脑死亡与心死亡后器官捐献成人供受者单肾移植效果比较 被引量：2

1

作者 黄焕文 刘丁 +5 位作者 胡建敏 陈桦 李民 李留洋 郭颖 赵明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第18期3011-3014,共4页

目的：比较脑死亡与心死亡后器官捐献成人供受者单肾移植疗效。方法：回顾性分析我院2012年10月至2015年9月成人供受者单肾移植的临床疗效：脑死亡捐献肾移植（DBD组）53例及心死亡肾移植（DCD组）28例,截止随访时间为2016年5月。结果... 目的：比较脑死亡与心死亡后器官捐献成人供受者单肾移植疗效。方法：回顾性分析我院2012年10月至2015年9月成人供受者单肾移植的临床疗效：脑死亡捐献肾移植（DBD组）53例及心死亡肾移植（DCD组）28例,截止随访时间为2016年5月。结果：研究期间,随访时间为（17.26±10.85）个月,移植人存活率为100%,两组总体移植肾存活率DBD组为93.7%,DCD组为92%,差异无统计学意义（P〉0.05）,总体DGF发生率为28.4%,组间DGF发生率（χ~2=4.402,P=0.036）、1年内感染率（χ~2=4.507,P=0.034）差异有统计学意义（P〈0.05）;组间AR、术后1个月e GFR、1个月蛋白尿、外科并发症比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：心死亡器官捐献成人供受者单肾移植有较高的DGF及1年内感染发生率,心死亡后器官捐献肾移植有较好的疗效。 展开更多

关键词 脑死亡 心死亡 肾移植 临床疗效

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肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎29例临床分析 被引量：7

2

作者 刘永光 郭颖 +3 位作者 范礼佩 李民 岳良升 赵明 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1520-1521,共2页

目的探讨肾移植术后发生卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的病因、特点及诊疗方案。方法对在我院诊治的29例肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果29例肾移植术后PCP患者,其中14例发展至急性呼吸窘迫综合征,28例痊愈,1例... 目的探讨肾移植术后发生卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的病因、特点及诊疗方案。方法对在我院诊治的29例肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果29例肾移植术后PCP患者,其中14例发展至急性呼吸窘迫综合征,28例痊愈,1例患者合并巨细胞病毒感染,并发心衰而死亡。结论PCP多发生在移植术后3～6月,病情进展快,凶险,应以预防为主,个体化合理使用免疫抑制剂是关键;一旦发生,尽早诊断,合理治疗:尽早、足量给予复方磺胺甲恶唑、减少免疫抑制剂,支持治疗,必要时果断使用呼吸机支持是救治成功的关键。 展开更多

关键词 肾脏移植 卡氏肺孢子虫肺炎 复方磺胺甲恶唑

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米卡芬净治疗肾移植术后肺部真菌感染的临床观察 被引量：6

3

作者 胡建敏 赵明 +3 位作者 李民 郭颖 范礼佩 陈桦 《器官移植》 CAS 2010年第6期348-351,共4页

目的评价米卡芬净治疗肾移植术后肺部真菌感染的疗效及安全性。方法 24例肾移植术后真菌感染患者给予米卡芬净治疗,取米卡芬净100mg用生理盐水230ml稀释后每日1次静脉滴注,重症患者用量加大至150mg/d,连用10～14d,临床症状基本得到控制... 目的评价米卡芬净治疗肾移植术后肺部真菌感染的疗效及安全性。方法 24例肾移植术后真菌感染患者给予米卡芬净治疗,取米卡芬净100mg用生理盐水230ml稀释后每日1次静脉滴注,重症患者用量加大至150mg/d,连用10～14d,临床症状基本得到控制后剂量减为50mg/d,连用时间为5～7d。同时调整免疫抑制剂方案等,观察其疗效及不良反应。结果 24例患者中痊愈10例,显效8例,进步2例,无效4例,有效率为75%。治疗过程中仅有2例出现轻微的肝功能异常,2例出现低钾血症,不良反应发生率为17%,未观察到严重的不良反应。22例患者治疗前后肾功能维持稳定,另2例肾移植术后移植物功能延迟恢复期间发生肺部真菌感染的患者,治疗期间肾功能有所改善。结论米卡芬净治疗肾移植术后肺部真菌感染疗效肯定,不良反应少。 展开更多

