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鼓室硬化患者中耳黏膜及硬化灶组织病理学特点 被引量:13
1
作者 万良财 郭梦和 +4 位作者 谢南屏 刘双秀 陈浩 龚剑 陈帅君 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期351-354,共4页
目的了解鼓室硬化患者中耳黏膜及硬化灶的组织病理学特点,以进一步了解鼓室硬化的发病机理。方法取68例鼓室硬化患者中耳不同位置的黏膜及硬化灶标本,分两组,一组68例予福尔马林固定,苏木精-伊红染色后于光镜下检查,另一组12例于电镜下... 目的了解鼓室硬化患者中耳黏膜及硬化灶的组织病理学特点,以进一步了解鼓室硬化的发病机理。方法取68例鼓室硬化患者中耳不同位置的黏膜及硬化灶标本,分两组,一组68例予福尔马林固定,苏木精-伊红染色后于光镜下检查,另一组12例于电镜下观察。结果鼓室黏膜内大量肉芽组织增生并炎症细胞浸润,黏膜下层见纤维化;硬化灶内可见密集的玻璃样变性的胶原纤维束和大量散在分布的钙化区,在某些区域还可见无血管的肉芽组织。电镜下见纤维细胞不规则变形、伸长、退变,嗜锇细胞质含有小囊泡及大量大小不等胶原纤维束,核周的胞浆内有聚集线粒体,胞内的小体中见大量富含高密度电子的钙质沉着,为纤维细胞的变性线粒体或溶酶体。结论鼓室硬化患者中耳黏膜及硬化灶组织病理学表现为结缔组织纤维化、玻璃样变性、钙化。电镜下见胶原纤维显著增生,在纤维样变性的细胞内可见有富含电子的钙质沉着。 展开更多
关键词 鼓室硬化 病理学 电镜 中耳黏膜
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突发性耳聋二次治疗的临床疗效分析 被引量:15
2
作者 万良财 杨梦雪 +4 位作者 林绵绵 陈玲珍 欧阳怀亮 奉佳连 龙孝斌 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期710-715,共6页
目的探讨突发性耳聋二次治疗有无临床意义。方法回顾分析我科2017年9月~2019年2月收治的29例(30耳)突发性耳聋且接受过二次治疗患者的临床资料。治疗前所有患者均行纯音测听、听性脑干反应、畸变产物耳声发射、颞骨CT及内耳磁共振检查... 目的探讨突发性耳聋二次治疗有无临床意义。方法回顾分析我科2017年9月~2019年2月收治的29例(30耳)突发性耳聋且接受过二次治疗患者的临床资料。治疗前所有患者均行纯音测听、听性脑干反应、畸变产物耳声发射、颞骨CT及内耳磁共振检查。根据纯音测听结果将患者分成低频下降型、高频下降型、平坦下降型及全聋型4组。所有患者均接受全身与局部联合应用激素治疗,高压氧治疗及中医针灸治疗。此外,还接受营养神经及改善微循环治疗。治疗结束后1周复行纯音测听、听性脑干反应、畸变产物耳声发射检查。以SPSS17.0统计软件对数据进行分析(低频下降型及全聋型因耳数较少,未作统计学分析)。结果高频下降型(14耳)、平坦下降型(9耳)病例,治疗后有效率分别为42.9%、55.6%;言语频率平均听阈治疗前为70.36±12.63 dBHL、62.78±11.21 dB HL,治疗后为53.21±11.54 dBHL、46.67±7.91 dBHL,差异有统计学意义(P=0.000,0.002;P<0.01);畸变产物耳声发射治疗前通过率为14%、11%,治疗后为36%、44%,差异无统计学意义(χ^2=1.71,2.49;P>0.05);听性脑干反应治疗前I波波潜伏期为1.78±0.14ms、1.74±0.12ms,治疗后为1.61±0.11ms、1.60±0.12ms,差异有统计学意义(P=0.000,0.000;P<0.01);V波治疗前潜伏期为5.78±0.19ms、5.74±0.15 ms,治疗后为5.56±0.16 ms、5.54±0.19ms,差异有统计学意义(P=0.001,0.002;P<0.01)。低频下降型2耳及全聋型5耳中各有1例治疗有效,因病例数少,未作统计学分析。结论经首次治疗后无效或效果不明显的突发性耳聋患者,二次治疗仍具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 突发性耳聋 二次治疗 疗效
