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腹腔镜完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术的淋巴结清扫和短期疗效比较 被引量:35
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作者 刘书强 赵象文 +2 位作者 梁志宏 华伟 韩月锋 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第8期794-797,共4页
目的比较腹腔镜完整结肠系膜切除术与腹腔镜传统结肠癌根治术治疗结肠癌的淋巴结清扫效果和短期疗效。方法回顾性分析2010年6月-2014年6月在该院行腹腔镜结肠癌根治术的70例结肠癌患者的临床资料,其中行腹腔镜传统结肠癌根治术(对照组)3... 目的比较腹腔镜完整结肠系膜切除术与腹腔镜传统结肠癌根治术治疗结肠癌的淋巴结清扫效果和短期疗效。方法回顾性分析2010年6月-2014年6月在该院行腹腔镜结肠癌根治术的70例结肠癌患者的临床资料,其中行腹腔镜传统结肠癌根治术(对照组)32例,行腹腔镜完整结肠系膜切除术(CME组)38例,比较两组患者的淋巴结清扫效果和短期疗效。结果腹腔镜完整结肠系膜切除术(CME)组淋巴结清扫数为(21.7±2.5)枚,对照组为(15.8±2.1)枚,腹腔镜完整结肠系膜切除术(CME)组明显多于对照组(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后开始进食时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜完整结肠系膜切除术增加淋巴结清扫的数量,不增加手术风险和并发症发生率,术后短期疗效良好。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腹腔镜 完整结肠系膜切除术 淋巴结清扫
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结肠穿孔(破裂)的早期诊断及治疗 被引量:12
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作者 张伟耀 饶智 +1 位作者 梁志宏 赵象文 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第11期906-908,共3页
结合结肠穿孔(破裂)临床特点,探讨早期诊断和手术治疗体会。对50例结肠穿孔(破裂)患者的临床资料进行回顾性分析。50例患者均经探查确诊,其中入院8 h内确诊20例,24 h内确诊25例,24 h后4例,1周后确诊1例。33例行腹腔镜探查,其中16例在腹... 结合结肠穿孔(破裂)临床特点,探讨早期诊断和手术治疗体会。对50例结肠穿孔(破裂)患者的临床资料进行回顾性分析。50例患者均经探查确诊,其中入院8 h内确诊20例,24 h内确诊25例,24 h后4例,1周后确诊1例。33例行腹腔镜探查,其中16例在腹腔镜下完成结肠穿孔修补,4例在腹腔镜辅助下完成结肠穿孔修补,l例同时行腹腔镜下乙状结肠癌根治手术,12例中转开腹处理。切口感染二期缝合2例,术后肠瘘再造口1例,肠黏连梗阻1例,盆腔脓肿1例,造口旁疝1例。术后因多器官功能衰竭死亡2例,放弃治疗1例。结果表明,提高结肠穿孔(破裂)确诊率主要在于接诊时要考虑此病并运用多种方法证实或排除。而穿孔原因、腹腔情况、全身状态是决定手术方案的关键。腹腔镜下探查并选择性的对部分病例直接进行镜下修补是可行的。 展开更多
关键词 结肠穿孔 结肠破裂 早期诊断 腹腔镜 外科手术
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腹腔镜逆行阑尾切除术的临床应用 被引量:6
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作者 刘书强 汤治平 +1 位作者 梁志宏 赵象文 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期308-309,312,共3页
目的探讨阑尾逆行切除在腹腔镜阑尾切除术中的实际效果。方法回顾分析68例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾逆行切除术的临床资料。结果所有患者均成功完成腹腔镜逆行阑尾切除术,无中转开腹,无术后出血、肠粘连、阑尾残株炎、粪瘘等并发症发生。... 目的探讨阑尾逆行切除在腹腔镜阑尾切除术中的实际效果。方法回顾分析68例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾逆行切除术的临床资料。结果所有患者均成功完成腹腔镜逆行阑尾切除术,无中转开腹,无术后出血、肠粘连、阑尾残株炎、粪瘘等并发症发生。结论逆行阑尾切除能够减少腹腔镜阑尾切除的中转开腹率,并且是一种安全的手术方式。 展开更多
关键词 阑尾炎 腹腔镜 逆行阑尾切除术
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腹腔镜腹壁切口疝修补术的应用分析 被引量:2
