微创外科解剖学研究中存在的问题及对策 被引量：8

1

作者 丁自海 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期115-117,共3页

关键词 微创外科技术 解剖学研究 开放手术 功能康复 手术创伤 外科微创化 外科学发展 基本技术 学科 问题及对策

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2015年微创外科皮瓣解剖学高级教程通知

2

《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第6期675-675,共1页

2015年4月20-27日在南方医科大学举办2015年微创外科皮瓣解剖学高级教程,课程包括临床解剖学家和手外科专家授课、皮瓣解剖示教、学员亲自全程皮瓣解剖操作。通过南方医科大学一流的皮瓣解剖学技术平台,必将使您的手外科和显微外科基础... 2015年4月20-27日在南方医科大学举办2015年微创外科皮瓣解剖学高级教程,课程包括临床解剖学家和手外科专家授课、皮瓣解剖示教、学员亲自全程皮瓣解剖操作。通过南方医科大学一流的皮瓣解剖学技术平台,必将使您的手外科和显微外科基础理论水平发生质的飞跃。报名事宜请与丁自海教授（dingziih@163．com）或李阳博士（15521116616）联系。招收名额30人，额满为止。 展开更多

关键词 外科皮瓣 解剖学家 教程 微创 南方医科大学 手外科专家 解剖操作 技术平台

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手功能重建微创外科解剖学高级教程通知

3

《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期104-104,共1页

2010年举办的国家继续教育项目《手功能重建微创外科解剖学高级教程》获得巨大成功,受到同道的赞扬。今年我们将进一步提高教学质量,增加穿支皮瓣的解剖操作内容,通过南方医科大学微创外科解剖学研究所技术平台,打造中国微创外科解剖学... 2010年举办的国家继续教育项目《手功能重建微创外科解剖学高级教程》获得巨大成功,受到同道的赞扬。今年我们将进一步提高教学质量,增加穿支皮瓣的解剖操作内容,通过南方医科大学微创外科解剖学研究所技术平台,打造中国微创外科解剖学继续教育的金牌教程。2011年高级教程仍邀请著名的显微外科解剖学和相关外科专家钟世镇、丁自海、王增涛、顾立强等教授全程授课、解剖操作指导和手术模拟演示。 展开更多

关键词 微创外科解剖学 手功能重建 教程 继续教育项目 显微外科解剖学 南方医科大学 解剖操作 教学质量

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腹膜后间隙筋膜分层及筋膜间隙的临床解剖学研究 被引量：39

4

作者 邱剑光 陈锡慧 +4 位作者 袁晓旭 司徒杰 高新 吴涛 丁自海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第3期251-255,共5页

目的:观察研究肾周腹膜后间隙的筋膜分层及筋膜间隙。方法:综合采用微创解剖、断层解剖、影像解剖和临床腹腔镜手术研究。包括断层标本1例;新鲜冰冻尸体手术解剖3例(左侧模拟腹腔镜左肾游离手术,右侧模拟开放肾游离手术);CT/MRI肾、肾... 目的:观察研究肾周腹膜后间隙的筋膜分层及筋膜间隙。方法:综合采用微创解剖、断层解剖、影像解剖和临床腹腔镜手术研究。包括断层标本1例;新鲜冰冻尸体手术解剖3例(左侧模拟腹腔镜左肾游离手术,右侧模拟开放肾游离手术);CT/MRI肾、肾上腺平扫+三维重建25例;腹腔镜手术55例。结果:肾前筋膜分3层,包括结肠融合筋膜、肾前融合筋膜和肾筋膜前叶。肾后筋膜分两层,包括侧锥筋膜和肾筋膜后叶。肾前、后筋膜光滑延续,形成肾筋膜间隙,其内容纳肾周脂肪、肾和肾盂输尿管鞘。肾盂输尿管鞘内容纳肾盂输尿管和肾盂输尿管周围脂肪。侧锥筋膜与腹横筋膜形成肾旁间隙,其内填充肾旁脂肪。肾前融合筋膜、腰肌筋膜和侧锥筋膜包绕形成肾周间隙,该间隙包括肾筋膜间隙及其上、下方的肾上腺间隙和生殖血管间隙。结肠系膜的脏腹膜和结肠融合筋膜形成结肠间隙。胰十二指肠前、后融合筋膜形成胰十二指肠间隙。肾周间隙和肾旁间隙为原生腹膜后间隙,胰十二指肠间隙和结肠间隙为次生腹膜后间隙。结论:肾前、后筋膜均为多层膜结构。腹膜后间隙借各层筋膜形成层叠状的空间。 展开更多