关键词 米卡芬净 肾移植 肺部真菌感染

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肾移植受者抗HLA抗体监测的临床意义 被引量：5

4

作者 赵明 李留洋 +8 位作者 郭颖 李民 岳良升 范礼佩 陈剑荣 钱俊 陈桦 刘永光 张俊 《器官移植》 CAS 2010年第1期38-40,共3页

目的探讨动态监测肾移植受者抗HLA抗体的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对1517例肾移植受者进行手术前、后血清群体反应性抗体(panel reactive antibody,PRA)强度动态监测,对PRA阳性受体进一步行抗HLA抗体分型并进行随访,观... 目的探讨动态监测肾移植受者抗HLA抗体的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对1517例肾移植受者进行手术前、后血清群体反应性抗体(panel reactive antibody,PRA)强度动态监测,对PRA阳性受体进一步行抗HLA抗体分型并进行随访,观察PRA水平对移植物长期存活和移植肾功能的影响。结果1517例中,术前PRA阴性者1336例,阳性者181例。术前PRA阳性受者和阴性受者的移植物功能延迟恢复(DGF)发生率分别为34.8%、11.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。术前PRA阳性受者的移植肾1、3、5、8年存活率分别为94%、85%、73%和63%,术前PRA阴性受者相应为96%、87%、72%和65%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。移植前及移植6个月后PRA均为阴性的265例受者中,血清肌酐水平异常者仅占19.6%,而术后PRA转为阳性的57例受者中,血清肌酐异常者高达61%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);移植前PRA阳性的53例受者中,有24例移植后PRA转为阴性,术后血清肌酐全部正常。结论术前筛查PRA可科学评估肾移植患者的体液致敏状态,为致敏患者选配合适供者;术后监测PRA可及时了解移植肾的免疫状态,有利于防治排斥反应。 展开更多

关键词 肾移植 人类白细胞抗原 体液排斥 群体反应性抗体

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供受者HLA相合率对肾移植近期效果的影响 被引量：4

5

作者 罗敏 于立新 +8 位作者 邓文锋 余玉明 付绍杰 肖露露 孙小齐 周敏捷 李飞 朱伟 刘小友 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期615-620,共6页

目的：研究供受者HLA-A、B、DRB1＆DQB1的相合率对移植肾近期效果的影响。方法：选择已完成供受者HLA基因分型，且术后持续随访＞13个月的358例初次肾移植移植受者，采集移植后首次发生急性排斥（AR）的时间、处理措施、AR恢复及肾功能... 目的：研究供受者HLA-A、B、DRB1＆DQB1的相合率对移植肾近期效果的影响。方法：选择已完成供受者HLA基因分型，且术后持续随访＞13个月的358例初次肾移植移植受者，采集移植后首次发生急性排斥（AR）的时间、处理措施、AR恢复及肾功能情况，参照美国器官共享联合网络（UNOS）策略将供受者之间HLA-A、B、DRB1＆DQB1相合率0～8分组，共9个组，分析供受者之间HLA-A、B、DRB1＆DQB1的相合率及其与移植1年内AR和移植肾有功能生存的关联性。结果：358例移植肾供受者中，1年AR率为15.08％，分别比较HLA相合率0～8分组及以0～8分为节点的组合组间的AR率，其中1分组的AR率与3、4、5分组之间差异均具有统计学差异（P＜0.05），0～1分与2～8分组合组之间、0～2分与3～8分组合组之间以及0～3分与4～8分组合组之间差异均具有统计学差异（P＜0.05），其中0～2分与3～8分组合组相比差异性最大（2＝10.836）。1年人/肾存活率为95.81％，带功死亡率为1.40％（5例均为肺部感染），移植肾失功为2.80％；1年人/肾存活率从高到低依次为8分＝7分＝6分＞5分＞4分＞3分＞2分＞1分＞0分组，各组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：研究证实， HLA相合率对初次移植肾的近期效果具有显著影响，供受者间HLA 相合率越高，术后发生AR几率越低。但是HLA存在的高度多态性导致肾移植受者获得HLA-A、B、DRB1＆DQB1全相合供者的几率极低，因此，为了获得良好的肾移植近期效果，同时提高移植肾的长期存活率，初次肾移植受者应尽量选择供受者HLA相合率＞3分的供肾。 展开更多

关键词 肾移植 HLA相合率 急性排斥反应 1年人 肾生存率

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CD40阻断剂对大鼠肾移植急性排斥反应的影响 被引量：5

6

作者 石向华 刘小友 +1 位作者 孙煦勇 赵明 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期2085-2086,共2页

