妇科腹腔镜手术动脉与呼末CO_2差值的变化及两者相关性研究 被引量：8

1

作者 侯景利 徐世元 +3 位作者 周健 许平 刘合年 代雪梅 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第9期905-907,共3页

目的研究丙泊酚或异氟醚麻醉下头低位CO2气腹期间PaCO2、PETCO2变化及二者相关关系。方法24例ASAⅠ、Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者,以丙泊酚或异氟醚、维库溴铵及芬太尼行全麻诱导及维持,机械通气VT=7mL/kg,f=14次/min;建立气腹后立即取头低... 目的研究丙泊酚或异氟醚麻醉下头低位CO2气腹期间PaCO2、PETCO2变化及二者相关关系。方法24例ASAⅠ、Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者,以丙泊酚或异氟醚、维库溴铵及芬太尼行全麻诱导及维持,机械通气VT=7mL/kg,f=14次/min;建立气腹后立即取头低位,分别于气腹前、气腹后10、20和60min时采集桡动脉血行血气分析,同步记录PETCO2并计算二者的差值Pa-ETCO2。结果与气腹前比较,气腹后PaCO2及PETCO2均显著增加(均P<0.01),气腹后10、60min时Pa-ETCO2显著增加(P<0.05及P<0.01)。气腹后20min时PaCO2与PETCO2相关关系不显著。结论妇科腹腔镜手术期间PaCO2及PETCO2均显著增加,应适当增加通气量,PETCO2不能准确反映PaCO2。 展开更多

关键词 腹腔镜 二氧化碳 血气分析 全身麻醉

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外科术后患者发生压疮的危险因素分析 被引量：66

2

作者 谢小燕 刘雪琴 徐世元 《解放军护理杂志》 2006年第5期4-6,共3页

目的分析外科术后患者发生压疮的危险因素,探讨有效的预防措施。方法对211例择期手术患者的一般资料,术前、术中和术后相关指标进行非条件Logistic回归分析。结果年龄、术前血红蛋白、淋巴细胞总数和术后首次下地时间是外科术后患者发... 目的分析外科术后患者发生压疮的危险因素,探讨有效的预防措施。方法对211例择期手术患者的一般资料,术前、术中和术后相关指标进行非条件Logistic回归分析。结果年龄、术前血红蛋白、淋巴细胞总数和术后首次下地时间是外科术后患者发生压疮的危险因素,OR值分别为0.950、0.952、0.288、1.021。结论术前的营养状况与术后压疮的发生密切相关,术前应对患者的营养状况进行全面评估,并进行有针对性的干预;术后在病情允许的前提下应鼓励患者尽早下地活动。 展开更多

关键词 压疮 危险因素 外科

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下颌角磨骨截骨整形术患者麻醉苏醒期的护理 被引量：9

3

作者 谭峰 王映 +1 位作者 杨晓 张庆国 《护理学杂志》 2012年第14期13-14,共2页

目的总结全麻下经口内入路下颌骨磨骨、截骨整形术患者麻醉苏醒期的护理管理。方法回顾性分析全麻下经口内入路下颌角磨骨、截骨术128例患者在麻醉苏醒期的护理资料。结果本组128例患者手术顺利,麻醉苏醒期,3例患者出血,4例寒战,6例恶... 目的总结全麻下经口内入路下颌骨磨骨、截骨整形术患者麻醉苏醒期的护理管理。方法回顾性分析全麻下经口内入路下颌角磨骨、截骨术128例患者在麻醉苏醒期的护理资料。结果本组128例患者手术顺利,麻醉苏醒期,3例患者出血,4例寒战,6例恶心呕吐,经对症处理均好转,安返病房。患者均痊愈出院。结论麻醉苏醒期严密的观察和护理,采取针对性措施应对呼吸道梗阻、切口出血、寒战、恶心呕吐及躁动等,为术后患者平稳渡过麻醉苏醒期提供良好的保障。 展开更多

