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综合医院专家驻站查床对社区家庭病床管理效果的评价 被引量:9
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作者 廖伟华 郑国俊 张金成 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第13期1406-1408,共3页
目的探讨综合医院技术支援社区卫生服务站对社区家庭病床管理的影响,为制订有效的社区卫生服务站家庭病床管理模式提供依据。方法小榄医院成立家庭病床管理专家组,对管辖的8家社区卫生服务站实行"二对一"派对驻站查床,以管辖... 目的探讨综合医院技术支援社区卫生服务站对社区家庭病床管理的影响,为制订有效的社区卫生服务站家庭病床管理模式提供依据。方法小榄医院成立家庭病床管理专家组,对管辖的8家社区卫生服务站实行"二对一"派对驻站查床,以管辖的8家社区家庭病床患者为对象进行驻站查床管理,比较管理前后社区家庭病床建床数、家庭病床临床路径实施情况、患者或家属满意度调查。结果实行医院专家驻站查床管理后,社区家庭病床建床数明显增加,家庭病床临床路径得到有效落实,患者及家属满意度明显提高。结论综合医院专家驻站查床指导社区卫生服务站实施家庭病床管理,增强了社区医生和居民的信心,确保了家庭病床医疗质量,提高了患者满意度,确保了家庭病临床路径的实施,是一种有效的管理模式。 展开更多
关键词 社区卫生服务 家庭病床 效果评价
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中山市小榄镇老年骨质疏松症患者危险因素调查及研究 被引量:7
2
作者 李怡 林俊 +1 位作者 闭惠虹 刘敏 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期563-569,共7页
目的明确南部珠三角农村地区老年人骨质疏松症(Osteoporosis,OP)的患病状况及影响因素,为预防骨质疏松症提供临床依据。方法随机抽取中山市小榄镇378例老年患者,对研究对象采用问卷调查,根据OP发生与否,采用非条件Logistic回归分析方法... 目的明确南部珠三角农村地区老年人骨质疏松症(Osteoporosis,OP)的患病状况及影响因素,为预防骨质疏松症提供临床依据。方法随机抽取中山市小榄镇378例老年患者,对研究对象采用问卷调查,根据OP发生与否,采用非条件Logistic回归分析方法进行危险因素分析。结果研究结果显示,年龄、骨质疏松症家族史、骨折次数、饮用牛奶、每天锻炼时间、对骨质疏松症的认识程度及女性的婚姻状况为老年人骨质疏松症发病的危险因素。结论老年人群骨质疏松症发病的危险因素较多,应积极采取干预措施,控制可控因素,预防和延缓骨质疏松症的发生。 展开更多
关键词 农村地区 老年人群 骨质疏松症 危险因素
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雷奈酸锶对小榄地区老年妇女骨质疏松症患者的疗效及安全性 被引量:3
3
作者 马育林 袁妙兰 +3 位作者 濮先明 朱俊 李超杰 段新云 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期62-66,共5页
目的评估雷奈酸锶对小榄地区老年女性骨质疏松症患者疗效及安全性。方法 94例老年女性骨质疏松症患者被随机分为雷奈酸锶+钙剂+骨化三醇组(SA),阿伦膦酸+钙剂+骨化三醇组(AL),钙剂+骨化三醇组(CA),进行随机、双盲、对照研究。分别在用... 目的评估雷奈酸锶对小榄地区老年女性骨质疏松症患者疗效及安全性。方法 94例老年女性骨质疏松症患者被随机分为雷奈酸锶+钙剂+骨化三醇组(SA),阿伦膦酸+钙剂+骨化三醇组(AL),钙剂+骨化三醇组(CA),进行随机、双盲、对照研究。分别在用药前、用药6个月、用药12个月测定受试者的骨密度及血骨转换生化指标。结果药物干预6个月,SR组腰椎及股骨颈骨密度均增加显著高于AL及CA组(P<0.05),AL组显著高于CA组(P<0.05);各组血清β-CTX均降低,SR组及AL组降幅显著高于CA组(P<0.05);SR组及CA组血清PINP及OC均升高,AL组降低,AL组与CA组及SR组比较有显著差异(P<0.05),SR组升幅显著高于CA组(P<0.05)。药物干预12个月,与基线相比较,SR组腰椎及股骨颈骨密度增加显著高于AL及CA组(P<0.05),AL组显著高于CA组P<0.05)。与基线相比较,各组血清β-CTX均降低,SR组及AL组降幅显著高于CA组(P<0.05);SR组及CA组血清PINP及OC均升高,AL组降低,AL组与CA组及SR组比较有显著差异(P<0.05),SR组升幅显著高于CA组(P<0.05)。雷奈酸锶治疗组有3例(9.1%)患者因恶心及纳差而退出研究,阿伦膦酸组未观察到明显不良反应。结论在老年女性骨质疏松症患者,雷奈酸锶疗效优于阿伦膦酸钠,雷奈酸锶胃肠道不良反应较多,影响长期治疗的依从性。 展开更多
关键词 雷奈酸锶 绝经后骨质疏松 骨密度 骨转换血清标志物 安全性
