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鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的病因及发病机制 被引量:24
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作者 龚桃根 文忠 柯朝阳 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期903-906,共4页
分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)放疗后的常见并发症,其病因和发病机制尚不完全清楚,目前缺乏有效的治疗方法。为了探讨NPC放疗后OME的可能病因及发病机制,本研究回顾性分析NPC放... 分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)放疗后的常见并发症,其病因和发病机制尚不完全清楚,目前缺乏有效的治疗方法。为了探讨NPC放疗后OME的可能病因及发病机制,本研究回顾性分析NPC放疗后OME的相关研究文献,主要对其病因及发病机制的研究结果进行归纳、总结,以便更好地指导该疾病的预防与治疗,同时为今后深入研究指明方向。目前比较公认的病因主要有:放射性副损伤、肿瘤侵犯、细菌上行感染等,这些因素可同时存在,但所占比重不同,其共同作用引起咽鼓管机械性堵塞和/或功能障碍,从而继发中耳积液。因此,根据NPC放疗后OME患者的具体病因采取有针对性的治疗措施,可望提高治疗效果。 展开更多
关键词 分泌性中耳炎 鼻咽癌 放射治疗 病因
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后挂式骨导助听器听力干预短期效果的临床评估 被引量:1
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作者 李蕴 张宏征 +5 位作者 蔡洁青 黄美萍 杨璐 闫冰岩 宋依航 郗昕 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第1期50-54,共5页
目的 比较韶音后挂式骨导助听器对不同类型听力损失患者的听力干预短期效果,探讨其临床应用前景。方法 55例听力损失患者(年龄18~82岁;传导性听力损失9例,感音神经性听力损失15例,混合性听力损失31例;左右耳0.5、1、2、4 kHz四个频率的... 目的 比较韶音后挂式骨导助听器对不同类型听力损失患者的听力干预短期效果,探讨其临床应用前景。方法 55例听力损失患者(年龄18~82岁;传导性听力损失9例,感音神经性听力损失15例,混合性听力损失31例;左右耳0.5、1、2、4 kHz四个频率的骨导纯音听阈均≤60 dB HL)配戴韶音后挂式骨导助听器,分别于配戴助听器前和配戴第14±2 d行声场总体听阈、单音节识别率及安静环境语句识别阈测试,比较配戴助听器前后的结果差异。并于配戴第14±2 d使用IOI-HA问卷对助听器使用效果进行评估。结果 患者配戴后挂式骨导式助听器后声场四个频率平均听阈(39.3±4.9 dB HL)较配戴前(56.5±8.2 dB HL)显著改善,差异有统计学意义(P<0.001)。患者助听前单音节识别率(给声强度:患者助听前双音节言语识别阈减5 dB)为29.8%±11.4%,配戴第14±2 d为72.4%±14.4%,配戴后单音节识别率显著提高,差异有统计学意义(P<0.001)。患者语句识别阈由配戴前的48.6±9.7 dB HL降至34.3±5.6 dB HL,差异有统计学意义(P<0.001)。配戴14±2 d时IOI-HA问卷评估总分平均值为29.0±3.8分。结论 后挂式骨导助听器可显著提高传导性、0.5~4 kHz骨导纯音听阈不超过60 dB HL的混合性及感音神经性听力损失患者的听力及言语识别能力。 展开更多
关键词 听力损失 骨导助听器 言语识别率 语句识别阈 IOI-HA问卷
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鼓膜置管治疗难治性分泌性中耳炎鼓膜穿孔危险因素分析 被引量:45
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作者 冯晓华 龙孝斌 +3 位作者 汪建 陈勇挺 付晓燕 陈国强 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期56-59,共4页