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人工耳蜗植入术相关结构的解剖测量 被引量:9
3
作者 徐金操 郭梦和 +1 位作者 张宏征 李永贺 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2006年第3期185-186,210,T0001,共4页
目的通过对人工耳蜗植入手术相关的解剖结构进行观察、测量,为人工耳蜗植入手术提供理论参考。方法对10个尸头20侧颞骨标本进行解剖,模拟人工耳蜗植入术,在手术显微镜下观察、测量与人工耳蜗植入手术相关的解剖数据。结果镫骨头下缘与... 目的通过对人工耳蜗植入手术相关的解剖结构进行观察、测量,为人工耳蜗植入手术提供理论参考。方法对10个尸头20侧颞骨标本进行解剖,模拟人工耳蜗植入术,在手术显微镜下观察、测量与人工耳蜗植入手术相关的解剖数据。结果镫骨头下缘与耳蜗底回切开点之间的距离为2.154±0.173mm,镫骨头下缘与圆窗龛之间的距离为2.470±0.582mm,圆窗龛与耳蜗底回切开点的距离为1.422±0.369mm,镫骨头下缘与耳蜗第二回切开点之间的距离为3.238±0.151mm,镫骨头下缘与匙突之间的距离为2.831±0.269mm,匙突与耳蜗第二回切开点之间的距离为1.338±0.132mm,面神经垂直段与圆窗龛的距离为4.830±1.152mm,面神经与鼓索神经在圆窗平面的距离为2.480±0.274mm,卵圆窗与圆窗的距离为1.820±0.452mm,耳蜗底回前缘与颈内动脉管的距离为1.856±0.372mm。结论人工耳蜗植入手术中切开耳蜗底回的位置位于圆窗龛前方约1.422mm,镫骨头下缘约2.154mm处;耳蜗第二回切开点位于匙突下约1.338mm处;卵圆窗与圆窗、面神经与鼓素神经间的平均距离的测量为术中寻找圆窗龛、避免损伤面神经等重要结构提供了参考。 展开更多
关键词 耳蜗植入 解剖学 圆窗龛 面神经
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内耳结构异常患者的人工耳蜗植入术 被引量:6
4
作者 张宏征 钱宇虹 +1 位作者 陈浩 郭梦和 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期311-314,共4页
目的探讨对内耳结构异常患者行人工耳蜗植入的方法并评估其术后效果。方法回顾性分析2000年1月-2010年5月行人工耳蜗植入术的24例内耳结构异常患者的临床资料,包括耳蜗骨化2例、Waarden-burg综合征Ⅱ型8例、Mondini畸形12例、共同腔畸形... 目的探讨对内耳结构异常患者行人工耳蜗植入的方法并评估其术后效果。方法回顾性分析2000年1月-2010年5月行人工耳蜗植入术的24例内耳结构异常患者的临床资料,包括耳蜗骨化2例、Waarden-burg综合征Ⅱ型8例、Mondini畸形12例、共同腔畸形1例、半规管缺如1例;随机选择30例内耳结构正常的相同年龄段接受了人工耳蜗植入的极重度感音性聋患者作为对照组;分析并比较两组患者的术前听力和影像学资料以及手术植入方法和术后听觉言语康复情况。结果 1例共同腔畸形和2例Mondini畸形患者术中出现井喷,另有10例Mondini畸形、2例Waardenburg综合征Ⅱ型病例在耳蜗钻孔后见外淋巴液搏动性涌出,经抬高头位降低液压并以筋膜粒严密封堵开窗口等处理完成电极植入;2例耳蜗骨化者经扩大开窗范围并剔除骨化组织后分别植入8个和12个电极;其余病例均经常规方法完成电极植入。内耳结构异常组患者人工耳蜗植入术后均获得听觉,所有患者均未出现严重并发症。术后6个月内耳结构异常组啭音声场测听平均听阈35.4±4.9 dB HL,闭合式词表言语识别率平均为75.18%±3.1%,开放式词表言语识别率平均为70.32%±2.5%;对照组上述三项结果分别为31.4±5.5 dB HL、81.63%±3.7%、76.77%±5.4%,两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对内耳结构异常的极重度感音性聋患者行人工耳蜗植入安全有效,但针对不同的内耳畸形需采取不同的处理方法。 展开更多
