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互害模式下的医患关系研究 被引量：7
1
作者 孙刚 李慧腾 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第16期1994-1997,共4页
为了解医患纠纷产生的根本原因,本文以"魏则西事件""陈仲伟案"为切入点,分别从社会、环境及个体3个方面对医患纠纷的成因进行分析。并提出相应解决措施,包括:完善医疗制度,出台医疗配套措施;独立于行政体系,创立具... 为了解医患纠纷产生的根本原因,本文以"魏则西事件""陈仲伟案"为切入点,分别从社会、环境及个体3个方面对医患纠纷的成因进行分析。并提出相应解决措施,包括:完善医疗制度,出台医疗配套措施;独立于行政体系,创立具有专业学识性医疗事件专项审查机构;使用"语言处方",加强医患信任;发挥互联网和传媒体系的正确舆论导向作用。 展开更多
关键词 医生病人关系 互害模式
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患者参与指南制定的咨询策略及实施现状 被引量：1
2
作者 晏利姣 孙萌 +6 位作者 梁宁 于科 张海力 张钰菁 胡紫腾 钟冬梅 史楠楠 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第12期1771-1776,共6页
咨询是指单向收集患者和公众观点,从而在指南制定过程中加以考虑的患者参与指南制定的策略,其特别适用于收集大量个体患者观点,是确保指南考虑患者观点的关键。文章基于现有文献,介绍了指南在不同制定阶段应用咨询策略的价值、开展咨询... 咨询是指单向收集患者和公众观点,从而在指南制定过程中加以考虑的患者参与指南制定的策略,其特别适用于收集大量个体患者观点,是确保指南考虑患者观点的关键。文章基于现有文献,介绍了指南在不同制定阶段应用咨询策略的价值、开展咨询的方法,还分析了咨询策略在国内外指南制定过程中的应用现状,提示未来国内指南制定应加强患者参与度,以及患者咨询广度,以提高指南的可及性和接受度。 展开更多
关键词 咨询 临床实践指南 患者参与 证据转化
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基于SEGUE量表的医生医患沟通技能评价研究 被引量：45
3
作者 申丽君 孙刚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第16期1998-2002,共5页
目的了解医生的医患沟通技能,探讨问诊流程中的薄弱环节并提出相应对策。方法于2016年4—5月在广州市某三级甲等医院选取就诊患者320例进行问卷调查,内容包括人口学资料、医患沟通基本问题、医患沟通技能评价量表(SEGUE量表)3部分,其中S... 目的了解医生的医患沟通技能,探讨问诊流程中的薄弱环节并提出相应对策。方法于2016年4—5月在广州市某三级甲等医院选取就诊患者320例进行问卷调查,内容包括人口学资料、医患沟通基本问题、医患沟通技能评价量表(SEGUE量表)3部分,其中SEGUE量表包括准备阶段、信息收集、信息给予、理解患者、结束问诊5个维度共25个条目。同期在该院选取就诊患者31例进行访谈,整理并分析医患沟通过程中普遍存在的问题,以为研究的讨论和建议部分提供补充说明。结果共发放问卷320份,回收有效问卷311份,问卷有效回收率为97.2%。患者的SEGUE量表平均评分为(15.5±5.2)分,准备阶段、信息收集、信息给予、理解患者、结束问诊维度的平均评分分别为(2.8±1.3)、(6.5±2.2)、(2.6±1.2)、(2.4±1.3)、(1.3±0.8)分,得分率分别为56.6%(176/311)、64.5%(201/311)、64.8%(202/311)、60.0%(187/311)、64.0%(199/311)。不同文化程度患者总量表及信息给予、理解患者维度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);准备阶段、信息收集、结束问诊维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对沟通感到非常满意、满意、一般、不满意的患者例数分别为9例(2.9%)、104例(33.4%)、166例(53.4%)、32例(10.3%)。不同沟通满意度患者在礼貌称呼、询问问诊理由、介绍问诊和查体过程、建立个人信任关系、保护隐私、系统询问社会/心理因素、讨论既往治疗经过、疾病对生活的影响、健康的生活方式、避免强硬方式或诱导性方式提问、留有说话时间和机会、医生用心倾听说话、核实所获得信息、解释诊断性操作的理论依据、告诉患者目前身体情况、鼓励患者提问和核实自己的理解、根据患者理解力进行适当调整、认同患者的付出或取得的成就、保持尊重语气、表达关心/关注、询问患者是否有其他问题讨论、进一步说明下一步诊治方案22个条目的得分率比较,差异有统计学意义(P<0.05);在讲诉对健康问题的看法、系统询问生理/物理因素、体察患者暗示并配合3个条目的得分率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有序多分类Logistic回归分析结果显示,礼貌称呼、建立个人信任关系、避免强硬方式或诱导性方式提问、医生用心倾听说话、保持尊重语气是患者沟通满意度的影响因素(P<0.05)。结论患者对医生的医患沟通技能评分偏低,尤其是准备阶段、理解患者2个维度,学历较高患者对医生沟通技能要求较高。接诊过程中,礼貌称呼、建立个人信任关系、避免强硬方式或诱导性方式提问、医生用心倾听说话、保持尊重语气是患者沟通满意度的影响因素。 展开更多
