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预后导向的肺癌调强放疗计划优化新方法
1
作者
李华莉
宋婷
+4 位作者
刘嘉雯
李永宝
姜兆静
窦文
周凌宏
《南方医科大学学报》
北大核心
2025年第3期643-649,共7页
目的以肺癌行调强放疗为研究对象,提出一种将预后预测模型纳入放疗计划逆向优化框架中,直接引导放疗计划向预后风险最小方向逼近的调强放疗计划新优化方法。方法构建以最小预后风险为主目标函数、临床剂量限值为约束条件的混合通量分布...
目的以肺癌行调强放疗为研究对象,提出一种将预后预测模型纳入放疗计划逆向优化框架中,直接引导放疗计划向预后风险最小方向逼近的调强放疗计划新优化方法。方法构建以最小预后风险为主目标函数、临床剂量限值为约束条件的混合通量分布优化模型,预后风险事件包括肿瘤局部控制失败、放射性心脏毒性发生和放射性肺炎二级以上事件发生。以3种预后预测概率加权形式构建总风险概率模型,并以最小化总风险概率为主目标项、靶区剂量均匀性为次目标项、常见指南约定的计划感兴趣区域特定剂量统计指征项为约束条件。为验证优化方法的有效性,实验选取15例非小细胞肺癌调强放射治疗计划,分别采用所提出计划逆向优化方法(本研究计划)和现行的基于剂量-体积限值的计划优化方法(临床参考计划)生成计划,比较不同计划在临床关注的剂量学指征项与预后预测项上的计划质量差异。结果本研究计划较临床参考计划整体可达相近的物理剂量统计水平,同时理论模型计算的预期预后结果有所改善。本研究计划靶区的D95%基本与临床计划保持一致(100.33%vs 102.57%,P=0.056),心脏和肺的平均剂量从9.83、9.50 Gy降低至7.02、8.40 Gy,差异具有统计学意义(t=4.537、4.104,P<0.05)。与临床计划相比,所提方法优化得到计划通过理论模型预测的局部控制失败概率相近(60.05%vs 59.66%),同时放射性心脏毒性概率降低1.41%。结论本研究所提出的纳入预后预测模型引导的肺癌调强放疗计划自动优化新方法,可以兼容现有放疗计划设计需满足循证医学体系下的物理剂量统计分布要求,同时进一步优化患者的预期预后,为实现肿瘤患者更高预后、更优生存质量的个性化放疗奠定技术基础。
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关键词
预后引导计划优化
调强放疗计划
计划逆向优化
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职称材料
原发性肺癌术后继发或第二原发气管内肿瘤:系列病例报道及文献综述
2
作者
黄唯
谭佩欣
徐中标
《中国肺癌杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第7期545-552,共8页
背景与目的原发性肺癌根治术后出现继发或第二原发气管内肿瘤患者的临床特征、治疗手段及疗效、预后尚不清楚。本文将通过归纳总结相关病例,对以上问题进行详细阐述。方法搜索广东省人民医院病历,筛选出5例肺癌术后出现气管肿物的患者,...
背景与目的原发性肺癌根治术后出现继发或第二原发气管内肿瘤患者的临床特征、治疗手段及疗效、预后尚不清楚。本文将通过归纳总结相关病例,对以上问题进行详细阐述。方法搜索广东省人民医院病历,筛选出5例肺癌术后出现气管肿物的患者,同时搜索PubMed从其他文献中筛选出9例病例。结果本单位的5例患者中4例的气管内肿瘤被认为是继发于肺癌。在治疗方面,对这5例患者的气管内肿瘤分别进行了根治性切除术(n=2)、同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)(n=1)、化疗(n=1)和姑息治疗(n=l)。接受CCRT治疗的患者获得最长的无进展生存期,为29.5个月。对于从其他文献中筛选到的9例患者,其中8例患者的气管内肿瘤被定义为转移。这9例患者的10个气管肿瘤分别进行了单独放疗(n=4)、CCRT(n=2)、单独化疗(n=2)和手术(n=2)。其中,1例单独接受放疗及1例接受CCRT的患者气管病灶均获得了完全缓解。结论肺癌术后的患者出现气管内肿物应需引起足够重视。CCRT是原发性肺癌术后气管内新发肿瘤的有效治疗手段。
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关键词
肺肿瘤
继发性气管内肿瘤
第二原发性气管肿瘤
气管转移
气管癌
放疗
化疗
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职称材料
题名
预后导向的肺癌调强放疗计划优化新方法
1
作者
李华莉
宋婷
刘嘉雯
李永宝
姜兆静
窦文
周凌宏
机构
南方医科大学
生物
医学
工程
学院
中山
大学
肿瘤防治中心
南方医科大学
附属
广东省
人民医院
(
广东省
医学
科学院
)
放疗
科
南方医科大学
珠江
医院
出处
《南方医科大学学报》
北大核心
2025年第3期643-649,共7页
基金
国家自然科学基金(82472117,82272131)
广东省基础与应用基础研究基金(2024A1515011831,2024A1515010820)。