关键词 下颌角整形术 麻醉苏醒期 呼吸道梗阻 切口出血 寒战 恶心呕吐 躁动 护理

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麻醉护士在麻醉早期准备和术后镇痛中的干预作用 被引量：9

4

作者 史金拴 周萍 何巧芳 《护士进修杂志》 2017年第9期859-861,共3页

目的探讨麻醉护士在麻醉的早期准备和术后镇痛巡查中的作用。方法 2015年11月-2016年4月采用随机抽样法,对普通外科、泌尿外科、胸心外科、肝胆外科和神经外科进行麻醉护士派遣,麻醉准备由麻醉医生与麻醉护士共同完成。记录所有病例麻... 目的探讨麻醉护士在麻醉的早期准备和术后镇痛巡查中的作用。方法 2015年11月-2016年4月采用随机抽样法,对普通外科、泌尿外科、胸心外科、肝胆外科和神经外科进行麻醉护士派遣,麻醉准备由麻醉医生与麻醉护士共同完成。记录所有病例麻醉准备所需的时间,准备药品与核查给药的准确与完整性,外科医生与患者满意度,术前麻醉干预和术后疼痛分级等,并与2014年7-12月麻醉护士干预前的各项指标进行比较。结果麻醉护士参与麻醉准备和术后镇痛巡查工作,极大的降低了麻醉准备时间,提高了外科医生满意度(2.96±0.62)分和患者对麻醉的满意度(2.91±0.76)分,经过术前心理支持和术后镇痛回访,降低了术后疼痛VRS效果(1.97±0.83)评分。结论麻醉护士在麻醉的早期准备中,大幅度减少麻醉准备时间,使麻醉药品准备与给予更准确,提高了手术麻醉的安全,提高患者与外科医生的麻醉满意度。同时,在减轻患者术前焦虑与术后疼痛方面也起到了积极作用。 展开更多

关键词 麻醉护士 麻醉准备干预 术后镇痛 满意度

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手术患者发生压疮的术中危险因素分析 被引量：94

5

作者 谢小燕 刘雪琴 周萍 《解放军护理杂志》 2008年第1期21-23,共3页

目的分析影响手术患者发生压疮的术中危险因素,探讨术中预防压疮的有效措施。方法对211例择期手术患者的8项术中相关指标进行分析。结果Logistic回归分析结果与χ2检验一致,术中最低SaO2正常组和低于95%组间、术中低血压时间与手术时间... 目的分析影响手术患者发生压疮的术中危险因素,探讨术中预防压疮的有效措施。方法对211例择期手术患者的8项术中相关指标进行分析。结果Logistic回归分析结果与χ2检验一致,术中最低SaO2正常组和低于95%组间、术中低血压时间与手术时间比不同组间2项指标的压疮发生率差异有统计学意义(P<0.05),OR值分别为12.908、5.524。结论术中低血压时间较长等可能引起组织灌注不足的患者是手术室护士与病房护士重点交接班的对象,防止术后压疮的发生。 展开更多

关键词 手术 压疮 危险因素

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图表式手术部位确认单在手术查对中的应用 被引量：1

6

作者 周萍 何巧芳 +1 位作者 张凤 谭峰 《护理学杂志》 CSCD 2013年第12期53-54,共2页

目的降低手术差错率,保障患者安全。方法将2011年10月250例患者作为对照组,采用手术室常规护理查对制度;2012年10月250例患者作为观察组,在对照组的基础上应用手术部位确认单增加手术部位查对。结果对照组查对过程中发现体表部位标识错... 目的降低手术差错率,保障患者安全。方法将2011年10月250例患者作为对照组,采用手术室常规护理查对制度;2012年10月250例患者作为观察组,在对照组的基础上应用手术部位确认单增加手术部位查对。结果对照组查对过程中发现体表部位标识错误、拟行切口或手术部位错误12例,差错发生率4.8%,观察组发现差错3例,发生率1.2%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术部位确认单在防止手术部位错误方面起到了积极的作用。 展开更多