目的探讨鼓膜通气管治疗难治性分泌性中耳炎后,患侧鼓膜永久性穿孔的危险因素。方法回顾性分析1998年6月-2013年3月收治的病程超过2年的121例(210耳)难治性分泌性中耳炎患者的临床资料,其中穿孔组58例(105耳),对照组(未穿孔组... 目的探讨鼓膜通气管治疗难治性分泌性中耳炎后,患侧鼓膜永久性穿孔的危险因素。方法回顾性分析1998年6月-2013年3月收治的病程超过2年的121例(210耳)难治性分泌性中耳炎患者的临床资料,其中穿孔组58例(105耳),对照组(未穿孔组)63例(105耳)。所有患者均使用Goode—T型或Shepard哑铃型通气管行鼓膜置管治疗,分析可能影响患侧鼓膜永久性穿孔的因素,包括性别、年龄、病程、通气管类型、置管史、置管次数、鼓膜表象、置管位置、中耳腔积液性质、是否行腺样体切除术及拔管时间等。结果单因素分析显示,穿孔组Goode-T型通气管、有置管史、置管次数(3次以上)、中耳腔粘液性积液分别占58.4%、57.3%、66.7%和57.9%,且均高于对照组(均为P〈0.01)。Logistic回归分析提示无论采用何种通气管,置管次数增多则患侧鼓膜永久性穿孔的风险增加,采用Goode-T型管较Shepard哑铃型管鼓膜发生穿孔的危险性增加1.637倍(OR=1.637,P〈0.01)。结论难治性分泌性中耳炎患者鼓膜置管术后,使用Goode-T型通气管、有置管史、置管次数(3次以上)和中耳腔积液为黏液性四因素为鼓膜永久性穿孔的危险因素。 展开更多
关键词 分泌性中耳炎 难治性 鼓膜通气管 穿孔 危险因素
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晚期鼻腔鼻窦腺样囊性癌21例临床特征分析 被引量:7
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作者 王会刚 申聪香 +3 位作者 陈芳 李冠雪 王晓琪 文忠 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期847-852,共6页
目的探讨发生于鼻腔鼻窦晚期腺样囊性癌的临床特征、治疗方法、预后及影响因素。方法分析2007年2月~2016年5月入住我院的21例晚期鼻腔鼻窦腺样囊性癌患者的临床资料,包括临床表现、临床分期、病理、治疗方法、局部复发、远处转移及预后... 目的探讨发生于鼻腔鼻窦晚期腺样囊性癌的临床特征、治疗方法、预后及影响因素。方法分析2007年2月~2016年5月入住我院的21例晚期鼻腔鼻窦腺样囊性癌患者的临床资料,包括临床表现、临床分期、病理、治疗方法、局部复发、远处转移及预后等,并结合文献进行诊疗特征分析。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行单因素生存分析,COX模型对影响预后的临床因素进行多因素分析。结果 21例患者中,实体型占比小于30%的有10例(47.6%),1、3、5年总生存率分别为100%、100%、71%,实体型占比大于等于30%的有11例(52.4%),1、3、5年总生存率分别为70%、40%、10%,两者差异有统计学意义(P=0.02),且实体型占比大于等于30%的患者预后较差。Log-rank检验及全变量模型下协变量的生存曲线表明病理分型对预后具有显著影响,T3期预后略优于T4期,源发于上颌窦略优于蝶窦,手术及放化疗综合治疗优于单纯手术及单纯放化疗。多因素Cox回归模型分析结果显示,病理分型、病程与预后关系密切(P=0.045、0.028)。结论鼻腔鼻窦腺样囊性癌发病率较低,症状表现无特异性,部分患者病程较长,多发鼻窦内,尤其是上颌窦,早期诊断较困难,等到就诊时多为晚期。晚期患者以手术结合术后放化疗的综合治疗方式为主。病理分型、病程、发病部位、分期、治疗方式、周围神经侵袭,手术切缘阳性,术后放疗剂量不足60 Gy可能是影响晚期腺样囊性癌患者预后的因素。 展开更多
关键词 鼻腔鼻窦 腺样囊性癌 晚期 综合治疗 预后
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难治性分泌性中耳炎术后听力影响因素分析 被引量:16
5
作者 冯晓华 龙孝斌 +2 位作者 汪建 陈勇挺 付晓燕 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期444-447,共4页
目的探讨难治性分泌性中耳炎采用乳突轮廓化并行鼓膜置管和单纯鼓膜置管术后,患者听力的改变及其有无差异,并对影响术后听力改变的可能因素进行分析。方法回顾性分析2001年3月~2011年6月收治的难治性分泌性中耳炎患者52例(86耳),其中20... 目的探讨难治性分泌性中耳炎采用乳突轮廓化并行鼓膜置管和单纯鼓膜置管术后,患者听力的改变及其有无差异,并对影响术后听力改变的可能因素进行分析。方法回顾性分析2001年3月~2011年6月收治的难治性分泌性中耳炎患者52例(86耳),其中20例(33耳)行乳突轮廓化联合鼓膜置管治疗,32例(53耳)仅行鼓膜置管治疗,所有患者均在鼓膜置管术后3~6个月拔管。分析影响术后听力改变的可能因素,涵盖性别、年龄、鼓室黏膜、乳突轮廓化、中耳积液性质、脱管史、耳溢液史、留管时间等。结果乳突轮廓化联合鼓膜置管组术后听力提高30耳(90.9%);单纯鼓膜置管组术后听力提高38耳(71.7%)。两组相比有显著性差异(χ2=4.535,P=0.033)。对影响难治性分泌性中耳炎患者术后听力的可能因素行多因素统计学分析,提示患耳脱管史(OR=13.425,P<0.05)、中耳CT结果(OR=0.057,P<0.05)是影响术后听力的主要因素。结论患耳脱管史和中耳CT结果是影响难治性分泌性中耳炎患者术后听力的重要因素,尤其对于中耳CT提示病变范围较广时,应在鼓膜置管基础上清除中耳鼓室、鼓窦和乳突病变,扩大中耳鼓室、乳突气房容积,改善中耳腔持续负压状态,并建立乳突、鼓室至鼓膜置管通畅引流,对提高听力防止并发症有积极治疗作用。 展开更多