关键词 腹膜后间隙 肾周间隙 腹腔镜 肾筋膜 侧锥筋膜 临床解剖学

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颈椎硬脊膜后方膜椎韧带的解剖学研究 被引量：5

5

作者 郑雪峰 史本超 +3 位作者 杨杰 李阳 王宇龙 丁自海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期241-245,共5页

目的研究颈椎硬脊膜后方膜椎韧带的解剖学特征,探讨其临床意义。方法内窥镜下观测13具成人防腐标本颈椎硬脊膜后方膜椎韧带的形态学特点,随后打开椎管,肉眼及手术显微镜下对膜椎韧带进行观测,记录其起止点、走行方向。用游标卡尺测量膜... 目的研究颈椎硬脊膜后方膜椎韧带的解剖学特征,探讨其临床意义。方法内窥镜下观测13具成人防腐标本颈椎硬脊膜后方膜椎韧带的形态学特点,随后打开椎管,肉眼及手术显微镜下对膜椎韧带进行观测,记录其起止点、走行方向。用游标卡尺测量膜椎韧带的长度、宽度、厚度或直径。对膜椎韧带进行HE染色、Masson三色法染色,观察其组织形态结构特点。结果 13例颈椎标本中硬脊膜后方均有膜椎韧带出现,膜椎韧带将硬脊膜向后连于椎板或黄韧带。膜椎韧带与黄韧带连接较紧密且数量居多,占72.4%。膜椎韧带在C1/2、C4/5黄韧带出现率为100%,C1/2黄韧带处膜椎韧带厚度最大,为（1.04±0.61）cm（0.3~2.01 cm）。膜椎韧带多呈前上后下走行。根据形态特点可将膜椎韧带分4型：条带型、条索型、网格型、薄片型。光镜下观察膜椎韧带由大量密集排列的胶原纤维构成。结论颈椎硬脊膜背部膜椎韧带是将硬脊膜连于椎管后壁的正常结构,其两端分别与硬脊膜背侧及椎管后壁尤其是黄韧带连接紧密,膜椎韧带可牵拉固定硬脊膜,从而维持脊髓在椎管中的相对位置。另外膜椎韧带可能是颈椎后路手术中硬脊膜撕裂及硬脊膜外出血的解剖学因素,建议相关手术中先予辨认并切断。 展开更多

关键词 颈椎 膜椎韧带 硬脊膜撕裂 解剖

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尾状叶静脉的应用解剖与CT研究 被引量：5

6

作者 汪坤菊 丁自海 +4 位作者 陈敏 黄海伟 石小田 秦将钧 易西南 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第3期274-277,共4页

目的:为腹腔镜肝尾状叶切除等手术提供形态学基础。方法:①32具尸体标本采用大体解剖方法观测尾状叶静脉数量、直径、走行、回流部位、游离部长度(肝外长度)及毗邻解剖关系。②对15例铸型标本的尾状叶静脉进行观测。③采用64排螺旋CT对1... 目的:为腹腔镜肝尾状叶切除等手术提供形态学基础。方法:①32具尸体标本采用大体解剖方法观测尾状叶静脉数量、直径、走行、回流部位、游离部长度(肝外长度)及毗邻解剖关系。②对15例铸型标本的尾状叶静脉进行观测。③采用64排螺旋CT对10例肝脏标本进行扫描,并进行三维重建。记录螺旋CT影像下尾状叶静脉内径、数量、走向及毗邻关系,与解剖研究结果比较。结果:固有尾状叶静脉有1～3支,34.38%(11例)有固有尾状叶上静脉,90.63%(29例)有固有尾状叶中静脉,59.38%(19例)有固有尾状叶下静脉。腔静脉旁部静脉和尾状突静脉都为1支,尾状突静脉出现率34.38%(11例)。尾状叶静脉主要汇入到下腔静脉肝后段的左上区(2区)、左中区(6区)、左下区(10区)。其游离部的长度长短不一。结论:了解尾状叶静脉的形态特点及分布规律,对于提高腹腔镜尾状叶切除术中操作的安全性具有临床意义。 展开更多

