磁共振成像在肌少症评估中的研究进展

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作者 王译欧 黄晨曦 张晓东 《磁共振成像》 北大核心 2025年第7期209-214,共6页

肌少症(sarcopenia)作为老年人群常见的退行性综合征,其特征性表现为骨骼肌质量下降、肌力强度及运动功能的渐进性衰退。其发病机制涉及多种病理生理学因素,包括蛋白质合成代谢失衡、线粒体功能障碍及慢性炎症反应等,导致患者躯体功能... 肌少症(sarcopenia)作为老年人群常见的退行性综合征,其特征性表现为骨骼肌质量下降、肌力强度及运动功能的渐进性衰退。其发病机制涉及多种病理生理学因素,包括蛋白质合成代谢失衡、线粒体功能障碍及慢性炎症反应等,导致患者躯体功能衰退及独立生活能力受损。现有文献表明,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)具有非侵入性、高软组织分辨率及多参数定量分析等优势,其凭借基础成像序列、定量参数成像及动态功能成像等方法已成为研究肌少症病理机制及临床评估的关键影像学工具。多项研究证实基于MRI的肌肉评估结果对老年衰弱、术后并发症等不良结局具有独立预测价值。然而,当前研究也指出MRI评估肌少症存在标准化缺失、动态功能成像不足等问题。结合现有MRI技术的优势与局限性,未来研究可重点关注多模态影像融合技术体系,深度整合MRI功能成像与影像组学分析方法等方向。本文系统阐述肌少症的生物学基础与病理生理学机制,并深入剖析MRI在肌群形态学测量、骨骼肌成分定量及功能成像评估中的应用,以期深化对肌少症的理解,并为该疾病的临床诊断、治疗及干预策略提供参考。 展开更多

关键词 肌少症 骨骼肌疾病 磁共振成像 衰弱 预后评估

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基于半月板MRI的3D卷积神经网络模型预测膝骨关节炎发生的研究 被引量：2

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作者 蒋可欣 谢雨含 +4 位作者 李勉文 张志勇 陈少龙 丘昌镇 张晓东 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期103-107,121,共6页

目的探究基于自动分割半月板MRI的3D卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)模型预测膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)发生的潜在价值。材料与方法本回顾性研究数据均来自于公开数据库骨关节炎倡议(Osteoarthritis Initiat... 目的探究基于自动分割半月板MRI的3D卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)模型预测膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)发生的潜在价值。材料与方法本回顾性研究数据均来自于公开数据库骨关节炎倡议(Osteoarthritis Initiative,OAI)。随机选择基线时的130例膝关节MRI图像,由经过训练的肌骨诊断医师手动勾画半月板感兴趣区,训练半月板MRI分割模型。采用OAI骨关节炎发生队列的MRI图像分割半月板,并基于3D CNN构建KOA预测模型。该关节炎发生队列共纳入710例膝关节,基线时均无放射学KOA,即Kellgren-Lawrence(KL)分级均≤1。在48个月的随访期间,发生放射学KOA(KL分级≥2)为病例组,未发生放射学KOA为对照组。病例组与对照组以1∶1的比例进行匹配。分别利用基线和确定放射学KOA前1年随访时间点(P-1)的膝关节MRI图像构建KOA预测模型。采用Dice系数评估半月板MRI分割模型性能。采用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)评估基于半月板MRI、临床信息和MRI骨关节炎膝关节评分(MRI Osteoarthritis Knee Score,MOAKS)构建的预测模型的预测价值。结果本研究半月板分割模型在测试集的Dice系数达90.32%。在基线和P-1时间点,3D CNN KOA预测模型(基线时AUC:0.60;P-1时AUC:0.71)比基于临床信息的模型(基线时AUC:0.55;P-1时AUC:0.63)及MOAKS(基线时AUC:0.52~0.56;P-1时AUC:0.51~0.64)在测试集中表现出更好的预测能力,且差异存在统计学意义(P<0.05)。结论基于自动分割半月板MRI构建的3D CNN KOA预测模型较临床信息或MRI半定量评分能更好地预测放射学KOA的发生。 展开更多

关键词 膝骨关节炎 半月板 磁共振成像 卷积神经网络 分割 预测

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鉴别原发性骨肿瘤骨样和软骨样基质矿化:基于CT和临床特征的深度学习融合模型的多中心回顾性研究

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作者 刘操林 邹青清 +5 位作者 王梦虹 杨芹枚 宋丽文 陆紫箫 冯前进 赵英华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期2412-2420,共9页