关键词 中耳炎 难治性 分泌性 乳突轮廓化 鼓膜置管术 听力
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难治性分泌性中耳炎危险因素分析 被引量:21
6
作者 冯晓华 龙孝斌 +1 位作者 汪建 陈勇挺 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期486-489,共4页
目的探讨难治性分泌性中耳炎的危险致病因素。方法回顾性分析2003年6月-2011年6月收治的难治性分泌性中耳炎患者42例(56耳,病例组)和50例(66耳)非难治性分泌性中耳炎患者(对照组)的临床资料,对两组患者的病程、上呼吸道感染、咽鼓管功... 目的探讨难治性分泌性中耳炎的危险致病因素。方法回顾性分析2003年6月-2011年6月收治的难治性分泌性中耳炎患者42例(56耳,病例组)和50例(66耳)非难治性分泌性中耳炎患者(对照组)的临床资料,对两组患者的病程、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻咽部恶性肿瘤、扁桃体炎症、腺样体肥大、变应性鼻炎、乳突气化不良、年龄、性别、急性中耳炎治疗不当、腭裂、中耳气压损伤等15种因素进行危险因素统计学分析比较。结果 15种相关因素中,两组患者的病程(χ2=9.814,P<0.01)、乳突气化不良(χ2=15.301,P<0.01)、变应性鼻炎(χ2=32.614,P<0.01)相比较,差异有统计学意义;乳突气化不良患者难治性分泌性中耳炎发生率是乳突气化良好患者的4.164倍(95%CI:1.903-9.112),变应性鼻炎患者难治性分泌性中耳炎发生率为无变应性鼻炎者的17.192倍(95%CI:5.850-50.524)。结论乳突气化不良及变应性鼻炎可能是难治性分泌性中耳炎的致病危险因素。 展开更多
关键词 中耳炎 分泌性 难治性 危险因素
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hTERT启动子调控TK基因靶向性杀伤鼻咽癌移植瘤的实验研究 被引量:5
7
作者 牟少凤 文忠 +3 位作者 郭梦和 谢民强 关小芳 申聪香 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期155-158,共4页
目的研究人端粒酶反转录酶(hTERT)基因核心启动子调控的单纯疱疹病毒胸苷激酶基因/更昔洛韦(HSV-TK/GCV)系统对鼻咽癌移植瘤的体内杀伤作用。方法采用培养细胞移植法,将人鼻咽癌细胞系C666-1接种于裸鼠腋部皮下,建立裸鼠人鼻咽癌移植瘤... 目的研究人端粒酶反转录酶(hTERT)基因核心启动子调控的单纯疱疹病毒胸苷激酶基因/更昔洛韦(HSV-TK/GCV)系统对鼻咽癌移植瘤的体内杀伤作用。方法采用培养细胞移植法,将人鼻咽癌细胞系C666-1接种于裸鼠腋部皮下,建立裸鼠人鼻咽癌移植瘤模型。将40只裸鼠随机分为5组:hTERTp/HSV-TK/PGL3/GCV组、CMV/HSV-TK/PGL3/GCV组、HSV-TK/PGL3/GCV组、GCV组及生理盐水组,每组8只。采用脂质体介导,进行瘤内直接注射,同时经腹腔给予GCV治疗,观察各组裸鼠生存状况及肿瘤相对体积、抑瘤率,并进行荷瘤裸鼠肝肾组织的常规病理检查。结果成功构建了C666-1裸鼠皮下移植瘤动物模型,hTERTp/HSV-TK/PGL3/GCV组移植瘤被明显抑制,抑瘤率达到45.51%,与HSV-TK/PGL3/GCV组、GCV组及生理盐水组(抑瘤率分别为5.52%、14.31%、0.03%)比较有显著性差异(P<0.01),肝肾病理检查发现,该组裸鼠肝肾均无明显病理学变化。CMV/HSV-TK/PGL3/GCV组的抑瘤率亦达到51.56%,但病理检查发现裸鼠出现肝肾毒性。结论hTERT启动子调控TK基因靶向治疗系统能够在体内特异性杀伤鼻咽癌移植瘤,而无明显全身毒副作用,是一种安全、有效的肿瘤靶向基因治疗系统,将为鼻咽癌临床基因治疗开辟新领域。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 肿瘤移植 HSV-TK基因 基因疗法 端粒 末端转移酶
