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小儿经脐单部位腹腔镜阑尾切除术26例 被引量:3
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作者 吴凯 杨六成 +1 位作者 王健俊 徐帅 《临床小儿外科杂志》 CAS 2015年第1期72-74,共3页
目的 探讨使用传统器械实施经脐单部位小儿腹腔镜阑尾切除术的可行性及治疗经验。方法 对26例术前明确诊断为阑尾炎的患儿使用传统器械实施经脐单部位腹腔镜阑尾切除术,手术于脐下缘做一长约1cm的切口及对称2点钟位置做长约5mm切口,置... 目的 探讨使用传统器械实施经脐单部位小儿腹腔镜阑尾切除术的可行性及治疗经验。方法 对26例术前明确诊断为阑尾炎的患儿使用传统器械实施经脐单部位腹腔镜阑尾切除术,手术于脐下缘做一长约1cm的切口及对称2点钟位置做长约5mm切口,置入3个5mm Trocar,于腔镜下找到阑尾,用超声刀分离系膜,圈套线结扎阑尾,完成腹腔冲洗后更换1cm Trocar取出阑尾,完成阑尾切除术。结果 患儿均顺利完成手术,无加孔及中转开腹手术病例,手术时间42—81min,平均(53.2+6.68)min,术中出血约5—20mL,术后肛门排气时间6—28h,平均(14.8+3.64)h,无严重并发症。结论 使用传统器械行经脐单部位腹腔镜阑尾切除术,具有创伤小、术后切口疼痛轻、切口美观等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 阑尾切除术 儿童
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新生儿重症监护病房护理人员疼痛知识培训的效果分析 被引量:17
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作者 钟春霞 廖小妹 +4 位作者 刘付良珠 陈玉平 王斌 杨六成 陈君 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第5期74-76,共3页
目的探讨疼痛知识培训对新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)护理人员疼痛管理知识和态度的影响。方法便利抽样选取某三级综合性教学医院的临床NICU护理人员42人,采用自身前后对照的研究设计,使用护理人员疼痛知识... 目的探讨疼痛知识培训对新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)护理人员疼痛管理知识和态度的影响。方法便利抽样选取某三级综合性教学医院的临床NICU护理人员42人,采用自身前后对照的研究设计,使用护理人员疼痛知识和态度(2008)中文版问卷(knowledge and attitudes survey regarding pain,KASRP)评价疼痛知识培训对护理人员疼痛管理知识和态度的影响。结果接受疼痛知识培训后,护理人员KASRP的平均得分从培训前的(16.88±3.05)分增加到(34.68±5.74)分,应用疼痛评估工具的频率显著增加,与培训前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论疼痛知识培训能显著提高NICU护理人员的疼痛知识水平,改善对疼痛管理的认识,促进其对新生儿疼痛的管理,对及时评估、预防和降低新生儿疼痛具有积极的意义。 展开更多
关键词 新生儿重症监护病房 护理人员 疼痛管理 知识培训
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结肠系膜血管瘤合并Kasabach-Merritt综合征破裂伴失血性休克1例并文献复习 被引量:1
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作者 吴凯 王健俊 +2 位作者 何继贤 陈钦明 杨六成 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第3期247-249,共3页
患儿,男,2月龄,因发现患儿面色苍白、反应差、呼吸急促转入南方医科大学珠江医院,查体:体温:36.7℃,脉搏:153次/min,呼吸:45次/min,血压:68/48 mmHg,全身皮肤苍白,末梢循环差,手足、躯干散见数粒红色皮疹,压之不褪色。腹部膨隆,左中腹... 患儿,男,2月龄,因发现患儿面色苍白、反应差、呼吸急促转入南方医科大学珠江医院,查体:体温:36.7℃,脉搏:153次/min,呼吸:45次/min,血压:68/48 mmHg,全身皮肤苍白,末梢循环差,手足、躯干散见数粒红色皮疹,压之不褪色。腹部膨隆,左中腹部可触及大小约8 cm×6 cm包块,质硬、边界清楚、活动度欠佳,无明显触压痛,移动性浊音阳性。 展开更多
关键词 KASABACH-MERRITT综合征 肠系膜血管瘤 失血性休克 文献复习 破裂 南方医科大学 面色苍白 呼吸急促
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先天性食管闭锁合并右位心1例 被引量:1
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作者 吴凯 杨六成 +1 位作者 邓鉴文 王健俊 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第1期80-80,共1页