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新医改背景下公立医院科室的战略与财务分析——以A医院检验科为例 被引量:12
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作者 陈伟烽 钟燕珊 《会计之友》 北大核心 2017年第13期69-72,共4页
随着国家新医改政策的推进,医院的外部环境发生了剧烈的变化,应如何应对?前人的研究大多是基于医院整体的角度进行财务或者战略分析并提出定性的对策。而科室作为医院的组成单元,应如何进行定量的管理也十分重要。但是前人的研究较少尝... 随着国家新医改政策的推进,医院的外部环境发生了剧烈的变化,应如何应对?前人的研究大多是基于医院整体的角度进行财务或者战略分析并提出定性的对策。而科室作为医院的组成单元,应如何进行定量的管理也十分重要。但是前人的研究较少尝试以科室为主体,战略分析与财务分析相结合,提出具体可以量化的建议。文章在这方面进行尝试,以A医院检验科为例,应用PEST模型、SWOT模型、本量利分析、因素分析法以及敏感性分析等方法对外部环境的影响进行战略分析以及量化的财务分析,并提出"通过服务保工作量,通过议价与管理提高收入质量"的具体可量化措施,努力实现"单位成本下降9%,保持2016年结余率水平"的年度目标。 展开更多
关键词 公立医院 PEST模型 SWOT分析 本量利分析
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医院-社区-家庭一体化护理干预对颅脑损伤病人康复的影响 被引量:22
5
作者 张莉红 何雪浓 覃壮玲 《护理研究(上旬版)》 2015年第4期1271-1272,共2页
[目的]探讨医院-社区-家庭一体化护理干预对颅脑损伤后功能缺失居家病人康复的影响。[方法]选取2013年1月—2014年6月在南方医科大学附属小榄医院神经外科住院治疗的重型颅脑损伤病人90例,随机分为干预组和对照组各45例,干预组实施医院... [目的]探讨医院-社区-家庭一体化护理干预对颅脑损伤后功能缺失居家病人康复的影响。[方法]选取2013年1月—2014年6月在南方医科大学附属小榄医院神经外科住院治疗的重型颅脑损伤病人90例,随机分为干预组和对照组各45例,干预组实施医院-社区-家庭一体化护理干预,对照组实施常规康复护理;两组病人分别在出院前及出院后1个月、2个月、3个月进行认知功能、语言功能、日常生活自理能力评估,并进行统计学分析。[结果]干预组干预后简易智能检查量表(MMSE)评分、波士顿诊断性失语检查法(BDAE)严重程度分级、日常生活自理能力评分明显高于对照组(P<0.05)。[结论]实施医院-社区-家庭一体化护理干预能为颅脑损伤后神经功能缺失的居家病人提供专业康复护理,可促进病人的认知、语言及肢体活动等功能的持续恢复。 展开更多
关键词 颅脑损伤 功能缺失 居家康复 延续护理
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广东省中山市小榄镇痰涂片阳性肺结核患者执行居家隔离措施的现状调查 被引量:3
6
作者 卢惠林 刘本坚 +1 位作者 雷志明 刘文福 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第6期451-455,共5页
目的了解广东省中山市小榄镇痰涂片阳性(简称"涂阳")肺结核患者居家隔离措施的执行情况,为肺结核的预防和控制提供科学依据。方法采用横断面调查方法,对小榄镇2011—2012年收治的年龄≥15岁的涂阳肺结核患者共195例进行调查,... 目的了解广东省中山市小榄镇痰涂片阳性(简称"涂阳")肺结核患者居家隔离措施的执行情况,为肺结核的预防和控制提供科学依据。方法采用横断面调查方法,对小榄镇2011—2012年收治的年龄≥15岁的涂阳肺结核患者共195例进行调查,其中本地户籍59例,非本地户籍136例,男性130例,女性65例,平均年龄39.47±16.88岁,年龄≤45岁者141例,>45岁者54例,文化程度在小学及以下者72例,初中者86例,高中及以上者37例。每例患者均由结核病防治(简称"结防")医生对其进行结核病防治知识核心信息的宣传教育(简称"宣教")和居家隔离措施指导,1个月后再对该患者进行访谈式问卷调查。调查问卷根据《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》中的相关内容自行设计,内容包括患者结核病核心信息知晓率及居家隔离措施执行情况。发放问卷195份,回收有效问卷195份,有效率为100.00%。使用Excel软件录入数据,SPSS 13.0软件进行统计学分析,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果核心信息知晓率为42.56%(83/195),年龄≤45岁者知晓率为50.35%(71/141),>45岁者为22.22%(12/54),不同年龄间差异有统计学意义(χ2=12.641,P<0.001);文化程度在小学及以下者为16.67%(12/72),初中者为45.35%(39/86),高中及以上者为86.49%(32/37),不同文化程度间差异有统计学意义(χ2=49.223,P<0.001)。