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基于增强CT联合临床特征预测肝内胆管细胞癌神经束侵犯
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作者 谭智霖 刘子蔚 +3 位作者 张榕 陈新杰 罗纯 胡秋根 《放射学实践》 北大核心 2025年第5期600-607,共8页
目的:探讨基于增强CT联合临床特征术前预测肝内胆管细胞癌(ICC)患者神经束侵犯(PNI)的价值。方法:回顾性搜集2012年1月至2023年5月在南方医科大学第八附属医院(机构1)及佛山市第一人民医院(机构2)经病理确诊为ICC的患者共217例,其中来... 目的:探讨基于增强CT联合临床特征术前预测肝内胆管细胞癌(ICC)患者神经束侵犯(PNI)的价值。方法:回顾性搜集2012年1月至2023年5月在南方医科大学第八附属医院(机构1)及佛山市第一人民医院(机构2)经病理确诊为ICC的患者共217例,其中来自机构1的136例按照7:3的比例随机分为训练集及内部验证集,来自机构2的81例作为外部验证集。通过病理判定将ICC患者分为PNI阳性组和PNI阴性组。在训练集中,比较两组之间的增强CT影像特征、临床特征的统计学差异,通过单因素及多因素Logistic回归分析得到预测PNI的独立危险因素以构建最佳预测模型,并通过列线图模型实现个体化预测。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价模型的预测效能,并进行内部及外部验证集验证。结果:单因素及多因素logistic回归分析结果显示血小板与淋巴细胞比率(PLR)(OR=1.007;95%CI:1.000~1.013;P=0.043)、肿瘤位置(OR=5.018;95%CI:1.670~15.079;P=0.004)、肿瘤包膜(OR=5.102;95%CI:1.345~19.355;P=0.017)、动脉期肿瘤周围强化(OR=4.013;95%CI:1.468~10.969;P=0.007)是PNI的独立风险因素。ROC曲线分析结果显示最佳预测模型在训练集、内部验证集及外部验证集中的ROC曲线下面积分别为0.822(95%CI:0.729~0.897)、0.838(95%CI:0.684~0.963)、0.754(95%CI:0.643~0.866)。结论:术前增强CT影像联合临床特征可无创性预测ICC患者发生PNI的风险,并通过列线图模型实现个体化预测,为临床手术方案的制定提供参考依据。 展开更多
关键词 肝内胆管细胞癌 神经束侵犯 体层摄影术 X线计算机 临床特征 列线图
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Melatonin alleviated acute myocardial infarction by inhibiting ferroptosis
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作者 HUANG Xiaohui WEN Weixing +5 位作者 CHEN Peng LI Weiwen LI Jiahuan CAO Yue HU Yunzhao HUANG Yuli 《中国病理生理杂志》 北大核心 2025年第9期1674-1684,共11页
AIM:To investigate whether melatonin can ameliorate acute myocardial infarction(AMI)by in⁃hibiting ferroptosis.METHODS:H9C2 cells were cultured in AnaeroPack system with low sugar and serum-free medium for 10 h to con... AIM:To investigate whether melatonin can ameliorate acute myocardial infarction(AMI)by in⁃hibiting ferroptosis.METHODS:H9C2 cells were cultured in AnaeroPack system with low sugar and serum-free medium for 10 h to construct a cell model of AMI.Then cells were treated with melatonin and ferroptosis inducer erastin.The cell activity,reactive oxygen species(ROS),lipid peroxidation,mitochondrial membrane potential(MMP),and ferroptosis related protein expression were detected.A rat model of AMI induced by isoprenaline(ISO)injection was established to evaluate the effects of melatonin,in which the myocardial infarction size,cardiac injury,pathological changes,oxidative stress,iron ion and ferroptosis related protein expression were examined.RESULTS:Melatonin decreased the oxidative stress,lipid peroxidation and expression of ferroptosis protein in cardiomyocytes induced by hypoxia,but these effects could be impeded by the ferroptosis inducer erastin.Furthermore,in vivo experiments,we also found that melatonin im⁃proved the myocardial infarction size,cardiac injury,pathological changes,oxidative stress,and alleviated iron ion accu⁃mulation and ferroptosis.CONCLUSION:The cardioprotective effects of melatonin in AMI are associated with the inhi⁃bition of ferroptosis. 展开更多