目的探讨CD40阻断剂对大鼠肾移植急性排斥反应的影响。方法建立大鼠的肾移植急性排斥反应模型,供者为Wistar大鼠,受者为SD大鼠,受者移植后分为2组,每组20只。治疗组:在移植后第1天起,每天腹腔注射抗大鼠CD40L单克隆抗体(200μg/次),连续... 目的探讨CD40阻断剂对大鼠肾移植急性排斥反应的影响。方法建立大鼠的肾移植急性排斥反应模型,供者为Wistar大鼠,受者为SD大鼠,受者移植后分为2组,每组20只。治疗组:在移植后第1天起,每天腹腔注射抗大鼠CD40L单克隆抗体(200μg/次),连续4 d。对照组:在移植后第1天起开始腹腔注射生理盐水(2 ml/次),连续4 d。术后第5天取移植肾组织行病理检查。参照BANFF’2007分级系统和Watanabe等的方法进行半定量评分。结果治疗组半定量评分为0.63±0.52,对照组评分为3.72±1.48。经两组均数比较的t检验,治疗组与对照组评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论CD40L单克隆抗体具有明显的抑制大鼠肾移植急性排斥反应的作用。 展开更多

关键词 CD40 CD40L 单克隆抗体 肾移植

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胸腹部多器官联合切取技术方法探讨 被引量：4

7

作者 刘小友 徐健 +9 位作者 杜传福 邓文峰 王亦斌 付绍杰 余玉明 魏强 苗芸 李川江 叶俊生 于立新 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期467-469,共3页

目的探讨胸腹部多器官联合切取的技术方法及其对获取的器官质量的影响。方法采取胸部U型切口联合腹部大"十"切口,分别建立胸部器官和腹部器官原位灌注,在灌注的同时进行多器官游离和切取。结果 2003年至今采用此方法行胸、腹... 目的探讨胸腹部多器官联合切取的技术方法及其对获取的器官质量的影响。方法采取胸部U型切口联合腹部大"十"切口,分别建立胸部器官和腹部器官原位灌注,在灌注的同时进行多器官游离和切取。结果 2003年至今采用此方法行胸、腹腔多器官联合切取术8次,获得供心、肝、胰各8个,供肺8对及供肾16个。热缺血时间为(2±1.2)min,器官切取时间约(20±3)min。未出现任何影响器官质量和功能的手术意外损伤。临床行心脏移植6例、心肺联合移植2例、双肺移植3例、单肺移植5例、肝移植6例、肝肾联合移植2例、胰肾联合移植3例、肾移植11例,所有移植器官均在术后立即发挥功能。结论采用胸腹部多器官联合切取的技术方法能够快速优质的获取胸部和腹部供器官,缩短热缺血时间,减少手术损伤,提高供器官的质量和数量。 展开更多

关键词 胸部器官 腹部器官 多器官联合切取 器官移植

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C4d在移植肾慢性排斥反应中的临床意义 被引量：5

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作者 蔡瑞明 李留洋 +4 位作者 郭颖 郭琳琅 张敏 王海琴 赵明 《实用医学杂志》 CAS 2008年第5期756-758,共3页

目的:探讨肾移植术后慢性排斥反应中C4d沉积的临床意义。方法:选择慢性排斥反应患者活检标本,应用免疫组化染色方法检测C4d在移植肾的沉积,同时检测肾移植术后患者群体反应性抗体(PRA),结合临床资料和治疗进行分析。结果:以C4d在50%以... 目的:探讨肾移植术后慢性排斥反应中C4d沉积的临床意义。方法:选择慢性排斥反应患者活检标本,应用免疫组化染色方法检测C4d在移植肾的沉积,同时检测肾移植术后患者群体反应性抗体(PRA),结合临床资料和治疗进行分析。结果:以C4d在50%以上毛细血管基膜呈明亮的线性沉积判断为阳性。40例中,肾小管周围毛细血管(PTC)C4d沉积13例(32.5%),阴性组管周毛细血管无C4d沉积,但肾小球系膜区、基底膜、肾小管基膜上可见C4d沉积;PRA阳性19例(47.5%),其中C4d阳性组PRA阳性者10例(52.6%),阴性者9例(47.4%),C4d阴性组PRA阳性者3例(14.3%),阴性者18例(85.7%)。C4d阳性组和阴性组中术后PRA比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:移植肾组织PTC部位C4d的沉积同受者血清PRA存在正关联性,术后PRA阳性患者移植肾C4d沉积阳性率明显高于阴性组。 展开更多