在公共场所不戴口罩率为83.08%(162/195),文化程度在小学及以下者不戴口罩率为97.22%(70/72),初中者为83.72%(72/86),高中及以上者为54.05%(20/37),不同文化程度间差异有统计学意义(χ2=32.440,P<0.001)。对日常生活用品不消毒者占87.69%(171/195),文化程度在小学及以下者不消毒率为95.83%(69/72),初中者为90.70%(78/86),高中及以上者为64.86%(24/37),不同文化程度间差异有统计学意义(χ2=23.005,P<0.001)。结论小榄镇涂阳肺结核患者的核心信息知晓率和居家隔离措施执行率与患者的年龄和文化程度有关。年龄越大、文化程度越低的患者上述知晓率和执行率就越低。这部分患者将成为今后工作的重点关注人群。 展开更多
关键词 结核 预防和控制 病人隔离 问卷调查 中山市
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2015—2017年中山市某医院沙门菌的药敏分析及肠毒素基因检测 被引量:6
7
作者 向蓉 陈荣忠 黄雪珍 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2019年第2期254-259,共6页
目的研究中山市西北部区域沙门菌感染患者的流行病学特征、耐药特点及其相关肠毒素基因型。方法 2015年1月—2017年12月,我院从4019例腹泻患者的粪便标本中共分离出沙门菌108株,进行血清分型及药物敏感试验,同时采用PCR方法检测其肠毒... 目的研究中山市西北部区域沙门菌感染患者的流行病学特征、耐药特点及其相关肠毒素基因型。方法 2015年1月—2017年12月,我院从4019例腹泻患者的粪便标本中共分离出沙门菌108株,进行血清分型及药物敏感试验,同时采用PCR方法检测其肠毒素基因(spvA、spvB、rck)。结果 108株沙门菌可分为17个血清型,以鼠伤寒沙门菌和斯坦利沙门菌为主,分别占42.6%(46/108)和15.7%(17/108),2015年分别检出伤寒沙门菌、乙型副伤寒沙门菌和丙型副伤寒沙门菌各一株;108株沙门菌对氨苄西林(61.11%)和氨苄西林/舒巴坦(49.07%)耐药率最高,未发现对亚胺培南及哌拉西林/三唑巴坦的耐药菌株;在108株沙门菌中,所有菌株均含有spvA基因,34株为spvB阳性,28株为rck阳性,spvB基因阳性患者其高热、便血的比率显著高于spvB阴性患者(χ~2=4.185, P<0.05;χ~2=6.13, P<0.05);rck基因阳性患者其高热、便血的比率显著高于rck阴性患者(χ~2=5.274, P<0.05,χ~2=8.887,P<0.05)。结论本地区沙门菌感染患者以鼠伤寒沙门菌和斯坦利沙门菌为主,高发季节集中在夏秋两季,沙门菌株耐药率较高。沙门菌感染患者高热及便血的发生率与spvB基因、rck基因的检出具有明显相关性。 展开更多
关键词 沙门菌 流行病学 耐药性 肠毒素基因
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超声引导下连续胸椎旁神经阻滞对开胸术后肺功能的影响 被引量:49
8
作者 杨纲华 林静丽 +2 位作者 何绮桃 王韬 王立勋 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期118-121,共4页
目的观察超声引导下连续胸椎旁神经阻滞对开胸术后肺功能的影响。方法选择择期开胸手术患者60例,男29例,女31例,年龄18-60岁,BMI 16-28kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,每组30例。G组:单纯全身麻醉+术后自控静脉镇痛(PCIA);GP组:... 目的观察超声引导下连续胸椎旁神经阻滞对开胸术后肺功能的影响。方法选择择期开胸手术患者60例,男29例,女31例,年龄18-60岁,BMI 16-28kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,每组30例。G组:单纯全身麻醉+术后自控静脉镇痛(PCIA);GP组:全麻复合连续胸椎旁神经阻滞(CTPVB)+术后CTPVB镇痛,诱导前患者清醒时行CTPVB,通过测定阻滞范围判断CTPVB效果。两组均于术毕缝皮时启动镇痛泵行自控镇痛。记录患者拔出气管导管30min(T1)、术后2h(T2)、6h(T3)、24h(T4)、48h(T5)静息和咳嗽时VAS评分。采用肺功能仪测定入室后(T0)、T4、T5时的用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容量(FEV1)、最大呼气中段流量(MMF),记录三次测量的最大值;用血气分析仪测定相应时段的血气分析各一次,抽取桡动脉血标本前停止吸氧30min,记录PaCO2、PaO2、肺泡动脉血氧分压差(PA-aO2)。观察术后不良反应发生情况。结果 T1-T5时GP组静息和咳嗽时VAS评分明显低于G组(P〈0.05)。与T0时比较,T4、T5时两组FVC、FEV1、MMF明显降低(P〈0.05),GP组明显高于G组(P〈0.05)。与T0时比较,T4、T5时两组PaO2明显降低(P〈0.05)、PA-aO2明显增大(P〈0.05);T4、T5时GP组的PaO2明显高于G组、PA-a O2明显小于G组(P〈0.05)。结论超声引导下CTPVB镇痛效果完善,可明显改善开胸术后肺功能,促进肺部氧合。 展开更多