文摘
目的以肺癌行调强放疗为研究对象,提出一种将预后预测模型纳入放疗计划逆向优化框架中,直接引导放疗计划向预后风险最小方向逼近的调强放疗计划新优化方法。方法构建以最小预后风险为主目标函数、临床剂量限值为约束条件的混合通量分布优化模型,预后风险事件包括肿瘤局部控制失败、放射性心脏毒性发生和放射性肺炎二级以上事件发生。以3种预后预测概率加权形式构建总风险概率模型,并以最小化总风险概率为主目标项、靶区剂量均匀性为次目标项、常见指南约定的计划感兴趣区域特定剂量统计指征项为约束条件。为验证优化方法的有效性,实验选取15例非小细胞肺癌调强放射治疗计划,分别采用所提出计划逆向优化方法(本研究计划)和现行的基于剂量-体积限值的计划优化方法(临床参考计划)生成计划,比较不同计划在临床关注的剂量学指征项与预后预测项上的计划质量差异。结果本研究计划较临床参考计划整体可达相近的物理剂量统计水平,同时理论模型计算的预期预后结果有所改善。本研究计划靶区的D95%基本与临床计划保持一致(100.33%vs 102.57%,P=0.056),心脏和肺的平均剂量从9.83、9.50 Gy降低至7.02、8.40 Gy,差异具有统计学意义(t=4.537、4.104,P<0.05)。与临床计划相比,所提方法优化得到计划通过理论模型预测的局部控制失败概率相近(60.05%vs 59.66%),同时放射性心脏毒性概率降低1.41%。结论本研究所提出的纳入预后预测模型引导的肺癌调强放疗计划自动优化新方法,可以兼容现有放疗计划设计需满足循证医学体系下的物理剂量统计分布要求,同时进一步优化患者的预期预后,为实现肿瘤患者更高预后、更优生存质量的个性化放疗奠定技术基础。
关键词
预后引导计划优化
调强放疗计划
计划逆向优化
Keywords
prognosis-guided treatment planning optimization
intensity-modulated radiation therapy
inverse planning optimization
分类号
R734.2 [医药卫生—肿瘤]
R730.55 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
原发性肺癌术后继发或第二原发气管内肿瘤:系列病例报道及文献综述
2
作者
黄唯
谭佩欣
徐中标
机构
南方医科大学
附属
广东省
人民医院
(
广东省
医学
科学院
)
放疗
科
出处
《中国肺癌杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第7期545-552,共8页
基金
国家自然科学基金(No.62101144、No.82203963)
广东省人民医院国家自然科学基金启动经费(No.6210010230、No.8210120361)资助。
文摘
背景与目的原发性肺癌根治术后出现继发或第二原发气管内肿瘤患者的临床特征、治疗手段及疗效、预后尚不清楚。本文将通过归纳总结相关病例,对以上问题进行详细阐述。方法搜索广东省人民医院病历,筛选出5例肺癌术后出现气管肿物的患者,同时搜索PubMed从其他文献中筛选出9例病例。结果本单位的5例患者中4例的气管内肿瘤被认为是继发于肺癌。在治疗方面,对这5例患者的气管内肿瘤分别进行了根治性切除术(n=2)、同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)(n=1)、化疗(n=1)和姑息治疗(n=l)。接受CCRT治疗的患者获得最长的无进展生存期,为29.5个月。对于从其他文献中筛选到的9例患者,其中8例患者的气管内肿瘤被定义为转移。这9例患者的10个气管肿瘤分别进行了单独放疗(n=4)、CCRT(n=2)、单独化疗(n=2)和手术(n=2)。其中,1例单独接受放疗及1例接受CCRT的患者气管病灶均获得了完全缓解。结论肺癌术后的患者出现气管内肿物应需引起足够重视。CCRT是原发性肺癌术后气管内新发肿瘤的有效治疗手段。
关键词
肺肿瘤
继发性气管内肿瘤
第二原发性气管肿瘤
气管转移
气管癌
放疗
化疗
Keywords
Lung neoplasms
Secondary endotracheal cancer
Second primary endotracheal cancer
Tracheal metastasis
Tracheal cancer
Radiotherapy
Chemotherapy
分类号
R734.2 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
预后导向的肺癌调强放疗计划优化新方法
李华莉
宋婷
刘嘉雯
李永宝
姜兆静
窦文
周凌宏
《南方医科大学学报》
北大核心
2025
0
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职称材料
2
原发性肺癌术后继发或第二原发气管内肿瘤:系列病例报道及文献综述
黄唯
谭佩欣
徐中标
《中国肺癌杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023
0
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