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题名全弓置换术后患者气管重插管的危险因素分析
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作者
高树联
钟灵秀
宋亚敏
林丽霞
庄森培
陶建
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机构
南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心外重症监护一科
南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心外重症监护三科
南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心脏急危重症监护室
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出处
《实用医学杂志》
北大核心
2025年第11期1681-1686,共6页
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基金
广东省医学科学技术研究基金项目(编号:A2022290)。
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文摘
目的 分析全弓置换术后患者发生气管重插管的危险因素,为预防全弓置换术后患者气管重插管提供依据。方法 随机选取2019年1月1日至2020年6月31日在广东省人民医院心脏外科进行全主动脉弓置换术患者,共纳入162例患者。按是否发生气管重插管分为重插管组(n=27)和对照组(n=135),通过单因素、多因素logistic回归进行危险因素分析。结果 162例患者中发生气管重插管为27例(16.7%),与对照组相比,重插管组ICU住院时间,及住院费用显著提高(P <0.001),单因素分析中年龄、肾小球滤过率、糖尿病、首次呼吸机使用时间、肺部感染、肝功能不全、低氧血症、谵妄、脑血管意外差异有统计学意义(P <0.05)。多因素分析结果显示年龄(OR=1.069,P=0.038)、肺部感染(OR=5.227,P=0.047)、谵妄(OR=7.079,P=0.011)、首次呼吸机使用时间(OR=1.006,P=0.001)是全弓置换术后患者气管重插管的独立危险因素。建立回归方程:[Logit(P)=-8.885+0.066×年龄+1.654×肺部感染+1.957×谵妄+0.006×首次呼吸机使用时间],该模型受试者工作特征ROC曲线下面积AUC为0.931(95%CI:0.884~0.979),P <0.001;Hosmer-Lemeshow检验结果提示模型精准度较高(χ^(2)=4.76,P=0.782)。结论 年龄、肺部感染、谵妄、首次呼吸机使用时间是全弓置换术后患者气管重插管的独立危险因素,临床工作要综合防止各种危险因素,以期降低全弓置换术后患者气管重插管的发生率,缩短ICU住院时间、减少住院费用、提高术后生存率。
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关键词
全弓置换术
气管重插管
危险因素
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Keywords
total aortic arch replacement
reintubation
risk factors
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分类号
R654.3
[医药卫生—外科学]
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