关键词 超声引导 胸椎旁神经阻滞 肺功能 开胸手术 镇痛
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超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚在胸腔镜下胸交感神经链切断术中的应用 被引量:35
9
作者 李辉 徐金东 +5 位作者 王庆 谢亮 田单 朱亮先 曾丽蓉 王晟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第14期2307-2310,共4页
目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚应用于胸腔镜下胸交感神经链切断术的有效性及安全性。方法纳入122例多汗症患者,男63,女59例,将患者分成A组及C组,每组各61例。A组超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚麻醉,C组行常规气管插管静... 目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚应用于胸腔镜下胸交感神经链切断术的有效性及安全性。方法纳入122例多汗症患者,男63,女59例,将患者分成A组及C组,每组各61例。A组超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚麻醉,C组行常规气管插管静脉全麻,记录两组患者入手术室(T_0)、麻醉完成时(T_1)、切皮时(T_2)、电凝切断T_4交感神经干时(T_3)、手术结束时(T_4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO_2)及术后清醒时间、术后(T2 h、T4 h、T8 h、T12 h、T24 h)VAS评分、术后咽喉不适等。结果两组均顺利完成手术,A组同C组相比,T_0-T_4的HR、MAP和SpO_2无明显差别(P>0.05);术后清醒时间、术后进食时间、术后咽喉不适、住院费用差异有统计意义(P<0.05),A组优于C组;术后VAS评分T2 h、T4 h、T8 h、T12 h,A组优于C组(P<0.05),T24 h两组没有明显差异(P>0.05)。结论超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚麻醉可以安全有效的应用于胸腔镜下胸交感神经链切断术。 展开更多
关键词 胸椎旁神经阻滞 超声 胸腔镜 胸交感神经链切断术 快速康复
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微信群联合系统化干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响 被引量:27
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作者 区淑华 李媛 +2 位作者 石梅彬 杨洁 程家喜 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第6期564-567,共4页
目的探讨微信群联合系统化干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响。方法调查某院2012年5月—2014年6月门诊或住院患者中使用恩替卡韦抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者的治疗依从性。按随机数字表将研究对象随机分为试验组及对照组... 目的探讨微信群联合系统化干预对慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响。方法调查某院2012年5月—2014年6月门诊或住院患者中使用恩替卡韦抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者的治疗依从性。按随机数字表将研究对象随机分为试验组及对照组。试验组通过建立微信群并联合系统化干预,对照组则予常规临床知识宣教和护理干预,比较两组患者治疗依从性。结果共随访160例患者,试验组及对照组各80例。治疗4~24个月,试验组患者抗病毒治疗依从性均高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。但随着随访时间的延长,试验组与对照组患者治疗依从性第24个月均低于第12个月,差异具有统计学意义(均P<0.05)。患者治疗依从性差原因主要有:缺乏乙型肝炎疾病相关知识、缺乏用药指导和监督、费用高、疗程长及自觉病情好转。对照组缺乏乙型肝炎疾病知识及缺乏用药指导和监督两方面概率高于试验组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。治疗48周后试验组与对照组患者血清ALT、AST、HBeAg、HBV DNA均低于治疗前(均P<0.001)。结论微信群联合系统化干预模式有助于提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性,值得推广。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 干预 微信群 系统化 治疗 依从性
