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儿童先天性心脏病术后抗生素相关性腹泻预测模型的构建与验证
1
作者
刘冬丽
全梓林
+6 位作者
钟灵秀
陈琦琦
蔡文巧
庄森培
魏莹
潘惠仪
林雅文
《实用医学杂志》
北大核心
2025年第5期683-690,共8页
目的探讨儿童先天性心脏病术后发生抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)的影响因素,构建列线图预测模型,并进行验证。方法回顾性分析2022年7月至2024年7月儿科重症监护室(PICU)先心病手术患儿临床资料,分为AAD组、非...
目的探讨儿童先天性心脏病术后发生抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)的影响因素,构建列线图预测模型,并进行验证。方法回顾性分析2022年7月至2024年7月儿科重症监护室(PICU)先心病手术患儿临床资料,分为AAD组、非AAD组,采用单因素和多因素logistic回归分析筛出儿童先心病术后AAD发生的影响因素,构建风险预测模型,绘制列线图。使用受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积、Hosmer-Lemeshow拟合度检验、绘制校准曲线及临床决策曲线综合评价模型的预测性能。选取心脏外科重症监护室(SICU)患儿作为外部验证。结果先心病术后患儿AAD的发生率为48.52%(229/472),抗生素联合使用、机械通气、C反应蛋白水平、手术时间、抗生素使用时间是影响AAD发生的危险因素(OR>1,P<0.05),使用微生态制剂是保护因素(OR<1,P<0.05)。该模型有较好的区分度[ROC曲线下面积:建模组为0.922(95%CI:0.894~0.951),内部验证组为0.886(95%CI:0.838~0.915),外部验证组为0.862(95%CI:0.784~0.941)]、校准度(Hosmer-Lemeshow检验:建模组为χ^(2)=7.96、P=0.538,内部验证组为χ^(2)=4.24、P=0.895,外部验证组为χ^(2)=9.923、P=0.270)和临床获益效能。结论抗生素联合使用、抗生素使用时间、机械通气、手术时间、C反应蛋白水平、使用微生态制剂等是AAD发生的影响因素,据此构建的风险预测模型预测效能良好,可为日后相关防治措施的制定与实施提供参考。
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关键词
儿童
先心病
抗生素相关性腹泻
影响因素
预测模型
列线图
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职称材料
题名
儿童先天性心脏病术后抗生素相关性腹泻预测模型的构建与验证
1
作者
刘冬丽
全梓林
钟灵秀
陈琦琦
蔡文巧
庄森培
魏莹
潘惠仪
林雅文
机构
南方医科大学
附属
广东省
人民医院
儿童重症监护室
南方医科大学附属广东省人民医院肾内科
出处
《实用医学杂志》
北大核心
2025年第5期683-690,共8页
基金
广东省医学科研基金项目(编号:A2024702)。
文摘
目的探讨儿童先天性心脏病术后发生抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)的影响因素,构建列线图预测模型,并进行验证。方法回顾性分析2022年7月至2024年7月儿科重症监护室(PICU)先心病手术患儿临床资料,分为AAD组、非AAD组,采用单因素和多因素logistic回归分析筛出儿童先心病术后AAD发生的影响因素,构建风险预测模型,绘制列线图。使用受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积、Hosmer-Lemeshow拟合度检验、绘制校准曲线及临床决策曲线综合评价模型的预测性能。选取心脏外科重症监护室(SICU)患儿作为外部验证。结果先心病术后患儿AAD的发生率为48.52%(229/472),抗生素联合使用、机械通气、C反应蛋白水平、手术时间、抗生素使用时间是影响AAD发生的危险因素(OR>1,P<0.05),使用微生态制剂是保护因素(OR<1,P<0.05)。该模型有较好的区分度[ROC曲线下面积:建模组为0.922(95%CI:0.894~0.951),内部验证组为0.886(95%CI:0.838~0.915),外部验证组为0.862(95%CI:0.784~0.941)]、校准度(Hosmer-Lemeshow检验:建模组为χ^(2)=7.96、P=0.538,内部验证组为χ^(2)=4.24、P=0.895,外部验证组为χ^(2)=9.923、P=0.270)和临床获益效能。结论抗生素联合使用、抗生素使用时间、机械通气、手术时间、C反应蛋白水平、使用微生态制剂等是AAD发生的影响因素,据此构建的风险预测模型预测效能良好,可为日后相关防治措施的制定与实施提供参考。
关键词
儿童
先心病
抗生素相关性腹泻
影响因素
预测模型
列线图
Keywords
children
congenital heart disease
antibiotic-associated diarrhea
risk factors
predictive model
nomogram
分类号
R723.11 [医药卫生—儿科]
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题名
作者
出处
发文年
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1
儿童先天性心脏病术后抗生素相关性腹泻预测模型的构建与验证
刘冬丽
全梓林
钟灵秀
陈琦琦
蔡文巧
庄森培
魏莹
潘惠仪
林雅文
《实用医学杂志》
北大核心
2025
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