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人工耳蜗植入术鼓阶入口定位的相关解剖研究 被引量:7
8
作者 邹团明 郭梦和 +2 位作者 张宏征 舒繁 谢南屏 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期904-907,共4页
目的通过对人工耳蜗植入手术相关的后鼓室及上鼓室解剖结构进行观察、测量,为人工耳蜗植入手术中顺利找到并准确定位鼓阶入口提供理论参考。方法对20侧成人颞骨标本进行解剖,模拟人工耳蜗植入术,在手术显微镜下观察、测量与人工耳蜗植... 目的通过对人工耳蜗植入手术相关的后鼓室及上鼓室解剖结构进行观察、测量,为人工耳蜗植入手术中顺利找到并准确定位鼓阶入口提供理论参考。方法对20侧成人颞骨标本进行解剖,模拟人工耳蜗植入术,在手术显微镜下观察、测量与人工耳蜗植入手术相关的解剖数据。结果砧骨短脚至圆窗龛之间的距离为(5.91±0.29)mm;镫骨头至圆窗龛之间的距离为(2.11±0.18)mm;面神经垂直段至圆窗龛之间的距离为(6.70±0.19)mm;锥隆起至圆窗膜前缘之间的距离为(2.22±0.21)mm;镫骨头至圆窗膜下缘之间的距离为(2.16±0.14)mm;鼓阶入口与卵圆窗最近距离为(2.12±0.19)mm;匙状突至圆窗龛之间的距离为(3.79±0.17)mm;镫骨头至耳蜗第二回切开点之间距离为(2.25±0.13)mm;锥隆起至耳蜗第二回转切开点之间距离为(2.28±0.20)mm。结论人工耳蜗植入手术中切开耳蜗底回的位置位于锥隆起前下方约2.22 mm处;切开耳蜗第二回的位置位于锥隆起前上方约2.28 mm处;根据病人不同情况,为术中选择不同的鼓阶切开点提供了参考。 展开更多
关键词 耳蜗植入 圆窗龛 后鼓室 解剖学
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大龄语前聋人工耳蜗植入者听觉语言康复效果分析 被引量:9
9
作者 张宏征 钱宇虹 +1 位作者 陈浩 郭梦和 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1556-1559,共4页
目的报道大龄语前聋患者人工耳蜗植入术及术后听觉语言康复的效果。方法经术前听力学、影像学、心理及智力评估,筛选33例年龄7~33岁的重度-极重度语前聋患者采用面隐窝进路的常规术式行单侧人工耳蜗植入,术后接受语言训练,随访4年,采用... 目的报道大龄语前聋患者人工耳蜗植入术及术后听觉语言康复的效果。方法经术前听力学、影像学、心理及智力评估,筛选33例年龄7~33岁的重度-极重度语前聋患者采用面隐窝进路的常规术式行单侧人工耳蜗植入,术后接受语言训练,随访4年,采用开放式和闭式双音节词表测试患者的言语识别率。结果 33例患者术后1年声场测听语言频率啭声听阈平均(28.62±2.37)dBHL。借助唇读,术后1年闭式词表识别率平均达到70.03%,术后4年闭式词表识别率平均达到82.12%。不借助唇读术后1年闭式词表识别率平均达到61.18%,术后4年达到72.67%。术后4年开放式词表识别率借助唇读平均达到77.94%;不借助唇读开放式词表识别率达到67.85%。结论人工耳蜗植入能提高大龄语前聋患者生活质量,多数病例仍能得到较好的言语分辨率,对信息交流仍有很大帮助。本组患者和家长权衡术后的获益和手术费用投入,90.90%的家庭认为值得进行人工耳蜗植入。 展开更多
关键词 语前聋 人工耳蜗植入 大年龄
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语前聋患儿人工耳蜗植入术后听觉言语功能发育的观察 被引量:14
10
作者 张宏征 钱宇虹 郭梦和 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期519-522,共4页
目的研究语前聋患儿植入人工耳蜗后听觉言语能力的发育情况及相关因素。方法 34例接受人工耳蜗植入的极重度语前聋儿童手术时年龄为1岁2个月-5岁10个月,平均3岁2.15个月,按照植入手术时年龄分为幼龄组(A组,<3岁,17例)、大龄组(B组,≥... 目的研究语前聋患儿植入人工耳蜗后听觉言语能力的发育情况及相关因素。方法 34例接受人工耳蜗植入的极重度语前聋儿童手术时年龄为1岁2个月-5岁10个月,平均3岁2.15个月,按照植入手术时年龄分为幼龄组(A组,<3岁,17例)、大龄组(B组,≥3岁,17例),在植入手术前和开机后3、6、12个月四个时间点采用有意义听觉整合量表(meaningful auditory integration scale,MAIS)和婴幼儿有意义听觉整合量表(the infant-toddler meaningful auditory integration scale,IT-MAIS)对患儿进行听觉能力评估。