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新生儿PICC导管堵塞危险因素的多中心前瞻性研究 被引量:28
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作者 金丽 林真珠 +5 位作者 熊小云 吕元红 何少玲 孙莉 方小燕 贺万香 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期47-50,共4页
目的探讨新生儿PICC导管堵塞的危险因素,为预防导管堵塞提供参考。方法对深圳市7所医院811例留置PICC导管的新生儿跟踪观察导管堵塞的发生情况,对影响导管堵塞的因素进行Logistic回归分析。结果共60例新生儿发生PICC导管堵塞,发生率7.4%... 目的探讨新生儿PICC导管堵塞的危险因素,为预防导管堵塞提供参考。方法对深圳市7所医院811例留置PICC导管的新生儿跟踪观察导管堵塞的发生情况,对影响导管堵塞的因素进行Logistic回归分析。结果共60例新生儿发生PICC导管堵塞,发生率7.4%(2.85/1 000导管日);Logistic回归分析结果显示,输液过程中使用精密过滤输液器是导管堵塞的保护因素(OR=0.113),导管留置时间>40d是危险因素(OR=2.780)。结论为避免新生儿PICC导管堵塞,输液过程中应使用精密过滤输液器,同时每天评估导管保留的必要性,尽早拔管。 展开更多
关键词 新生儿 PICC 导管堵塞 危险因素 前瞻性研究
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不同脐带结扎方式对超早产儿近期结局的影响 被引量:3
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作者 陈春 杨传忠 黄智峰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第2期201-205,共5页
目的探讨不同延迟脐带结扎方式对孕周<28周超早产儿的影响。方法回顾性纳入南方医科大学附属深圳市妇幼保健院新生儿科2019年1月至2020年12月孕周<28周超早产儿,按照脐带结扎方式分成常规组、延迟脐带结扎组和切断脐带进行脐带挤... 目的探讨不同延迟脐带结扎方式对孕周<28周超早产儿的影响。方法回顾性纳入南方医科大学附属深圳市妇幼保健院新生儿科2019年1月至2020年12月孕周<28周超早产儿,按照脐带结扎方式分成常规组、延迟脐带结扎组和切断脐带进行脐带挤压组。比较三组患儿住院期间有创辅助通气时长、无创辅助通气时长、入院体温、住院时间、输血次数以及脑室周围-脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、晚发型败血症、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、死亡等发生率。结果延迟脐带结扎组和切断脐带挤压脐带组无创辅助通气时长、住院时间短于常规组;输血次数与脑室周围-脑室内出血、支气管肺发育不良发生率低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05);延迟脐带结扎组与切断脐带挤压脐带组无创辅助通气时长,住院时间、输血次数及各疾病发生率,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论延迟脐带结扎与切断脐带脐带挤压均可缩短超早产儿无创辅助通气时长、住院时间,减少住院期间输血次数,降低超早产儿脑室周围-脑室内出血和支气管肺发育不良的发生率。 展开更多
关键词 延迟脐带结扎 脐带 结扎术 超早产儿
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袋鼠式护理改善无创辅助通气超未成熟儿喂养的效果评价 被引量:25
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作者 熊小云 谢小华 +5 位作者 杨传忠 孙盼盼 陈丽莲 张剑 汪云云 邓丽萍 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第15期1-4,共4页
目的探讨袋鼠式护理对无创辅助通气超未成熟儿达到完全肠道内喂养及母乳喂养的影响。方法将NICU体质量低于1000g、无创辅助通气的超低出生体质量儿按数字表法随机分为对照组(62例)和干预组(61例)。对照组实施常规护理;干预组在常规护理... 目的探讨袋鼠式护理对无创辅助通气超未成熟儿达到完全肠道内喂养及母乳喂养的影响。方法将NICU体质量低于1000g、无创辅助通气的超低出生体质量儿按数字表法随机分为对照组(62例)和干预组(61例)。对照组实施常规护理;干预组在常规护理基础上,入院3周后生命体征平稳即实施袋鼠式护理,每天1次,每次3h,持续干预2周。结果干预组袋鼠式护理过程中无管道滑脱、呛奶等不良事件发生。干预组达到完全肠内外喂养时间显著短于对照组,出院前24h纯母乳喂养率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。调整性别、孕周和出生体质量、日龄、分娩方式、产前激素应用、试管婴儿、宫内窘迫后,袋鼠式护理干预有助于缩短达到完全肠内喂养时间(P<0.01),提高出院前24h纯母乳率(OR=4.526,P<0.05)。结论对无创辅助通气超未成熟儿应用袋鼠式护理,可缩短达到完全肠道内喂养时间,提高纯母乳喂养率。 展开更多
关键词 超未成熟儿 完全肠道内喂养 母乳喂养 袋鼠式护理 经口喂养
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胎膜早破时间对<34周早产儿早期结局的影响 被引量:7
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作者 张素娥 陈春 +2 位作者 陈思齐 林彦青 杨传忠 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第15期1976-1981,共6页
