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彩色多普勒超声诊断中弓韧带压迫综合征 被引量:13
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作者 王贤明 张文君 +2 位作者 华先平 郭少文 赵珊珊 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第2期242-246,共5页
目的探讨彩色多普勒超声诊断中弓韧带压迫综合征(MALS)的价值。方法采用彩色多普勒超声对41例腹痛患者的腹腔动脉进行筛查,观察腹腔干起始段走行、管腔内径,再分别测量起始段狭窄处平静状态、深吸气末、深呼气末收缩期峰值速度(PSV_(ca... 目的探讨彩色多普勒超声诊断中弓韧带压迫综合征(MALS)的价值。方法采用彩色多普勒超声对41例腹痛患者的腹腔动脉进行筛查,观察腹腔干起始段走行、管腔内径,再分别测量起始段狭窄处平静状态、深吸气末、深呼气末收缩期峰值速度(PSV_(calm)、PSV_(insp)、PSV_(exp)),并计算深呼气末与深吸气末血流速度变化率(流速变化率)。对照组为100例接受腹部超声检查的无腹痛患者,分别测量上述各参数,比较MALS患者(MALS组)和对照组各参数的差异。以CTA结果为金标准,构建ROC曲线分析PSV_(exp)、流速变化率以及两者联合诊断MALS的价值。结果彩色多普勒超声共检出20例MALS,CTA检出19例。超声诊断MALS的敏感度为89.47%(17/19)、特异度为86.36%(19/22)、准确率为87.80%(36/41)、阳性预测值为85.00%(17/20)。MALS组腹腔干起始段血流峰值速度及流速变化率明显高于对照组(P均<0.01)。PSV_(exp)、流速变化率的ROC曲线下面积分别为0.936、0.920(P<0.01)。以PSV_(Exp)=330cm/s为阈值,诊断MALS的敏感度和特异度分别为85.7%和90.9%。当流速变化率=120%时,诊断MALS的敏感度和特异度分别为87.7%和89.4%。结论彩色多普勒超声可清晰显示腹腔干狭窄的部位、狭窄程度;将PSV_(exp)≥330cm/s或流速变化率≥120%或两者联合作为超声参考指标评估MALS,均有较高的诊断价值,且两者联合诊断的特异度最高。 展开更多
关键词 腹腔动脉 中弓韧带压迫综合征 超声检查 多普勒 彩色
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超声对重型α-地中海贫血胎儿右心室RVFAC的研究 被引量:9
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作者 程志坚 龚薇 谢许萍 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期434-436,共3页
目的:超声检测不同孕期的重型α-地中海贫血胎儿(重型α-地贫)的右心室舒张末期和收缩末期面积之差与舒张末期面积之比(RVFAC),研究重型α-地贫胎儿与正常胎儿右心室RVFAC的改变关系。方法:研究组:通过回顾性分析经我院确诊为不同孕期... 目的:超声检测不同孕期的重型α-地中海贫血胎儿(重型α-地贫)的右心室舒张末期和收缩末期面积之差与舒张末期面积之比(RVFAC),研究重型α-地贫胎儿与正常胎儿右心室RVFAC的改变关系。方法:研究组:通过回顾性分析经我院确诊为不同孕期的70例重型α-地贫所测之RVFAC数据;对照组:分析同孕期(70例)正常胎儿RVFAC数据。分析重型α-地贫胎儿与正常胎儿RVFAC改变关系并进行对照分析。结果:所有重型α-地贫RVFAC随着孕龄的增加而递减。重型α-地贫组胎儿RVFAC低于对照组胎儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重型α-地中海贫血胎儿RVFAC可作为评估重型α-地贫胎儿一项重要指标。彩色多普勒超声对重型α-地中海贫血胎儿RVFAC的研究对提高重型α-地贫胎儿的检出率有一定的意义。 展开更多
关键词 重型α-地中海贫血 彩色多普勒超声 胎儿右心室RVFAC
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三维彩色多普勒超声联合CTA诊断肠系膜上动脉多发动脉瘤1例 被引量:2
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作者 蔡锦杏 王贤明 郑国良 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第4期630-631,共2页