结果全体患儿植入人工耳蜗后量表总分及三组问题的得分均明显高于植入前,并且随着开机时间的延长其得分逐步上升(P<0.05),其中评价患儿对声音感知能力的Q3-6在开机后的3个月内进展最为迅速。B组植入术前与听觉辅具有关的问题Q1-2和开机后3个月Q3-6得分高于A组(P<0.05),其余各项得分两组间差异无统计学意义。总体上男性和女性患儿各项得分无差异(P>0.05),A组女性患者术前Q1-2得分高于男性(P<0.05),其余各时间点男女间得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着使用人工耳蜗时间的延长,人工耳蜗植入患儿总体听觉能力呈逐步上升的趋势,进步最快的时间为开机后的3个月内,这个阶段较大龄的患儿对声音的察觉能力优于婴幼儿患者,但随着植入时间的延长两组听觉能力的发育无差异;不同性别患儿植入人工耳蜗后的听觉发育无差异。 展开更多
关键词 语前聋 人工耳蜗植入 有意义听觉整合量表 婴幼儿有意义听觉整合量表 听觉能力发育
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盐酸椒苯酮胺对豚鼠耳蜗缺血再灌注损伤的听力保护作用 被引量:5
11
作者 李永贺 李威 +2 位作者 陈浩 吴剑 万良财 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期603-607,共5页
目的探讨盐酸椒苯酮胺(piperphentonamine hydrochloride,PPTA)对豚鼠耳蜗缺血再灌注损伤后听功能保护作用及其对耳蜗组织形态的影响。方法将32只成年豚鼠随机分为4组,每组8只,第1组为正常组(不做任何处理),第2组为空白对照组(手术切开... 目的探讨盐酸椒苯酮胺(piperphentonamine hydrochloride,PPTA)对豚鼠耳蜗缺血再灌注损伤后听功能保护作用及其对耳蜗组织形态的影响。方法将32只成年豚鼠随机分为4组,每组8只,第1组为正常组(不做任何处理),第2组为空白对照组(手术切开颈前正中皮肤,分离出双侧椎动脉、双侧颈总动脉,但不做其它处理),第3组为缺血再灌注对照组(阻断双侧椎动脉及右侧颈总动脉建立豚鼠耳蜗缺血再灌注模型,再灌注同时股静脉给予与PPTA同等剂量生理盐水),第4组为缺血再灌注实验组(手术造模成功后,再灌注同时静脉给予PPTA 10mg/kg)。测量实验前后各组动物的听性脑干反应(ABR)波Ⅲ反应阈。动物造模成功后24小时迅速断头取听泡,每组取4只扫描电镜下观察耳蜗结构、另外4只用透射电镜观察耳蜗结构。结果实验前4组动物ABR波Ⅲ反应阈差异无统计学意义(P>0.05),缺血再灌注24h后第3组ABR波Ⅲ反应阈显著高于第1组和第2组(P<0.05),第4组ABR波Ⅲ反应阈比第3组明显降低(P<0.05);扫描及透射电镜下可见第3组耳蜗外毛细胞纤毛倒伏、脱落,内毛细胞纤毛散乱,血管纹内皮细胞核固缩、边集,神经元可见脱髓鞘改变,而第4组的耳蜗组织损伤明显减轻。结论 PPTA可以防止耳蜗缺血再灌注损伤后毛细胞损伤缺失,对豚鼠耳蜗缺血再灌注听力损伤有保护作用。 展开更多
关键词 豚鼠 耳蜗 缺血再灌注损伤 盐酸椒苯酮胺 听性脑干反应
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耳屏软骨鼓室成形术治疗粘连性中耳炎 被引量:15
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作者 申玉梅 孙文青 +1 位作者 申洪 李永贺 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期1382-1384,共3页
目的观察耳屏软骨鼓室成形术治疗粘连性中耳炎的疗效。方法 2008年6~2008年10月对18例粘连性中耳炎患者行耳屏软骨置入的鼓室成形术,比较术前和术后1个月、1年的语频听力气骨导差和患者自觉症状改善情况。结果全部患者于术后6周内干耳,1... 目的观察耳屏软骨鼓室成形术治疗粘连性中耳炎的疗效。方法 2008年6~2008年10月对18例粘连性中耳炎患者行耳屏软骨置入的鼓室成形术,比较术前和术后1个月、1年的语频听力气骨导差和患者自觉症状改善情况。结果全部患者于术后6周内干耳,17例鼓膜愈合,1例鼓膜前下有裂隙,术前平均气骨导差(0.25、0.5、1.0、2.0 kHz)44.65dB,术后1个月平均气骨导差为33.40 dB,骨气导差值缩小〉10 dB,术后1年平均气骨导差(0.25、0.5、1.0、2.0 kHz)为15.21 dB,骨气导差值缩小〉25 dB。自觉耳闷消失或减轻3/15例、耳鸣消失1/11例、耳鸣减轻10/11例,术后出现高频性耳鸣1/7例,鼓膜外观基本正常17例。结论利用耳屏软骨重建鼓膜治疗分泌性中耳炎是临床可行的治疗方法,但是要注意手术适应证的选择。 展开更多
关键词 中耳炎 软骨 鼓室成形术