关键词 移植物排斥 免疫 群体反应性抗体 C4D

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致敏受者肾移植急性排斥反应的影响因素 被引量：5

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作者 黄先恩 范礼佩 +2 位作者 李留洋 赵明 夏穗生 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第10期1188-1191,共4页

目的探讨致敏受者肾移植急性排斥反应的影响因素。方法对102例术前致敏患者临床资料进行回顾性分析,探讨群体反应抗体(PRA)水平、氨基酸残基配型、术后PRA水平升高及细胞因子基因型对急性排斥反应发生率的影响。结果和结论102例致敏肾... 目的探讨致敏受者肾移植急性排斥反应的影响因素。方法对102例术前致敏患者临床资料进行回顾性分析,探讨群体反应抗体(PRA)水平、氨基酸残基配型、术后PRA水平升高及细胞因子基因型对急性排斥反应发生率的影响。结果和结论102例致敏肾移植受者术后随访期间发生急性排斥反应33例次,其中PRA水平、氨基酸残基相配程度、术后PRA水平升高、TNF-α高产量基因型和IL-10高产量基因型对移植肾的急性排斥发生率均有显著性影响。术前综合评估这些因素,有利于制订合理的免疫抑制方案。 展开更多

关键词 肾移植 细胞因子 多态性 移植物排斥

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姜黄素改善肾移植受者胰岛素敏感性研究 被引量：2

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作者 刘永光 陈传宝 +1 位作者 徐小龙 郭颖 《器官移植》 CAS CSCD 2013年第3期156-159,168,共5页

目的研究姜黄素对肾移植患者胰岛素敏感性的影响。方法研究对象为2010年9月至2012年10月南方医科大学珠江医院收治的60例肾移植患者。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。按随机数字表随机分为姜黄素治疗组(治疗组)和无姜黄... 目的研究姜黄素对肾移植患者胰岛素敏感性的影响。方法研究对象为2010年9月至2012年10月南方医科大学珠江医院收治的60例肾移植患者。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。按随机数字表随机分为姜黄素治疗组(治疗组)和无姜黄素对照组(对照组),各30例。最后完成研究治疗组26例,对照组30例。术前和术后每周1次评价与比较两组患者的空腹血糖水平和胰岛素敏感性;比较两组入组时诊断糖尿病的患者的疗效;观察姜黄素的不良反应及比较两组患者的血脂变化差异。结果与对照组比较,治疗组在胰岛素抵抗指数、空腹血糖水平方面均呈好转趋势,两组之间有统计学意义(均为P<0.05)。两组的甘油三酯、胆固醇水平,改善移植后糖尿病疗效等方面比较无明显差别。结论在肾移植受者中应用姜黄素具有改善胰岛素抵抗、降低空腹血糖的作用,在临床中有一定的效果,为移植后糖尿病提供新的防治方法。 展开更多

关键词 肾移植 姜黄素 胰岛素抵抗 胰岛素抵抗指数 空腹血糖 受者

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婴幼儿DCD单侧供肾用于成人肾移植26例 被引量：4

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作者 胡国杰 王斌 +7 位作者 刘丁 刘永光 范礼佩 李留洋 岳良升 李民 赵明 郭颖 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期978-981,共4页

目的:总结婴幼儿公民逝世后器官捐赠(DCD)来源单侧供肾成人肾移植的临床效果。方法:回顾分析26例婴幼儿DCD供肾用于成人单侧肾移植的临床资料。分析受者术后血肌酐、表皮生长因子受体(e GFR)、移植肾长径的变化情况;1年内人/肾存活率;... 目的:总结婴幼儿公民逝世后器官捐赠(DCD)来源单侧供肾成人肾移植的临床效果。方法:回顾分析26例婴幼儿DCD供肾用于成人单侧肾移植的临床资料。分析受者术后血肌酐、表皮生长因子受体(e GFR)、移植肾长径的变化情况;1年内人/肾存活率;术后并发症等。结果 :婴幼儿供者年龄为8个月~5岁,并获取的26个肾脏均以单肾移植入成人受者体内,术后1年内e GFR由(27.80±15.27)[m L/(min·1.73 m^2)]增高至(67.76±10.48)[m L/(min·1.73 m^2)];术后1年内肾脏长径由(7.52±0.39)cm增长至(11.17±1.12)cm;术后1年人/肾存活率为100%/92.3%。发生移植肾功能恢复延迟(DGF)5例(19.23%);术后发生移植肾动脉瘤1例(3.85%),予介入动脉扩张和支架植入治疗无效予以切除肾脏;尿漏1例(3.85%),保守治疗无效予开腹探查并放置双J管后治愈;肺部感染4例(15.38%),1例为细菌感染,予抗感染治疗后好转,3例为真菌感染,但未需行呼吸机辅助治疗,均予抗真菌治疗后好转;其余受者至今未见明显异常。结论:婴幼儿是DCD的重要潜在捐赠者,通过严格维护供体及器官的质量,结合良好的手术技巧与完善的术后管理等,是可以实现婴幼儿供肾成人单肾移植的。 展开更多