关键词 手术室 患者安全 手术部位 查对 确认单

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吗啡单用或伍用罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的疗效评价 被引量：5

7

作者 蒋焕伟 徐世元 《中国实用医药》 2014年第17期166-167,共2页

目的比较吗啡单用或伍用罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的疗效和不良反应。方法选择择期剖宫产产妇200例,按PCEA镇痛配方的不同随机分为两组,M组(3 mg吗啡),R组(100 mg罗哌卡因+3 mg吗啡),每组100例。于镇痛后6、12、24、36、48 h分别进行... 目的比较吗啡单用或伍用罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的疗效和不良反应。方法选择择期剖宫产产妇200例,按PCEA镇痛配方的不同随机分为两组,M组(3 mg吗啡),R组(100 mg罗哌卡因+3 mg吗啡),每组100例。于镇痛后6、12、24、36、48 h分别进行痛觉评分(VAS)、下肢运动阻滞程度评分(改良Bromage评分),记录镇痛泵按压次数,观察单侧肢体麻木及运动障碍等周围神经并发症,观察恶心、呕吐、皮肤瘙痒、肠胀气等不良反应。结果与R组比较,M组术后6、12、24、36、48 h的镇痛评分及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、肠胀气等不良反应差异无统计学意义(P>0.05),而单侧肢体麻木及运动障碍的发生率更低(P<0.05)。结论吗啡单用或伍用罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的效果均满意,但单用吗啡镇痛组单侧肢体麻木及运动障碍等发生率更低。 展开更多

关键词 剖宫产 镇痛 吗啡 罗哌卡因

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吻合器痔上黏膜环切术后尿潴留危险因素分析 被引量：5

8

作者 韦凯斌 吴钿生 +2 位作者 陈宝莲 许阳英 黄焕森 《中国医药科学》 2021年第20期170-173,共4页

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后尿潴留(POUR)的危险因素。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月中山市人民医院、广州医科大学附属第二医院、南方医科大学附属珠江医院收治的726例PPH手术患者资料,根据有无发生POUR将患者分为... 目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后尿潴留(POUR)的危险因素。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月中山市人民医院、广州医科大学附属第二医院、南方医科大学附属珠江医院收治的726例PPH手术患者资料,根据有无发生POUR将患者分为尿潴留组与非尿潴留组。记录患者的年龄、性别、术前有无合并贫血、高血压、糖尿病、手术时间、术后疼痛等情况。结果POUR总发生率为33.88%(246/726),多因素logistic回归分析显示年龄每增加1岁,POUR的发生风险增加1.683倍,手术时间每增加1 min,POUR的发生风险增加1.863倍,术中麻醉时间每增加1 min,POUR的发生风险增加2.038倍;术后疼痛评分为4~7分的患者发生POUR的风险是疼痛1~3分患者的3.424倍,术后疼痛评分>7分的患者发生POUR的风险是疼痛1~3分患者的4.145倍。结论吻合器PPH术后POUR总发生率较高,年龄越大、手术时间越长、术中麻醉时间越长和术后疼痛评分越高,患者越容易有POUR发生风险,要加强对此类人群的术后重点护理和临床观察。 展开更多

关键词 痔上黏膜环切术 尿潴留 危险因素 回顾性分析

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小檗碱对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌脂磷壁酸释放的作用研究 被引量：2