关键词 医生病人关系 卫生信息交流 医患沟通技能评价量表
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居民的就医信任度及影响因素研究 被引量：18
4
作者 孙刚 陈雅迪 周梦瑶 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第16期2003-2006,2011,共5页
目的探讨居民的就医信任度及影响因素,以提出增进居民就医信任度、改善医患关系的有效措施。方法于2016年4月,通过网络平台和社区方便抽样向460例居民发放调查问卷,内容包括《社区居民人口学资料调查表》《维克森林医师信任量表》《社... 目的探讨居民的就医信任度及影响因素,以提出增进居民就医信任度、改善医患关系的有效措施。方法于2016年4月,通过网络平台和社区方便抽样向460例居民发放调查问卷,内容包括《社区居民人口学资料调查表》《维克森林医师信任量表》《社区居民就医信任度影响因素调查表》。其中《维克森林医师信任量表》包括仁爱、技术能力2个维度,《社区居民就医信任度影响因素调查表》包括就诊时的医疗环境、就诊时对医生基本信息的知晓程度、就诊时长满意度、治疗结果满意度、医院实力、医生解释病情的详细程度、尊重程度、医生对病情的关怀程度8个条目。结果共回收有效问卷454份,问卷有效回收率为98.7%。居民的平均就医信任度得分为(31.6±6.7)分,仁爱、技术能力维度得分分别为(16.0±3.7)、(15.7±3.6)分。不同性别、文化程度及有无医疗保险居民的就医信任度总量表得分及仁爱、技术能力维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄居民的就医信任度总量表得分及仁爱维度得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);技术能力维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,治疗结果满意度、医院实力、医生解释病情的详细程度、医生对病情的关怀程度是居民就医信任度总量表得分的影响因素(P<0.05);医院实力、医生解释病情的详细程度、尊重程度、医生对病情的关怀程度是仁爱维度得分的影响因素(P<0.05);就诊时的医疗环境、治疗结果满意度、医生解释病情的详细程度、医生对病情的关怀程度是技术能力维度得分的影响因素(P<0.05)。结论我国居民的就医信任度较低,影响因素包括医生解释病情的详细程度、医生对病情的关怀程度等人文因素,医院实力、治疗结果满意度等医院技术水平因素,以及尊重程度、就诊时的医疗环境。建议医疗机构管理者主要应注重提高医院技术水平和治疗过程中的人文关怀,其次是医患沟通技巧和就医环境建设,以提高居民的就医信任度。 展开更多
关键词 医生病人关系 就医信任度 影响因素研究
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我国中医药国际化发展的SWOT分析——屠呦呦获诺贝尔奖启示 被引量：6
5
作者 孙刚 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第B12期417-419,共3页
当前,随着屠呦呦获诺贝尔奖,我国中医药受到全世界的关注,面临千载难逢的国际化发展机遇,本文采用SWOT分析法对我国中医药国际化发展优势、劣势、机遇和威胁进行分析,并提出政府职能部门应进行职能性引导、采用现代化技术、保护知识产... 当前,随着屠呦呦获诺贝尔奖,我国中医药受到全世界的关注,面临千载难逢的国际化发展机遇,本文采用SWOT分析法对我国中医药国际化发展优势、劣势、机遇和威胁进行分析,并提出政府职能部门应进行职能性引导、采用现代化技术、保护知识产权和培养复合型人才等中医药国际化发展对策。 展开更多
关键词 中医药管理 国际化 SWOT分析
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居民对医疗纠纷第三方调解机制的认知与需求研究 被引量：10
6
作者 缪家清 孙刚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第16期2007-2011,共5页
目的了解居民对第三方调解机构的认知与需求。方法于2016年4—5月,通过网络平台和社区方便抽样向460例居民发放调查问卷。问卷由课题组自行设计,主要内容包括居民的人口学资料、居民对第三方调解机构的态度、居民对医疗纠纷人民调解委员... 目的了解居民对第三方调解机构的认知与需求。方法于2016年4—5月,通过网络平台和社区方便抽样向460例居民发放调查问卷。问卷由课题组自行设计,主要内容包括居民的人口学资料、居民对第三方调解机构的态度、居民对医疗纠纷人民调解委员会(医调委)工作的建议。结果共回收有效问卷414份,问卷有效回收率为90.0%。其中,37.0%(153/414)的居民未听过第三方调解机构;50.0%(207/414)的居民听过第三方调节机构,但不清楚具体内容;11.8%(49/414)的居民知道第三方调解机构可以解决医患纠纷,也知道医调委为第三方调解机构;1.2%(5/414)的居民知道第三方调解机构并对其有所研究。≤30岁居民对第三方调解机构的知晓度低于31~50岁居民,无医患纠纷经历居民对第三方调解机构的知晓度低于有医患纠纷经历居民,差异有统计学意义(P<0.05)。