关键词 耳蜗植入 内耳 畸形 康复
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端粒酶启动子调控tk基因靶向性杀伤鼻咽癌细胞的实验研究 被引量:4
5
作者 徐芳 文忠 +3 位作者 邱元正 肖健云 赵素萍 郭梦和 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期695-699,共5页
目的探讨端粒酶催化亚单位启动子/胸腺嘧啶脱氧核苷激酶(hTERTp/tk)基因特异载体在体外靶向性杀伤鼻咽癌细胞的效应。方法通过细胞转染将hTERTp/tk转染鼻咽癌细胞株中,采用RT-PCR及MTT法检测hTERTp/tk/pGL3体外特异性杀伤鼻咽癌细胞的... 目的探讨端粒酶催化亚单位启动子/胸腺嘧啶脱氧核苷激酶(hTERTp/tk)基因特异载体在体外靶向性杀伤鼻咽癌细胞的效应。方法通过细胞转染将hTERTp/tk转染鼻咽癌细胞株中,采用RT-PCR及MTT法检测hTERTp/tk/pGL3体外特异性杀伤鼻咽癌细胞的效应及其tk基因、端粒酶表达。结果转染hTERTp/tk/pGL3后可见tk基因表达,端粒酶及其hTERT表达较对照组下降。hTERTp/tk/pGL3能特异性杀伤鼻咽癌HNE1细胞,而对正常成纤维细胞无杀伤作用,hTERTp/tk/pGL3杀伤细胞的效应比阳性对照CMV/tk/pGL3的无选择性杀细胞作用略低。结论hTERTp/tk基因特异表达系统具有靶向性杀伤鼻咽癌细胞的作用及抑制肿瘤细胞端粒酶活性。 展开更多
关键词 HTERT启动子 tk自杀基因 鼻咽癌 靶向基因治疗
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人工耳蜗植入在大前庭水管综合征患者中的应用 被引量:5
6
作者 万良财 郭梦和 +4 位作者 钱宇虹 刘双秀 陈浩 龚剑 陈帅君 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期1657-1659,共3页
目的探讨大前庭水管综合征患者人工耳蜗植入方法及手术前后听力评估和术后言语康复效果。方法回顾性分析2005~2008年于我科确诊的大前庭水管综合征22例行人工耳蜗植入患者的临床资料,所有患者均经乳突面隐窝进路行人工耳蜗植入,并将其... 目的探讨大前庭水管综合征患者人工耳蜗植入方法及手术前后听力评估和术后言语康复效果。方法回顾性分析2005~2008年于我科确诊的大前庭水管综合征22例行人工耳蜗植入患者的临床资料,所有患者均经乳突面隐窝进路行人工耳蜗植入,并将其中22例患者植入后听力情况与22例耳蜗发育正常的人工耳蜗植入者(对照组)进行比较。结果22例大前庭水管综合征患者有3例术中出现严重井喷,15例术中耳蜗钻孔后见外淋巴液出现不同程度的波动,异常情况共占81.8%,但术中电极完全插入耳蜗,术后无面瘫及脑脊液漏现象发生,术后听阈与耳蜗结构正常植入患者无明显区别。经过超过半年的言语康复训练,所有患者的听力及言语能力均有不同程度提高。结论人工耳蜗适用于大前庭水管综合征患者,术前应进行全面的听力学及影像学评估。 展开更多
关键词 大前庭水管综合征 人工耳蜗植入
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88例耳硬化症纯音听力学分析 被引量:4
7
作者 冯晓华 谢南屏 +1 位作者 万良财 孙文青 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期553-555,共3页
目的分析耳硬化症患者临床听力资料,探讨与其相关的临床表现。方法回顾性分析1993~2007年耳硬化症资料完整病例88例(162耳),术前1~3d均行纯音测听,分析患者言语频率(500、1k、2kHz)纯音平均听阈及气骨导差;观察carhart切迹在单纯传导... 目的分析耳硬化症患者临床听力资料,探讨与其相关的临床表现。方法回顾性分析1993~2007年耳硬化症资料完整病例88例(162耳),术前1~3d均行纯音测听,分析患者言语频率(500、1k、2kHz)纯音平均听阈及气骨导差;观察carhart切迹在单纯传导性聋和混合性聋这两组中的发生率及在耳硬化症早、中、晚期中的发生率。结果carhart切迹在单纯传导性聋和早期耳硬化症听力图中出现率较高,经χ2检验,有显著性差异(P<0.05)。结论临床上常见为镫骨性耳硬化症,病变先侵及前庭窗、环韧带及镫骨底板等传声系统,在中晚期病灶向耳蜗基底部发展出现蜗性损害,因而从carhart切迹可判断患者病程发展程度。 展开更多