目的基于CT图像和临床特征构建深度学习模型,鉴别原发性骨肿瘤骨样和软骨样基质矿化,以提示成骨性或成软骨性骨肿瘤的组织来源,辅助两者的鉴别诊断。方法回顾性搜集2010年1月~2021年8月来自广东省4个医疗中心的276例病理证实的原发性骨... 目的基于CT图像和临床特征构建深度学习模型,鉴别原发性骨肿瘤骨样和软骨样基质矿化,以提示成骨性或成软骨性骨肿瘤的组织来源,辅助两者的鉴别诊断。方法回顾性搜集2010年1月~2021年8月来自广东省4个医疗中心的276例病理证实的原发性骨肿瘤患者CT平扫图像。采用卷积神经网络(CNN)作为深度学习架构,通过迁移学习确定最佳深度学习基线模型(R-Net),通过算法改进获得优化后的深度学习模型(S-Net),采用多元逻辑回归分析筛选性别、年龄、矿化位置和病理性骨折等临床特征,将临床特征与影像特征连接构建深度学习融合模型(SC-Net)。对比深度学习模型与机器学习模型、放射科医生的诊断表现。用受试者特征曲线(ROC)下面积(AUC)和F1分数评价模型分类性能。结果外部测试集显示:深度学习融合模型SC-Net的表现最佳,AUC为0.901(95%CI:0.803~1.00),准确度为83.7%(95%CI:69.3%~93.2%),F1分数为0.857,性能优于深度学习模型R-Net、深度学习模型S-Net、机器学习模型和机器学习融合模型,AUC分别为0.768、0.818、0.761、0.791,准确度为69.8%、76.7%、72.1%、74.4%,F1分数为0.755、0.828、0.700、0.732;且深度学习融合模型SC-Net总体分类性能超越了放射科医生诊断水平。结论基于多中心的CT图像和临床信息的深度学习融合模型,成功实现了对原发性骨肿瘤骨样和软骨样基质矿化的分类。尤其对于影像表现不典型矿化病灶的鉴别优于机器学习模型和放射科医生视觉诊断,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 CT图像 深度学习 原发性骨肿瘤 骨样基质矿化 软骨样基质矿化

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深度学习在椎体骨质疏松及其骨折中的研究进展 被引量：1

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作者 丘倩怡 余庆龄 张晓东 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期280-284,共5页

随着人口老龄化的发展,骨质疏松症(osteoporosis,OP)的发病率逐年上升,骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)是其最常见的严重并发症,电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)与磁共振成像(m... 随着人口老龄化的发展,骨质疏松症(osteoporosis,OP)的发病率逐年上升,骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)是其最常见的严重并发症,电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术相较于双能X线吸收法对椎体OP及OVCF的评估具有独特优势。深度学习技术作为医学图像分析的新方法,可对CT及MRI图像中的椎体进行自动分割、分类及检测。笔者主要对CT和MRI分别结合深度学习在评估椎体OP及相关骨折方面的研究进行综述。 展开更多

关键词 骨质疏松 骨质疏松性椎体压缩骨折 深度学习 电子计算机断层扫描 磁共振成像

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腰椎骨髓脂肪与腹部脂肪相关性的前瞻性研究 被引量：3

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作者 张晓东 赵银霞 +6 位作者 赵文吉 张灵艳 严杰文 郝帅 卢雄光 赵静 李绍林 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期286-289,共4页

目的探讨腰椎骨髓脂肪与腹部脂肪的相关性。方法共68人（男32人,女36人,年龄21~74岁,中位年龄49.5岁）纳入前瞻性研究。1.5T MR采用单体素点分辨波谱法（PRESS）对L3椎体进行波谱采集,计算脂肪比（FF%）;同时行腰椎64排CT检查,用定量CT... 目的探讨腰椎骨髓脂肪与腹部脂肪的相关性。方法共68人（男32人,女36人,年龄21~74岁,中位年龄49.5岁）纳入前瞻性研究。1.5T MR采用单体素点分辨波谱法（PRESS）对L3椎体进行波谱采集,计算脂肪比（FF%）;同时行腰椎64排CT检查,用定量CT（QCT）分析软件测量L3相应层面腹部皮下脂肪（SAT）与内脏脂肪（VAT）。男、女按年龄各分为两组（≥50岁和〈50岁）,用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果男性BMI、FF%、VAT及SAT≥50岁组和〈50岁组比较均无显著性差异（P〉0.05）,FF%与BMI、VAT及SAT均无明显相关性（r分别为-0.109、0.034、-0.066,P〉0.05）。女性BMI、FF%、VAT及SAT≥50岁组和〈50岁组比较均有显著性差异（P〈0.05）;女性≥50岁组,FF%与VAT呈明显正相关（r为0.499,P〈0.05）,FF%与SAT无明显相关性（r为0.221,P〉0.05）;女性〈50岁组,FF%与VAT或SAT均无明显相关性（r分别为-0.076、-0.067,P〉0.05）。结论中老年女性（≥50岁）腰椎骨髓脂肪含量与VAT关系密切,男性与年轻女性（〈50岁女性）腰椎骨髓脂肪含量与腹部脂肪无关。 展开更多

关键词 骨髓脂肪 磁共振波谱 内脏脂肪 定量CT

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超短时间回波磁共振成像对类风湿关节炎关节钙化区的研究进展 被引量：3

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作者 赵英华 朱艳春 +3 位作者 李葳 胡绍勇 肖继杰 李绍林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期706-709,共4页