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左乙拉西坦辅助治疗对难治性癫痫部分性发作患者血清神经细胞因子、凋亡分子的影响 被引量:19
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作者 谭向红 宋志彬 +2 位作者 王珲 王琴 何建丽 《海南医学院学报》 CAS 2017年第11期1575-1578,共4页
目的:探讨左乙拉西坦辅助治疗对难治性癫痫部分性发作患者血清神经细胞因子、凋亡分子的影响。方法:选取在本院接受治疗的难治性癫痫部分性发作患者92例,随机分为对照组(n=46)、观察组(n=46)。对照组接受常规治疗,观察组接受常规治疗+... 目的:探讨左乙拉西坦辅助治疗对难治性癫痫部分性发作患者血清神经细胞因子、凋亡分子的影响。方法:选取在本院接受治疗的难治性癫痫部分性发作患者92例,随机分为对照组(n=46)、观察组(n=46)。对照组接受常规治疗,观察组接受常规治疗+左乙拉西坦辅助治疗,持续20周。对比两组患者的治疗前后血清中神经细胞因子、凋亡分子含量的差异。结果:治疗前,两组患者血清中神经损伤指标、神经保护指标、单胺类神经递质、凋亡分子含量差异无`统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者血清中神经损伤指标S-100β、GFAP、NSE、MBP的含量显著低于治疗前,神经保护指标BDNF、IGF-1的含量显著高于治疗前,单胺类神经递质DA、5-HT、NE的含量显著高于治疗前,凋亡分子Bcl-2、Fas、FasL的含量低于治疗前,且观察组患者上述指标含量变化大于对照患者(P<0.05)。结论:左乙拉西坦辅助治疗可减轻难治性癫痫部分性发作患者的神经损伤,发挥积极的脑保护作用。 展开更多
关键词 难治性癫痫 左乙拉西坦 神经细胞因子 凋亡分子
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舒敏医学护肤品联合中药熏蒸治疗面部激素依赖性皮炎的临床观察 被引量:15
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作者 杨广智 麦丽霞 +4 位作者 张婷 聂宝顺 冯焕婷 林佩玲 刘倩霞 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2016年第7期1789-1792,共4页
目的:观察舒敏医学护肤品联合中药熏蒸治疗面部激素依赖性皮炎的疗效及对皮肤屏障功能的影响。方法:将面部激素依赖性皮炎患者87例随机分为两组。治疗组41例,对照组46例。两组均予氯雷他定分散片口服。治疗组予薇诺娜舒敏系列医学护肤... 目的:观察舒敏医学护肤品联合中药熏蒸治疗面部激素依赖性皮炎的疗效及对皮肤屏障功能的影响。方法:将面部激素依赖性皮炎患者87例随机分为两组。治疗组41例,对照组46例。两组均予氯雷他定分散片口服。治疗组予薇诺娜舒敏系列医学护肤品外用及中药熏蒸治疗;对照组予凡士林外用。疗程8周。治疗前后检测患者面部皮肤的经皮水丢失(Trans Epidermal Water Loss,TEWL)、角质层含水量(以下简称水分)、皮脂含量(以下简称皮脂)。观察疗效、复发率及安全性。结果:治疗组总有效率95.12%,对照组76.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发率9.09%,对照组77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后TEWL均比治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组降低比对照组更多,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后角质层含水量、皮脂含量均比治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组升高比对照组更多,两组差异有统计学意义(P<0.05)。研究中两组均未发生与所用药物、医学护肤品相关的不良反应。结论:研究提示舒敏医学护肤品联合中药熏蒸治疗面部激素依赖性皮炎疗效较好,复发率较低,且能明显改善患处皮肤屏障功能。 展开更多
关键词 舒敏医学护肤品 中药熏蒸 激素依赖性皮炎 皮肤屏障功能