62.1%(257/414)的居民赞同通过第三方调解机构调解医患纠纷,78.3%(324/414)的居民担心调解员与医院建立长期合作关系。28.5%(118/414)的居民倾向于由卫生行政部门主持第三方调解,53.4%(221/414)的居民认为经济来源最好来源于政府财政拨款,73.2%(303/414)的居民认为医患双方当面对质、公开调解是最佳调解程序。在不选择第三方调解机构的原因中,62.8%(260/414)的居民认为宣传力度不够、公众知晓度低,43.2%(179/414)的居民认为调解不够中立、公正。结论居民对第三方调解机制的知晓度较低,进行简要介绍后大部分居民赞同该机制。居民更信任当面对质的调解形式,希望经费来源于政府财政拨款,不信任第三方调解机构的原因集中于宣传力度低、对中立性有质疑、调解结果缺乏履行保障等。建议有针对性地加强宣传、提高队伍素质并完善回避制度、规范主体性质并形成稳定经费来源、以特殊民事合同形式明确法律效力、建立医疗责任保险赔偿机制。 展开更多
关键词 医生病人关系 第三方调解机制 认知 需求
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基于Servperf量表的医疗检查感知服务质量研究 被引量：6
7
作者 孙刚 王禹尧 《中国医院管理》 北大核心 2018年第3期35-36,39,共3页
目的运用Servperf量表研究并评价医疗检查感知服务质量。方法基于Servperf量表对患者进行调查分析。结果 (1)医疗检查服务质量的水平较低,其总体得分率为66.53%;(2)在医疗检查服务质量的量表里共有5个评价维度,按照患者认可程度由优至... 目的运用Servperf量表研究并评价医疗检查感知服务质量。方法基于Servperf量表对患者进行调查分析。结果 (1)医疗检查服务质量的水平较低,其总体得分率为66.53%;(2)在医疗检查服务质量的量表里共有5个评价维度,按照患者认可程度由优至差依次是保证性、有形性、可靠性、响应性和关怀性(67.45%,67.33%,67.08%,65.98%,65.03%);(3)医院对患者所承诺的事情都能及时完成、医疗检查设施具有吸引力、现代化的医疗检查设备、医生总是乐于帮助病人、医院营业时间合理5个条目进入了影响医疗检查满意度的回归方程中,影响程度依次降低。结论感知服务质量的高低直接影响着医疗检查满意度,提升医疗检查的服务质量需要采取针对性措施。 展开更多
关键词 Servperf量表 医疗检查 感知服务质量
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儿科医生荒的影响因素及对策研究 被引量：3
8
作者 孙刚 龚燕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第S1期536-538,共3页
目的 了解儿科医生荒产生的原因,为政府采取相应的干预策略提供依据.方法 对相关数据进行定量分析.结果 (1)儿童医院医疗卫生技术人员稀少;(2)专为儿童服务的儿童医院数量少,规模小;(3)儿童医院门诊量大,工作负荷量多;(4)社会医疗水平... 目的 了解儿科医生荒产生的原因,为政府采取相应的干预策略提供依据.方法 对相关数据进行定量分析.结果 (1)儿童医院医疗卫生技术人员稀少;(2)专为儿童服务的儿童医院数量少,规模小;(3)儿童医院门诊量大,工作负荷量多;(4)社会医疗水平仍有不足.结论 儿科医生荒的影响因素:(1)儿科医生出口量太少;(2)儿科科室工作环境差;(3)社会对儿科行业不友好.解决儿科医生荒的策略:(1)加强儿科人才队伍培养;(2)完善儿科医生福利政策保障留住人才;(3)社会共同努力,媒体坚守职业道德;(4)政府强化推动作用,完善分级诊疗体系. 展开更多
关键词 儿科医生荒 人员流失 医患关系
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基于logistics回归分析的广州市临床重复检查研究 被引量：2
9
作者 孙刚 熊嘉丽 +1 位作者 张宇瑶 王冬 《中国医院管理》 北大核心 2019年第2期31-33,共3页
目的了解广州市临床重复检查现状,为政府采取相应干预措施提供参考。方法通过问卷调查获取数据并对数据进行描述性分析、χ2检验和logistics回归分析。结果临床重复检查率为73.0%,单因素分析(检查区域、医院级别P值为0.206、0.250)和基... 目的了解广州市临床重复检查现状,为政府采取相应干预措施提供参考。方法通过问卷调查获取数据并对数据进行描述性分析、χ2检验和logistics回归分析。结果临床重复检查率为73.0%,单因素分析(检查区域、医院级别P值为0.206、0.250)和基于logistics回归的多因素分析(经济发达地区的P为0.890,区县级医院和社区卫生服务中心(站)或乡镇卫生院的P为0.141、0.784)显示,检查区域和医院级别均不是临床重复检查的影响因素,检查项目数(单因素分析P为0.005,多因素分析P为0.008)是重复检查的影响因素,检查项目数量为1项的重复检查率是检查项目数为2项的2.57倍。结论临床重复检查仍普遍存在,互认制度落实困难且阻力较大,需政府、医院、医务人员及患者的共同努力,通过设立独立检验机构、加强医患沟通、完善政府补偿机制及相关法规等手段改善现状。 展开更多
关键词 临床重复检查 医疗资源 互认制度
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