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分泌性中耳炎鼓窦入口、鼓窦解剖学研究 被引量:7
13
作者 龙孝斌 朱俭 +1 位作者 冯晓华 谢民强 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期341-344,共4页
目的通过测量成人分泌性中耳炎(单侧病变)患侧耳鼓窦入口、鼓窦CT三维成像及解剖径线数值,并与健侧耳进行对照,观察有无显著性差异。拟从解剖学角度分析、探讨鼓窦入口、鼓窦在成人分泌性中耳炎发病中的作用及影响。方法回顾性分析南方... 目的通过测量成人分泌性中耳炎(单侧病变)患侧耳鼓窦入口、鼓窦CT三维成像及解剖径线数值,并与健侧耳进行对照,观察有无显著性差异。拟从解剖学角度分析、探讨鼓窦入口、鼓窦在成人分泌性中耳炎发病中的作用及影响。方法回顾性分析南方医科大学附属珠江医院耳鼻咽喉-头颈外科,于2003年1月~2011年10月收治成人分泌性中耳炎(单侧病变)患者43例。行矢状面、横断面及冠状面高分辨率CT(HRCT)扫描,后期对扫描图像进行患侧和健侧耳鼓窦入口、鼓窦三维重建及左右径、上下径及前后径测量并分组对照分析。结果两组鼓窦入口CT三维重建构像较为恒定,鼓窦则较为多样。患侧耳鼓窦入口左右径平均值为5.17±1.30mm,上下径为5.65±1.13mm;鼓窦左右径平均值为5.47±1.35mm,上下径平均值为9.22±3.13mm,前后经平均值为9.51±2.24mm。健侧耳鼓窦入口左右径平均值为5.42±1.07mm,上下径为5.96±1.17mm;鼓窦左右径平均值为5.54±1.26mm,上下径平均值为9.92±2.67mm,前后径平均值为9.74±1.98mm。结论成人分泌性中耳炎患者患侧耳和健侧耳两组鼓窦入口左右径及上下径;鼓窦左右径、上下径及前后径均无侧别和性别显著性差异(P>0.05)。提示成人分泌性中耳炎致病病因中,鼓窦入口、鼓窦解剖结构大小可能为非重要和关键因素。 展开更多
关键词 分泌性中耳炎 成年人 鼓窦入口 鼓窦 三维重建 解剖测量
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骨导听阈提高的难治性分泌性中耳炎临床分析 被引量:12
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作者 冯晓华 龙孝斌 +1 位作者 汪建 陈勇挺 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期231-234,共4页
目的探讨骨导听阈提高的难治性分泌性中耳炎病因、诊断及治疗。方法回顾性分析2001年3月~2011年3月期间收治的骨导听阈提高的难治性分泌性中耳炎患者96例(148耳)临床资料,并以是否伴有腺样体肥大、变应性鼻炎或乳突病变分为3组。结果... 目的探讨骨导听阈提高的难治性分泌性中耳炎病因、诊断及治疗。方法回顾性分析2001年3月~2011年3月期间收治的骨导听阈提高的难治性分泌性中耳炎患者96例(148耳)临床资料,并以是否伴有腺样体肥大、变应性鼻炎或乳突病变分为3组。结果所有患耳均行鼓膜切开置管术,同时A组患者42例(70耳)并行腺样体切除术;B组患者22例(32耳)术后给予口服抗组胺药物及鼻用激素治疗;C组患者32例(46耳)予乳突手术治疗。鼓膜置管术后所有患耳于术后6个月拔管,78例(125耳)患者骨导听阈恢复正常;16例(21耳)患者骨导言语频率平均提高约11~25dBHL;2例(2耳)患者骨导听力无明显改善。术后91耳声导抗图为A型;21耳为B型;36耳为C型。结论提示伴有腺样体肥大、变应性鼻炎或乳突病变之难治性分泌性中耳炎与患者骨导听阈提高相关联,通过手术联合药物治疗解除相关致病因素、可有效提高患者骨导听力水平,阻止病情进一步发展,临床疗效满意。 展开更多
关键词 骨导听阈提高 难治性 分泌性 中耳炎
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以多平面重建为主的CT综合后处理在鼻颅底病变观察中的价值 被引量:5
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作者 王瑾瑜 谢民强 +4 位作者 万良财 张涛 许熠铭 陈婧 舒繁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第9期1460-1462,共3页