关键词 尾状叶静脉 应用解剖 CT

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脊柱颈段椎间盘平面椎管内前部结构的解剖学研究 被引量：4

7

作者 周速 史本超 +2 位作者 李宏亮 方国芳 丁自海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期503-505,共3页

目的探讨经脊柱颈段椎间盘入路椎管内减压的相关解剖。方法取18具正常成人颈段脊柱防腐标本,通过不同断层,观察硬脊膜、后纵韧带与硬膜外前隙的毗邻关系和结构特点;测量椎间盘平面的硬脊膜厚度、后纵韧带宽度、椎体矢状径长度。结果颈... 目的探讨经脊柱颈段椎间盘入路椎管内减压的相关解剖。方法取18具正常成人颈段脊柱防腐标本,通过不同断层,观察硬脊膜、后纵韧带与硬膜外前隙的毗邻关系和结构特点;测量椎间盘平面的硬脊膜厚度、后纵韧带宽度、椎体矢状径长度。结果颈段后纵韧带分为深、浅层,两层在中线两侧4～5 mm处分开,浅层与硬脊膜形成潜在的硬膜外前隙,该隙内有Hofmann's韧带连于硬脊膜与后纵韧带之间。深、浅层在硬脊膜前外侧形成一梭形腔隙-后纵韧带间隙;椎体后面矢状正中线到两侧后纵韧带间隙外侧角的距离约为10 mm。结论根据后纵韧带的宽度和毗邻关系,颈椎前路手术经椎间盘达后纵韧带,逐渐由外进入后纵韧带间隙减压,可减少硬膜囊、脊髓或神经根的损伤。 展开更多

关键词 颈椎间盘 后纵韧带 椎管前路减压 临床解剖学

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甲状腺微创手术入路的进展及相关颈部层面解剖 被引量：11

8

作者 王卉 吴涛 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期491-494,共4页

传统开放式甲状腺手术术后患者颈部常留下明显的瘢痕，为追求美观患者更倾向于接受微创治疗。从Gagner[1]完成第一例腔镜下甲状旁腺部分切除术，到Huscher等[2]率先开展腔镜下甲状腺腺叶切除术，再到Shimizu等[3]通过锁骨下小切口入路... 传统开放式甲状腺手术术后患者颈部常留下明显的瘢痕，为追求美观患者更倾向于接受微创治疗。从Gagner[1]完成第一例腔镜下甲状旁腺部分切除术，到Huscher等[2]率先开展腔镜下甲状腺腺叶切除术，再到Shimizu等[3]通过锁骨下小切口入路成功切除恶性甲状腺肿瘤，腔镜下甲状腺手术的可行性逐步被证实，应用范围也不断拓宽，已逐步实现了腔镜下甲状腺腺瘤的单纯切除到甲状腺恶性肿瘤的根治[4,5]。 展开更多

关键词 甲状腺手术 微创手术 颈部 甲状腺腺叶切除术 恶性甲状腺肿瘤 甲状腺恶性肿瘤 解剖 术后患者

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腹腔镜下小儿腹股沟内环口周围的应用解剖学研究 被引量：1

9

作者 张玉松 李向明 +3 位作者 侯致典 丁自海 吴涛 卢巍 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期278-280,共3页

目的为腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术提供解剖学依据。方法对16具(32侧)经防腐处理的小儿尸体标本内环口周围血管神经进行观测。结果 (1)髂腹下神经与腹壁下动脉在腹前壁的交点与内环口上缘的距离:男左侧为(16.77±1.36)mm,男右侧为... 目的为腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术提供解剖学依据。方法对16具(32侧)经防腐处理的小儿尸体标本内环口周围血管神经进行观测。结果 (1)髂腹下神经与腹壁下动脉在腹前壁的交点与内环口上缘的距离:男左侧为(16.77±1.36)mm,男右侧为(17.77±2.39)mm;女左侧为(16.41±2.23)mm,女右侧为(15.81±0.57)mm。(2)髂腹下神经与腹壁下动脉的夹角:男左侧为(107.75±11.59)°,男右侧为(106.29±8.87)°,女左侧为(106.42±9.46)°,女右侧为(110.23±9.42)°。各测量数据在性别间差异无统计学意义(P>0.05),各测量数据在双侧无显著性差异(P>0.05)。结论 (1)在腹前壁髂腹下神经与腹壁下动脉之间有一个没有神经和血管的"安全区域",该区可为IPOM手术中腹腔镜下补片固定提供足够的安全范围。(2)以腹壁下动脉为参考标志,可减少髂腹下神经的损伤,减少慢性疼痛的发生率。 展开更多