关键词 婴幼儿供者 公民逝世后器官捐赠 肾移植

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不可控型心脏死亡大鼠供肾移植中的安全热缺血时限 被引量：2

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作者 邓新军 胡建敏 +8 位作者 刘永光 陈传宝 黄金球 何敏毅 李民 陈桦 郭颖 范礼佩 赵明 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期117-120,共4页

目的:探讨不可控心脏死亡(cardiac death,CD)后的大鼠供肾耐受热缺血的安全时限。方法:140只SD大鼠随机按热缺血时间长短分成7组,每组20只,供、受者各10只,分别于供鼠心跳停止0、10、20、30、40、50、60 min后进行原位肾移植术,并结扎... 目的:探讨不可控心脏死亡(cardiac death,CD)后的大鼠供肾耐受热缺血的安全时限。方法:140只SD大鼠随机按热缺血时间长短分成7组,每组20只,供、受者各10只,分别于供鼠心跳停止0、10、20、30、40、50、60 min后进行原位肾移植术,并结扎受鼠的右肾血管,术后观察各组受鼠的生存情况、移植肾功能恢复情况及其纤维化程度。结果:各组冷缺血时间相同(P>0.05),当供肾热缺血时间在30 min以内时,血肌酐均于术后1～2周恢复正常,各组受鼠存活率及移植肾纤维化程度与0 min组比较无显著差异(P>0.05);当热缺血时间延长至40 min时,受鼠存活率和移植肾纤维化程度与0 min组比较亦均无显著差异(P>0.05),血肌酐于2周后稳定,但明显高于0 min组(P<0.05);当热缺血时间超过40 min时,受鼠均于1周内死亡。结论:不可控型CD大鼠供肾移植中,供肾热缺血时间应限制在40 min以内,但热缺血时间介于30～40 min的供肾需谨慎使用。 展开更多

关键词 肾移植 大鼠 心脏死亡 热缺血时间

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Micro-RNA-223参与肾移植后急性排斥反应中的作用 被引量：7

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作者 刘小友 徐健 《细胞与分子免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1121-1123,共3页

目的:探讨小RNA-223(miR-223)在肾移植后急性排斥反应(AR)中的作用。方法:对近一年我院33例接受肾移植手术的患者进行常规检查,每周1次,以判断移植肾的排斥情况,同时定期分离外周血细胞用PCR检查miR-223。另外,抽取10名健康志愿者的外周... 目的:探讨小RNA-223(miR-223)在肾移植后急性排斥反应(AR)中的作用。方法:对近一年我院33例接受肾移植手术的患者进行常规检查,每周1次,以判断移植肾的排斥情况,同时定期分离外周血细胞用PCR检查miR-223。另外,抽取10名健康志愿者的外周血,并分离外周血单个核细胞(PBMCs),经植物血凝素(PHA)激活处理后,检查miR-223表达的变化。结果:发生AR患者的外周血中,miR-223的表达水平出现2倍以上的升高。经PHA刺激激活的PB-MCs中miR-223的表达水平与未经PHA激活PBMCs相比较,升高3.76倍。此外,以miR-223来预测AR,可以得到92%的灵敏度和90%的特异性。结论:肾移植AR可能伴随着外周血miR-223表达的升高,提示miR-223可能在肾移植AR中发挥一定的作用。 展开更多

关键词 miR-223 肾移植 急性排斥反应

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慢性移植肾肾病患者使用他克莫司联合麦考酚吗乙酯替代环孢素为基础的免疫抑制剂方案的疗效分析 被引量：1

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作者 刘永光 郭颖 +6 位作者 李留洋 陈桦 胡建敏 范礼佩 岳良升 李民 赵明 《器官移植》 CAS 2010年第6期342-344,380,共4页