MRI是目前观察干细胞在体内移植的生长和发育最常用的方法。然而,准确评估干细胞移植后类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的关节软骨钙化区（zone of calcified cartilage,ZCC）的治疗效果是临床面临的一个问题,尤其是在评估RA... MRI是目前观察干细胞在体内移植的生长和发育最常用的方法。然而,准确评估干细胞移植后类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的关节软骨钙化区（zone of calcified cartilage,ZCC）的治疗效果是临床面临的一个问题,尤其是在评估RA的生理和生化变化方面。 展开更多

关键词 超短回波时间磁共振成像 间充质干细胞 类风湿关节炎 关节软骨钙化区 综述

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基于力学生物学的跟腱愈合研究现状 被引量：2

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作者 胡超 李旭 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1078-1081,共4页

跟腱断裂的修复、愈合及功能恢复是骨科医师关注的重点.新兴技术和修复材料的应用,使跟腱临床修复效果显著提高.但是,临床难题是跟腱愈合过程中瘢痕组织的形成、肌腱结构的改变,最终降低跟腱的力学性质,增加再次断裂风险.近年来,许多学... 跟腱断裂的修复、愈合及功能恢复是骨科医师关注的重点.新兴技术和修复材料的应用,使跟腱临床修复效果显著提高.但是,临床难题是跟腱愈合过程中瘢痕组织的形成、肌腱结构的改变,最终降低跟腱的力学性质,增加再次断裂风险.近年来,许多学者对跟腱修复做了大量的研究[1-4],对比分析了跟腱断裂后手术与非手术治疗的生物力学性质,结果显示手术组较非手术组早期生物力学强度大,但是长期结果没有显著差异性.然而,对于跟腱愈合康复的研究和临床应用却相对较少.本文综述了跟腱的力学生物学特点及其对跟腱愈合过程的影响,指导跟腱的功能恢复. 展开更多

关键词 跟腱断裂 愈合过程 力学生物学 非手术治疗 生物力学性质 临床应用 生物力学强度 修复材料

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基于双极读出梯度的单重复时间腰椎定量磁化率成像

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作者 董振翔 郭义昊 +4 位作者 刘蔷 张益哲 丘倩怡 张晓东 冯衍秋 《南方医科大学学报》 北大核心 2025年第6期1336-1342,共7页

目的 提出一种利用双极读出梯度的单重复时间(TR)腰椎定量磁化率成像方法,并比较单TR与双TR方法在不同腰椎骨密度受试者的定量磁化率结果。方法 提出平移校正方法解决了正负梯度读出图像之间沿频率编码方向空间错位问题,提出相位校正方... 目的 提出一种利用双极读出梯度的单重复时间(TR)腰椎定量磁化率成像方法,并比较单TR与双TR方法在不同腰椎骨密度受试者的定量磁化率结果。方法 提出平移校正方法解决了正负梯度读出图像之间沿频率编码方向空间错位问题,提出相位校正方法消除正负梯度读出图像之间的相位差。使用单TR和双TR方法采集了6名正常人,2名骨质减少患者以及2名骨质疏松患者的腰椎L1-L5的数据,重建出磁化率图后,将校正前后单TR与双TR方法的定量结果进行比较。结果 单TR方法校正前与双TR方法所得腰椎磁化率值的线性回归结果为:Y=0.64*X-11.61。单TR方法校正后与双TR方法腰椎磁化率值的线性回归结果为:Y=1.03*X+0.25。说明校正后的单TR方法与双TR方法的结果高度一致,并且校正后的单TR方法能够有效地区分正常、骨量减少及骨质疏松患者。结论 经过校正的单TR双极读出梯度方法能够生成无伪影的腰椎定量磁化率分布图,并且将数据采集时间缩短了50%。 展开更多

关键词 磁共振成像 定量磁化率成像 单重复时间 腰椎 骨质疏松

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钆塞酸二钠增强磁共振T_2-mapping评估肝硬化患者肝功能的价值

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作者 黄慧仪 麦妙凤 +3 位作者 张晓东 谭芳琴 许靖 张晓萍 《放射学实践》 北大核心 2025年第5期593-599,共7页

目的:探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI横向弛豫时间定量成像(T_(2)-mapping)评估肝硬化患者肝功能的价值。方法:纳入103例肝硬化患者,均行肝脏Gd-EOB-DTPA增强MRI平扫和肝胆期T_(2)-mapping检查,分别测量肝实质平扫T2值(T2_(native)... 目的:探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI横向弛豫时间定量成像(T_(2)-mapping)评估肝硬化患者肝功能的价值。方法:纳入103例肝硬化患者,均行肝脏Gd-EOB-DTPA增强MRI平扫和肝胆期T_(2)-mapping检查,分别测量肝实质平扫T2值(T2_(native))、肝胆期T2值(T2_(HBP)),并计算肝胆期T2弛豫时间减低率(ΔT2)。根据患者临床数据进行Child-Pugh(C-P)分级及白蛋白-胆红素(ALBI)分级。采用非参数检验比较不同C-P和ALBI分级组间肝脏T2_(native)、T2_(HBP)、ΔT2差异,分析肝脏T2_(native)、T2_(HBP)、ΔT2与肝功能分级的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估肝脏T_(2)-mapping定量参数的肝功能分级效能。结果:不同肝功能分级组间肝脏T2_(HBP)和ΔT2差异均有统计学意义(P<0.001)。肝脏T2_(HBP)与C-P分级、ALBI分级均呈正相关(r分别为0.622、0.636,P<0.001)。肝脏ΔT2与C-P分级、ALBI分级均呈负相关(r分别为-0.718、-0.687,P<0.001)。肝脏T2_(HBP)和ΔT2在不同ALBI分级组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),肝脏ΔT2鉴别ALBI分级的效能优于T2_(HBP)。肝脏T2_(HBP)、ΔT2在C-P分级A组与B组间差异有统计学意义(P<0.001),肝脏ΔT2鉴别C-P分级的效能优于T2_(HBP)。结论:肝脏T2_(HBP)、ΔT2与临床C-P分级、ALBI分级间具有良好的相关性,可作为临床评估肝硬化患者肝功能的一种替代定量评估方法。 展开更多