目的:探讨以多平面重建为主的CT综合后处理,是否有利于鼻颅底病变的观察。方法:鼻内镜下鼻颅底手术的患者26例,共34组CT图像,由1名耳鼻喉科医师观察PACS终端原始图像、OsiriX软件MPR处理的图像及多技术综合处理的图像,并从病变轮廓、病... 目的:探讨以多平面重建为主的CT综合后处理,是否有利于鼻颅底病变的观察。方法:鼻内镜下鼻颅底手术的患者26例,共34组CT图像,由1名耳鼻喉科医师观察PACS终端原始图像、OsiriX软件MPR处理的图像及多技术综合处理的图像,并从病变轮廓、病变与周围组织关系方面对图像进行评分,采用秩和检验统计。结果:采用MPR处理后,在病变轮廓、病变与骨质关系方面评分高于PACS终端上的图像,在观察血管和神经方面无明显优势;多技术综合处理进一步提高了部分病例的观察评分。结论:以多平面重建为主的CT综合后处理,有助于准确评估鼻颅底病变,明确周围毗邻。 展开更多
关键词 颅底肿瘤 三维重建 鼻内镜手术 脑脊液鼻漏
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盐酸椒苯酮胺通过降低caspase-3表达减轻庆大霉素豚鼠耳蜗损伤 被引量:3
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作者 陈浩 谢民强 +2 位作者 吴剑 李威 李永贺 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期329-334,共6页
目的研究盐酸椒苯酮胺(PPTA)对庆大霉素耳蜗损伤的保护作用及抗凋亡机制。方法听力正常豚鼠分3组:正常组、GM组和PPTA组。采用庆大霉素致豚鼠耳蜗损伤模型,PPTA腹腔注射,ABR分析听力变化,Western blot检测耳蜗组织中caspase-3蛋白表达,T... 目的研究盐酸椒苯酮胺(PPTA)对庆大霉素耳蜗损伤的保护作用及抗凋亡机制。方法听力正常豚鼠分3组:正常组、GM组和PPTA组。采用庆大霉素致豚鼠耳蜗损伤模型,PPTA腹腔注射,ABR分析听力变化,Western blot检测耳蜗组织中caspase-3蛋白表达,TUNEL染色、扫描电镜和透射电镜观察形态学改变。结果 ABR反应阈:GM组、PPTA组显著高于正常对照组(P<0.05),PPTA组显著低于GM组;Western blot测caspase-3的表达:结果表明用药后GM组豚鼠caspase-3表达显著增加(P<0.001),PPTA组显著高于正常组但显著低于GM组(P<0.001);TUNEL、扫描和透射电镜观察见:GM组毛细胞损伤严重,耳蜗螺旋器、血管纹和螺旋神经节存在大量凋亡细胞形态;而PPTA组耳蜗组织损伤较GM组明显减轻。结论 PPTA可以通过降低caspase-3蛋白表达抑制凋亡,对庆大霉素豚鼠耳蜗损伤起到保护作用。 展开更多
关键词 盐酸椒苯酮胺 庆大霉素 豚鼠 耳蜗损伤 CASPASE-3 凋亡 CASPASE-3
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人工耳蜗植入术后并发症的分析和处理:附539例报道 被引量:10
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作者 钱宇虹 陈浩 +1 位作者 李永贺 郭梦和 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期1971-1973,1976,共4页
目的总结和分析人工耳蜗植入术后并发症的发生情况,对术后并发症的预防和处理进行探讨。方法收集539例人工耳蜗植入病例进行统计和分析,介绍了各类并发症的处理及严重并发症的防治方法。结果各类并发症28例,总发生率为5.19%,其中术中并... 目的总结和分析人工耳蜗植入术后并发症的发生情况,对术后并发症的预防和处理进行探讨。方法收集539例人工耳蜗植入病例进行统计和分析,介绍了各类并发症的处理及严重并发症的防治方法。结果各类并发症28例,总发生率为5.19%,其中术中并发症有井喷、乙状窦损伤和外耳道皮肤破裂,共计8例;术后早期并发症有迟发性面瘫、皮瓣愈合困难和骨膜下血肿,共计11例;术后晚期并发症有皮瓣后期感染裂开和面肌痉挛,共计9例。结论人工耳蜗植入术后并发症的预防和处理极为重要,尤其是要防治术后的严重并发症。 展开更多
关键词 人工耳蜗植入 术后并发症
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手机微波辐射对豚鼠耳蜗外毛细胞膜电位的影响 被引量:4
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作者 冯晓华 龙孝斌 +1 位作者 汪建 陈勇挺 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期257-261,共5页
