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耻骨肌孔的空间分离解剖在腹腔镜全腹膜外疝修补术中的应用及意义 被引量:18
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作者 华伟 梁志宏 +3 位作者 赵象文 丁纪伟 汤治平 丁自海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期351-353,356,共4页
目的:探讨应用腹腔镜技术对耻骨肌孔的空间分离解剖在腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal TEP)中的意义。方法我院自2005年至2013年开展TEP手术272例,术中将腹膜外耻骨肌孔区域分为初始空间、耻骨空间、髂窝空间和髂... 目的:探讨应用腹腔镜技术对耻骨肌孔的空间分离解剖在腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal TEP)中的意义。方法我院自2005年至2013年开展TEP手术272例,术中将腹膜外耻骨肌孔区域分为初始空间、耻骨空间、髂窝空间和髂血管空间4个空间,依次解剖分离4个空间,在空间内安全操作。结果术中寻求相应解剖标志分别界定4个空间,最终融合为一个大范围空间。所有病例均应用耻骨肌孔的空间分离解剖技术指导完成手术,手术时间48 min(28-60 min),术后住院时间5 d(3-8 d)。术后随访2-60个月,其中2例出现阴囊血肿经抽吸后治愈,无疝复发病例,无切口及补片感染,无慢性疼痛、睾丸萎缩、射精痛等并发症发生,无疝复发。结论耻骨肌孔的空间分离解剖技术可以缩短TEP手术的学习曲线,加深对其复杂的耻骨肌孔及其后方解剖结构的学习和理解,提高手术效率和手术质量,减少手术并发症。 展开更多
关键词 耻骨肌孔 空间解剖 腹腔镜 腹股沟疝
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腹腔镜下甲状旁腺全切除、部分腺体移植术治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进症 被引量:12
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作者 张伟耀 邓惠玲 +2 位作者 吴又明 程志坚 梁海毛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第4期637-640,共4页
目的:探讨肾性继发性甲状旁腺功能亢进症患者腹腔镜下甲状旁腺全切除、部分腺体前臂移植手术的可行性。方法:对2011年10月至2014年8月经此方法治疗的5例患者的临床资料进行回顾性分析,讨论病灶定位、手术技巧、围手术期注意事项等。... 目的:探讨肾性继发性甲状旁腺功能亢进症患者腹腔镜下甲状旁腺全切除、部分腺体前臂移植手术的可行性。方法:对2011年10月至2014年8月经此方法治疗的5例患者的临床资料进行回顾性分析,讨论病灶定位、手术技巧、围手术期注意事项等。结果:5例患者均顺利完成手术,手术时间116~205min,平均165 min。术中出血量5~40 m L,平均20 m L,术后创面引流1~3 d。全部病例经术中、术后病理确诊。无声音嘶哑、呼吸困难等手术并发症,住院时间5~8 d,平均6.5 d。前臂移植腺体成活,临床症状改善,主要生化指标逐渐正常。随访1~34个月,其中1例术后22个月复发再次手术,其余4例良好。结论:腹腔镜下甲状旁腺全切除、部分腺体前臂移植术治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进症安全、可行、有效,技术细节尚待进一步规范、优化。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺全切除 自体移植 手术 腹腔镜技术 肾功能衰竭
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腹腔镜探查与治疗在腹部损伤中的应用要点分析 被引量:18
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作者 张伟耀 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期2740-2743,共4页
目的:分析腹腔镜技术在腹部创伤诊断及治疗中的应用要点。方法回顾性分析2007年6月-2013年6月南方医科大学附属小榄医院利用腹腔镜技术诊治腹部损伤患者50例。收集患者临床资料,包括腹部损伤类型、致伤原因、损伤部位及腹部立位平片或... 目的:分析腹腔镜技术在腹部创伤诊断及治疗中的应用要点。方法回顾性分析2007年6月-2013年6月南方医科大学附属小榄医院利用腹腔镜技术诊治腹部损伤患者50例。收集患者临床资料,包括腹部损伤类型、致伤原因、损伤部位及腹部立位平片或 CT结果,并对其进行统计描述。结果腹部损伤类型:闭合性创伤45例(90.0%),开放性锐器伤5例(10.0%)。致伤原因:车祸伤29例(58.0%),高处坠落伤9例(18.0%),刀刺伤5例(10.0%),棍击伤3例(6.0%),重物压伤2例(4.0%),拳脚伤2例(4.0%)。腹部损伤部位:单纯腹壁伤5例(10%,含大腿外侧至对侧腹壁的长距离隧道式伤口1例),大网膜血肿5例(10.0%),肠系膜血肿5例(10.0%),肝挫裂5例(10.0%),脾挫裂12例(24.0%,合并小肠破裂、结肠破裂、左肾挫伤各1例),肾挫裂2例(4.0%),小肠破裂10例(20.0%,单处裂伤7例、2处以上裂伤或断裂3例),十二指肠破裂1例(2.0%),胃破裂2例(4.0%,胃前后壁破裂1例),胃破裂合并肝左外线状裂伤1例(2.0%),右肝脏面裂伤并胆囊破裂1例(2.0%),结肠破裂3例(6.0%),胰腺损伤1例(2.0%),膀胱损伤1例(2.0%),膈肌破裂并肝脏面裂伤1例(2.0%),腹膜后血肿1例(2.0%),其中2个器官损伤4例(8.0%),3个以上器官损伤1例(2.0%)。腹部立位平片或CT平扫提示腹腔游离气体8例,占空腔脏器破裂(17例)的47.1%;CT检查提示血肿、实质性脏器损伤30例,占实质性脏器(33例)的91.0%。50例(100.0%)经腹腔镜探查确诊,其中38例(76.0%)在腹腔镜或其辅助下完成手术治疗,12例(24.0%)中转开腹手术;手术时间35-200 min,平均(65.0±15.0)min;出血量10-600 ml,平均(100.0±35.0)ml;住院时间3-25 d,平均(7.0±1.5)d。术后2周内出现肠粘连梗阻、再出血、切口感染、盆腔脓肿各1例,均经保守治疗痊愈;最终患者均治愈出院,无腹腔内大出血、消化道瘘、多器官功能障碍等严重并发症及围术期死亡。结论腹腔镜探查对腹部创伤的诊断率较高,可减少二次损伤和阴性探查,可同时处理或辅助处理伤情,具有明显优势;但其在适应证、禁忌证、中转开腹等方面应遵循相应原则。 展开更多
关键词 腹部损伤 破裂 出血 腹腔镜检查 治疗
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腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿 被引量:27
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作者 刘书强 梁志宏 +2 位作者 华伟 韩月锋 宋林泉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期567-569,共3页
目的探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿的价值。方法2012年6月~2017年12月,对10例成年女性腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿行腹腔镜全腹膜外疝修补及子宫圆韧带囊肿切除术。结果10例术中证实均为腹股沟斜疝合并子... 目的探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿的价值。方法2012年6月~2017年12月,对10例成年女性腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿行腹腔镜全腹膜外疝修补及子宫圆韧带囊肿切除术。结果10例术中证实均为腹股沟斜疝合并子宫圆韧带囊肿,均顺利完成腹腔镜手术。无术后出血、切口感染等并发症。术后随访6~36个月,平均19个月,均无复发。结论腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗成年腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿安全可行。 展开更多
关键词 腹股沟 子宫圆韧带囊肿 腹腔镜
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