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作者 赵象文 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第9期974-977,共4页
目的探讨腹腔镜腹壁切口疝防粘连网片修补的手术方法及临床效果。方法回顾性分析2006年5月~2009年3月完成的10例腹腔镜下腹壁切口疝防粘连网片修补术的临床资料。结果 10例手术均获成功。无中转开腹。手术时间45~125min,平均83.5min... 目的探讨腹腔镜腹壁切口疝防粘连网片修补的手术方法及临床效果。方法回顾性分析2006年5月~2009年3月完成的10例腹腔镜下腹壁切口疝防粘连网片修补术的临床资料。结果 10例手术均获成功。无中转开腹。手术时间45~125min,平均83.5min。术中出血30~120mL,平均52mL。10例术后均恢复顺利,术前症状完全缓解。术后住院时间3~13d,平均6.5d。术后随访12~40个月,未发现复发病例。结论应用防粘连网片行腹腔镜腹壁切口疝修补术具有手术时间短、修复可靠、创伤小、恢复快等特点,是治疗腹壁切口疝的一种较为理想的手术方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 切口疝 网片修补术
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腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿 被引量:27
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作者 刘书强 梁志宏 +2 位作者 华伟 韩月锋 宋林泉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期567-569,共3页
目的探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿的价值。方法2012年6月~2017年12月,对10例成年女性腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿行腹腔镜全腹膜外疝修补及子宫圆韧带囊肿切除术。结果10例术中证实均为腹股沟斜疝合并子... 目的探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿的价值。方法2012年6月~2017年12月,对10例成年女性腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿行腹腔镜全腹膜外疝修补及子宫圆韧带囊肿切除术。结果10例术中证实均为腹股沟斜疝合并子宫圆韧带囊肿,均顺利完成腹腔镜手术。无术后出血、切口感染等并发症。术后随访6~36个月,平均19个月,均无复发。结论腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗成年腹股沟疝合并子宫圆韧带囊肿安全可行。 展开更多
关键词 腹股沟 子宫圆韧带囊肿 腹腔镜
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腹腔镜全直肠系膜切除术对低位直肠癌患者术后胃肠功能的影响 被引量:13
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作者 梁志宏 刘书强 +1 位作者 江雪峰 宋林泉 《中国内镜杂志》 2019年第6期34-39,共6页
目的分析腹腔镜全直肠系膜切除术对低位直肠癌患者术后胃肠功能的影响。方法选取165例确诊为低位直肠癌的患者作为研究对象,排除脱落对象后分为观察组(81例)与对照组(81例)。观察组接受腹腔镜全直肠系膜切除术,对照组接受传统开腹全直... 目的分析腹腔镜全直肠系膜切除术对低位直肠癌患者术后胃肠功能的影响。方法选取165例确诊为低位直肠癌的患者作为研究对象,排除脱落对象后分为观察组(81例)与对照组(81例)。观察组接受腹腔镜全直肠系膜切除术,对照组接受传统开腹全直肠系膜切除术。由该院专科医师收集并评定手术时间、切口长度、住院时间、术中出血量、术后开始进食时间、术后肛门排气时间、清除淋巴结数目和疼痛情况。由该院专科医师随访收集并评定两组患者生存、复发以及并发症发生情况。胃泌素(GAS)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定。结果两组患者清除淋巴结数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的手术时间、切口长度、住院时间、术中出血量、术后开始进食时间、术后肛门排气时间以及视觉模拟评分(VAS)比较,差异均有统计学意义(P <0.05),虽然观察组手术时间长于对照组,但观察组切口长度、住院时间、术中出血量、术后开始进食时间、术后肛门排气时间以及VAS评分均优于对照组。两组患者均未出现局部复发、远处转移及死亡的病例。观察组并发症发生率(13.58%)较对照组并发症发生率(30.86%)低,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者术前GAS、IL-6及IL-8水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后即刻、术后1 d和术后3 d两组的GAS、IL-6及IL-8水平比较,差异均有统计学意义(P <0.05),观察组GAS水平均较对照组高,IL-6及IL-8水平均较对照组低。结论腹腔镜全直肠系膜切除术对低位直肠癌患者疗效确切,胃肠功能恢复较快,且相对于传统手术对炎症因子有一定的抑制作用。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜 胃泌素 白细胞介素-6 白细胞介素-8