关键词 肝功能 肝硬化 钆塞酸二钠 磁共振成像 横向弛豫时间定量序列

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基于MRI深度学习在膝关节前交叉韧带损伤的研究进展 被引量：3

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作者 王梅 徐宏刚 张晓东 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期166-170,共5页

磁共振成像是膝关节前交叉韧带损伤的首选无创评估方法,目前对前交叉韧带损伤的诊断主要靠放射科医生的临床经验且耗时耗力。深度学习作为机器学习的一个重要新兴分支,它以神经网络为架构、对数据进行表征学习。近年来,深度学习在膝关... 磁共振成像是膝关节前交叉韧带损伤的首选无创评估方法,目前对前交叉韧带损伤的诊断主要靠放射科医生的临床经验且耗时耗力。深度学习作为机器学习的一个重要新兴分支,它以神经网络为架构、对数据进行表征学习。近年来,深度学习在膝关节前交叉韧带的应用主要集中在前交叉韧带分割和损伤分类(包括二分类和多分类),对于损伤韧带的分割及基于韧带损伤对相关疾病预测的研究仍处在起步阶段。尽管如此,深度学习既可快速实现前交叉韧带的自动分割,又可对前交叉韧带损伤进行自动分类评估,这将显著提高放射科医生的工作效率。本文就基于MRI深度学习在膝关节前交叉韧带损伤方面的研究予以综述。 展开更多

关键词 深度学习 磁共振成像 前交叉韧带 损伤 进展 综述

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股四头肌脂肪垫和股前脂肪垫形态和信号特征与膝关节骨性关节炎的相关性研究 被引量：11

11

作者 李勉文 张晓东 +2 位作者 张鑫涛 钟丽洁 陈焱君 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第2期236-242,共7页

目的:探讨股四头肌脂肪垫(QFP)和股前脂肪垫(PFP)的形态和信号特征与膝关节放射学骨性关节炎(ROA)结构改变的关系。方法:回顾性分析纳入的60个临床资料齐全的膝关节X线和MRI检查图像资料,于矢状面PDW-SPAIR序列图像上定量测量QFP最大前... 目的:探讨股四头肌脂肪垫(QFP)和股前脂肪垫(PFP)的形态和信号特征与膝关节放射学骨性关节炎(ROA)结构改变的关系。方法:回顾性分析纳入的60个临床资料齐全的膝关节X线和MRI检查图像资料,于矢状面PDW-SPAIR序列图像上定量测量QFP最大前后径、最大头尾径、最大斜径和最大面积及PFP的最大厚度。半定量评估QFP高信号、占位效应及PFP髌股间脂肪高信号。采用独立样本t检验和Spearman相关系数分析QFP和PFP形态和信号改变与膝关节放射学骨性关节炎KLG分级(Kellgren-Lawrence Grading)、Hoffa滑膜炎、渗出性滑膜炎、软骨缺损及软骨下骨髓病变的相关性。结果:QFP的头尾径、高信号、占位效应、PFP髌股间高信号和PFP最大厚度在ROA组和非ROA组中存在统计学差异(P<0.05)。QFP高信号,PFP髌股高信号,PFP最大厚度与K-L分级呈轻度到中度相关(r分别为0.260,0.397,-0.423,P<0.05)。QFP高信号,QFP占位效应,PFP最大厚度与Hoffa滑膜炎存在轻度到中度相关(r分别为0.328,-0.285,-0.436,P<0.05)。PFP最大厚度与渗出性滑膜炎呈中度负相关(r=-0.557,P<0.05)。PFP髌股间脂肪高信号与不同亚区软骨缺损呈不同程度的正相关(r为0.286~0.406,P<0.05),QFP占位效应及PFP最大厚度则与不同亚区软骨缺损呈不同程度的负相关(r为-0.291~0.500,P<0.05)。QFP前后径与胫骨内侧软骨缺损呈轻度负相关(r为-0.259,P<0.05)。QFP前后径、PFP髌股高信号与胫骨内侧,胫骨外侧软骨下骨髓病变呈轻度到中度相关(r分别为-0.273和-0.277,0.408和0.281,P<0.05),PFP最大厚度与胫骨内侧软骨下骨髓病变呈轻度相关(r=-0.305,P<0.05)。结论:股四头肌脂肪垫和股前脂肪垫的形态和信号特征与膝关节放射学骨性关节炎(KLG分级)和MR滑膜炎改变、软骨缺损及软骨下骨髓病变均存在一定的相关性,可能是膝关节骨性关节炎发展的潜在影响因素。 展开更多