患者男,67岁,因“间断性反复发作慢性腹痛5年”就诊;高血压病史30年,肝肾功能、血常规等均未见异常。超声检查:肠系膜上动脉近段2处管腔局限性梭形扩张,内径约14 mm、11 mm,近心端病变内见絮状低回声附着(图1A);CDFI示肠系膜上动脉扩张... 患者男,67岁,因“间断性反复发作慢性腹痛5年”就诊;高血压病史30年,肝肾功能、血常规等均未见异常。超声检查:肠系膜上动脉近段2处管腔局限性梭形扩张,内径约14 mm、11 mm,近心端病变内见絮状低回声附着(图1A);CDFI示肠系膜上动脉扩张处血流呈漩涡状红蓝交替改变,近心端病变内见充盈缺损(图1B);三维彩色多普勒示肠系膜上动脉2处局限性瘤样扩张(图1C)。超声提示:肠系膜上动脉多发动脉瘤并血栓形成,建议进一步检查。 展开更多
关键词 肠系膜上动脉 动脉瘤 超声检查 体层摄影术 X线计算机
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胃十二指肠动脉瘤彩色多普勒超声表现1例 被引量:2
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作者 肖青 王贤明 郑国良 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第11期1762-1763,共2页
患者女,97岁,因“上腹部痛2天”就诊;无高血压、胰腺炎、腹部外伤或手术等病史。查体及实验室检查均未见明显异常。超声检查:胰腺形态、大小正常,胰头内见约9 mm×7 mm囊性暗区(图1A),壁薄、界清;腹主动脉内-中膜增厚,附壁见多个强... 患者女,97岁,因“上腹部痛2天”就诊;无高血压、胰腺炎、腹部外伤或手术等病史。查体及实验室检查均未见明显异常。超声检查:胰腺形态、大小正常,胰头内见约9 mm×7 mm囊性暗区(图1A),壁薄、界清;腹主动脉内-中膜增厚,附壁见多个强回声斑块;腹主动脉远段可见一瘤样结构,大小约38 mm×30 mm;CDFI示胰头囊性暗区内可见红蓝交替的动脉血流信号,收缩期峰值流速65 cm/s(图1B、1C)。超声提示:①腹主动脉硬化并多发斑块;②腹主动脉瘤;③胰头内囊性暗区考虑胃十二指肠动脉瘤(gastroduodenal artery aneurysm, GDAA),建议进一步检查。CTA:腹主动脉多发硬化斑块,远段可见约 40 mm× 29 mm动脉瘤,胃十二指肠动脉近段见约8 mm×7 mm囊状动脉瘤(图1D);CTA证实超声诊断。 展开更多
关键词 胃十二指肠动脉 动脉瘤 超声检查 多普勒 彩色 血管造影术
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三维彩色多普勒超声诊断孤立性肠系膜上动脉夹层1例
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作者 颜珊 王贤明 郑国良 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2020年第8期1269-1269,共1页
患者男,51岁,因"上腹部隐痛7天"就诊;既往高血压史20年,否认胰腺炎、腹部外伤及手术史。查体及实验室检查均未见明确异常。超声:肝脏、胆囊、胰腺未见明显异常;肠系膜上动脉近段可见局限性瘤样扩张,范围约14mm×9mm,内部... 患者男,51岁,因"上腹部隐痛7天"就诊;既往高血压史20年,否认胰腺炎、腹部外伤及手术史。查体及实验室检查均未见明确异常。超声:肝脏、胆囊、胰腺未见明显异常;肠系膜上动脉近段可见局限性瘤样扩张,范围约14mm×9mm,内部可见短线状高回声隔膜(图1A);彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)见瘤体内部充满红蓝交替血流信号(图1B);三维CDFI(3D-CDFI):肠系膜上动脉近段瘤样扩张,其内可见内膜片低回声分隔,假腔内有蓝色逆向血流信号(图1C)。超声提示:孤立性肠系膜上动脉夹层(isolated superior mesenteric artery dissection,iSMAD),建议进一步检查。 展开更多
关键词 肠系膜上动脉 动脉瘤 夹层 超声检查 多普勒 彩色
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腹腔镜下甲状旁腺全切除、部分腺体移植术治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进症 被引量:12