关键词 acute myocardial infarction MELATONIN ferroptosis CARDIOPROTECTION
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基于生物信息学分析乳酸代谢对多发性骨髓瘤患者预后及肿瘤微环境的影响研究
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作者 谭洁文 陈嫦 +3 位作者 钟锦漫 胡婉贞 白海 熊丹 《中国全科医学》 2025年第36期4592-4604,共13页
背景乳酸和乳酸代谢在一些实体肿瘤发生和进展中的意义已有报道。然而,乳酸代谢在多发性骨髓瘤(MM)患者预后及肿瘤微环境(TME)中的作用尚不清楚。目的本研究旨在构建基于乳酸代谢的MM患者风险评分预后模型,并探索乳酸代谢对TME的影响。... 背景乳酸和乳酸代谢在一些实体肿瘤发生和进展中的意义已有报道。然而,乳酸代谢在多发性骨髓瘤(MM)患者预后及肿瘤微环境(TME)中的作用尚不清楚。目的本研究旨在构建基于乳酸代谢的MM患者风险评分预后模型,并探索乳酸代谢对TME的影响。方法首先从基因表达综合数据库(GEO)下载MM数据集GSE136324、GSE4581的转录组测序表达数据和样本生存信息。从MSigDB数据库和GeneCards数据库筛选出纳入后续分析的乳酸代谢相关基因。应用一致性聚类和Cibersort方法探索乳酸代谢相关基因与TME的关系。采用Wilcoxon秩和检验分析MM样本的TME差异。基于线性回归模型筛选出与生存预后关联的乳酸代谢相关基因,并利用森林图和Kaplan-Meier生存曲线进行可视化呈现,生存曲线的比较采用Log-rank检验。采用Lasso回归分析筛选变量,采用单因素和多因素Cox回归分析筛选与预后相关的乳酸代谢相关基因建立预后模型。采用Kaplan-Meier生存分析以及受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测能力。采用Pearson相关性分析探讨乳酸代谢模型风险评分与免疫评分、基质评分和肿瘤纯度的相关性。结果基于乳酸代谢相关基因的表达谱应用Consensus Cluster Plus包进行一致性聚类,识别出2个乳酸代谢相关基因亚类Lactate.clusterA和Lactate.clusterB,Lactate.clusterA亚类预后较Lactate.clusterB亚类预后更差(χ^(2)=19.11,P<0.0001)。初始B细胞、记忆B细胞、浆细胞、CD_(8)阳性T细胞、静息记忆CD_(4)阳性T细胞、活化记忆CD_(4)阳性T细胞、滤泡辅助性T细胞、γδT细胞、静息自然杀伤细胞、活化自然杀伤细胞、单核细胞、M0型巨噬细胞、M2型巨噬细胞、活化树突状细胞、静息肥大细胞、活化肥大细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞在两类亚类样本间差异有统计学意义(P<0.05)。筛选出预后相关的乳酸代谢相关基因,胆碱磷酸转移酶(PC)、聚合酶γ(POLG)、脂肪酸合酶(FASN)、脂肪酸结合蛋白2(FABP2)、溶质载体家族7成员5(SLC7A5)、分支链氨基酸转氨酶2(BCAT2)、单羧酸转运蛋白8(SLC16A8)、3-羟基酰基辅酶A脱氢酶(HAGH)、6-磷酸果糖激酶(PFKL)、3-磷酸甘油酸激酶2(PGK2)、丙酮酸激酶同工酶R(PKLR)、碳酸酐酶2(CA2)、葡萄糖转运蛋白1(SLC2A1)基因高表达预后较好;丙酮酸脱氢酶磷酸酶催化亚基1(PDP1)、乙酰辅酶A琥珀酰转移酶(AGK)、过氧化物酶体组装蛋白12(PEX12)和6-磷酸果糖-2-激酶/果糖-2,6-双磷酸酶2(PFKFB2)基因高表达预后较差(P<0.05)。筛选出SLC2A1、CA2、PKLR、PFKL、PFKFB2、SLC16A8、SLC7A5、AGK、FABP2、POLG、PC 11个独立预测因子变量纳入多因素Cox回归分析构建预测模型,根据风险得分的中位数将样本分为高风险组与低风险组,训练集高风险组生存率低于低风险组(χ^(2)=59.02,P<0.05)。绘制ROC曲线,模型预测5年生存的ROC曲线下面积(AUC)为0.781(95%CI=0.664~0.886)。验证集高风险组生存率低于低风险组(χ^(2)=9.24,P<0.05),模型预测1年生存的AUC为0.64(95%CI=0.542~0.737)。收集训练数据集样本的免疫治疗效果资料,结果显示高风险组与低风险组预后情况存在差异(Z=-2.469,P=0.014),高风险组是患者预后的影响因素(P<0.05)。比较高风险组、低风险组样本免疫细胞浸润水平,浆细胞、CD_(8)阳性T细胞、静息记忆CD_(4)阳性T细胞、活化记忆CD_(4)阳性T细胞、滤泡辅助性T细胞、静息自然杀伤细胞、活化自然杀伤细胞、单核细胞、M0型巨噬细胞、静息树突状细胞、活化树突状细胞、静息肥大细胞、活化肥大细胞、嗜酸性粒细胞丰度差异有统计学意义(P<0.05)。高风险组、低风险组样本甲型肝炎病毒细胞受体2(HAVCR2)、程序性细胞死亡1配体1(CD_(274))、脊髓灰质炎病毒受体(PVR)、CD_(80)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA4)、程序性细胞死亡蛋白1(PDCD_(1))、CD_(200)受体1(CD_(200)R1)、CD_(276)、CD_(200)、B和T淋巴细胞衰减因子(BTLA)、半乳糖凝集素3(LGALS3)、V域免疫球蛋白抑制剂1(VTCN1)基因表达差异有统计学意义(P<0.05)。计算50 hallmark通路的富集得分,采用Pearson相关性分析探究乳酸代谢预后模型风险得分和不同通路的相关性,发现WNT beta catenin signaling、Androgen response和UV response通路与乳酸代谢预后模型风险得分呈正相关,KRAS signaling、Pancreas beta cells和Heme metabolism与乳酸代谢预后模型风险得分呈负相关(P<0.05);乳酸代谢预后模型风险得分与基质评分呈正相关(P<0.05),与肿瘤纯度无相关性(P>0.05)。结论本研究构建了一个基于乳酸代谢的MM患者风险评分预后模型,在预测长期生存方面表现更好。而乳酸代谢与TME相关分析提示乳酸代谢可能影响MM患者TME中的免疫细胞群,从而影响肿瘤的进展,并进而影响MM患者的预后。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 乳酸代谢 预后模型 肿瘤微环境 风险得分
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