目的探讨胎膜早破时间对早产儿早期结局的影响,为未足月胎膜早破产前咨询、临床管理提供依据。方法收集2016-2019年出生胎龄<34周的单胎未足月胎膜早破早产儿528例,对其早期结局进行统计分析。结果破膜孕周<28周时,胎膜早破时间≥... 目的探讨胎膜早破时间对早产儿早期结局的影响,为未足月胎膜早破产前咨询、临床管理提供依据。方法收集2016-2019年出生胎龄<34周的单胎未足月胎膜早破早产儿528例,对其早期结局进行统计分析。结果破膜孕周<28周时,胎膜早破时间≥7 d可降低中重度支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、重症早产儿视网膜病变、脑室内出血(≥3级)/脑室周围白质软化等严重并发症的总体发病率,≥3 d可降低重症早产儿视网膜病变发病率(P<0.05);破膜孕周28~34周时,不同胎膜早破时间组早产儿早期结局指标间差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析发现,出生胎龄小是院内死亡、早发型败血症、严重并发症的独立危险因素(OR分别为0.229、0.705、0.499,95%CI分别为0.092~0.570、0.617~0.805、0.432~0.576),临床绒毛膜羊膜炎是早发型败血症的独立危险因素(OR=3.835,95%CI:1.797~8.181)。结论延长胎膜早破时间可延长孕周、改善<34周早产儿的早期结局,但需注意有无临床绒毛膜羊膜炎发生。建议破膜孕周<28周者延长胎膜早破时间≥7 d。 展开更多
关键词 未足月胎膜早破 胎膜早破时间 结局 早发型败血症 早产儿
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1周内母乳喂养量对极低/超低出生体重儿的影响 被引量:14
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作者 熊小云 孙盼盼 +3 位作者 杨传忠 庄燕珠 林冰纯 谢小华 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第16期32-35,共4页
目的探讨出生后1周内母乳喂养量对极低/超低出生体重儿坏死性小肠结肠炎(NEC)和喂养不耐受的影响。方法回顾性分析270例产科出生的极低/超低出生体重儿病例资料,按母乳喂养量占总喂养量的比例分为>60%组、≤60%组,配方奶喂养组,比较... 目的探讨出生后1周内母乳喂养量对极低/超低出生体重儿坏死性小肠结肠炎(NEC)和喂养不耐受的影响。方法回顾性分析270例产科出生的极低/超低出生体重儿病例资料,按母乳喂养量占总喂养量的比例分为>60%组、≤60%组,配方奶喂养组,比较三组第1周母乳喂养量对NEC和喂养不耐受的影响。结果≤60%组、配方奶喂养组NEC发生率显著高于>60%组,OR(95%CI)分别为13.455(95%CI 1.718,105.343)、19.425(95%CI 2.317,162.845)(P<0.05,P<0.01);≤60%组、配方奶喂养组喂养不耐受率显著高于>60%组,OR(95%CI)分别为10.976(95%CI 4.605,26.163)、9.876(95%CI 3.688,26.595)(均P<0.01)。结论1周内多量母乳喂养可降低极低/超低出生体重儿喂养不耐受和NEC发生率。 展开更多
关键词 新生儿 极低出生体重 超低出生体重 母乳喂养 配方奶 坏死性小肠结肠炎 喂养不耐受
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早产儿脑白质损伤核磁共振成像定量评估与血细胞参数和围产期因素的相关性分析 被引量:3
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作者 钟俊炎 陈雪雨 杨默 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期571-580,共10页
【目的】探讨早产儿脑白质损伤(WMD)的围产期高危因素及血细胞参数的相关性,为早期发现并规避早产儿WMD的发生提供科学依据。【方法】采用回顾性病例对照研究设计,收集南方医科大学附属深圳市妇幼保健院新生儿科2018年1月1日至2020年12... 【目的】探讨早产儿脑白质损伤(WMD)的围产期高危因素及血细胞参数的相关性,为早期发现并规避早产儿WMD的发生提供科学依据。【方法】采用回顾性病例对照研究设计,收集南方医科大学附属深圳市妇幼保健院新生儿科2018年1月1日至2020年12月31日经核磁共振检查诊断为WMD的早产儿85例为病例组,并以胎龄为匹配条件选取同期115例经核磁共振检查未诊断WMD患者作为对照组。采用SPSS22.0统计学软件进行围产期相关因素的单因素分析、血细胞参数单因素分析、构建多因素Logistic回归模型分析WMD的相关因素,并对其中有意义的连续性变量进行接受者操作特性曲线分析,以获得WMD危险因素截断值,最后进行有序Logistic回归分析WMD严重程度的影响因素。【结果】①围产期相关因素单因素分析显示,两组在孕期贫血率、产前足疗程激素使用率、早发败血症发生率、机械通气(≥7 d)比例、低血压发生率、早产儿脑室周围-脑室内出血(PIVH)Ⅲ-Ⅳ级及有血流动力学意义的动脉导管未闭(hsPDA)发生率之间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。②生后第1周的两组血细胞参数单因素分析显示,两组在生后第1周的白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、单核细胞(MONO)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白量(MCH)、血小板(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)之间的差异均有统计学意义(均P<0.05)。③Logistic回归模型显示,机械通气(≥7 d)是WMD发生的独立危险因素,而生后1周内较高的MCH和PLT以及产前足疗程激素治疗是WMD发生的保护因素。④MCH诊断WMD的AUC为0.708,95%CI为(0.595,0.820),截断值为37.10 pg。PLT诊断WMD的AUC为0.669,95%CI为(0.551,0.787),截断值为227.50×10^(9)/L。⑤有序Logistic回归分析,结果显示:早发型败血症是WMD严重程度的危险因素,而胎龄和血小板分布宽度则是其保护因素及血细胞学指标。【结论】早产儿机械通气(≥7 d)、生后1周血细胞MCH和PLT减低可能是预测早产儿WMD发生的独立危险因素及相关血细胞学指标,而产前应用足疗程的糖皮质激素则是其保护因素;早发型败血症及越小的胎龄及PDW可能是WMD严重程度的危险因素。 展开更多
关键词 早产儿 脑白质损伤 高危因素 血细胞参数
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