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膝骨性关节炎大鼠前交叉韧带的生物力学性能研究
1
作者 杨昊霖 王勉 +3 位作者 李子涛 邓羽平 赵东良 黄文华 《中国临床解剖学杂志》 北大核心 2025年第3期342-350,共9页
目的前交叉韧带在力学响应中表现出典型的非线性特性及黏弹性。膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)与前交叉韧带的生物力学特性息息相关,但早期KOA对前交叉韧带的力学性能的影响尚不明确。多方法探讨KOA大鼠前交叉韧带生物力学性能... 目的前交叉韧带在力学响应中表现出典型的非线性特性及黏弹性。膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)与前交叉韧带的生物力学特性息息相关,但早期KOA对前交叉韧带的力学性能的影响尚不明确。多方法探讨KOA大鼠前交叉韧带生物力学性能的改变。方法三周左后肢伸直位固定法构建KOA大鼠模型。番红O-固绿染色并结合改良Mankin's关节软骨病理评分法对模型进行评估,后取下正常组与模型组前交叉韧带。通过微型力学加载系统对正常及关节炎前交叉韧带进行宏观力学测试。组织学染色法表征细观韧带组织成分变化。双光子显微镜对细观组织进行结构观测。结果番红O-固绿染色结果表明,三周固定后左肢出现早期KOA软骨病理改变,证实模型构建成功;HE染色结果显示,早期KOA前交叉韧带出现炎症细胞浸润,韧带处在炎性环境中;宏观力学结果表明,早期KOA前交叉韧带的刚度、低张模量、高张模量均增高;代偿侧初始斜率较正常组右侧前交叉韧带升高;微观结构结果表明,KOA前交叉韧带结构紊乱,胶原纤维排列方向混乱。结论以上结果表明,关节制动诱导下的早期KOA前交叉韧带力学性质的改变以组织刚度上升为主,而这可能与韧带组织炎性浸润及其微观胶原纤维结构改变等有关。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 前交叉韧带 生物力学 黏弹性
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老年“三高”共患情况和家庭功能的现状及影响因素研究
2
作者 黄志杰 麦志华 +4 位作者 王皓翔 何煜明 邓巧妍 戴燃然 周志衡 《中国全科医学》 北大核心 2025年第16期2001-2010,共10页
背景随着全球人口老龄化的加剧,中国老年人口的增长带来了一系列健康挑战,尤其在高血压、糖尿病和血脂异常(“三高”)等慢性病的管理上。城中村作为城市化进程中的一个特殊社会单元,其居民的“三高”疾病共病现象更为普遍,这凸显了对有... 背景随着全球人口老龄化的加剧,中国老年人口的增长带来了一系列健康挑战,尤其在高血压、糖尿病和血脂异常(“三高”)等慢性病的管理上。城中村作为城市化进程中的一个特殊社会单元,其居民的“三高”疾病共病现象更为普遍,这凸显了对有效综合管理策略的迫切需求。家庭功能在慢性病患者中扮演着重要角色,对于“三高”患者而言,家庭的支持不仅对提升治疗效果至关重要,也是提高生活质量的重要因素。目的了解广州市城中村老年“三高”患者的共病及其家庭功能状况,分析其主要影响因素,为制定城中村老年“三高”患者干预策略提供依据。方法2023年1—6月于广州市番禺区某街道进行横断面调查,采用随机分层抽样的方法,调查在该街道居住6个月以上的常住居民,调查基于国家基本公共卫生服务规范(第三版)中高血压患者和2型糖尿病患者每年1次的健康体检服务开展。采用家庭关怀指数(APGAR)问卷评价患者的家庭功能情况,探讨广州市城中村老年“三高”患者的共病和家庭功能状况及其影响因素。结果共调查了2507例患者,“一高仅患”患者202例(占8.1%),“两高”共患患者1712例(占68.3%),“三高”共患患者593例(占23.7%),不同性别、户籍类型、家中“三高”患者数、BMI、锻炼情况、空腹血糖情况、血脂情况、家庭功能分级患者的患病种类比较,差异有统计学意义(P<0.05);高血压、血脂异常、糖尿病的患病比例为2.4∶2.4∶1,共病患者中,高血压合并血脂异常最多(1404例,占56.0%),其次为“三高”共患(593例,占23.7%),“三高”共患患者性别和年龄分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);家庭功能总分均值为(7.63±1.83)分,不同患病种类患者的家庭功能合作度、情感度、亲密度得分及总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);经多元线性回归分析,性别(女性:β=-0.148,t=-2.275,P=0.023)、居住地(小区:β=-0.155,t=-2.402,P=0.016)、空腹血糖(血糖异常:β=-0.045,t=-2.465,P=0.014)为家庭功能总分较低的危险因素,家中“三高”患者数(2人及以上:β=0.174,t=2.356,P=0.026)、患病种类(2种:β=0.193,t=2.586,P=0.010;3种:β=0.342,t=3.248,P=0.001)为家庭功能总分较高的保护因素。结论广州市城中村老年“三高”患者以“两高”共患的为主,总体家庭功能较好,性别、居住地、家中“三高”患者数、患病种类和空腹血糖等是家庭功能的影响因素。 展开更多