关键词 耳硬化症 耳聋 纯音测听
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小儿人工耳蜗植入术后调试结果的变化特点 被引量:4
8
作者 钱宇虹 张超 +1 位作者 江刚 郭梦和 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2008年第4期316-319,共4页
目的探讨人工耳蜗植入小儿开机一个月调试结果的变化特点,为其编程调试提供指导和依据。方法受试对象为使用澳大利亚Cochlear Nucleus 24型人工耳蜗系统的31例儿童。术后一个月起行系列的人工耳蜗编程调试,在调试中运用小儿行为测听法... 目的探讨人工耳蜗植入小儿开机一个月调试结果的变化特点,为其编程调试提供指导和依据。方法受试对象为使用澳大利亚Cochlear Nucleus 24型人工耳蜗系统的31例儿童。术后一个月起行系列的人工耳蜗编程调试,在调试中运用小儿行为测听法获得阈值(threshold level,TL)、舒适阈(comfortable level,CL)等参数,并将开机及开机后一个月所获得的数据进行比较分析。结果开机与开机一个月时相比,TL降低而CL升高,其中高频段电极通道的TL下降幅度较低频段电极通道更大,而低频段电极通道的CL增高幅度较高频段大(P<0.001)。各次调试获得的TL及CL结果均显示高频段通道的电流水平高而低频段通道的电流水平低(P<0.001)。开机时低频段动态范围(dynamic ranges,DR)最大,而开机一个月后高频段DR最大(P<0.001)。开机一个月后高、中、低3个频段电极通道的DR均较开机时大,其中高频段的DR改变较低频段更明显(P<0.001)。结论人工耳蜗植入小儿开机后的一个月期间,其编程调试结果变化显著,有必要对患儿进行多次调试。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 阈值 舒适值 动态范围 调试 儿童
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先天性内耳畸形患者人工耳蜗植入的临床体会 被引量:2
9
作者 万良财 郭梦和 +5 位作者 钱宇虹 刘双秀 张宏征 陈帅君 陈浩 龚剑 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期2118-2121,共4页
目的探讨先天性内耳畸形重度或极重度感音神经性聋患者人工耳蜗植入方法及术后言语康复效果。方法回顾性分析1998~2007年于我科行人工耳蜗植入295例患者的临床资料,其中前庭水管扩大25例,Modini畸形9例,共同腔畸形5例。所有患者均采用... 目的探讨先天性内耳畸形重度或极重度感音神经性聋患者人工耳蜗植入方法及术后言语康复效果。方法回顾性分析1998~2007年于我科行人工耳蜗植入295例患者的临床资料,其中前庭水管扩大25例,Modini畸形9例,共同腔畸形5例。所有患者均采用澳大利亚Nucleus24型人工耳蜗。对大前庭水管综合症患者,4例采用Nucleus 24R(ST)型植入体,8例采用Contuor型24R,10例采用Contuor Advance24R,其余病例均采用Nucleus24M型直电极植入体。结果25例大前庭水管综合征患者有3例术中出现井喷,15例术中耳蜗钻孔后见外淋巴液出现不同程度的波动;另有4例Mondini畸形及2例Common cavity畸形亦出现严重井喷,但所有内耳畸形患者术中电极插入均顺利,术后无面瘫及脑脊液漏现象发生,术后听阈与耳蜗结构正常植入患者无明显区别。经过半年以上的言语康复训练,所有患者的听力及言语能力均有不同程度提高。结论人工耳蜗适用于内耳畸形患者,但对耳蜗未发育或内听道听神经缺失患者除外,术前全面的听力学及影像学评估至关重要。 展开更多