关键词 骨关节炎 四头肌 脂肪组织 磁共振成像

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骶髂关节周围腰骶丛神经的解剖学研究及其临床意义 被引量：12

12

作者 黄伟奇 杨晓东 李涛 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期615-617,627,共4页

目的对腹直肌外侧入路显露骶髂关节周围重要结构的位置关系进行测量及描述,探讨入路的安全性及安全操作空间。方法选取新鲜成人完整尸体标本,对每具骨盆标本经双侧腹直肌入路逐层解剖,观察腹膜、髂外血管、髂腰肌、闭孔神经等重要组织... 目的对腹直肌外侧入路显露骶髂关节周围重要结构的位置关系进行测量及描述,探讨入路的安全性及安全操作空间。方法选取新鲜成人完整尸体标本,对每具骨盆标本经双侧腹直肌入路逐层解剖,观察腹膜、髂外血管、髂腰肌、闭孔神经等重要组织结构的位置关系,重点观测L4、L5、S1神经与闭孔神经位置,测量分析神经至骶髂关节的距离。结果腹直肌外侧入路可清楚显露骶髂关节、腰骶干、S1神经根、骶骨翼等结构。L5神经前支出椎间孔处与骶髂关节距离左侧为(23.56±4.30)mm,右侧为(23.69±3.41)mm,L4神经前支与骶髂关节在L5神经前支出椎间孔处的距离左侧为(17.97±1.58)mm,右侧为(17.49±1.49)mm,腰骶干外缘在其形成汇合点平面与骶髂关节的水平距离左侧为(14.34±2.51)mm,右侧为(13.81±2.21)mm,平骶岬处腰骶干外缘与骶髂关节的水平距离左侧为(12.19±1.98)mm,右侧为(12.22±1.55)mm。结论腹直肌外侧入路可用于复位固定骶髂关节周围骨折脱位,具有安全的操作空间,且经该入路的操作为骶髂关节复合体损伤引起的神经损伤提供了探查松解的新思路。 展开更多

关键词 腹直肌外侧入路 骨盆骨折 骶髂关节 神经损伤

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化学交换饱和转移成像技术在肌肉骨骼系统的研究进展 被引量：3

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作者 王梅 张晓东 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2021年第9期116-120,共5页

化学交换饱和转移成像(chemical exchange saturation transfer,CEST)技术是一种新型磁共振成像技术,它可利用磁化传输比不对称(magnetization transfer ratio asymmetry,MTRasym)分析产生半定量的结果,对肌骨系统相关疾病的早期诊断和... 化学交换饱和转移成像(chemical exchange saturation transfer,CEST)技术是一种新型磁共振成像技术,它可利用磁化传输比不对称(magnetization transfer ratio asymmetry,MTRasym)分析产生半定量的结果,对肌骨系统相关疾病的早期诊断和手术决策具有重要意义。传统MRI只能反映病变的形态学差异,很难为疾病的早期诊断提供帮助。CEST技术具有无侵入性和定量检测的优势,已应用于骨关节炎的早期诊断、椎间盘变性及软骨修复手术术后评估等。作者重点总结了CEST的原理、信号测定及其在肌肉骨骼系统的临床应用。 展开更多

关键词 化学交换饱和转移成像技术 磁共振成像 骨关节 进展 早期诊断 术后评估

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磁共振多回波DIXON技术对2型糖尿病患者骨骼肌脂肪含量的定量评估 被引量：2

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作者 余庆龄 周贝贝 +3 位作者 张新茹 丘倩怡 阳益 张晓东 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期145-151,共7页

目的利用磁共振多回波水脂分离(multi-echo DIXON,mDIXON)技术分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者大腿肌肉和椎旁肌肉的脂肪含量与健康对照组之间的差异,并探究其与病程、甘油三酯葡萄糖(triglyceride and glucose,TyG)... 目的利用磁共振多回波水脂分离(multi-echo DIXON,mDIXON)技术分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者大腿肌肉和椎旁肌肉的脂肪含量与健康对照组之间的差异,并探究其与病程、甘油三酯葡萄糖(triglyceride and glucose,TyG)指数等的关系。材料和方法本研究前瞻性招募42例临床诊断为T2DM的患者,并招募44例年龄、性别相匹配的健康志愿者作为对照组。所有受试者接受大腿和腹部mDIXON序列扫描,用独立样本t检验比较两组受试者各肌肉的脂肪分数(fat fraction,FF)值的差异并运用多元线性回归和逻辑回归的方法分析各肌肉FF值与病程和TyG指数等的相关性。结果T2DM组大腿各肌群FF值均高于对照组,腰方肌FF值显著高于健康对照组(t=3.402,P<0.001),其余椎旁肌肉FF值在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM组女性的大腿肌群FF值均显著高于男性(P<0.001),T2DM组的股外侧肌、股内侧肌、股直肌的FF值与病程呈正相关(r=0.057、0.073、0.125,P均<0.001)。竖脊肌和股外侧肌的FF值升高是TyG指数升高的危险因素(OR=1.934,P<0.001;OR=2.516,P<0.001)。结论mDIXON序列具有较好的评估骨骼肌脂肪含量的能力;T2DM患者骨骼肌脂肪含量高于健康人,结合病程、TyG指数等进一步分析T2DM患者骨骼肌脂肪含量的变化,有利于指导临床对T2DM患者的诊疗。 展开更多