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作者 张伟耀 邓惠玲 +2 位作者 吴又明 程志坚 梁海毛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第4期637-640,共4页
目的:探讨肾性继发性甲状旁腺功能亢进症患者腹腔镜下甲状旁腺全切除、部分腺体前臂移植手术的可行性。方法:对2011年10月至2014年8月经此方法治疗的5例患者的临床资料进行回顾性分析,讨论病灶定位、手术技巧、围手术期注意事项等。... 目的:探讨肾性继发性甲状旁腺功能亢进症患者腹腔镜下甲状旁腺全切除、部分腺体前臂移植手术的可行性。方法:对2011年10月至2014年8月经此方法治疗的5例患者的临床资料进行回顾性分析,讨论病灶定位、手术技巧、围手术期注意事项等。结果:5例患者均顺利完成手术,手术时间116~205min,平均165 min。术中出血量5~40 m L,平均20 m L,术后创面引流1~3 d。全部病例经术中、术后病理确诊。无声音嘶哑、呼吸困难等手术并发症,住院时间5~8 d,平均6.5 d。前臂移植腺体成活,临床症状改善,主要生化指标逐渐正常。随访1~34个月,其中1例术后22个月复发再次手术,其余4例良好。结论:腹腔镜下甲状旁腺全切除、部分腺体前臂移植术治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进症安全、可行、有效,技术细节尚待进一步规范、优化。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺全切除 自体移植 手术 腹腔镜技术 肾功能衰竭
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CT诊断头孢曲松钠相关性胆囊假性结石 被引量:4
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作者 郑国良 周雁玲 +3 位作者 刘书强 张富 赵华 闭崎诚 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2014年第10期652-655,共4页
目的探讨头孢曲松钠相关性胆囊假性结石的CT表现。方法对16例超声筛查的疑似头孢曲松钠相关性胆囊假性结石患者进行胆囊CT检查,分析胆囊假性结石的形态、密度及其密度均匀性,其中密度均匀性以结石中间区域ROI的CT值标准差(SD)表示并与... 目的探讨头孢曲松钠相关性胆囊假性结石的CT表现。方法对16例超声筛查的疑似头孢曲松钠相关性胆囊假性结石患者进行胆囊CT检查,分析胆囊假性结石的形态、密度及其密度均匀性,其中密度均匀性以结石中间区域ROI的CT值标准差(SD)表示并与肝实质CT值SD进行对比。结果 16例头孢曲松钠相关性胆囊假性结石中,泥沙状结石7例、结节状结石9例;假结石平均CT值(107.88±42.89)HU,其中泥沙状为(135.43±45.38)HU,结节状结石为(86.44±24.86)HU;假性结石平均SD为(8.29±2.06)HU,与肝实质平均SD(8.51±1.49)相近,其中泥沙状SD为(7.40±0.99)HU,结节状SD为(8.99±2.38)HU。结论头孢曲松钠相关性胆囊假性结石在CT上表现为结节状或泥沙状偏高密度影,其密度均匀,尤以泥沙状假性结石为甚,具有一定特征。 展开更多
关键词 头孢曲松 胆囊 体层摄影术 X线计算机
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肠系膜上动脉肌纤维发育不良并胰背动脉侧支动脉瘤1例 被引量:2
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作者 肖青 王贤明 郑国良 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第12期1915-1916,共2页
患者女,39岁,因间断性腹痛4年余就诊,患者2年前接受结肠癌切除术。查体、实验室检查均未见明显异常。超声检查:肠系膜上动脉近段管腔狭窄,最窄处内径约2.1 mm,累及长度约35 mm,距离肠系膜上动脉开口约40 mm处见约8 mm×7 mm瘤样结构... 患者女,39岁,因间断性腹痛4年余就诊,患者2年前接受结肠癌切除术。查体、实验室检查均未见明显异常。超声检查:肠系膜上动脉近段管腔狭窄,最窄处内径约2.1 mm,累及长度约35 mm,距离肠系膜上动脉开口约40 mm处见约8 mm×7 mm瘤样结构;CDFI示肠系膜上动脉近段血流加速、紊乱,收缩期峰值流速288 cm/s(图1A),远段瘤样结构内可见红蓝交替漩涡状血流信号(图1B)。超声提示:①肠系膜上动脉近段重度狭窄;②肠系膜上动脉远段动脉瘤形成。CTA示肠系膜上动脉近段管腔狭窄,管壁不规则,可见胰十二指肠动脉及胰背动脉侧支形成,胰背动脉弓远端见约7 mm×6 mm囊性动脉瘤(图1C、1D);CTA诊断:肠系膜上动脉近段狭窄,考虑肌纤维发育不良(fibromuscular dysplasia,FMD),胰背动脉侧支动脉瘤形成。行DSA证实肠系膜上动脉FMD并胰背动脉侧支动脉瘤,其余肠系膜血管未见受累。因侧支供血良好,临床未进行治疗。 展开更多