关键词 慢性病共病 高血压 糖尿病 血脂异常 老年人 家庭功能 影响因素分析
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不同胰岛素抵抗替代指数对中老年2型糖尿病患者发生高尿酸血症的预测价值研究 被引量：6
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作者 黄书玮 周志衡 +4 位作者 冯天元 刘莉 邓光璞 李尧天 朱宏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第19期2364-2374,共11页
背景我国2型糖尿病(T2DM)患者的数量庞大,其继发高尿酸血症(HUA)的风险较高。一旦T2DM患者继发HUA,将进一步加剧其他潜在并发症的风险,导致不良健康后果。因此,及时识别出这些继发HUA高风险的患者,并对其进行早期预防和治疗,显得尤为重... 背景我国2型糖尿病(T2DM)患者的数量庞大,其继发高尿酸血症(HUA)的风险较高。一旦T2DM患者继发HUA,将进一步加剧其他潜在并发症的风险,导致不良健康后果。因此,及时识别出这些继发HUA高风险的患者,并对其进行早期预防和治疗,显得尤为重要。目的探讨中老年T2DM患者常见胰岛素抵抗(IR)替代指标对发生HUA的预测价值,并选择合适指标作为预测HUA发生和发展的工具。方法采取分层随机抽样的方法,于深圳市某区7个社区卫生服务中心2023年1—3月就诊的T2DM患者中选取HUA患者479例和非高尿酸血症患者(NHUA)1528例。采用多因素Logistic回归分析评估三酰甘油葡萄糖(TyG)指数、三酰甘油葡萄糖体质量(TyG-BMI)指数、三酰甘油葡萄糖腰围(TyG-WC)指数、三酰甘油-高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)指数、非高密度脂蛋白胆固醇-高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C/HDL-C)指数、胰岛素抵抗代谢(METS-IR)指数等IR替代指标及其四分位数对中老年T2DM患者发生HUA的影响。使用受试者工作特征(ROC)曲线评估不同IR替代指标对于中老年T2DM患者发生HUA的预测价值。并从CHARLS数据库中筛选2011年和2015年队列数据,组成巢式病例对照,验证几种IR替代指标预测HUA发生的有效性。结果多因素Logistic回归分析结果显示,TyG指数、TyG-BMI指数、TyG-WC指数、TG/HDL-C指数、Non-HDL-C/HDL-C指数、METS-IR指数是发生HUA的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线提示TyG-WC指数、Non-HDL-C/HDL-C指数和METS-IR指数对预测HUA的发生具有较高的价值,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.811、0.796和0.791。巢式病例对照研究结果显示,高水平TyG-WC指数、Non-HDL-C/HDL-C指数和METS-IR指数相较于低水平,发生HUA的风险分别是2.083倍、2.152倍、2.263倍(P<0.05)。结论TyG指数、TyG-BMI指数、TyG-WC指数、TG/HDL-C指数、Non-HDL-C/HDL-C指数、METS-IR指数均能预测HUA发生,其中TyG-WC指数、METS-IR指数和Non-HDL-C/HDL-C指数可以作为预测中老年T2DM患者发生HUA的工具。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 高尿酸血症 中年人 老年人 胰岛素抵抗 风险评估
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65岁及以上老年人群中基于脂肪组织过多引起的慢性疾病患病情况及影响因素分析 被引量：2
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作者 廖艳萍 李云意 +1 位作者 周志衡 王皓翔 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第19期2357-2363,2374,共8页
背景美国临床内分泌学家协会和美国内分泌学会提出基于脂肪组织过多引起的慢性疾病(ABCD)模型来评价肥胖,目前国内针对ABCD的研究极少,应用效能也尚不清楚。目的运用ABCD这一新的肥胖评价指标,了解中国65岁及以上老年人群中ABCD的患病... 背景美国临床内分泌学家协会和美国内分泌学会提出基于脂肪组织过多引起的慢性疾病(ABCD)模型来评价肥胖,目前国内针对ABCD的研究极少,应用效能也尚不清楚。目的运用ABCD这一新的肥胖评价指标,了解中国65岁及以上老年人群中ABCD的患病情况及其影响因素。方法选择2021年1—12月参加广东省深圳市坪山区28家社区健康服务中心体检的65岁及以上老年人5562名,通过问卷调查、体格检查、实验室检测获取研究对象基本特征,根据ABCD模型的诊断标准对样本人群进行ABCD分期,计算ABCD及各个分期的患病率,采用多因素Logistic回归分析探究ABCD分期与不同心脏代谢危险因素风险的关系。