关键词 2型糖尿病 骨骼肌 脂肪定量 磁共振成像

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磁共振成像质子密度脂肪分数在健康人群大腿骨骼肌评估中的应用

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作者 王译欧 张新茹 +4 位作者 余庆龄 蒋可欣 丘倩怡 阳益 张晓东 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第10期1051-1057,共7页

目的探索MRI质子密度脂肪分数(PDFF)和衰减常数T2^(*)值反映骨骼肌衰老的能力。资料与方法前瞻性收集南方医科大学第三附属医院2023年8—12月211名健康成年人大腿中段骨骼肌3.0T MRI数据,记录性别、年龄、身高、体重及计算体重指数(BMI... 目的探索MRI质子密度脂肪分数(PDFF)和衰减常数T2^(*)值反映骨骼肌衰老的能力。资料与方法前瞻性收集南方医科大学第三附属医院2023年8—12月211名健康成年人大腿中段骨骼肌3.0T MRI数据,记录性别、年龄、身高、体重及计算体重指数(BMI)。于后处理工作站测量大腿骨骼肌的PDFF值和T2^(*)值,比较不同年龄、性别及BMI组的差异,分析大腿骨骼肌PDFF值、T2^(*)值与年龄和BMI的相关性。结果不同年龄组间大腿骨骼肌PDFF值差异均有统计学意义(H=18.476~85.619,P均<0.01),左右股四头肌、腘绳肌和内收肌的T2^(*)值差异有统计学意义(H=13.342~47.566,P均<0.05);男、女组间右股四头肌,左右腘绳肌、内收肌、缝匠肌PDFF值差异均有统计学意义(Z=-4.929~-1.626,P<0.05),左缝匠肌的T2^(*)值差异有统计学意义(Z=-2.971,P=0.003);不同BMI分组各大腿骨骼肌PDFF值均无统计学意义(P均>0.05),左右股四头肌、腘绳肌、内收肌的T2^(*)值差异有统计学意义(H=9.542~24.495,P<0.05)。年龄与各大腿骨骼肌PDFF值呈中度正相关(r=0.635,P<0.01),与左右股四头肌、腘绳肌及缝匠肌T2^(*)值呈轻度负相关(r=-0.451~-0.189,P<0.01)。BMI与各大腿骨骼肌T2^(*)值均呈轻度正相关(r=0.317,P<0.01);各大腿骨骼肌PDFF值与T2^(*)值均呈中度负相关(r=-0.749~-0.624,P<0.01);大腿前后肌群(股四头肌、腘绳肌)PDFF值和T2^(*)值与年龄、BMI的相关性最显著。结论PDFF可反映年龄衰老相关的大腿骨骼肌微环境改变,是精准无创定量评估大腿骨骼肌衰老的潜在影像学生物学标志物。 展开更多

关键词 肌 骨骼 磁共振成像 脂肪定量 质子密度脂肪分数 衰老 健康志愿者

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GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的微创治疗 被引量：27

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作者 吴伟平 李旭 +3 位作者 史强 戴双武 谭为 胡超 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1351-1354,共4页

目的探讨GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折微创治疗的手术技巧及疗效。方法回顾性分析2011年7月~2013年9月我们收治的62例GartlandⅢ型儿童伸直型肱骨髁上骨折患者的临床病历资料,其中伸直尺偏型42例,伸直桡偏型20例,男43例,女19例,年龄1岁... 目的探讨GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折微创治疗的手术技巧及疗效。方法回顾性分析2011年7月~2013年9月我们收治的62例GartlandⅢ型儿童伸直型肱骨髁上骨折患者的临床病历资料,其中伸直尺偏型42例,伸直桡偏型20例,男43例,女19例,年龄1岁8月~13岁2月,平均6岁3月。高处坠落伤14例,运动中摔伤48例。受伤至手术时间为6~48 h,平均13.5 h。均可采用单人操作完成闭合复位、经皮克氏针内固定术,术后管型石膏外固定。术后3、6、12、24个月时采用Flynn肘关节评分标准评定疗效。结果手术时间26.8±15.6 min;术中透视次数9.2±2.6次。所有患者术后均获随访,平均随访时间16.5个月（6~30个月）,术后3~4周均获骨折临床愈合,拆除管型石膏及克氏针,开始指导主动及被动功能锻炼。按照Flynn肘关节临床功能评分标准评定疗效：术后3个月优良率为85%（53/62）,术后6个月优良率为100%（62/62）。术后患儿均未出现骨筋膜室综合征、血管损伤等并发症;3例患儿术后出现一过性尺神经损伤症状,术后3个月均逐渐恢复。结论闭合复位克氏针内固定的微创方法治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折疗效确切。该方法操作相对简单,手术时间短,对患儿创伤小,术后并发症少,有利于肘关节功能早期恢复,值得推广。 展开更多