目的探讨应用以环孢素(cyclosporine,CsA)为基础免疫抑制剂的慢性移植肾肾病(chronic allograft nephropathy,CAN)患者转换为他克莫司(tacrolimus,FK506)联合麦考酚吗乙酯(mycophenolate mofetil,MMF)治疗的疗效及安全性。方法使用CsA... 目的探讨应用以环孢素(cyclosporine,CsA)为基础免疫抑制剂的慢性移植肾肾病(chronic allograft nephropathy,CAN)患者转换为他克莫司(tacrolimus,FK506)联合麦考酚吗乙酯(mycophenolate mofetil,MMF)治疗的疗效及安全性。方法使用CsA为基础免疫抑制方案的CAN患者76例,转换为FK506+MMF,随访6个月,根据移植肾穿刺病理结果将患者分为伴有慢性排斥反应组(CR组,41例)和不伴有慢性排斥反应组(non-CR组,35例)。观察两组的疗效及不良反应。结果 CR组好转27例(66%),稳定9例(22%),无效5例(12%);non-CR组好转11例(31%),稳定15例(43%),无效9例(26%),CR组疗效优于non-CR组(P<0.05)。CR组和non-CR组转换后,24h尿蛋白定量均有所降低,高血压和高脂血症的病例数有所减少,而且未出现继发性高血糖、严重感染等不良反应。结论 CAN患者使用FK506+MMF替代CsA为基础的免疫抑制剂方案是安全有效的。 展开更多

关键词 肾移植 慢性移植肾肾病 慢性排斥反应 他克莫司 麦考酚吗乙酯 环孢素

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群体反应性抗体与慢性移植肾肾病的关系 被引量：2

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作者 张敏 李留洋 +3 位作者 郭颖 陈剑荣 钱俊 赵明 《实用医学杂志》 CAS 2008年第12期2075-2077,共3页

目的:探讨群体反应性抗体(pannelreactive antibody,PRA)与慢性移植肾肾病(chronic allograft nephopathy,CAN)的关系及其临床意义。方法:对36例CAN患者(CAN组)和106例移植肾功能稳定受者(对照组)术前PRA、术后PRA及其特异性进行比较。... 目的:探讨群体反应性抗体(pannelreactive antibody,PRA)与慢性移植肾肾病(chronic allograft nephopathy,CAN)的关系及其临床意义。方法:对36例CAN患者(CAN组)和106例移植肾功能稳定受者(对照组)术前PRA、术后PRA及其特异性进行比较。结果:(1)CAN组术后PRA阳性率明显高于对照组(58.3%vs20.8%,P<0.05),术前PRA阴性而术后转为阳性者比率也明显高于对照组(51.7%vs16.3%,P<0.05);两组术前PRA阳性率无统计学差异。(2)CAN组术后抗HLAⅠ类抗体阳性2例,抗HLAⅡ类抗体阳性16例,抗HLAⅠ、Ⅱ类抗体均阳性3例,对照组术后抗HLAⅠ类抗体阳性8例,抗HLAⅡ类抗体阳性8例,抗HLAI、Ⅱ类抗体均阳性6例。CAN组抗HLAⅡ类抗体阳性率明显高于对照组(76%vs36%,P<0.05)。结论:术后PRA与CAN的发生有关,抗HLAⅡ类抗体介导的慢性体液性排斥在CAN的发生发展中起着主要作用。动态监测肾移植受者术后PRA变化,对寻找及区别引发CAN的主要病因,选择最佳的防治方案和治疗措施具有重要意义。 展开更多

关键词 肾移植 肾功能衰竭 慢性 移植物排斥 抗体生成

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外周血miRNA在肾移植术后急性排斥反应中的作用 被引量：1

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作者 张婕 刘小友 《器官移植》 CAS CSCD 2015年第5期348-350,358,共4页

急性排斥反应(AR)是肾移植术后的主要并发症之一。早期诊断对于提高移植肾存活率非常重要。目前临床上常用的诊断方法均存在不同程度的缺陷。检测外周血微小核糖核酸(miRNA)是近年来新发现的相对无创的方法,本文从miRNA的特点入手,对外... 急性排斥反应(AR)是肾移植术后的主要并发症之一。早期诊断对于提高移植肾存活率非常重要。目前临床上常用的诊断方法均存在不同程度的缺陷。检测外周血微小核糖核酸(miRNA)是近年来新发现的相对无创的方法,本文从miRNA的特点入手,对外周血miRNA在肾移植术后AR中的作用研究进展作一综述。 展开更多

关键词 肾移植 微小核糖核酸 急性排斥反应

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EPO预处理骨髓间充质干细胞预防大鼠肾移植术后急性排斥反应的初步研究 被引量：3