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腹腔镜下甲状旁腺全切除、部分腺体移植术治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进症 被引量:12
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作者 张伟耀 邓惠玲 +2 位作者 吴又明 程志坚 梁海毛 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第4期637-640,共4页
目的:探讨肾性继发性甲状旁腺功能亢进症患者腹腔镜下甲状旁腺全切除、部分腺体前臂移植手术的可行性。方法:对2011年10月至2014年8月经此方法治疗的5例患者的临床资料进行回顾性分析,讨论病灶定位、手术技巧、围手术期注意事项等。... 目的:探讨肾性继发性甲状旁腺功能亢进症患者腹腔镜下甲状旁腺全切除、部分腺体前臂移植手术的可行性。方法:对2011年10月至2014年8月经此方法治疗的5例患者的临床资料进行回顾性分析,讨论病灶定位、手术技巧、围手术期注意事项等。结果:5例患者均顺利完成手术,手术时间116~205min,平均165 min。术中出血量5~40 m L,平均20 m L,术后创面引流1~3 d。全部病例经术中、术后病理确诊。无声音嘶哑、呼吸困难等手术并发症,住院时间5~8 d,平均6.5 d。前臂移植腺体成活,临床症状改善,主要生化指标逐渐正常。随访1~34个月,其中1例术后22个月复发再次手术,其余4例良好。结论:腹腔镜下甲状旁腺全切除、部分腺体前臂移植术治疗肾性继发性甲状旁腺功能亢进症安全、可行、有效,技术细节尚待进一步规范、优化。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺全切除 自体移植 手术 腹腔镜技术 肾功能衰竭
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超声对宫内发育迟缓胎儿静脉血流频谱的观察 被引量:13
14
作者 刘细斌 周芳 +3 位作者 陈淑贞 林清兰 谢许萍 杨晓君 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第7期1150-1152,共3页
目的:运用超声检测正常妊娠和宫内发育迟缓(IUGR)胎儿静脉血流(脐静脉、静脉导管及下腔静脉)情况,分析血流参数测量在预测IUGR中的价值。方法:运用超声分别检测120例孕28~41周宫内单胎胎儿,78例正常妊娠(正常组)和42例IUGR(IUG... 目的:运用超声检测正常妊娠和宫内发育迟缓(IUGR)胎儿静脉血流(脐静脉、静脉导管及下腔静脉)情况,分析血流参数测量在预测IUGR中的价值。方法:运用超声分别检测120例孕28~41周宫内单胎胎儿,78例正常妊娠(正常组)和42例IUGR(IUGR组)胎儿的静脉血流。对比两组脐静脉(UV)和静脉导管(DV)并计算DV/UV,同时测定并对比下腔静脉返流分数。结果:IUGR组的胎儿静脉导管血流量、QDV/QUV比及下腔静脉返流分数显著高于对照组(P〈0.05);而脐静脉血流量显著低于对照组(P〈0.05)。结论 :脐静脉、静脉导管及下腔静脉血流检测可为IUGR诊断提供有意义的临床数据,对预测胎儿预后有一定的临床价值。 展开更多
关键词 胎儿生长迟缓 超声检查 脐静脉 静脉导管 下腔静脉返流分数
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三维适形放疗治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的疗效及预后因素分析 被引量:13
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作者 宁雪坚 于洪波 +1 位作者 冯献斌 斯韬 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期2196-2198,共3页
目的评价三维适形放疗治疗原发性肝癌门静脉癌栓的疗效。方法 33例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,行三维适形放射治疗,大体肿瘤靶区包括癌栓原发灶和癌栓,使90%的等剂量曲线覆盖PTV,分割剂量2Gy,5次/周,照射总量36~60Gy,观察疗效,并对... 目的评价三维适形放疗治疗原发性肝癌门静脉癌栓的疗效。方法 33例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,行三维适形放射治疗,大体肿瘤靶区包括癌栓原发灶和癌栓,使90%的等剂量曲线覆盖PTV,分割剂量2Gy,5次/周,照射总量36~60Gy,观察疗效,并对可能影响预后的因素进行生存分析。结果原发灶治疗有效率(CR+PR)为60.6%(20/33),癌栓治疗有效率(CR+PR)为69.7%(23/33)。1、2、3年生存率分别为41.54%、23.74%、7.91%,中位生存时间为12.6个月。经Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析,发现肿瘤数目、Child-Pugh肝硬化分级对生存率的影响有显著性意义(P<0.05)。结论三维适形放射治疗原发性肝癌门静脉癌栓有较好的疗效,肿瘤数目、Child-Pugh肝硬化分级是影响患者生存率的主要因素。 展开更多
