基于社会平均成本的复杂型医疗服务项目定价模型研究

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作者 李尧天 邹俐爱 +4 位作者 赵凯 潘辉 张远妮 姚奕婷 黄锦坤 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第5期74-77,共4页

目的:分析复杂型医疗服务项目的特点,为制定科学合理的项目价格提供参考依据。方法:以社会平均成本法为基础构建复杂型医疗服务项目定价模型,选取广东省佛山市17家公立医院作为样本医院开展实证研究。结果:复杂型医疗服务项目成本以劳... 目的:分析复杂型医疗服务项目的特点,为制定科学合理的项目价格提供参考依据。方法:以社会平均成本法为基础构建复杂型医疗服务项目定价模型,选取广东省佛山市17家公立医院作为样本医院开展实证研究。结果:复杂型医疗服务项目成本以劳务成本为主,成本测算需注重人力因素;现行复杂型医疗服务项目的价格普遍低于测算成本,价格偏离程度较大。结论:以价值为导向,构建符合复杂型医疗服务项目特点的定价模型;科学测算医疗服务项目成本,为医疗机构报价提供数据基础;提高复杂型医疗服务项目价格,理顺比价关系;加强政府指导,量化具体指标。 展开更多

关键词 复杂型医疗服务项目 社会平均成本法 定价模型 公立医院

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1990—2021年中国归因于高BMI的慢性肾病疾病负担研究

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作者 梁盛兴 邹俐爱 +6 位作者 邱恒 邓光璞 张远妮 姚奕婷 王文昱 李则杨 李文源 《卫生经济研究》 北大核心 2025年第4期42-46,52,共6页

目的:分析中国归因于高身体质量指数(BMI)的慢性肾病疾病负担,为制定慢性肾病防治策略提供理论依据。方法:从全球疾病负担数据库中获取1990—2021年中国归因于高BMI的慢性肾病死亡数、死亡率、DALY、DALY率,进行统计学描述及长期变化趋... 目的:分析中国归因于高身体质量指数(BMI)的慢性肾病疾病负担,为制定慢性肾病防治策略提供理论依据。方法:从全球疾病负担数据库中获取1990—2021年中国归因于高BMI的慢性肾病死亡数、死亡率、DALY、DALY率,进行统计学描述及长期变化趋势分析。结果:1990—2021年中国归因于高BMI的慢性肾病死亡率、标化死亡率、DALY率及标化DALY率均成上升趋势,26.46%的慢性肾病死亡归因于高BMI;2021年的标化死亡率与标化DALY率分别为2.83/10万、66.97/10万,与1990年相比分别增长了57.22%、53.99%,年均变化百分比(AAPC)分别为1.37(95%CI:1.31~1.43)、1.37(95%CI:1.31~1.41)。结论:中国归因于高BMI的慢性肾病疾病负担不断加重,应重点关注男性和老年人群,采取相应措施减轻高BMI带来的慢性肾病疾病负担。 展开更多

关键词 身体质量指数 慢性肾病 疾病负担

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传染病爆发流行期间的临床研究方法与卫生经济学考量 被引量：6

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作者 弓孟春 刘莉 +8 位作者 吴琛 杨越 沈杨 李杰 林凯程 郭怡 魏红云 徐泽宇 朱宏 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期353-357,共5页

爆发性传染性疾病流行期间,尽早开展流行病学和临床诊疗数据的汇集、分析及相关研究至关重要。新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在中国及其他国家的流行从方法学角度为研究传染病提供了重要的契机。本文提出疫情期间进行病例报告、临床随机... 爆发性传染性疾病流行期间,尽早开展流行病学和临床诊疗数据的汇集、分析及相关研究至关重要。新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在中国及其他国家的流行从方法学角度为研究传染病提供了重要的契机。本文提出疫情期间进行病例报告、临床随机对照试验、基于真实世界数据的研究和卫生经济学研究方法的考量。病例报告在传染病爆发期间扮演重要角色,疫情期间病例报告的发表应该重视写作规范和同行评议程序。疫情期间治疗有效性的金标准仍是开展临床随机对照试验,本文总结了在疫情爆发期间开展临床随机对照试验会面临的诸多挑战。在疫情爆发流行期间,各定点收治医院对患者实际诊疗所形成的真实世界数据,在验证疫情相关医学干预措施的安全性和有效性方面显示出一定优势。卫生经济学研究对优化传染病防控策略提供数据支撑有重要意义,本文对传染病爆发期间的卫生经济学研究方法、研究设计、技术要点进行总结。本文建议提前将临床研究和卫生经济学研究纳入到爆发性传染性疾病的防治规划中,兼顾标准与可行性,以提高对传染病爆发的应对能力。 展开更多