关键词 儿童 髁上骨折 微创 闭合复位

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基于3D打印的腹直肌旁切口治疗骨盆骨折的临床疗效 被引量：35

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作者 曾参军 谭新宇 +5 位作者 黄华军 黄伟奇 李涛 金大地 张国栋 黄文华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期220-225,共6页

目的探讨骨盆骨折患者术前采用3D打印仿真骨盆模型体外模拟手术后应用腹直肌旁切口钢板内固定治疗的临床疗效。方法回顾性分析2013年9月~2015年6月适合于前内侧钢板内固定术的骨盆骨折患者资料50例,术前先将患者骨盆CT薄层扫描数据用DI... 目的探讨骨盆骨折患者术前采用3D打印仿真骨盆模型体外模拟手术后应用腹直肌旁切口钢板内固定治疗的临床疗效。方法回顾性分析2013年9月~2015年6月适合于前内侧钢板内固定术的骨盆骨折患者资料50例,术前先将患者骨盆CT薄层扫描数据用DICOM格式导入Mimics软件进行三维重建、虚拟复位骨折、虚拟内固定设计,采用3D技术打印出患者虚拟复位后的仿真骨盆模型,并按照虚拟内固定设计方案进行钢板螺钉最佳位置设计、钢板预弯、螺钉长度测量、螺钉进入途径设计等一系列术前模拟内固定,然后现实手术行腹直肌旁切口腹膜外间隙复位骨折、钢板内固定术。术后采用Matta标准评价骨折复位情况,术后半年采用Majeed评分标准功能评定。结果采用Matta标准评价骨折复位情况优良率96%。采用Majeed评分标准功能评定优良率为94%。术后影像评估内固定与术前模拟内固定基本一致,无1例螺钉进入髋关节腔。平均手术时间127 min。平均术中出血量728 m L。平均手术切口长度8.4 cm。术后疼痛评分（VAS）：12例重度疼痛,28例中度疼痛,10例轻度疼痛。术后可早期功能锻炼。所有患者均临床愈合,临床愈合时间平均8周。结论 3D打印技术体外模拟内固定可使手术更加精准、安全、完美。术前模拟内固定钢板预弯、螺钉数据测量缩短了手术时间。腹直肌旁切口具有微创特点,手术创伤小、切口小、出血少、术后疼痛轻、术中暴露好、骨折复位好、可早期下地功能锻炼,临床愈合快,值得临床推广。 展开更多

关键词 3D打印 微创 骨盆骨折 内固定

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腰椎骨髓脂肪含量与年龄、性别、体重指数及腰围的相关性 被引量：16

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作者 张晓东 赵文吉 +6 位作者 胡少勇 陈焱君 郝帅 李勉文 岑黄 赵静 李绍林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期539-543,共5页

目的通过分析腰椎骨髓脂肪含量与年龄、性别、体重指数（BMI）及腰围的相关性,探讨骨髓脂肪含量的体质特点,以加深对骨质疏松发生规律的认识。资料与方法纳入健康志愿者或慢性腰腿痛患者144例,测量其身高、体重、腰围,并计算BMI。采用... 目的通过分析腰椎骨髓脂肪含量与年龄、性别、体重指数（BMI）及腰围的相关性,探讨骨髓脂肪含量的体质特点,以加深对骨质疏松发生规律的认识。资料与方法纳入健康志愿者或慢性腰腿痛患者144例,测量其身高、体重、腰围,并计算BMI。采用单体素点分辨波谱法对L3椎体进行波谱采集,以1.3 ppm波峰为三酰甘油峰,水峰位于4.67 ppm,计算脂水比与脂肪比例。比较不同性别、年龄、BMI、腰围组间L3椎体脂水比、脂肪比例的差异。分析年龄与L3椎体脂水比及脂肪比例的相关性。结果男、女L3椎体脂水比、脂肪比例总平均值比较差异无统计学意义（t=-0.267、-0.993,P〉0.05）。不同年龄段患者L3椎体脂水比、脂肪比例的总平均值差异有统计学意义（F=3.723、5.478,P〈0.05）。女性61～70岁组L3椎体脂水比、脂肪比例均明显高于20～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁组（P〈0.05）,女性L3椎体脂肪比例20～30岁组低于〉70岁组（P〈0.05）。61～70岁组男女脂水比总平均值均明显高于20～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁组（P〈0.05）。20～30岁组男女脂肪比例总平均值均低于31～40岁、41～50岁、51～60岁、61～70岁、〉70岁组（P〈0.05）,61～70岁组与31～40岁、41～50岁、51～60岁组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。不同BMI及男性和女性不同腰围组间L3椎体脂水比及脂肪比例比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。年龄与L3椎体脂肪比例呈正相关（r=0.321,P〈0.05）。结论腰椎骨质脂肪含量与患者年龄相关,与性别、BMI、腰围均无关。 展开更多