关键词 原发性肝癌 门静脉癌栓 三维适形放射治疗 因素分析
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跟骨关节内移位骨折手术治疗螺钉并发症防范的探讨 被引量:13
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作者 王小平 吴玮伟 +5 位作者 黄俭 陈路遥 胡世锵 韦展图 梅建兵 屠玉民 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第4期614-617,共4页
目的:探讨总结跟骨钢板治疗新鲜跟骨关节内移位骨折的螺钉问题。方法:回顾我院2009年12月至2013年3月采用跟骨解剖钢板治疗42例(48足)新鲜移位跟骨关节内骨折患者的资料。对术后出现的螺钉并发症进行分析。结果:术后末次随访48足Marylan... 目的:探讨总结跟骨钢板治疗新鲜跟骨关节内移位骨折的螺钉问题。方法:回顾我院2009年12月至2013年3月采用跟骨解剖钢板治疗42例(48足)新鲜移位跟骨关节内骨折患者的资料。对术后出现的螺钉并发症进行分析。结果:术后末次随访48足Maryland足部功能评分平均为87.8分,其中优21足,良19足,可8足,差0足,优良率为83.3%。4例患者出现螺钉并发症,其中3例螺钉进入关节间隙内,1例螺钉松动退钉,螺钉并发症发生率为8.3%。结论:充分的术前准备,熟悉跟骨解剖知识和细致准确的手术操作,术中影像学检查可降低螺钉医源性损伤。 展开更多
关键词 跟骨 关节内骨折 内固定 螺钉
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耻骨肌孔的空间分离解剖在腹腔镜全腹膜外疝修补术中的应用及意义 被引量:18
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作者 华伟 梁志宏 +3 位作者 赵象文 丁纪伟 汤治平 丁自海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期351-353,356,共4页
目的:探讨应用腹腔镜技术对耻骨肌孔的空间分离解剖在腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal TEP)中的意义。方法我院自2005年至2013年开展TEP手术272例,术中将腹膜外耻骨肌孔区域分为初始空间、耻骨空间、髂窝空间和髂... 目的:探讨应用腹腔镜技术对耻骨肌孔的空间分离解剖在腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal TEP)中的意义。方法我院自2005年至2013年开展TEP手术272例,术中将腹膜外耻骨肌孔区域分为初始空间、耻骨空间、髂窝空间和髂血管空间4个空间,依次解剖分离4个空间,在空间内安全操作。结果术中寻求相应解剖标志分别界定4个空间,最终融合为一个大范围空间。所有病例均应用耻骨肌孔的空间分离解剖技术指导完成手术,手术时间48 min(28-60 min),术后住院时间5 d(3-8 d)。术后随访2-60个月,其中2例出现阴囊血肿经抽吸后治愈,无疝复发病例,无切口及补片感染,无慢性疼痛、睾丸萎缩、射精痛等并发症发生,无疝复发。结论耻骨肌孔的空间分离解剖技术可以缩短TEP手术的学习曲线,加深对其复杂的耻骨肌孔及其后方解剖结构的学习和理解,提高手术效率和手术质量,减少手术并发症。 展开更多
关键词 耻骨肌孔 空间解剖 腹腔镜 腹股沟疝
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彩色多普勒超声诊断中弓韧带压迫综合征 被引量:13
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作者 王贤明 张文君 +2 位作者 华先平 郭少文 赵珊珊 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2017年第2期242-246,共5页