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作者 张亚 周松 +4 位作者 刘永光 范礼佩 李民 郭颖 赵明 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期283-289,共7页

目的探讨促红细胞生成素(EPO)预处理骨髓间充质干细胞(BMSC)用于预防大鼠肾移植术后急性排斥反应的作用。方法将BMSC分为5组,分别为对照组(不含EPO)、A组(EPO终浓度10 IU/m L)、B组(EPO终浓度100 IU/m L)、C组(EPO终浓度500 IU/m L)和D... 目的探讨促红细胞生成素(EPO)预处理骨髓间充质干细胞(BMSC)用于预防大鼠肾移植术后急性排斥反应的作用。方法将BMSC分为5组,分别为对照组(不含EPO)、A组(EPO终浓度10 IU/m L)、B组(EPO终浓度100 IU/m L)、C组(EPO终浓度500 IU/m L)和D组(EPO终浓度1 000 IU/m L),每组细胞培养24 h和48 h,采用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)法测定BMSC的细胞增殖率。将BMSC分为2组,分别为BMSC组(不含EPO)和EPO-BMSC组(EPO终浓度500 IU/m L),每组细胞培养48 h后,采用蛋白印迹(Western blot)法检测各组BMSC表面趋化因子受体(CXCR)4的蛋白表达水平。以Wistar大鼠为供体,SD大鼠为受体,建立肾移植急性排斥反应模型后,将受体鼠随机分为4组,每组6只,分别为对照组(未进行任何干预)、EPO组(术后立即经尾静脉注射1 m L含有500 IU的EPO溶液)、BMSC组(术后立即经尾静脉注射1 m L的1×106/m L BMSC细胞液)、EPO-BMSC组(经尾静脉注射1 m L500 IU/m L EPO体外培养的含有1×106/m L BMSC细胞液),采用血清肌酐(Scr)试剂盒测定血标本中Scr水平,采用Western blot法检测移植肾组织中干扰素(IFN)-γ和白细胞介素(IL)-4的蛋白表达水平。结果培养24 h,各组BMSC增殖率比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。培养48 h,与对照组比较,C组(EPO终浓度500 IU/m L)的BMSC增殖率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与BMSC组比较,EPO-BMSC组BMSC表面CXCR4的蛋白表达水平更高(P<0.05)。肾移植术后1 d,各组受体鼠的Scr水平比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后5 d,与对照组比较,EPO组、BMSC组和EPO-BMSC组受体鼠的Scr水平均明显降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05),且EPO-BMSC组受体鼠的Scr水平低于EPO组、BMSC组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后1 d和术后5 d,各组受体鼠移植肾组织中IL-4的蛋白表达水平比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后1 d,与对照组比较,EPO组、BMSC组及EPO-BMSC组受体鼠移植肾组织中IFN-γ蛋白表达水平和IFN-γ/IL-4均有不同程度降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后5 d,与对照组比较,EPO组、BMSC组和EPO-BMSC组中IFN-γ蛋白表达水平和IFN-γ/IL-4均有不同程度降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05),其中EPO-BMSC组中IFN-γ蛋白表达水平和IFN-γ/IL-4均低于EPO组和BMSC组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 EPO预处理BMSC可预防肾移植术后急性排斥反应,保护移植肾功能。 展开更多

关键词 骨髓间充质干细胞 促红细胞生成素(EPO) 肾移植 急性排斥反应 白细胞介素 干扰素 血清肌酐

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巴昔利珠在致敏及二次肾移植受者中的应用

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作者 明爱民 林民专 +1 位作者 赵明 范礼佩 《实用医学杂志》 CAS 2004年第12期1426-1427,共2页

目的 :观察巴昔利珠在致敏及二次肾移植受者应用的有效性和安全性。方法 :72例致敏及二次移植受者 ,分为治疗组和对照组 ,每组 3 6例。所有患者均接受普乐可复 /环孢素A +骁悉 +强的松三联疗法。治疗组另外分别在术前 2h和术后 4d静脉... 目的 :观察巴昔利珠在致敏及二次肾移植受者应用的有效性和安全性。方法 :72例致敏及二次移植受者 ,分为治疗组和对照组 ,每组 3 6例。所有患者均接受普乐可复 /环孢素A +骁悉 +强的松三联疗法。治疗组另外分别在术前 2h和术后 4d静脉内输入 2 0mg巴昔利珠。观察两组术后 3个月内急性排斥、移植肾功能延迟恢复、6个月内并发症发生及人 /肾存活情况。结果 :3个月内治疗组有 3例患者发生急性排斥 ,对照组有 14例 ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。治疗组和对照组分别有 9、11例发生肾功能延迟恢复 ,两组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。在术后 6个月内并发症及人 /肾存活率上无差别。结论 :巴昔利珠是一种强效安全的免疫抑制剂 ,在致敏及二次移植受者的免疫治疗中效果满意。 展开更多