关键词 小儿 腹腔镜疝修补术 应用解剖 内环口

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腹腔镜下远端胃癌根治术中胃背系膜及系膜间隙的解剖形态特点 被引量：69

10

作者 吴涛 李国新 +2 位作者 丁自海 刘兴国 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第3期251-254,共4页

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术中相关系膜及系膜间隙的镜下解剖学特点,为腹腔镜下解剖定位和操作入路提供解剖学依据。方法:通过大体解剖观察并在腹腔镜下于新鲜尸体标本上模拟进展期胃癌根治术,对胚胎期胃背系膜形成的胰腺筋膜、胃脾韧带... 目的:探讨腹腔镜胃癌根治术中相关系膜及系膜间隙的镜下解剖学特点,为腹腔镜下解剖定位和操作入路提供解剖学依据。方法:通过大体解剖观察并在腹腔镜下于新鲜尸体标本上模拟进展期胃癌根治术,对胚胎期胃背系膜形成的胰腺筋膜、胃脾韧带和腹后壁筋膜间隙在腹腔镜下的解剖层次和形态特点进行观察和描述。结果:胃背系膜后层衍化形成的胃脾韧带、胰腺筋膜、胰十二指肠筋膜和横结肠系膜前叶是相互延续的一个整体;胰腺前筋膜形成的胃胰襞和肝胰襞是镜下确定胃左血管根部和肝总动脉的解剖标志;胰腺后筋膜与肾前筋膜之间的融合筋膜间隙是进行胰后淋巴结清扫的安全平面,而肾前筋膜是确保安全操作平面的后界。结论:(1)胚胎时期由于肠管旋转形成胃周广泛存在的筋膜和筋膜间隙,是腹腔镜胃癌根治术中进行解剖定位、系膜游离和淋巴结清扫的关键;(2)循筋膜间隙进行分离有助于提高腹腔镜下操作的安全性和根治的彻底性;建立腹腔镜下筋膜层次解剖的整体观念可为腹腔镜手术的设计和规范提供形态学依据。 展开更多

关键词 腹腔镜 胃癌根治术 筋膜间隙 胃背系膜 应用解剖

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腹腔镜下左半结肠切除术相关筋膜平面的解剖观察 被引量：60

11

作者 李国新 丁自海 +2 位作者 张策 黄祥成 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期298-301,共4页

目的:探讨左半结肠切除术相关筋膜的解剖学特点和外科平面的鉴别方法。临床资料和方法:2003～2004年南方医院普通外科施行的腹腔镜左半结肠切除术15例,病例均为左半结肠癌。对腹腔镜下左半结肠后外侧、中线侧和直肠后外侧相关筋膜的解... 目的:探讨左半结肠切除术相关筋膜的解剖学特点和外科平面的鉴别方法。临床资料和方法:2003～2004年南方医院普通外科施行的腹腔镜左半结肠切除术15例,病例均为左半结肠癌。对腹腔镜下左半结肠后外侧、中线侧和直肠后外侧相关筋膜的解剖特点和镜下定位标志进行观察和描述。结果:在乙状结肠第一曲外侧缘肠壁与左侧腰大肌筋膜之间存在一个固定的粘连带,它是左侧Toldt’s线的尾侧端点。左半结肠系膜后外侧存在肾前筋膜;中线侧存在主动脉前筋膜;直肠系膜后外侧存在盆筋膜壁层。这三个部位的筋膜相互延续。结论:乙状结肠和左侧腰大肌筋膜之间的粘连带是左半结肠切除术外侧分离的起点。肾前筋膜是衬贴于左半结肠和直肠系膜后面的一层连续筋膜,在不同的解剖位置有不同的表现形式。左半结肠切除术的外科平面统一于结直肠系膜与连续的肾前筋膜之间。 展开更多