关键词 肠系膜上动脉 纤维肌性发育不良 胰背动脉 动脉瘤 超声检查 多普勒 彩色
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中弓韧带压迫综合征的诊治新进展 被引量:4
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作者 王贤明 华先平 郑国良 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期476-480,共5页
中弓韧带压迫综合征(median arcuate ligament syndrome,MALS)是罕见的肠系膜血管疾病,又称为腹腔动脉压迫综合征、膈肌中脚压迫综合征等,由Harjola[1]于1963年首次报道。MALS的发病率约为1.74%~4.0%[2],多见于体型瘦长的年轻女性,男女... 中弓韧带压迫综合征(median arcuate ligament syndrome,MALS)是罕见的肠系膜血管疾病,又称为腹腔动脉压迫综合征、膈肌中脚压迫综合征等,由Harjola[1]于1963年首次报道。MALS的发病率约为1.74%~4.0%[2],多见于体型瘦长的年轻女性,男女发病率比为1∶4[2-3],但钟小梅等[4]认为本病无明显年龄、性别差异。对于需要进行胰十二指肠切除的患者,若术前漏诊MALS,术后可能产生肝细胞溶解、胆道缺血梗死等严重后果[5]。MALS及其侧支循环的准确识别将会影响肝脏移植、肝癌介入治疗等,故及时、正确地诊断MALS有重要临床价值。然而,MALS的发病机制、影像学诊断和临床治疗尚存在争议[2,3,5-8],本文拟对此进行综述,以提高对MALS的认识,减少漏诊和误诊。 展开更多
关键词 中弓韧带压迫综合征 腹腔动脉 超声检查 多普勒 彩色 血管造影术 数字减影 体层摄影术 X线计算机 磁共振血管造影术 血管造影术 综合疗法 综述
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CDFI诊断旋转性椎动脉闭塞综合征1例 被引量:2
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作者 王贤明 肖青 郑国良 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第3期476-476,共1页
患者男,36岁,因'头晕、头痛10余年'就诊,既往糖尿病史6年。体格检查无明显阳性体征。实验室检查、心电图等均未见明显异常。超声:双侧颈总动脉、颈内动脉内-中膜无增厚,未见明显斑块;双侧椎动脉走行正常,左右侧内径分别为4.6、2... 患者男,36岁,因'头晕、头痛10余年'就诊,既往糖尿病史6年。体格检查无明显阳性体征。实验室检查、心电图等均未见明显异常。超声:双侧颈总动脉、颈内动脉内-中膜无增厚,未见明显斑块;双侧椎动脉走行正常,左右侧内径分别为4.6、2.5 mm,V1、V2段未见明显斑块。CDFI:左转头位时右侧椎动脉收缩期流速明显降低并出现短暂反向血流,舒张期血流消失,呈特征性'敲桩样'频谱(图1A),头部前后位则椎动脉血流完全恢复正常(图1B)。 展开更多
关键词 椎动脉 狭窄 超声检查 多普勒 彩色
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中弓韧带压迫综合征合并腹腔动脉瘤1例
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作者 王贤明 郑国良 +3 位作者 华先平 何淑明 迟春昕 刘建红 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第3期478-479,共2页
患者女,75岁,因“慢性腹痛10年,消瘦1年”就诊。高血压病史30年。体格检盘:中上腹轻微胍痛。
关键词 中弓韧带压迫综合征 腹腔动脉 唆腔动脉瘤
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