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经后入路解剖胆囊管切除胆囊在腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量:6
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作者 华伟 梁志宏 +2 位作者 刘书强 韩月锋 倪航航 《中国实用医药》 2018年第20期26-27,共2页
目的探讨经后入路解剖胆囊管切除胆囊在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法回顾性分析经后入路解剖胆囊管行腹腔镜胆囊切除术的112例患者的临床资料,分析其治疗效果。结果 112例患者均顺利完成手术,手术时间20~120 min,平均手术时... 目的探讨经后入路解剖胆囊管切除胆囊在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法回顾性分析经后入路解剖胆囊管行腹腔镜胆囊切除术的112例患者的临床资料,分析其治疗效果。结果 112例患者均顺利完成手术,手术时间20~120 min,平均手术时间50 min;术中出血量5~200 ml,平均术中出血量20 ml。术中所见胆囊三角情况:胆囊三角水肿组织结构不清9例,严重粘连16例,局部脂肪堆积12例。112例患者无胆管损伤,无中转开腹,术后无腹腔出血、胆漏、chocar感染等并发症发生。患者住院时间4~7 d,平均住院时间5 d,所有患者均顺利出院。结论经后入路解剖胆囊管行腹腔镜胆囊切除是安全有效的,特别是在胆囊三角解剖改变时能很好地预防胆管损伤发生,值得推广。 展开更多
关键词 胆囊管 胆囊三角 胆囊后三角 腹腔镜胆囊切除术
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双尖缝合针法腹腔镜疝囊高位结扎术的程序化管理
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作者 张金成 《成都医学院学报》 CAS 2012年第B09期6-7,共2页
目的:探讨双尖缝合针针法腹腔镜栖囊高位结扎术的程序化管理措施及安全性。方法:分析随访的168例行双尖针法腹腔镜疝囊高位结扎术的患者手术过程中临床资料。结果:所有手术均顺利完成,无严重并发症发生,随访2年,2例复发。结论:... 目的:探讨双尖缝合针针法腹腔镜栖囊高位结扎术的程序化管理措施及安全性。方法:分析随访的168例行双尖针法腹腔镜疝囊高位结扎术的患者手术过程中临床资料。结果:所有手术均顺利完成,无严重并发症发生,随访2年,2例复发。结论:术前、术中及麻醉过程中进行规范的程序化管理,能够更大程度上保证医疗安全。 展开更多
关键词 腹腔镜疝囊高位结扎双尖缝合针程序化管理
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微创切除术治疗副乳腺肿瘤的临床疗效及美容效果分析
9
作者 梁万炯 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第9期720-721,724,共3页
探讨微创切除术治疗副乳腺肿瘤的临床疗效和美容效果。回顾性分析2010年9月—2016年5月我院确诊治疗的副乳腺肿瘤患者100例,依据治疗方法分为微创组和对照组,每组50例。对照组给予传统副乳腺肿瘤切除术治疗,微创组给予无痕副乳腺微创切... 探讨微创切除术治疗副乳腺肿瘤的临床疗效和美容效果。回顾性分析2010年9月—2016年5月我院确诊治疗的副乳腺肿瘤患者100例,依据治疗方法分为微创组和对照组,每组50例。对照组给予传统副乳腺肿瘤切除术治疗,微创组给予无痕副乳腺微创切除术治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评估疼痛程度,比较两组手术时间、愈合时间、肿瘤切除情况、并发症、美容满意情况和术前、术后1、7、15 d的疼痛情况。微创组手术、愈合时间明显短于对照组(P<0.05);微创组和对照组肿瘤切除个数、手术成功率基本相同(P>0.05);微创组美容满意率明显高于对照组(P<0.05);微创组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);微创组术后1、7、15 d的VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。无痕副乳腺微创切除术疗效确切,可有效缩短手术、愈合时间,提高美容效果满意率,缓解术后疼痛和减少并发症的发生。 展开更多
关键词 副乳腺肿瘤 微创切除术
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