目的探讨彩色多普勒超声诊断中弓韧带压迫综合征(MALS)的价值。方法采用彩色多普勒超声对41例腹痛患者的腹腔动脉进行筛查,观察腹腔干起始段走行、管腔内径,再分别测量起始段狭窄处平静状态、深吸气末、深呼气末收缩期峰值速度(PSV_(ca... 目的探讨彩色多普勒超声诊断中弓韧带压迫综合征(MALS)的价值。方法采用彩色多普勒超声对41例腹痛患者的腹腔动脉进行筛查,观察腹腔干起始段走行、管腔内径,再分别测量起始段狭窄处平静状态、深吸气末、深呼气末收缩期峰值速度(PSV_(calm)、PSV_(insp)、PSV_(exp)),并计算深呼气末与深吸气末血流速度变化率(流速变化率)。对照组为100例接受腹部超声检查的无腹痛患者,分别测量上述各参数,比较MALS患者(MALS组)和对照组各参数的差异。以CTA结果为金标准,构建ROC曲线分析PSV_(exp)、流速变化率以及两者联合诊断MALS的价值。结果彩色多普勒超声共检出20例MALS,CTA检出19例。超声诊断MALS的敏感度为89.47%(17/19)、特异度为86.36%(19/22)、准确率为87.80%(36/41)、阳性预测值为85.00%(17/20)。MALS组腹腔干起始段血流峰值速度及流速变化率明显高于对照组(P均<0.01)。PSV_(exp)、流速变化率的ROC曲线下面积分别为0.936、0.920(P<0.01)。以PSV_(Exp)=330cm/s为阈值,诊断MALS的敏感度和特异度分别为85.7%和90.9%。当流速变化率=120%时,诊断MALS的敏感度和特异度分别为87.7%和89.4%。结论彩色多普勒超声可清晰显示腹腔干狭窄的部位、狭窄程度;将PSV_(exp)≥330cm/s或流速变化率≥120%或两者联合作为超声参考指标评估MALS,均有较高的诊断价值,且两者联合诊断的特异度最高。 展开更多
关键词 腹腔动脉 中弓韧带压迫综合征 超声检查 多普勒 彩色
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早期气管内滴入以氨溴索为载体的布地奈德防治早产儿呼吸窘迫综合征的效果研究 被引量:13
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作者 刘东成 劳庆禄 +5 位作者 陆妹 李卫东 何源 李源斌 迟春昕 伍全概 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第35期4140-4142,共3页
目的探讨出生后早期气管内滴入以氨溴索为载体的布地奈德对早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的防治效果。方法采用前瞻性临床对照研究方法,选取我院2010年1月—2012年5月胎龄≤32周或出生体质量<1500 g的早产儿87例,采用随机数字表法分为2... 目的探讨出生后早期气管内滴入以氨溴索为载体的布地奈德对早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的防治效果。方法采用前瞻性临床对照研究方法,选取我院2010年1月—2012年5月胎龄≤32周或出生体质量<1500 g的早产儿87例,采用随机数字表法分为2组,对照组41例和观察组46例。对照组出生后早期气管内滴入肺表面活性物质和布地奈德混合剂,观察组气管内滴入大剂量氨溴索和布地奈德混合剂,均予经鼻持续气道正压通气(nCPAP),比较两组早产儿NRDS的发生情况、NRDS治愈率、有创机械通气率和纠正胎龄36周时的病死率。结果治疗前,对照组早产儿发生NRDS 32例,未发生NRDS 9例;观察组早产儿发生NRDS 28例,未发生NRDS 18例。两组NRDS发生率比较,差异无统计学意义(χ2=2.9892,P=0.0838)。治疗后两组均无NRDS新发病例,对照组NRDS治愈率为97%(31/32),观察组NRDS治愈率为96%(27/28),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.0002,P=0.9900)。对照组有创机械通气率为31%(10/32),观察组有创机械通气率为32%(9/28),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.0029,P=0.9574)。出院后纠正胎龄36周时随访,对照组失访1例,观察组失访2例。对照组死亡2例(5%),观察组死亡3例(7%),两组病死率比较差异无统计学意义(χ2=0.1099,P=0.7402)。结论早产儿出生后早期气管内滴入大剂量以氨溴索为载体的布地奈德,配合nCPAP,能有效防治NRDS,取得以肺表面活性物质为载体的布地奈德相同的疗效。其药源广、价廉、疗效确实,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 透明膜病 布地奈德 氨溴索
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寰枢椎经关节螺钉导向器在Magerl螺钉置钉术中应用的初步临床观察 被引量:6
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作者 王小平 郭胜 +4 位作者 桂景雄 许国泰 欧钜伦 屠玉民 邓志成 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期88-90,共3页
Magerl寰枢椎经关节螺钉固定术是行寰枢椎融合治疗寰枢椎不稳的一种简单而有效的固定方法,被认为是寰枢椎关节固定术的金标准。术中徒手置钉有较大难度和风险。
关键词 寰枢椎不稳 MAGERL 经关节螺钉 临床观察 置钉 导向器 螺钉固定术 寰枢椎关节
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