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乳晕入路内镜下甲状腺切除术操作空间建立的研究 被引量:6
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作者 檀谊洪 杜国能 +5 位作者 肖玉根 陈庞州 严国标 谭东兴 王昆 邱万寿 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第1期29-31,共3页
目的探讨在乳晕人路内镜下甲状腺切除术中建立操作空间的解剖平面。方法2012年6—12月45例行乳晕人路内镜下甲状腺切除术,注水针顶住胸骨柄在胸大肌浅筋膜的深面注射膨胀液,经胸骨上间隙进入颈深筋膜浅层后方建立操作空间。结果45例... 目的探讨在乳晕人路内镜下甲状腺切除术中建立操作空间的解剖平面。方法2012年6—12月45例行乳晕人路内镜下甲状腺切除术,注水针顶住胸骨柄在胸大肌浅筋膜的深面注射膨胀液,经胸骨上间隙进入颈深筋膜浅层后方建立操作空间。结果45例手术操作成功,分离操作空间的时间平均为6.8min(4~12min)。无神经及甲状旁腺损伤;无一例术后要求药物止痛;无皮肤灼伤、皮下瘀斑、皮下积液、颈部皮肤麻木;2例皮下脂肪液化经换药术后2周内治愈。术后颈部皮瓣水肿表现为胸骨上凹消失(38例)或隆起(7例),1个月后均恢复正常,43例随访6~12个月,平均7.3月,诉颈部和胸壁皮肤绷紧感分别有24例和3例,在术后3~6个月内消失。结论在乳晕人路内镜下甲状腺切除术中,经胸大肌浅筋膜深面进入颈深筋膜浅层后方的方法建立操作空间简单、快速、暴露好,术后疼痛轻,皮肤并发症少。 展开更多
关键词 内镜下甲状腺切除术 乳晕入路 胸大肌筋膜
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甲状腺假被膜的形态特点及临床意义 被引量:6
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作者 檀谊洪 杜国能 +4 位作者 肖玉根 陈庞州 严国标 谭东兴 王昆 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期456-458,共3页
目的研究甲状腺假被膜的解剖学形态特点,探讨其临床意义。方法在95例单侧甲状腺叶切除术中,观察甲状腺假被膜的解剖学形态,甲状腺假被膜与真被膜、甲状腺血管、甲状旁腺和喉返神经的关系。结果在甲状腺下静脉、中静脉和上血管附着于腺... 目的研究甲状腺假被膜的解剖学形态特点,探讨其临床意义。方法在95例单侧甲状腺叶切除术中,观察甲状腺假被膜的解剖学形态,甲状腺假被膜与真被膜、甲状腺血管、甲状旁腺和喉返神经的关系。结果在甲状腺下静脉、中静脉和上血管附着于腺体的部位,甲状腺假被膜呈"系膜"样结构附着在腺体上,切除腺叶后观察"系膜"呈"C"型的延续平面,甲状腺下静脉、中静脉和上血管分别自系膜缘穿出,喉返神经、甲状腺下动脉、甲状旁腺位于"系膜"的"C"型圈内。结论对甲状腺假被膜的解剖新认识,有助于术者安全的完成甲状腺手术,特别是被膜解剖技术的应用。 展开更多
关键词 甲状腺 解剖 喉返神经 被膜解剖
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甲状腺上动脉峰值流速与Graves病甲状腺切除术中出血量的相关性研究 被引量:3
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作者 檀谊洪 杜国能 +4 位作者 陈庞州 严国标 王昆 谭东兴 肖玉根 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1224-1227,共4页
目的探讨甲状腺上动脉峰值流速(STA-PSV)与Graves病患者甲状腺切除术中出血量的相关性。方法选择2008年2月—2012年6月我院行甲状腺次全切除术的Graves病患者107例,术前采用快速放射免疫法测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(... 目的探讨甲状腺上动脉峰值流速(STA-PSV)与Graves病患者甲状腺切除术中出血量的相关性。方法选择2008年2月—2012年6月我院行甲状腺次全切除术的Graves病患者107例,术前采用快速放射免疫法测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平,术前超声测定甲状腺体积以及两侧叶STA-PSV,与术中的出血量进行相关性分析;对STA-PSV进行分级,观察其与术前服用抗甲状腺药物时间及术中出血量的关系;观察术后并发症。结果双变量相关分析显示,FT3、FT4和TSH与术中出血量均呈正相关(r值分别为0.027、0.016和0.089,P=0.000);甲状腺体积和STA-PSV与术中出血量均呈正相关(r值分别为0.659和0.717,P=0.000);STA-PSV与甲状腺体积呈正相关(r=0.554,P=0.000)。根据STA-PSV值进行分组,STA-PSV<50 cm/s组、STA-PSV 50~100 cm/s组、STA-PSV>100 cm/s组患者术前服用抗甲状腺药物时间和术中出血量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后再次出血2例,再次手术探查证实为胸锁乳突肌出血和残余腺体出血各1例;术后声嘶1例;暂时性和永久性甲状旁腺功能减退分别为2例和1例。结论 STA-PSV可作为Graves病患者甲状腺切除术前评估术中出血量的可靠指标,并可作为决策手术时机的参考依据。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 失血 手术 三碘甲状腺原氨酸 超声检查 多普勒 彩色
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甲状腺手术中间入路方法及其优势 被引量:5
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作者 檀谊洪 杜国能 +4 位作者 李玺 肖玉根 严国标 陈庞洲 邱万寿 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期2030-2031,共2页
目的:探讨在甲状腺切除术中,中间入路的操作方法及其优势。方法:2011年2-10月,我科行单侧甲状腺叶全切除术的患者随机分为中间入路组(n=54)和外侧入路组(n=56),分别由两组资历相当的医师完成手术。比较术中切断颈前带状肌的例数、切口... 目的:探讨在甲状腺切除术中,中间入路的操作方法及其优势。方法:2011年2-10月,我科行单侧甲状腺叶全切除术的患者随机分为中间入路组(n=54)和外侧入路组(n=56),分别由两组资历相当的医师完成手术。比较术中切断颈前带状肌的例数、切口长度、手术时间及术后并发症。结果:切断颈前带状肌的例数在中间入路组和外侧入路组分别为3例和6例,差异无统计学意义(P>0.05);中间入路组和外侧入路组的切口长度分别为(4.9±0.7)cm和(6.5±1.1)cm,手术时间分别为(66.4±12.6)min和(87.5±10.4)min,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后均未观察到有并发症。结论:与外侧入路的方法相比,中间入路的甲状腺手术所需的切口小、时间短,操作更安全、简单。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 甲状腺韧带 手术路径
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