关键词 左半结肠切除术 外科平面 肾前筋膜 Toldt’s筋膜 腹腔镜

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腹腔镜右半结肠切除术相关血管的活体解剖学观察 被引量：20

12

作者 张策 薛琪 +2 位作者 李国新 丁自海 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期256-259,共4页

目的阐明腹腔镜右半结肠切除术(laparoscopic right hemicolectomy,LRH)相关血管的活体解剖学特点。方法对36例接受LRH的肿瘤病人进行术中观察和术后录像复习。结果肠系膜上静脉(superior mesenteric vein,SMV)为起于右髂窝上缘,位于小... 目的阐明腹腔镜右半结肠切除术(laparoscopic right hemicolectomy,LRH)相关血管的活体解剖学特点。方法对36例接受LRH的肿瘤病人进行术中观察和术后录像复习。结果肠系膜上静脉(superior mesenteric vein,SMV)为起于右髂窝上缘,位于小肠系膜和升结肠系膜交界部的蓝色条纹。肠系膜上动脉在系膜内难以目视辨认,走行于SMV左侧。回结肠血管出现率100%,为升结肠系膜内、十二指肠水平部下缘附近、搏动的条索。胃结肠干出现率77.8%(28/36),包含上右结肠静脉/右结肠静脉者占比为89.3%(25/28);后者亦可直接注入SMV。胃结肠干于胰切迹右缘的横结肠后间隙汇入SMV右壁。右结肠动脉在胰颈下缘起始,常与胃结肠干伴行或交叉。结论正确的间隙(肠系膜内间隙)、标志和线索(肠系膜上静脉),是LRH中血管定位的解剖学基础。 展开更多

关键词 解剖学 血管 腹腔镜 右半结肠切除术 肠系膜上静脉

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尺动脉腕上皮支下行支皮支链岛状皮瓣的应用解剖 被引量：18

13

作者 刘鹏 郑有卯 +3 位作者 李宏亮 郑雪峰 王宇龙 丁自海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期137-140,共4页

目的为尺动脉腕上皮支下行支皮支链岛状皮瓣修复前臂和手指缺损提供解剖学基础。方法 12侧肘关节以上部位截肢的上肢新鲜标本,10侧采用乳胶灌注肱动脉,2侧用乙酸乙酯和塑料灌注肱动脉制作铸型标本,解剖观测尺动脉腕上皮支下行支皮支的... 目的为尺动脉腕上皮支下行支皮支链岛状皮瓣修复前臂和手指缺损提供解剖学基础。方法 12侧肘关节以上部位截肢的上肢新鲜标本,10侧采用乳胶灌注肱动脉,2侧用乙酸乙酯和塑料灌注肱动脉制作铸型标本,解剖观测尺动脉腕上皮支下行支皮支的起始、走行、分布和吻合情况,并对其外径进行测量。结果以尺骨茎突尖端到手背尺侧第5掌指关节部位作为一个单位长度。尺动脉腕上皮支下行支发出的远段皮支2.3支,远段皮支血管聚集点约在第5掌骨颈部,到第5掌指关节的距离占总单位长度的(18.2±7.0)%;近段皮支4.4支,近段皮支血管聚集点约在第5掌骨基底部,到第5掌指关节的距离占总单位长度的(66.4±16.7)%。尺动脉腕上皮支下行支皮支在桡尺侧的分布无显著性差异。尺动脉腕上皮支下行支皮支在手背尺侧浅筋膜内相互吻合,形成与尺动脉腕上皮支下行支相平行的皮支链,并营养相应的皮肤。结论尺动脉腕上皮支下行支皮支链岛状皮瓣可用于修复手指或前臂较小的皮肤缺损,而且不损伤其主干血管。 展开更多

关键词 尺动脉腕上皮支下行支 皮支链岛状皮瓣 应用解剖 组织修复

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耻骨肌孔的空间分离解剖在腹腔镜全腹膜外疝修补术中的应用及意义 被引量：18

14

作者 华伟 梁志宏 +3 位作者 赵象文 丁纪伟 汤治平 丁自海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期351-353,356,共4页