目的探讨手机微波辐射对豚鼠耳蜗外毛细胞膜电位的影响。方法取成年豚鼠20只随机分为对照组和辐射组,每组各10只。对照组不做任何处理;辐射组:距豚鼠右侧耳廓2cm处对辐射组豚鼠进行手机微波辐射,辐射时间分别为1、6、12、24和48h,然后... 目的探讨手机微波辐射对豚鼠耳蜗外毛细胞膜电位的影响。方法取成年豚鼠20只随机分为对照组和辐射组,每组各10只。对照组不做任何处理;辐射组:距豚鼠右侧耳廓2cm处对辐射组豚鼠进行手机微波辐射,辐射时间分别为1、6、12、24和48h,然后分别于各时间点随机活杀两组中的豚鼠各2只,取出听泡,分离耳蜗外毛细胞,用2 000Hz纯音进行不同强度的声刺激,观察离体单个外毛细胞(OHC)膜电位的变化特征。结果对照组离体单个OHC予2 000Hz、10dB HL纯音刺激时,于第40s细胞内荧光值开始升高,并于第50s达到峰值(1.112u),随后细胞内荧光值开始回落,于第60s至最低值(1.000u)。辐射组微波辐射1小时后,OHC细胞膜的去极化和复极化时间明显增加,并且不能完全去极化和复极化;辐射6和12h后,随着间断的声刺激可见OHC内荧光值缓慢上升,辐射6小时组之毛细胞于第70s荧光值达峰值(1.100u),而辐射12小时组之毛细胞于第90s荧光值达峰值(1.050u),随后整条曲线呈微上升趋势;辐射24和48h后,经过声刺激,曲线呈微上升、微下降波动,无明显峰值及回落。结论长时间的手机微波辐射能导致离体豚鼠耳蜗OHC膜离子通透性的改变,影响OHC膜电位的形成及细胞去极化、复极化,从而导致离体OHC膜电位对不同强度纯音刺激的敏感性逐渐降低。 展开更多
关键词 手机 微波辐射 豚鼠 外毛细胞 膜电位
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正常和庆大霉素致耳聋豚鼠清醒和麻醉状态下听性脑干反应的比较 被引量:3
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作者 陈浩 李永贺 +1 位作者 钱宇虹 郭梦和 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1596-1598,共3页
目的检测正常豚鼠及庆大霉素致耳聋豚鼠在清醒和麻醉两种状态下的听性脑干反应(ABR),比较两种状态下ABR波形、反应阈及潜伏期等的差别。方法杂色豚鼠40只(正常组和庆大霉素致耳聋组各20只)分别在麻醉前后记录ABR各数据,用配对t检验进行... 目的检测正常豚鼠及庆大霉素致耳聋豚鼠在清醒和麻醉两种状态下的听性脑干反应(ABR),比较两种状态下ABR波形、反应阈及潜伏期等的差别。方法杂色豚鼠40只(正常组和庆大霉素致耳聋组各20只)分别在麻醉前后记录ABR各数据,用配对t检验进行统计学分析。结果正常豚鼠在清醒和麻醉状态下ABR波形,反应阈,Ⅰ、Ⅲ波峰潜伏期,Ⅰ-Ⅲ波峰间期无显著差异(P>0.05);庆大霉素致耳聋豚鼠在清醒和麻醉状态下ABR各参数亦无显著差异(P>0.05)。结论豚鼠(正常或耳聋)在清醒或麻醉状态下测试ABR无显著差异,因此为保证实验成功和减少误差可采用非麻醉方法。 展开更多
关键词 豚鼠 听性脑干反应 麻醉 庆大霉素 耳聋
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改性载顺铂磁性纳米药物联合放疗靶向治疗鼻咽癌裸鼠移植瘤的研究 被引量:3
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作者 龙镇 谢民强 +3 位作者 张涛 沈辉 徐雪青 郭灵 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1827-1830,共4页
目的探讨载顺铂磁性纳米靶向药物对荷人鼻咽癌裸鼠的治疗作用并初步研究同时放化疗对移植瘤细胞增殖的影响。方法以人鼻咽癌细胞CNE2接种于36只Balb/C裸鼠背部建立移植瘤模型,按照肿瘤体积大小随机分成对照组、单纯放疗组、顺铂治疗组... 目的探讨载顺铂磁性纳米靶向药物对荷人鼻咽癌裸鼠的治疗作用并初步研究同时放化疗对移植瘤细胞增殖的影响。方法以人鼻咽癌细胞CNE2接种于36只Balb/C裸鼠背部建立移植瘤模型,按照肿瘤体积大小随机分成对照组、单纯放疗组、顺铂治疗组、顺铂联合放疗组、纳米靶向药物治疗组、纳米靶向药物联合放疗组,每组6只,分别进行放疗、化疗和同时放化疗干预,给药量按顺铂计算3mg/kg,每天1次,共3次,裸鼠尾静脉注入,给药前0.5h均予以0.5ml生理盐水灌胃水化,对照组给生理盐水。放疗为直线加速器,每次2Gy。隔天1次,共照射3次。观察各组荷瘤鼠肿瘤生长情况,计算肿瘤体积和抑瘤率,测量治疗后荷瘤鼠体质量及肿瘤重量,观察肿瘤组织PCNA的阳性指数。结果药物治疗各组裸鼠体质量均不同程度下降,肿瘤增长明显减慢,除顺铂组外,其他各治疗组疗效较对照组差异有显著性(P<0.05),顺铂联合放疗和纳米靶向药物联合放疗治疗效果最好,与顺铂组比较差异有显著性(P<0.05),但与单纯放疗组比较差异无显著性(P>0.05)。结论改性载顺铂磁性纳米药物靶向治疗或联合放疗对鼻咽癌均有良好疗效,且毒副反应并无增加。 展开更多
关键词 鼻咽癌 顺铂 磁性纳米药物 靶向治疗 放化疗
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