9

作者 周树勤 宋卉 +4 位作者 姚芬 侯冰 黄源春 庄逸菁 彭青 《四川生理科学杂志》 2014年第4期151-153,共3页

目的:探讨小檗碱对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-Resistance Staphylococcus aureus,MRSA)脂磷壁酸(Lipoteichoic acid,LTA)的释放作用。方法:采用微量肉汤稀释法测定小檗碱对临床分离的MRSA的最低抑菌浓度(Minimum Inhibitory... 目的:探讨小檗碱对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-Resistance Staphylococcus aureus,MRSA)脂磷壁酸(Lipoteichoic acid,LTA)的释放作用。方法:采用微量肉汤稀释法测定小檗碱对临床分离的MRSA的最低抑菌浓度(Minimum Inhibitory Concentration,MIC)。酶联免疫法测定MRSA经小檗碱处理后的LTA含量,设置TritonX-100为阳性对照组,阴性对照组不加药。结果:小檗碱对MRSA分离株的MIC值为32μg·ml-1。随着培养时间的增长,各组细菌释放的LTA含量均有上升。与0.02%的Triton X-100相比,8μg·ml-1的小檗碱在各时间点对金黄色葡萄球菌LTA的促释放作用更强。结论:小檗碱可明显促进MRSA的LTA释放,该作用可能与其改变MRSA对β-内酰胺类抗生素耐药性有关。 展开更多

关键词 小檗碱 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 脂磷壁酸

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膝关节置换术后连续股神经阻滞导管规范化管理的效果分析 被引量：5

10

作者 李会珍 黄莉 +4 位作者 林荔军 韩卫雨 毛惠娜 何巧芳 陈宝莲 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期52-54,共3页

目的探讨膝关节置换术后连续股神经阻滞导管规范化管理的效果。方法2018年5月至2019年2月,便利抽样法选择某院骨科患者为对照组(n=110),由护士采用常规护理方法护理股神经阻滞导管;2019年3-12月,同法选择该院骨科患者为观察组(n=100),... 目的探讨膝关节置换术后连续股神经阻滞导管规范化管理的效果。方法2018年5月至2019年2月,便利抽样法选择某院骨科患者为对照组(n=110),由护士采用常规护理方法护理股神经阻滞导管;2019年3-12月,同法选择该院骨科患者为观察组(n=100),采用护士、医生、麻醉师三方联合规范化管理模式管理股神经阻滞导管。比较两组患者疼痛程度、膝关节活动度、导管脱管和外渗等情况发生率。结果不同组别与不同时间数字疼痛评分(numerical rating scale,NRS)交互作用差异有统计学意义(F交互=3.450,P<0.05)。在术后1.24.48 h.两组患者NRS评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同组别与不同时间关节活动度交互作用差异有统计学意义(F交互=879.200,P交互<0.05)。术后1.3.7d,两组患者膝关节活动度的差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组脱管、外渗等情况均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论膝关节置换术后连续股神经阻滞导管规范化管理,有利于患者术后镇痛,能促进早期功能锻炼和肢体活动度恢复,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 股神经阻滞 导管 膝关节置换 规范化管理

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术前心理干预对剖宫产术后镇痛效果的影响 被引量：3

11

作者 胡喜红 郝燕萍 张新建 《护理学杂志》 2006年第4期72-73,共2页

目的探讨术前心理干预对剖宫产术后镇痛效果的影响。方法将464例行剖宫产术的产妇随机分为对照组和观察组各232例。两组术中均采取腰硬联合阻滞麻醉,术后留置硬膜外导管接镇痛泵连续恒量硬膜外镇痛,围术期进行常规护理。观察组在此基础... 目的探讨术前心理干预对剖宫产术后镇痛效果的影响。方法将464例行剖宫产术的产妇随机分为对照组和观察组各232例。两组术中均采取腰硬联合阻滞麻醉,术后留置硬膜外导管接镇痛泵连续恒量硬膜外镇痛,围术期进行常规护理。观察组在此基础上于术前进行认知疗法、疏导法、系统脱敏法、示范法、心理暗示法等心理干预。结果观察组术后无痛率为87.1%,对照组为76.7%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01);观察组术后不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论术前心理干预可提高产妇镇痛效果,降低术后不良反应发生率。 展开更多

关键词 剖宫产术 心理护理 镇痛

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