目的：探讨应用腹腔镜技术对耻骨肌孔的空间分离解剖在腹腔镜全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal TEP）中的意义。方法我院自2005年至2013年开展TEP手术272例，术中将腹膜外耻骨肌孔区域分为初始空间、耻骨空间、髂窝空间和髂... 目的：探讨应用腹腔镜技术对耻骨肌孔的空间分离解剖在腹腔镜全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal TEP）中的意义。方法我院自2005年至2013年开展TEP手术272例，术中将腹膜外耻骨肌孔区域分为初始空间、耻骨空间、髂窝空间和髂血管空间4个空间，依次解剖分离4个空间，在空间内安全操作。结果术中寻求相应解剖标志分别界定4个空间，最终融合为一个大范围空间。所有病例均应用耻骨肌孔的空间分离解剖技术指导完成手术，手术时间48 min（28-60 min），术后住院时间5 d（3-8 d）。术后随访2-60个月，其中2例出现阴囊血肿经抽吸后治愈，无疝复发病例，无切口及补片感染，无慢性疼痛、睾丸萎缩、射精痛等并发症发生，无疝复发。结论耻骨肌孔的空间分离解剖技术可以缩短TEP手术的学习曲线，加深对其复杂的耻骨肌孔及其后方解剖结构的学习和理解，提高手术效率和手术质量，减少手术并发症。 展开更多

关键词 耻骨肌孔 空间解剖 腹腔镜 腹股沟疝

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桡动脉肌间隙远、近段皮支链皮瓣的解剖学基础 被引量：10

15

作者 孙超 徐聪 +3 位作者 张伟 李宏亮 谭为 丁自海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期260-263,共4页

目的为桡动脉肌间隙远、近段皮支链皮瓣带蒂转位修复腕部及肘部小范围组织缺损提供解剖学基础。方法选用新鲜男尸正常上肢标本12侧:10侧乳胶灌注显微解剖,2侧制作铸型标本研究桡动脉从肱桡肌与桡侧腕屈肌肌间隙发出皮支的解剖形态学特... 目的为桡动脉肌间隙远、近段皮支链皮瓣带蒂转位修复腕部及肘部小范围组织缺损提供解剖学基础。方法选用新鲜男尸正常上肢标本12侧:10侧乳胶灌注显微解剖,2侧制作铸型标本研究桡动脉从肱桡肌与桡侧腕屈肌肌间隙发出皮支的解剖形态学特点。以桡骨茎突至外上髁连线中点为分界划分前臂远、近两段。结果 (1)桡动脉发出肌间隙皮支9.1支,其中前臂远段发出皮支6.8支,直径(0.45±0.14)mm,蒂长(1.2±0.48)cm;前臂近段发出皮支2.3支,直径(0.68±0.12)mm,蒂长(1.9±0.53)cm。桡动脉在前臂远、近两段发出的肌间隙皮支的参数差异比较均有统计学意义(P<0.05);(2)在桡骨茎突近端(3.0±0.67)cm和肱骨外上髁远端(9.01±1.74)cm,分别有直径(0.59±0.08)mm,蒂长(1.41±0.26)cm和直径(0.67±0.09)mm,蒂长(1.87±0.62)cm恒定粗大皮支从肌间隙穿出;(3)相邻皮支穿深筋膜后,其终末支间形成与肌间隙长轴平行的血管链。结论以桡动脉肌间隙远、近段皮支设计带蒂转位皮支链皮瓣可用于修复腕部及肘部小范围软组织损伤,避免了其主干动脉的破坏。 展开更多

关键词 桡动脉 皮支链皮瓣 应用解剖 组织修复

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腰椎间孔镜的应用解剖 被引量：10

16

作者 吴波 赵庆豪 +4 位作者 周潇齐 史本超 彭延凯 陈仲 丁自海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期5-8,共4页