关键词 耳蜗植入 内耳 畸形 耳聋 听力康复
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慢性化脓性中耳炎合并迷路瘘管诊治体会(附32例报告) 被引量:5
10
作者 万良财 郭梦和 +4 位作者 谢南屏 文忠 陈浩 龚剑 陈帅君 《中华耳科学杂志》 CSCD 2009年第1期35-38,共4页
目的探讨慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管的临床特征及其手术治疗方法。方法回顾分析我科2000—2007年收治的32例(36耳)手术证实的慢性化脓性中耳炎伴迷路瘘管患者的临床资料。其中有眩晕史者24例(75.0%),诉耳鸣者28例(87.5%),瘘管试验阳... 目的探讨慢性化脓性中耳炎并发迷路瘘管的临床特征及其手术治疗方法。方法回顾分析我科2000—2007年收治的32例(36耳)手术证实的慢性化脓性中耳炎伴迷路瘘管患者的临床资料。其中有眩晕史者24例(75.0%),诉耳鸣者28例(87.5%),瘘管试验阳性12例(37.5%)。对于小于2mm的骨性半规管瘘,在彻底清除病变后予肌筋膜覆盖。对瘘管大于2mm者,如迷路瘘管处病变难以清除,予保留一薄层胆脂瘤基质,行开放式乳突根治术;如能彻底清除病变者,予带筋膜的耳屏软骨片封闭瘘管,外面再覆盖一层肌筋膜。对瘘管破坏严重者,在彻底清除病变的同时行半规管阻塞术。22耳行开放式乳突根治术后I期行鼓室成形术,14耳行改良乳突根治术。结果胆脂瘤型28耳,骨疡型8耳;瘘管位于外半规管30耳(83.4%),上半规管3耳(8.4%),两者同时有瘘管1耳(2.7%),鼓岬部瘘管2耳(5.5%);面神经骨管破坏致神经裸露16例,3例位于垂直段,7例位于水平段,同时合并有面神经水平段或锥曲段骨管部分缺损6例。30例患者于术后1~12天内(平均3.5天)眩晕缓解。2例行半规管填塞者,术后16天眩晕逐渐缓解。术后纯音测听平均骨导阈值(0.5kHz、1kHz、2kHz和4kHz),12耳与术前相同,较术前下降10~20dB者16耳,较术前下降20dB以上者8耳。随访3月~6年,眩晕无复发。结论前庭症状存在与否,瘘管试验是否为阳性,以及影像学的改变等都不是术前确诊迷路瘘管的可靠指标,术中探查所见是确诊迷路瘘管最重要的依据。手术方法的选择及对瘘管区病变的处理应根据瘘管的部位、大小及患者听力状况和术者的手术经验而定。 展开更多
关键词 化脓性中耳炎 迷路炎 瘘管
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以耳鸣为首发症状的听神经病一例 被引量:4
11
作者 钱宇虹 许瑞华 郭梦和 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2005年第6期463-463,共1页
关键词 听神经病 首发症状 耳鸣 听力学检查 临床表现 发病机理 耳科学
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中耳乳突手术治疗骨导听力下降的分泌性中耳炎 被引量:8
12
作者 冯晓华 龙孝斌 +2 位作者 汪建 陈勇挺 郭晓谦 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期1673-1675,共3页
目的分析中耳乳突手术治疗骨导听力下降的分泌性中耳炎的疗效。方法回顾性分析了2001年至2008年资料完整的26例(43耳)分泌性中耳炎,其中伴骨导听力下降为32耳,均行中耳乳突根治及鼓膜置管术,术后给予药物治疗。结果术后患耳听力改善明显... 目的分析中耳乳突手术治疗骨导听力下降的分泌性中耳炎的疗效。方法回顾性分析了2001年至2008年资料完整的26例(43耳)分泌性中耳炎,其中伴骨导听力下降为32耳,均行中耳乳突根治及鼓膜置管术,术后给予药物治疗。结果术后患耳听力改善明显,气导言语平均纯音听阈约为25dB,骨导言语平均纯音听阈约为15dB。术后随访1~2年听力无明显改变,拔出鼓膜通气管,中耳腔未见鼓室积液。结论长期反复发作的分泌性中耳炎同骨导听阈提高有直接的联系,中耳乳突手术治疗可以明显提高患耳听力,对防止病情复发有积极的作用。 展开更多