患儿,男,6.5h,因出生后口吐白沫、发绀人院。体查:呼吸急促,唇周稍发绀,双肺呼吸音粗,可闻及湿哕音,心尖搏动最响处位于右胸侧,腹胀,叩诊呈鼓音,听诊可闻及胃泡呼吸音,其余未见异常。胃管不能顺利插入,消化道造影提示食... 患儿,男,6.5h,因出生后口吐白沫、发绀人院。体查:呼吸急促,唇周稍发绀,双肺呼吸音粗,可闻及湿哕音,心尖搏动最响处位于右胸侧,腹胀,叩诊呈鼓音,听诊可闻及胃泡呼吸音,其余未见异常。胃管不能顺利插入,消化道造影提示食管闭锁,闭锁端位于第四胸椎下缘,胃泡及肠管充气明显。心脏彩超提示右位心、房间隔缺损(继发孔型)、左向右分流型;二尖瓣及三尖瓣轻度反流;大血管位置及连接关系正常。诊断为:①食道闭锁(3b/C型);②新生儿肺炎; 展开更多
关键词 先天性食管闭锁 右位心 左向右分流型 肺呼吸音 消化道造影 房间隔缺损 新生儿肺炎 呼吸急促
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miR-4505靶向SOX-10在先天性巨结肠中的作用及机制 被引量:1
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作者 吴凯 王健俊 +6 位作者 何继贤 陈钦明 余岱岳 路羿 范凯斯 张梦真 杨六成 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第18期2330-2334,共5页
目的 探讨miR-4505在先天性巨结肠(HSCR)中的作用及分子机制。方法 选取HSCR病变段肠管及扩张段肠管组织标本,q RT-PCR检测组织标本miR-4505表达量;分别选用miR-4505模拟物及抑制剂转染人神经母细胞株SH-SY5Y,q RT-PCR检测转染后miR-450... 目的 探讨miR-4505在先天性巨结肠(HSCR)中的作用及分子机制。方法 选取HSCR病变段肠管及扩张段肠管组织标本,q RT-PCR检测组织标本miR-4505表达量;分别选用miR-4505模拟物及抑制剂转染人神经母细胞株SH-SY5Y,q RT-PCR检测转染后miR-4505表达,CCK-8及Transwell检测miR-4505对细胞增殖及细胞迁移的影响;生物信息学预测、双荧光素酶报告基因实验、Western blot以及免疫组织化学在细胞及组织层面证实SOX-10是miR-4505的作用靶点。结果 与扩张段肠管相比,HSCR病变段肠管的miR-4505呈高频高表达(t=11.25,P <0.001);过表达miR-4505可以抑制细胞增殖及迁移,敲低其表达后细胞的增殖及迁移能力增强;靶基因预测及双荧光素酶报告基因检测证实miR-4505可与SOX-10的3′-UTR结合,Western blot证实其可降低细胞SOX-10蛋白含量,而免疫组化证实SOX-10在HSCR病变段肠管中呈低表达。结论 miR-4505在HSCR病变段及扩张段肠管之间存在表达差异,miR-4505可以抑制细胞的增殖及迁移,其在HSCR中发挥作用可能与抑制SOX-10基因表达有关。 展开更多
关键词 先天性巨结肠 神经母细胞 miR-4505 SOX-10
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儿童H3 K27M突变型弥漫性中线胶质瘤治疗进展 被引量:1
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作者 罗敏捷 陈嘉志 张旺明 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期270-276,共7页
H3 K27M突变型弥漫性中线胶质瘤是好发于儿童的高级别胶质瘤,恶性程度高、预后极差,中位生存期不足1年,目前尚无标准治疗方案,手术切除和常规放化疗难以改善预后。随着近年立体定向肿瘤组织活检术的开展,肿瘤组织独特的生物学特性逐渐... H3 K27M突变型弥漫性中线胶质瘤是好发于儿童的高级别胶质瘤,恶性程度高、预后极差,中位生存期不足1年,目前尚无标准治疗方案,手术切除和常规放化疗难以改善预后。随着近年立体定向肿瘤组织活检术的开展,肿瘤组织独特的生物学特性逐渐得到澄清,新的靶向治疗方法如靶向化疗、对流增强给药、表观遗传学治疗、嵌合抗原受体T细胞治疗逐渐应用于临床试验。本文拟综述H3 K27M突变型弥漫性中线胶质瘤相关最新治疗研究进展并探讨下一步治疗目标。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 组蛋白类 儿童 基因 突变 化放疗 综述
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新生儿先天性食管隔膜型闭锁1例
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作者 杨六成 吴凯 王健俊 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第5期432-432,共1页
先天性食管闭锁在临床上较多见,而单纯的远端食管隔膜型闭锁较罕见,本文报道1例远端食管隔膜型闭锁病例。
关键词 先天性食管闭锁 隔膜型 新生儿 远端
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后矢状入路经骶会阴肛门成形术治疗不同年龄先天性中高位肛门闭锁的疗效比较 被引量:8
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作者 莫优炼 胡小华 +5 位作者 杨六成 钟陈 冯大军 张平锋 苏嘉鸿 张家德 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第8期600-606,共7页