目的为不同节段腰椎间孔镜手术提供解剖学依据。方法 10具成人脊柱腰骶段(L_1~S_1)标本,观测L_(1/2)~L_5/S_1椎间孔高、椎间孔安全三角、椎管内安全三角的形态。结果①L_(1/2)~L_5/S_1椎间隙水平中线与椎间孔安全三角高的交点到出行神... 目的为不同节段腰椎间孔镜手术提供解剖学依据。方法 10具成人脊柱腰骶段(L_1~S_1)标本,观测L_(1/2)~L_5/S_1椎间孔高、椎间孔安全三角、椎管内安全三角的形态。结果①L_(1/2)~L_5/S_1椎间隙水平中线与椎间孔安全三角高的交点到出行神经根的距离为(4.75±0.80)、(6.42±0.44)、(7.30±0.82)、(7.74±0.52)、(4.68±1.27)mm;②L_(1/2)~L_5/S_1椎间盘后缘水平中线与椎弓根中内1/3纵垂线交点到出行神经根的距离为(4.02±0.78)、(4.67±0.65)、(5.17±0.91)、(6.16±0.74)、(5.48±0.61)mm;③L_(1/2)~L_5/S_1椎间盘后缘水平中线与椎弓根中内1/3纵垂线交点到硬膜囊/走行神经根的距离为(3.89±0.61)、(4.39±0.71)、(5.17±0.97)、(6.58±0.70)、(6.22±1.20)mm。结论掌握腰椎不同节段的解剖特点,有利于椎间孔镜手术时合适尺寸工作套管的选取。 展开更多

关键词 腰椎 安全三角 椎间孔镜 应用解剖

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腹腔镜胰十二指肠切除术中肠系膜上血管的应用解剖 被引量：8

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作者 刘兴国 冉凌 +2 位作者 吴涛 丁自海 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第2期172-175,共4页

目的:为腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreatoduodenectomy,LPD)中探查、显露、分离肠系膜上血管提供解剖学依据。方法:10例已固定成人尸体腹部标本,2例新鲜成人尸体。全组男7例,女5例。进行解剖观测,并行模拟腹腔镜操作。结... 目的:为腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreatoduodenectomy,LPD)中探查、显露、分离肠系膜上血管提供解剖学依据。方法:10例已固定成人尸体腹部标本,2例新鲜成人尸体。全组男7例,女5例。进行解剖观测,并行模拟腹腔镜操作。结果:⑴肠系膜上静脉(superior mesenteric vein,SMV)的十二指肠水平部段长(3.80±0.72)cm、胰头钩突部段长(1.76±0.25)cm、胰颈后段长(3.81±0.64)cm、胰颈上段长(4.73±1.31)cm,其中胰头钩突部段属支最多;⑵胃网膜右静脉汇入SMV有6种类型;⑶肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)距腹腔干下方(1.12±0.15)cm起自腹主动脉前壁,主干长(3.97±0.54)cm,外径(0.69±0.03)cm,胰十二指肠下动脉和第1空肠动脉起源SMA的有5种类型。结论:(1)SMV的胰头钩突部段最短,属支最多,显露分离最难;(2)LPD中以胃网膜右静脉为标志来探查、显露SMV较好;(3)对肠系膜上动、静脉的显露分离应采用不同的主操作孔来进行;(4)充分利用腹腔镜的放大作用和超声刀的精确切割特性是可以探查、显露和分离好肠系膜上血管的。 展开更多

关键词 腹腔镜 胰十二指肠切除术 肠系膜上血管 解剖

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肠系膜下血管的腔镜下解剖学观察 被引量：8

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作者 张策 李国新 +2 位作者 丁自海 黄祥成 钟世镇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第15期2525-2528,共4页

目的:阐明肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)和肠系膜下静脉(inferior mesenteric vein,IMV)的腔镜下解剖学特点,以指导腔镜下血管定位。方法:解剖和观察15具尸体;对126例接受腹腔镜左侧结肠癌和直肠癌手术的患者进行术中... 目的:阐明肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)和肠系膜下静脉(inferior mesenteric vein,IMV)的腔镜下解剖学特点,以指导腔镜下血管定位。方法:解剖和观察15具尸体;对126例接受腹腔镜左侧结肠癌和直肠癌手术的患者进行术中观察和术后录像复习。结果:IMA起自腹主动脉前壁,起点大部分平L3椎体或L3-4椎间盘,与主动脉分叉距离(42.08±6.26)mm;IMA分支有多种变异。腔镜下:系膜前,IMA表现为自主动脉前面向左下走行、乙状结肠系膜内隆起并搏动的条索;系膜后,IMA主干位于结肠系膜偏后部,IMA根部是左结肠后间隙内的固有障碍。在左髂总动脉水平,IMA位于左输尿管、左性腺血管内侧,三者位置关系恒定。IMA根部神经纤维分布少。IMV走行于IMA左侧的结肠系膜内,末段与动脉分离后,经十二指肠空肠襞左缘后方进入胰体后面。结论:正确的外科间隙(左结肠后间隙)、标志、外观和线索,是腹腔镜下IMA和IMV定位的解剖学基础。 展开更多