关键词 分泌性中耳炎中耳乳突手术混合性聋
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语前聋青少年人工耳蜗植入及康复体会 被引量:3
13
作者 郭梦和 钱宇虹 +1 位作者 李永贺 张宏征 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2007年第5期361-364,共4页
目的报道13例14岁以上青少年语前聋患者的人工耳蜗植入术的效果。方法手术采用面隐窝进路的常规术式,重点介绍语前聋患者人工耳蜗植入术前评估要点,术后言语分辨率的评价结果。结果13例患者术后经4~5次Mapping后,声场测听啭声听阈达到2... 目的报道13例14岁以上青少年语前聋患者的人工耳蜗植入术的效果。方法手术采用面隐窝进路的常规术式,重点介绍语前聋患者人工耳蜗植入术前评估要点,术后言语分辨率的评价结果。结果13例患者术后经4~5次Mapping后,声场测听啭声听阈达到25~40dBnHL,平均30.4±4.8dBnHL。随访6个月到4年,借助唇读,术后2年闭式词表识别率平均达到79.11%;不借助唇读,闭式词表识别率平均达到61.67%。术后4年,借助唇读,开放式词表识别率平均达到80.67%;不借助唇读,开放式词表识别率平均达到66.83%。结论青少年语前聋患者具有理解力强、有文化基础等优势,只要入选者选择适当,尽管年龄过大,但人工耳蜗植入后仍能得到较好的言语分辨率,对提高生活质量、增加信息交流方式仍有很大帮助。对这类大龄的人工耳蜗植入者,术后语训方法可先借助唇读,掌握一定的听觉词汇后逐步减少唇读直至不借助唇读。 展开更多
关键词 语前聋 人工耳蜗植入 青少年
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人工耳蜗植入相关的内耳解剖异常的诊断及处理 被引量:5
14
作者 徐金操 郭梦和 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2005年第5期380-382,共3页
关键词 人工耳蜗植入手术 解剖异常 内耳 诊断 重度感音神经性聋 康复手段 术前评估
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中耳手术中鼓索神经的保护与效果分析 被引量:4
15
作者 张宏征 蔡洁青 +3 位作者 许木清 赖小思 舒繁 邹团明 《听力学及言语疾病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期382-384,共3页
目的探讨中耳手术中鼓索神经的处理方法及保护鼓索神经的可行性和必要性。方法以2013年9月~2016年3月行中耳手术的155例(155耳)患者为研究对象,男86例,女69例,年龄19~65岁,平均38.23±5.7岁;其中,鼓室成形术I型24例,上鼓室切开+鼓... 目的探讨中耳手术中鼓索神经的处理方法及保护鼓索神经的可行性和必要性。方法以2013年9月~2016年3月行中耳手术的155例(155耳)患者为研究对象,男86例,女69例,年龄19~65岁,平均38.23±5.7岁;其中,鼓室成形术I型24例,上鼓室切开+鼓室成形术I型6例,上鼓室切开+鼓室成形术II型22例,完壁式乳突切开+鼓室成形术23例,开放式乳突切开+鼓室成形术74例,镫骨底板钻孔+活塞人工镫骨植入术6例,均记录手术中鼓索神经显露和保护的方法,并观察患者术后3天和术后1月时同侧舌的味觉。结果 155例中,12例术中未暴露鼓索神经,126例术中完整保留之,故鼓索神经保存率为89.03%(138/155),鼓索损伤的17例中15例(88.2%,15/17)术后3天和术后1月时舌味觉减退;鼓索神经保护完整的126例中13例(10.3%,13/126)术后3天味觉减退,均于术后1个月内自行恢复;1例在术后16天发生迟发性面瘫,经糖皮质激素治疗2周后完全恢复。在鼓索神经保护完整与术中鼓索神经断裂这两部分病例间术后3天和术后1个月时味觉异常发生率差异均有统计学意义(χ~2=57.753,P=0.000;χ~2=124.2,P=0.000)。结论根据鼓索神经的走行位置和显露方式不同,在中耳手术中采取个体化的措施保护鼓索神经是可行的,可使患者术后味觉功能保持良好。 展开更多