目的比较后矢状入路经骶会阴肛门成形术(Pena术)治疗不同年龄段中高位先天性肛门闭锁患儿的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月本院收治的46例先天性中高位肛门闭锁患儿临床资料,分为新生儿一期手术组(A组)、三期手术组(B组... 目的比较后矢状入路经骶会阴肛门成形术(Pena术)治疗不同年龄段中高位先天性肛门闭锁患儿的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月本院收治的46例先天性中高位肛门闭锁患儿临床资料,分为新生儿一期手术组(A组)、三期手术组(B组)、有体表瘘管的中高位肛门闭锁扩张瘘管后一期手术组(C组)。比较三组患儿一般资料、手术并发症以及远期排便功能。结果 46例均行后矢状入路经骶会阴肛门成形术(Pena术)。三组一般资料、平均术中出血量、手术并发症及远期排便功能比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);手术时间比较,差异有统计学意义(P=0. 004)。结论先天性肛门闭锁患儿在不同年龄段行后矢状入路经骶会阴肛门成形术(Pena术)的近期并发症及远期肛门功能无明显差异,可根据患儿病情、家属需求及手术医生的技术水平,灵活选择合适年龄段进行手术。 展开更多
关键词 肛门闭锁 外科手术 治疗结果
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使用大圆针行单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在儿童巨大腹股沟疝治疗中的应用及解剖要点 被引量:8
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作者 彭永辉 赖泽如 +3 位作者 张文杰 聂向阳 吴凯 杨六成 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期738-741,745,共5页
目的探讨使用大圆针行单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在治疗儿童巨大腹股沟疝的临床效果及该方法的安全性和优势。方法回顾分析广州市番禺区何贤纪念医院2017年1月至2023年6月使用大圆针行单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗巨大腹股沟疝患儿191例... 目的探讨使用大圆针行单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在治疗儿童巨大腹股沟疝的临床效果及该方法的安全性和优势。方法回顾分析广州市番禺区何贤纪念医院2017年1月至2023年6月使用大圆针行单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗巨大腹股沟疝患儿191例,所有病例均采用单孔腹腔镜下大圆针体外一次缝合加筋膜闭合器二次缝合手术,即经脐部设置5 mm腹腔镜监视下,在内环口投射体外位置使用普通开放手术针持夹持大圆针,由体外刺入潜行于腹膜外,以外科缝合的方式缝合内环口下半周径,然后使用筋膜闭合器穿刺缝合上半周径,使缝线在内环口腹膜外形成完整线环高位结扎疝囊,以关闭疝环口。结果191例患儿均在单孔腹腔镜下成功施行疝囊高位结扎,无中转开放手术。其中术前诊断右侧95例,左侧50例,双侧46例,术中发现对侧隐匿性疝56例。单侧平均手术时问18 min(10~35 min),双侧疝平均手术时间25 min(18~45 min)。平均住院时间16 h。术中精索血管损伤至腹膜外血肿2例,术后随访时间1-15个月,复发1例。结论使用大圆针行单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在治疗儿童巨大腹股沟疝安全有效,更加贴合外科医生的缝合操作习惯,减少手术并发症,且取材简单、便宜,值得临床上推广。 展开更多
关键词 儿童腹股沟疝 腹腔镜 脐内侧襞 巨大疝 复发 解剖要点
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婴儿肝门部血管内皮瘤合并Kasabach-Merritt综合征引起胆道梗阻1例及文献复习
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作者 李楠 王健俊 +5 位作者 黄昭榕 罗彩云 杨惠荣 侯欣微 杨佳明 吴凯 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第5期471-475,共5页
Kasabach-Merritt综合征(Kasabach-Merritt Syndrome,KMS)以巨大血管瘤伴血小板减少和全身出血倾向为主要特征,肝血管瘤合并KMS临床较为罕见,迄今为止仅报道8例,巨大血管瘤位于肝门部的病例尚未见报道。本文报道南方医科大学珠江医院小... Kasabach-Merritt综合征(Kasabach-Merritt Syndrome,KMS)以巨大血管瘤伴血小板减少和全身出血倾向为主要特征,肝血管瘤合并KMS临床较为罕见,迄今为止仅报道8例,巨大血管瘤位于肝门部的病例尚未见报道。本文报道南方医科大学珠江医院小儿外科收治的1例肝门部血管内皮瘤合并KMS,经西罗莫司治疗后出现胆道梗阻的患儿诊治经验,并对相关文献进行复习。 展开更多
关键词 KASABACH-MERRITT综合征 血管内皮瘤 胆道疾病 西罗莫司
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