关键词 解剖 肠系膜下动脉 肠系膜下静脉 腹腔镜

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脊柱胸腰段侧面的应用解剖学观测 被引量：7

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作者 周兵 刘金伟 +4 位作者 詹俊锋 董玉科 吴涛 田喜光 丁自海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期28-31,共4页

目的:为胸腔镜辅助下脊柱胸腰段前路椎间融合术提供解剖学基础。方法:观测22具(44侧)经防腐处理的成人尸体标本脊柱胸腰段侧面血管神经的走行、分布及毗邻关系。结果:在脊柱胸腰段侧面,上下位节段血管、交感干与内脏大神经或腰丛之间构... 目的:为胸腔镜辅助下脊柱胸腰段前路椎间融合术提供解剖学基础。方法:观测22具(44侧)经防腐处理的成人尸体标本脊柱胸腰段侧面血管神经的走行、分布及毗邻关系。结果:在脊柱胸腰段侧面,上下位节段血管、交感干与内脏大神经或腰丛之间构成了一个相对无血管神经的"安全区",椎间隙恰好位于该"安全区"内。在T10/11、T11/12椎间隙,"安全区"的面积双侧存在显著性差异(P<0.05),左侧分别为17.54mm×17.53mm、20.50mm×14.56mm,右侧分别为17.54mm×27.85mm、20.50mm×21.47mm;在T12/L1、L1/2、L2/3椎间隙,同节段"安全区"的面积双侧无显著性差异(P>0.05),同侧面积向下逐渐增大,依次为24.56mm×19.95mm、27.37mm×25.31mm、28.28mm×27.51mm。结论:在脊柱胸腰段侧面,椎间隙位于一个相对无血管神经的"安全区"内,该区可为胸腔镜下前路椎间融合术提供足够的操作空间,并以椎间盘为参考标志,可减少对血管神经的损伤,减少手术并发症。 展开更多

关键词 胸腔镜 胸腰段 节段血管 应用解剖

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肠系膜下动脉根部自主神经保护的解剖学基础 被引量：16

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作者 杨晓飞 李国新 +1 位作者 钟世镇 丁自海 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期497-500,共4页

目的观察肠系膜下动脉(IMA)根部与其周围自主神经的解剖学关系,为肠系膜下动脉根部自主神经保护提供解剖学证据。方法 7例10%福尔马林固定标本进行大体解剖及显微解剖;2例新鲜标本模拟腹腔镜下直肠癌D3根治术中肠系膜下动脉根部自主神... 目的观察肠系膜下动脉(IMA)根部与其周围自主神经的解剖学关系,为肠系膜下动脉根部自主神经保护提供解剖学证据。方法 7例10%福尔马林固定标本进行大体解剖及显微解剖;2例新鲜标本模拟腹腔镜下直肠癌D3根治术中肠系膜下动脉根部自主神经的显露和保护。结果上腹下丛(SHP)的左、右侧束及束间交通支与肠系膜下动脉根部关系密切。右侧束距离肠系膜下动脉根部较远,位于肾前筋膜下。以左侧束降支为界,其近端,上腹下丛左侧束、肠系膜下丛、腹主动脉丛紧贴肠系膜下动脉根部左侧壁并相互延续,其远端左侧束走行于肾前筋膜下。左侧束降支距离IMA起点的距离不恒定。结论在肾前筋膜前平面分离可有效保护上腹下丛右侧束及侧束间交通支;以SHP左侧束降支作为肠系膜下动脉根部离断的解剖学标志可以有效保护左侧束。 展开更多

关键词 肠系膜下动脉 自主神经保护 解剖关系 结直肠癌

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