3.55%)。5例HDV感染者中,2例为慢性迁延型肝炎,3例为慢性活动性肝炎,HDV感染似未加重慢性乙型肝炎的病情。 展开更多
关键词 丁型肝炎 乙型肝炎 ELISA
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聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒核酸的实验研究
20
作者 周荣 梁炽森 骆抗先 《第一军医大学学报》 CSCD 1991年第3期185-188,共4页
以国产DNA聚合酶和试剂建立聚合酶链反应,检测乙型肝炎病毒DNA,如以溴乙啶荧光显带可检出1fg HBV DNA,继以分子杂交则至少可检出0.1fg,灵敏性与国外报告相近。两组引物可分别获得208bp和415bp的扩增分子,与按序列计算的结果一致,并可与H... 以国产DNA聚合酶和试剂建立聚合酶链反应,检测乙型肝炎病毒DNA,如以溴乙啶荧光显带可检出1fg HBV DNA,继以分子杂交则至少可检出0.1fg,灵敏性与国外报告相近。两组引物可分别获得208bp和415bp的扩增分子,与按序列计算的结果一致,并可与HBV DNA探针杂交,表明反应的特异性。试用于检测20例慢性活动性肝炎病人血清,检出HBV DNA17例,而斑点杂交仅可检出6例。 展开更多
关键词 聚合酶链反应 乙肝病毒 核酸
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