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腹腔镜下远端胃癌根治术中胃背系膜及系膜间隙的解剖形态特点 被引量:69
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作者 吴涛 李国新 +2 位作者 丁自海 刘兴国 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第3期251-254,共4页
目的:探讨腹腔镜胃癌根治术中相关系膜及系膜间隙的镜下解剖学特点,为腹腔镜下解剖定位和操作入路提供解剖学依据。方法:通过大体解剖观察并在腹腔镜下于新鲜尸体标本上模拟进展期胃癌根治术,对胚胎期胃背系膜形成的胰腺筋膜、胃脾韧带... 目的:探讨腹腔镜胃癌根治术中相关系膜及系膜间隙的镜下解剖学特点,为腹腔镜下解剖定位和操作入路提供解剖学依据。方法:通过大体解剖观察并在腹腔镜下于新鲜尸体标本上模拟进展期胃癌根治术,对胚胎期胃背系膜形成的胰腺筋膜、胃脾韧带和腹后壁筋膜间隙在腹腔镜下的解剖层次和形态特点进行观察和描述。结果:胃背系膜后层衍化形成的胃脾韧带、胰腺筋膜、胰十二指肠筋膜和横结肠系膜前叶是相互延续的一个整体;胰腺前筋膜形成的胃胰襞和肝胰襞是镜下确定胃左血管根部和肝总动脉的解剖标志;胰腺后筋膜与肾前筋膜之间的融合筋膜间隙是进行胰后淋巴结清扫的安全平面,而肾前筋膜是确保安全操作平面的后界。结论:(1)胚胎时期由于肠管旋转形成胃周广泛存在的筋膜和筋膜间隙,是腹腔镜胃癌根治术中进行解剖定位、系膜游离和淋巴结清扫的关键;(2)循筋膜间隙进行分离有助于提高腹腔镜下操作的安全性和根治的彻底性;建立腹腔镜下筋膜层次解剖的整体观念可为腹腔镜手术的设计和规范提供形态学依据。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃癌根治术 筋膜间隙 胃背系膜 应用解剖
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影响直肠癌全直肠系膜切除术预后因素 被引量:15
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作者 姚学清 欧阳植安 +3 位作者 林锋 卿三华 黄祥成 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期547-549,共3页
目的:探讨影响直肠癌全直肠系膜切除术预后的主要因素。方法:选取2000年7月至2002年6月间的102例行直肠癌全直肠系膜切除术的病人作为研究对象,回顾性分析病人临床资料。结果:102例行直肠癌全直肠系膜切除术的病例,失访4例,失访率为3.9%... 目的:探讨影响直肠癌全直肠系膜切除术预后的主要因素。方法:选取2000年7月至2002年6月间的102例行直肠癌全直肠系膜切除术的病人作为研究对象,回顾性分析病人临床资料。结果:102例行直肠癌全直肠系膜切除术的病例,失访4例,失访率为3.9%,现存活96例,10例术后复发和转移,复发率为10.2%,91例术后性生活无显著障碍,99例泌尿功能基本正常。结果表明影响直肠癌全直肠系膜切除术预后存在因素。结论:直肠癌全直肠系膜切除术可以减少术后复发和转移,减少患者术后泌尿和性功能方面的并发症,可提高病人生活质量的保证。 展开更多
关键词 直肠癌 全直肠系膜切除术 治疗 预后
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直肠系膜的形态学特点及其临床意义 被引量:12
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作者 姚学清 林锋 +2 位作者 卿三华 黄祥成 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期398-401,共4页
目的:以直肠系膜为中心,探讨直肠癌手术切除术的最佳的解剖层次。方法:应用尸体标本27例、新鲜尸体标本10例、临床取材标本10例,分别进行解剖、测量及灌注。结果:直肠系膜是由直肠周围包裹在盆脏筋膜周围之内的脂肪组织、神经、血管、... 目的:以直肠系膜为中心,探讨直肠癌手术切除术的最佳的解剖层次。方法:应用尸体标本27例、新鲜尸体标本10例、临床取材标本10例,分别进行解剖、测量及灌注。结果:直肠系膜是由直肠周围包裹在盆脏筋膜周围之内的脂肪组织、神经、血管、淋巴管等组成。直肠系膜上端与乙状结肠系膜相连续,下端与直肠肛管相连接,盆腔内的生殖管道,髂内血管,盆自主神经及盆腔侧壁的肌肉均为壁层筋膜覆盖,外面是一层光滑的盆脏筋膜,长8 ̄10cm,宽6 ̄8cm,直视下清晰可见脂肪、毛细血管等。结论:直肠系膜是被盆筋膜脏层完整地包裹着的脂肪、血管和淋巴即称为直肠系膜,是一独立的解剖单位;从常规病理可见直肠系膜是由脂肪、血管和淋巴组织组成;MRI及VCH上直肠系膜清晰可见。 展开更多
关键词 直肠癌 直肠系膜 应用解剖学
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从不同角度分析实习护生临床角色转换影响因素 被引量:14
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作者 叶连风 张磊 翟惠敏 《中国护理管理》 2010年第7期40-43,共4页
目的:研究临床实习护生角色转换的影响因素,并在此基础上提出相应对策。方法:采用自制的调查问卷分别对93名实习护生和90位临床带教老师进行调查。结果:影响实习护生角色转换的因素包括理论水平、临床操作水平、理论知识的临床应用能力... 目的:研究临床实习护生角色转换的影响因素,并在此基础上提出相应对策。方法:采用自制的调查问卷分别对93名实习护生和90位临床带教老师进行调查。结果:影响实习护生角色转换的因素包括理论水平、临床操作水平、理论知识的临床应用能力、沟通能力、对护理事业的热爱程度、带教老师的带教水平、言行、患者怀疑与不信任等。其中,实习护生认为临床操作水平对其角色转换的影响因素最大,而带教老师认为沟通能力影响最大,同时,护生在对护理事业的热爱程度这一影响因素与带教老师的观点存在统计学差异。结论:只有针对不同的影响因素提出可行性的改良对策才能使护生的角色转变顺利进行。 展开更多
关键词 实习护士 临床实习 角色转换
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直肠癌手术相关腹膜后自主神经的筋膜解剖学观察 被引量:3
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作者 梁志平 杨永裕 +2 位作者 武天同 陈壁俊 张策 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期121-125,共5页
目的从临床解剖学和组织学角度进一步阐明盆自主神经的筋膜层次。方法选取7具尸体标本和52例接受腹腔镜直肠癌切除手术的病人,观察其自主神经与肾前筋膜-骶前筋膜的关系。切取尸体降乙结肠系膜与主髂动脉之间、直肠系膜与骶骨骨膜之间... 目的从临床解剖学和组织学角度进一步阐明盆自主神经的筋膜层次。方法选取7具尸体标本和52例接受腹腔镜直肠癌切除手术的病人,观察其自主神经与肾前筋膜-骶前筋膜的关系。切取尸体降乙结肠系膜与主髂动脉之间、直肠系膜与骶骨骨膜之间的腹膜后组织做组织学检查。结果解剖学观察显示,腹主动脉丛、上腹下丛、腹下神经、下腹下丛位于肾前筋膜-骶前筋膜后外侧。组织学检查显示:神经纤维位于筋膜后,部分较细的纤维位于筋膜内。结论自主神经位于肾前筋膜-骶前筋膜后外侧。保持这一筋膜的完整性,是直肠癌手术中保护自主神经的解剖学基础和基本方法。 展开更多
关键词 自主神经 筋膜 解剖学 组织学 直肠癌
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