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不同干预措施对胎儿臀位/横位孕妇母婴结局影响的网状Meta分析 被引量:9
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作者 王雪岩 田金徽 +1 位作者 张莉 翟巾帼 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第21期2647-2658,共12页
背景胎儿臀位和横位如未得到及时、有效处理可能会增加剖宫产率,且增加子宫破裂等严重分娩并发症的风险,危及母胎生命。然而,对于不同干预措施的有效性对比与选择的优先次序,目前尚无统一结论。目的采用网状Meta分析方法,评价不同干预... 背景胎儿臀位和横位如未得到及时、有效处理可能会增加剖宫产率,且增加子宫破裂等严重分娩并发症的风险,危及母胎生命。然而,对于不同干预措施的有效性对比与选择的优先次序,目前尚无统一结论。目的采用网状Meta分析方法,评价不同干预措施对孕晚期胎儿臀位/横位孕妇母婴结局的影响。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台中关于不同干预措施对孕晚期胎儿臀位/横位孕妇母婴结局影响的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2022年3月。由2名研究人员独立完成文献筛选和资料提取,并进行文献质量评价。采用R 4.1.1和Stata 16.0软件进行数据分析和图形绘制,首先进行一致性检验与收敛性评估;通过累积排序概率图下面积(SUCRA)呈现不同措施成为最佳干预措施的可能。结果本研究共纳入36篇文献,包含7419名产妇。涉及的干预措施有:膝胸卧位、艾灸/刺激至阴穴和不同类型宫缩抑制剂/麻醉方式下实施外倒转术(ECV)。网状Meta分析结果显示,常规护理胎儿转为头位成功率低于艾灸/刺激至阴穴[RR=0.54,95%CI(0.32,0.86),P<0.05];无宫缩抑制剂胎儿转为头位成功率低于使用β2肾上腺素受体激动剂[RR=0.60,95%CI(0.38,0.62),P<0.05];无宫缩抑制剂、使用钙通道阻滞剂的阴道分娩率低于使用β2肾上腺素受体激动剂[RR=0.60,95%CI(0.39,0.89),P<0.05;RR=0.60,95%CI(0.39,0.95),P<0.05];ECV时无麻醉的胎儿转为头位成功率低于使用静脉麻醉[RR=0.71,95%CI(0.53,0.96),P<0.05]和椎管内麻醉[RR=0.65,95%CI(0.49,0.85),P<0.05];静脉麻醉、椎管内麻醉与不麻醉相比,可降低ECV后疼痛评分[WMD=-1.97,95%CI(-2.49,-1.46),P<0.05;WMD=-3.80,95%CI(-5.10,-2.50),P<0.05]。SUCRA排序结果显示,艾灸/刺激至阴穴、使用β2肾上腺素受体激动剂抑制宫缩、在椎管内麻醉下实施ECV是孕晚期纠正胎儿臀位/横位的较优措施。结论基于网状Meta分析结果和排序结果,艾灸/刺激至阴穴、使用β2肾上腺素受体激动剂抑制宫缩和在椎管内麻醉下实施ECV等措施对改善孕晚期胎儿臀位/横位孕妇母婴结局效果较好,但仍需高质量、大样本的研究进一步验证。 展开更多
关键词 臀先露 横位 胎产式 母婴结局 妇幼保健服务 助产 网状Meta分析
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患者沟通模式量表的汉化及其在我国癌症人群中的信效度检验 被引量:8
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作者 肖霖 彭美芳 +2 位作者 缪景霞 刘亚玮 张立力 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期46-49,共4页
目的汉化患者沟通模式量表(patient communication pattern scale,PCPS)并在癌症人群中检验其信效度。方法遵循Brislin翻译模型对PCPS进行翻译、回译,通过专家咨询和预测试对中文版PCPS进行文化调适。于2020年8-12月采用便利抽样法对广... 目的汉化患者沟通模式量表(patient communication pattern scale,PCPS)并在癌症人群中检验其信效度。方法遵循Brislin翻译模型对PCPS进行翻译、回译,通过专家咨询和预测试对中文版PCPS进行文化调适。于2020年8-12月采用便利抽样法对广州市2所三甲综合性医院住院的258例癌症患者进行调查,评价量表的信效度。结果中文版PCPS共保留了11个条目,量表条目水平的内容效度指数和量表水平的内容效度指数均为1。探索性因子分析提取出“疾病及治疗信息沟通”及“情绪表达”2个公因子,累计方差贡献率为74.367%。总量表的Cronbach’sα系数为0.938、折半信度为0.912,两个维度的Cronbach’sα系数分别为0.944、0.890。结论中文版PCPS具有较好的信度和效度,可用于评估国内癌症患者在治疗决策过程中的沟通状况。 展开更多
关键词 患者沟通模式量表 癌症 信度 效度
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