结果本研究中ABCD患病率为71.0%,0期、1期、2期患病率分别为4.8%(267/5562)、32.5%(1808/5562)、33.7%(1874/5562)。多因素Logistic回归分析结果显示,以ABCD正常为参照组,除高总胆固醇与饮酒外,糖尿病、高血压、三酰甘油升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、低密度脂蛋白胆固醇升高、吸烟与ABCD分期存在关联(P<0.05);ABCD 1期发生高血压、三酰甘油升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、低密度脂蛋白胆固醇升高的风险分别是正常人群的2.393倍、1.515倍、1.940倍、1.688倍、1.376倍;ABCD 2期发生糖尿病、高血压、三酰甘油升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、低密度脂蛋白胆固醇升高的风险分别是正常人群的2.918倍、4.231倍、9.282倍、4.128倍、2.970倍、1.672倍。吸烟是ABCD1期和2期的保护因素,OR(95%CI)分别为0.577(0.480~0.693)、0.752(0.633~0.893)。结论本研究中65岁及以上老年人ABCD患病情况存在男女差异,患病率与高血压、糖尿病、吸烟等心脏代谢危险因素存在关联,ABCD模型在中国老年人群中应用效果良好。 展开更多
关键词 肥胖症 脂肪组织过多引起的慢性疾病 脂肪组织 慢性疾病 老年人 流行病学研究 影响因素分析
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一种新型心血管疾病风险评估模型与四种国内外常见评估工具对高糖患者心血管疾病风险评估的比较研究
5
作者 黄书玮 周志衡 +4 位作者 冯天元 刘莉 邓光璞 张艺旋 朱宏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第21期2646-2648,共3页
心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)严重危害我国居民的生命健康安全。高血压、糖尿病是发生CVD的常见危险因素,且继发CVD常是高血压和糖尿病患者(以下简称为高糖患者,指患有高血压或糖尿病其中一种或两种的患者)死亡结局的主要原... 心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)严重危害我国居民的生命健康安全。高血压、糖尿病是发生CVD的常见危险因素,且继发CVD常是高血压和糖尿病患者(以下简称为高糖患者,指患有高血压或糖尿病其中一种或两种的患者)死亡结局的主要原因,我国高糖患者基数庞大,因而糖尿病患者发生CVD的预防尤为重要^([1-2])。预防CVD的发生,需要及时识别高风险人群,以采取有效的生活方式和药物干预措施。 展开更多
关键词 心血管疾病 风险评估模型 高血压 糖尿病
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“全科医学+”医共体模式下新型冠状病毒肺炎疫情社区网格化防控专家建议 被引量：6
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作者 中国医药教育协会基层医药教育专业委员会 海峡两岸医药卫生交流协会全科医学分会 +8 位作者 广东省基层卫生协会 广东省医师协会全科医师分会 杜庆锋 吴浩 祝墡珠 周志衡 吴晓亮 王家骥 韩建军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第10期1162-1171,共10页
新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控是当前世界范围内备受关注的公共卫生问题。我国在COVID-19疫情防控中取得了阶段性成果,其中基层医疗卫生机构及医共体内全科医生团队起到了关键作用。为更好地指导和规范我国医共体建设,发挥全科医... 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控是当前世界范围内备受关注的公共卫生问题。我国在COVID-19疫情防控中取得了阶段性成果,其中基层医疗卫生机构及医共体内全科医生团队起到了关键作用。为更好地指导和规范我国医共体建设,发挥全科医生团队在疫情防控中的“桥梁”和网格化管理作用,进一步巩固我国COVID-19疫情防控成果,本项目组织多位相关领域专家,在归纳国内外相关文献证据、广泛征集意见、充分结合实践经验的基础上,对“全科医学+”医共体在COVID-19疫情防控中的优势和构建经验进行汇总,形成了本专家建议(第一版试行)。本专家建议的内容包括“全科医学+”医共体的内涵、组织结构、职责与分工、运行机制、工作内容、工作流程、培训与考核等,可以为各地区建设“全科医学+”医共体并发挥其在COVID-19疫情防控中的作用提供参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 传染病控制 全科医学 医共体 专家建议
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