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右美托咪定剂量对老年脊柱手术患者术后认知功能障碍发生率及Aβ和细胞因子水平的影响:120例随机对照试验
被引量：
28
1
作者
李智
李虎
+2 位作者
姚尚龙
程明华
陈建颜
《南方医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第4期600-606,共7页
目的探讨右美托咪定(DEX)预防老年脊柱手术患者术后认知功能障碍(POCD)发生率的免疫调节机制及合理剂量。方法选择行择期脊柱手术患者120例,随机分为4组:S组(n=30,0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)DEX),M组(n=30,0.5μg·kg^(-1)...
目的探讨右美托咪定(DEX)预防老年脊柱手术患者术后认知功能障碍(POCD)发生率的免疫调节机制及合理剂量。方法选择行择期脊柱手术患者120例,随机分为4组:S组(n=30,0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)DEX),M组(n=30,0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)DEX),L组(n=30,0.8μg·kg^(-1)·h^(-1)DEX),C组(n=30,等容量生理盐水);S组、M组、L组麻醉诱导前使用0.3μg/kg负荷量DEX泵注10 min,C组则使用等容量生理盐水泵注;全身麻醉诱导气管插管后对S组、M组、L组分别静脉泵注DEX 0.2、0.5、0.8μg·kg^(-1)·h^(-1)至手术结束前40 min,记录苏醒时间和低血压、窦性心动过缓的发生,术前(D0)及术后1 d(D1)、3 d(D2)、7 d(D_(3))评估患者MMSE评分及检测Aβ、TNF-α、IL-1β和IL-6的血清浓度。结果与DO比较,4组患者术后D1时间点的Aβ、TNF-α、IL-1β和IL-6血清水平明显升高(P<0.05);M组、L组Aβ血清水平D_(3)时间点下降至术前水平(P>0.05),而C组、S组仍较高水平;M组、L组的TNF-α、IL-1β和IL-6的血清水平在D2时间点恢复术前水平(P>0.05),而C组、S组D3时间点才恢复。与C组比较,M组、L组的POCD发生率显著减少(P<0.05),但M组、L组两组之间没有显著差异。L组患者低血压和心动过缓的发生率最高(P<0.01),苏醒时间(Tw)也比其他3组长(P<0.05)。结论围术期使用DEX0.3μg/kg负荷剂量泵注10 min后,持续泵注0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)DEX可控制Aβ和促炎性细胞因子血清水平,有效预防老年脊柱手术患者POCD发生。
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关键词
DEX
术后认知功能障碍
Β-淀粉样蛋白
细胞因子
老年
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题名
右美托咪定剂量对老年脊柱手术患者术后认知功能障碍发生率及Aβ和细胞因子水平的影响:120例随机对照试验
被引量：
28
1
作者
李智
李虎
姚尚龙
程明华
陈建颜
机构
汕头
大学
医学院
南方医科大学附属宝安医院麻醉科
华中
科
技
大学
同济医学院
附属
协和
医院
麻醉
科
汕头
大学
医学院第一
附属
医院
广东药
科大
学
附属
第一
医院
广州
医科大
学
附属
深圳沙井
医院
深圳市福田区第二人民
医院
出处
《南方医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2021年第4期600-606,共7页
基金
深圳市科技创新委员会(JCYJ20170306144452663)。
文摘
目的探讨右美托咪定(DEX)预防老年脊柱手术患者术后认知功能障碍(POCD)发生率的免疫调节机制及合理剂量。方法选择行择期脊柱手术患者120例,随机分为4组:S组(n=30,0.2μg·kg^(-1)·h^(-1)DEX),M组(n=30,0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)DEX),L组(n=30,0.8μg·kg^(-1)·h^(-1)DEX),C组(n=30,等容量生理盐水);S组、M组、L组麻醉诱导前使用0.3μg/kg负荷量DEX泵注10 min,C组则使用等容量生理盐水泵注;全身麻醉诱导气管插管后对S组、M组、L组分别静脉泵注DEX 0.2、0.5、0.8μg·kg^(-1)·h^(-1)至手术结束前40 min,记录苏醒时间和低血压、窦性心动过缓的发生,术前(D0)及术后1 d(D1)、3 d(D2)、7 d(D_(3))评估患者MMSE评分及检测Aβ、TNF-α、IL-1β和IL-6的血清浓度。结果与DO比较,4组患者术后D1时间点的Aβ、TNF-α、IL-1β和IL-6血清水平明显升高(P<0.05);M组、L组Aβ血清水平D_(3)时间点下降至术前水平(P>0.05),而C组、S组仍较高水平;M组、L组的TNF-α、IL-1β和IL-6的血清水平在D2时间点恢复术前水平(P>0.05),而C组、S组D3时间点才恢复。与C组比较,M组、L组的POCD发生率显著减少(P<0.05),但M组、L组两组之间没有显著差异。L组患者低血压和心动过缓的发生率最高(P<0.01),苏醒时间(Tw)也比其他3组长(P<0.05)。结论围术期使用DEX0.3μg/kg负荷剂量泵注10 min后,持续泵注0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)DEX可控制Aβ和促炎性细胞因子血清水平,有效预防老年脊柱手术患者POCD发生。
关键词
DEX
术后认知功能障碍
Β-淀粉样蛋白
细胞因子
老年
Keywords
dexmedetomidine
postoperative cognitive dysfunction
β-amyloid
cytokine
elderly
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
右美托咪定剂量对老年脊柱手术患者术后认知功能障碍发生率及Aβ和细胞因子水平的影响:120例随机对照试验
李智
李虎
姚尚龙
程明华
陈建颜
《南方医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2021
28
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