关键词 中耳手术 鼓索神经 手术技巧
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鼓窦径路48例先天性外耳道、中耳畸形手术疗效分析 被引量:1
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作者 万良财 郭梦和 +4 位作者 谢南屏 刘双秀 陈浩 龚剑 陈帅君 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期1057-1059,共3页
目的探讨鼓窦径路治疗先天性外耳道闭锁中耳畸形的效果及重建耳道再闭锁的预防方法。方法回顾性分析我科2000~2008年8年间收治的接受手术治疗、并获随访且资料完整的先天性外耳道闭锁中耳畸形病人48例(54耳),所有病人均采用鼓窦径路重... 目的探讨鼓窦径路治疗先天性外耳道闭锁中耳畸形的效果及重建耳道再闭锁的预防方法。方法回顾性分析我科2000~2008年8年间收治的接受手术治疗、并获随访且资料完整的先天性外耳道闭锁中耳畸形病人48例(54耳),所有病人均采用鼓窦径路重建外耳道,鼓室成形术,其中Ⅱ型45耳、Ⅲ型9耳,术后随访18个月以上。结果54耳均顺利找到鼓窦,开放鼓室行听力重建,全部病例均伴有不同程度的耳廓和听骨链畸形,听骨链畸形最多见于锤、砧骨(40耳),其次为镫骨上结构(12耳),伴面神经畸形者占23耳。术后1年语言频率平均听力提高20dB以上者45耳(83.3%),提高25dB以上者25耳(46.2%)。结论鼓窦径路治疗先天性外耳道闭锁具有易掌握、安全、效果可靠等特点,保持术后重建外耳道的宽度及防止鼓膜外侧愈合是提高先天性外耳道闭锁术后远期疗效的关键。 展开更多
关键词 畸形 外耳 中耳 鼓窦
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半导体激光和机械足板小孔开窗术治疗耳硬化症的疗效分析 被引量:1
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作者 冯晓华 谢南屏 +4 位作者 林枫 万良财 严星 郭梦和 王跃建 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1391-1393,共3页
目的比较半导体激光和机械足板小孔开窗术治疗耳硬化症的疗效。方法回顾分析了1998年至2007年资料完整的部分耳硬化症病例45例(50耳),对半导体激光足板开窗术26例(29耳)和机械足板小孔开窗术19例(21耳)患者的术后听力指标及并发症进行... 目的比较半导体激光和机械足板小孔开窗术治疗耳硬化症的疗效。方法回顾分析了1998年至2007年资料完整的部分耳硬化症病例45例(50耳),对半导体激光足板开窗术26例(29耳)和机械足板小孔开窗术19例(21耳)患者的术后听力指标及并发症进行了统计分析。结果两组术后言语频率及高频纯音平均听阈气骨导差缩小无明显差异,但半导体激光组言语频率的术前气骨导差与术后气骨导差的差值明显大于机械造孔组,并有统计学意义。术后眩晕的发生机械造孔组高于半导体激光组。结论半导体激光组和机械造孔组在改善耳硬化症病人的听力方面均有较好的疗效,而半导体激光组能够更为明显的改善患者的听力,减少术后眩晕的发生。 展开更多
关键词 半导体激光 机械小孔 耳硬化症
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鼓室硬化豚鼠中耳黏膜电镜下超微结构特点 被引量:1
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作者 万良财 李琰 +1 位作者 谢南屏 李永贺 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期167-169,共3页