关键词 致敏 治疗组 并发症 对照组 肾移植 受者 术后 结论 显著性 差异

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他克莫司对全血细胞因子分泌的影响 被引量：4

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作者 何懿 李民 +4 位作者 刘占国 罗宇维 王明 张婕 孙尔维 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期249-251,256,共4页

目的研究免疫抑制剂他克莫司(Tacrolimus,FK506)在体外对全血细胞因子分泌的影响。方法健康志愿者全血加入不同浓度FK506,经佛波酯(PMA)和离子霉素(IONO)刺激后,用Bio-Plex悬浮蛋白芯片系统检测上清中细胞因子IL-2、IL-6、IL-12、IL-17... 目的研究免疫抑制剂他克莫司(Tacrolimus,FK506)在体外对全血细胞因子分泌的影响。方法健康志愿者全血加入不同浓度FK506,经佛波酯(PMA)和离子霉素(IONO)刺激后,用Bio-Plex悬浮蛋白芯片系统检测上清中细胞因子IL-2、IL-6、IL-12、IL-17、IFN-γ、TNF-α、GM-CSF以及G-CSF的水平。结果同对照组相比,高浓度组FK506(20ng/ml)能显著抑制IL-2、IL-6、IL-12、IL-17、IFN-γ、TNF-α、GM-CSF和G-SCF的分泌(P<0.05);中浓度组FK506(5ng/ml)能有效抑制GM-CSF的分泌,两组之间的差异有显著性(P<0.05)。结论FK506对全血细胞促炎症细胞因子IL-6,IFN-γ和TNF-α的分泌有较强的抑制作用,同时对IL-2,IL-12,IL-17以及集落刺激因子因子GM-CSF,G-CSF也有明显抑制作用。因此FK506发挥免疫抑制功能可能通过抑制免疫细胞分泌各类细胞因子来实现。同时,由于FK506与细胞因子的分泌有剂量依赖关系,有望可以通过FK506浓度水平与细胞因子的抑制水平的依赖关系来评估临床病人FK506的用量是否合理。 展开更多

关键词 他克莫司 细胞因子 全血 免疫抑制

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LASP1下调和ferritin上调在rhBMP-2诱导的比格犬BMSCs成骨分化中起重要作用 被引量：4

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作者 胡稷杰 刘亚伟 +2 位作者 何敏毅 余斌 王钢 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期1207-1212,共6页

目的建立稳定的比格犬骨髓间充质干细胞(BMSCs)诱导成骨分化模型;鉴定参与比格犬BMSCs细胞成骨分化过调控的蛋白质,探讨其可能的调控机制。方法分离培养比格犬BMSCs细胞,rhBMP-2诱导细胞成骨分化7 d,基于蛋白质双向凝胶电泳的蛋白质组... 目的建立稳定的比格犬骨髓间充质干细胞(BMSCs)诱导成骨分化模型;鉴定参与比格犬BMSCs细胞成骨分化过调控的蛋白质,探讨其可能的调控机制。方法分离培养比格犬BMSCs细胞,rhBMP-2诱导细胞成骨分化7 d,基于蛋白质双向凝胶电泳的蛋白质组学分析成骨分化组与对照组差异表达的蛋白质,对感兴趣的蛋白质LASP1、ferritin轻链和重链表达情况用Q-PCR、Western blot进行验证。结果成功诱导比格犬BMSCs成骨分化;蛋白质组学分析获得rhBMP-2诱导上调的蛋白质9个,下调的蛋白质11个。荧光定量PCR技术和Western blot对LASP1和ferritin表达情况进行了验证,发现rhBMP-2诱导7 d后,LASP1显著下调而ferritin显著上调,与蛋白质组学结果一致。结论 LASP1在调节细胞骨架活性方面发挥重要功能,而ferritin是细胞铁离子稳态维持的重要分子,提示这两种蛋白质在rhBMP-2诱导的比格犬BMSCs成骨分化过程中发挥重要作用。 展开更多

关键词 骨髓间充质干细胞 成骨分化 重组人骨形态发生蛋白-2 LASP1 FERRITIN

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