关键词 骨质疏松 磁共振成像 磁共振波谱学 骨髓 脂肪 年龄因素 性别因素 体重 身高

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双节段前路颈椎自锁式融合器融合术后矢状位影像学参数的变化 被引量：17

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作者 杨洋 黎庆初 +5 位作者 朱召银 刘则征 闫慧博 尹刚辉 吕海 金大地 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期116-123,共8页

目的 ：观察应用自锁式融合器行前路颈椎融合术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）后矢状位影像学参数的变化。方法：回顾性分析2010年1月~2014年6月160例接受ACDF的双节段颈椎病患者,其中应用MC＋融合器（单锚定组）78... 目的 ：观察应用自锁式融合器行前路颈椎融合术（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）后矢状位影像学参数的变化。方法：回顾性分析2010年1月~2014年6月160例接受ACDF的双节段颈椎病患者,其中应用MC＋融合器（单锚定组）78例,ROI-C融合器（双锚定组）82例。测量术前、术后3d、术后3个月及末次随访时颈椎侧位X线片的影像学参数,包括手术节段椎间隙高度（height of operation segment,HOS）、椎间隙角度（angle of operation segment,AOS）、C2-C7角、C2-C7矢状位轴向距离（C2-C7 sagittal vertical axis,C2-C7 SVA）及T1倾斜角（T1 slope,T1S）,并应用Erk五度分级法评价术后3个月及末次随访时的植骨融合情况。采用Pearson相关性分析160例患者各时间点影像学参数间的相关性;运用独立样本t检验对比同时间点两组间各影像学参数的差异;使用配对样本t检验分别对两组组内不同时间点时各参数进行对比;两组间术后3个月及末次随访时的融合等级对比采用Mann-Whitney U检验;术后3个月及末次随访时两组组内融合等级对比运用Wilcoxon符号秩检验。结果：术后随访13.42±6.01个月（6~31个月）。术前、术后3d、术后3个月及末次随访时AOS与C2-C7角、C2-C7角与T1S、AOS与T1S、T1S与C2-C7 SVA均呈正相关（P〈0.01）,C2-C7SVA与AOS、C2-C7角均无显著相关性（P〉0.01）。术后3d、3个月及末次随访时两组HOS、AOS、C2-C7角及T1S较术前均有增加（P〈0.05）,术后3个月及末次随访时,双锚定组AOS、C2-C7角及T1S均高于单锚定组,两组比较存在统计学差异（P〈0.05）。两组术后3个月及末次随访时融合等级对比无统计学差异（P〉0.05）,末次随访时两组融合等级较术后3个月时下降（P〈0.05）。结论：应用两种自锁式融合器行双节段ACDF均可恢复手术节段椎间隙的高度、角度以及颈椎曲度,ROI-C融合器较MC＋融合器对维持术后手术节段角度及颈椎前凸更具优势。ACDF术后颈椎曲度的丢失可能引起胸椎矢状位影像学参数的变化。 展开更多

关键词 颈椎病 前路颈椎融合术 自锁式融合器 矢状位参数

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3D打印计算机虚拟辅助技术在髋臼骨折术前规划中的应用 被引量：37

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作者 柳鑫 曾参军 +4 位作者 卢键森 林旭晨 黄华军 谭新宇 蔡道章 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期378-382,共5页

目的探讨3D打印技术计算机辅助下虚拟手术模拟在髋臼骨折术前规划中应用的可行性和有效性。方法回顾性分析2013年9月~2015年12月行手术治疗并获完整随访的53例髋臼患者资料。其中19例患者应用CT三维重建、计算机虚拟复位内固定、3D模型... 目的探讨3D打印技术计算机辅助下虚拟手术模拟在髋臼骨折术前规划中应用的可行性和有效性。方法回顾性分析2013年9月~2015年12月行手术治疗并获完整随访的53例髋臼患者资料。其中19例患者应用CT三维重建、计算机虚拟复位内固定、3D模型打印、个性化手术模拟,术中按术前规划手术(3D组);34例患者行术前常规检查,术中经验性手术(常规组)。记录两组患者的术中出血量、围手术期输血量、术中透视次数、手术时间、骨折复位质量等。并应用MIMICS软件的三维叠加功能将术前规划与术后结果进行比较分析。结果所有患者均顺利完成手术,3D组术中出血量、围手术期输血量、术中透视次数少,手术时间缩短,以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后根据Matta评分标准评定骨折复位质量:3D组与常规组优良率分别为[94.7%(18/19)∶82.4%(28/34)];末次随访时髋关节功能根据改良Merle D’Aubigne&Postel评分标准:优良率分别为[89.5%(17/19)∶85.3%(29/34)],以上项目两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);3D组术前术后CT数据MIMICS软件三维叠加显示实际内固定放置与术前设计吻合度较高。结论 3D打印技术计算机辅助下虚拟手术对髋臼骨折进行术前规划是可行的、精确的,能有效提高手术效率。 展开更多

关键词 3D打印 计算机辅助 术前规划 髋臼骨折 疗效

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