目的了解豚鼠鼓室硬化中耳黏膜电镜下的超微结构特点,以探讨豚鼠鼓室硬化的发病机理。方法健康杂色豚鼠8只为研究对象,其中,6只(8耳)行鼓室硬化造模,2只(4耳)为正常对照。鼓室硬化的造模方法为显微镜下经豚鼠鼓膜紧张部后下象限向鼓室... 目的了解豚鼠鼓室硬化中耳黏膜电镜下的超微结构特点,以探讨豚鼠鼓室硬化的发病机理。方法健康杂色豚鼠8只为研究对象,其中,6只(8耳)行鼓室硬化造模,2只(4耳)为正常对照。鼓室硬化的造模方法为显微镜下经豚鼠鼓膜紧张部后下象限向鼓室内注射1×108个/L金黄色葡萄球菌液100μl,观察6个月以上,观察期间不给任何治疗。以显微镜下可见鼓膜穿孔边缘或鼓室腔有钙化斑为造模成功标准。取鼓室硬化造模成功豚鼠不同部位的中耳黏膜及正常豚鼠相应部位的中耳黏膜分别在电镜下观察其超微结构。结果正常豚鼠中耳黏膜胶原纤维少,纤维细胞形态大小正常,粗面内质网、线粒体形态正常,有线粒体嵴,无溶酶体。鼓室硬化中耳黏膜纤维细胞呈不规则变形、伸长、退变,细胞核深染呈卵圆形,核周的胞浆内有肿胀线粒体和变性溶酶体聚集,内质网扩张成囊状,黏膜下层细胞基质中含大量的胶原纤维,在基质胶原纤维束间有大量无定形的富含高密度电子的小体。结论豚鼠鼓室硬化中耳黏膜电镜下见胶原纤维显著增生,细胞基质小囊泡、胞内溶酶体、脂质颗粒内的磷脂结构均有钙化,但主要发生在细胞基质小囊泡。 展开更多
关键词 豚鼠 鼓室硬化 电镜 中耳黏膜
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Waardenburg综合征Ⅱ型的人工耳蜗植入 被引量:1
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作者 冯晓华 钱宇虹 +3 位作者 陈浩 万良财 谢南屏 郭梦和 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1929-1930,共2页
目的探讨Waardenburg综合征Ⅱ型合并极重度感音神经性聋患者的人工耳蜗植入的有关问题。方法分析我科在2006~2007年对Waardenburg综合征Ⅱ型合并极重度感音神经性聋6例进行的人工耳蜗植入术。结果6例患者均成功的植入了Nucleus 24型人... 目的探讨Waardenburg综合征Ⅱ型合并极重度感音神经性聋患者的人工耳蜗植入的有关问题。方法分析我科在2006~2007年对Waardenburg综合征Ⅱ型合并极重度感音神经性聋6例进行的人工耳蜗植入术。结果6例患者均成功的植入了Nucleus 24型人工耳蜗,电极植入鼓阶顺利,经开机调试一月后,声场测听(啭音)言语频率平均听阈达35 dBSPL。结论Waardenburg综合征Ⅱ型合并极重度感音神经性聋患者是人工耳蜗植入适应证,术后听觉效果和NRT反应阈等同于一般的耳蜗植入患者,其语言康复效果有待于进一步随访。 展开更多
关键词 耳蜗植入 Waardenburg综合征Ⅱ型
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鸟纲类生物鸡用于耳蜗毛细胞再生领域研究进展 被引量:1
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作者 万良财 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期1102-1106,共5页
耳聋是严重影响人类身心健康的一种常见疾病,耳蜗毛细胞的损伤或缺失是感音神经性耳聋发生的重要原因,治疗因耳蜗毛细胞损伤造成的感音神经性耳聋一直是耳科临床医生的难题。鸟纲类动物鸡在毛细胞损伤后,终生可以通过周围的支持细胞分... 耳聋是严重影响人类身心健康的一种常见疾病,耳蜗毛细胞的损伤或缺失是感音神经性耳聋发生的重要原因,治疗因耳蜗毛细胞损伤造成的感音神经性耳聋一直是耳科临床医生的难题。鸟纲类动物鸡在毛细胞损伤后,终生可以通过周围的支持细胞分裂增殖或直接分化成新的毛细胞而修复损伤。阐明鸡耳蜗毛细胞再生的分子机制意义重大,对寻找有效的干预靶点,解除阻断哺乳动物内耳毛细胞再生的机制具有非常重要的借鉴意义。本文对鸡耳蜗毛细胞损伤模型建立,再生毛细胞的生理功能与再生机制研究进行综述。 展开更多
关键词 耳蜗 毛细胞再生
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