关键词 爆发流行 COVID-19 随机临床对照试验 基于真实世界数据的研究 卫生经济学研究

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高质量发展视角下广东省公立医院运行效率评价研究--基于三阶段DEA模型 被引量：26

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作者 马超 朱宏 +8 位作者 邹俐爱 张远妮 邱恒 姚奕婷 邓光璞 徐泽宇 欧嘉新 潘宏伟 陈一鸣 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第6期74-78,共5页

目的:探讨公立医院运行效率及环境因素的影响,为提高公立医院投入产出效率及优化医疗资源配置提供实证依据。方法:运用三阶段DEA模型,评价广东省21个地市613家公立医院综合效率、纯技术效率及规模效率。结果:剔除城镇化率、人均GDP、财... 目的:探讨公立医院运行效率及环境因素的影响,为提高公立医院投入产出效率及优化医疗资源配置提供实证依据。方法:运用三阶段DEA模型,评价广东省21个地市613家公立医院综合效率、纯技术效率及规模效率。结果:剔除城镇化率、人均GDP、财政拨款收入、三级公立医院占比等环境因素及随机噪声的影响后,广东省公立医院的综合效率、纯技术效率、规模效率均值分别为0.977、0.989、0.988。结论:广东省公立医院整体运行效率较高,但区域性差异明显,发展不均衡,需要在现有效率优势的基础上,以高质量发展为导向,通过优化外部环境、统筹区域发展等措施,进一步提高运行效率。 展开更多

关键词 公立医院 高质量发展 三阶段DEA模型 运行效率

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广东省公立医院取消药品、医用耗材加成的效果研究 被引量：13

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作者 姚奕婷 陈元栋 +5 位作者 张远妮 邱恒 杨晨 邓光璞 宋喜国 邹俐爱 《卫生经济研究》 北大核心 2020年第12期32-36,共5页

目的:实证分析广东省公立医院取消药品、医用耗材加成后的经济运营情况,为医疗服务价格的动态调整提供支撑。方法:收集广东省516家公立医院2018年1—6月及2019年1—6月的运营数据,对比分析政策实施前后的变化。结果:广东省公立医院价格... 目的:实证分析广东省公立医院取消药品、医用耗材加成后的经济运营情况,为医疗服务价格的动态调整提供支撑。方法:收集广东省516家公立医院2018年1—6月及2019年1—6月的运营数据,对比分析政策实施前后的变化。结果:广东省公立医院价格补偿基本达到政策预期目标,但补偿水平存在差异;医疗服务价格调整对公立医院收支结构产生了良性影响,公立医院运营能力进一步提升;财政补偿与医疗服务价格政策的统筹协调性不足。结论:提高财政补偿和医疗服务价格改革的统筹协调度;加大对医用耗材的监管力度;加快调整儿童、中医类医疗服务项目价格;理顺不同地区、不同医院的医疗服务项目比价关系;探索建立医疗服务价格动态调整的触发机制。 展开更多

关键词 公立医院运营 医疗服务价格改革 药品 医用耗材

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DRG支付下脑卒中患者住院费用控制研究 被引量：38

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作者 李秀梅 刘理 +1 位作者 胡海源 姚奕婷 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第1期44-47,共4页

目的:分析某三级医院脑卒中患者的住院费用和医保结算费用,为精细化控制住院费用提供参考。方法:选择2018—2019年的BR21病组病例,利用描述性分析方法、单因素分析和多元线性回归进行费用分析。结果:纳入研究的1381例病例,平均住院费用... 目的:分析某三级医院脑卒中患者的住院费用和医保结算费用,为精细化控制住院费用提供参考。方法:选择2018—2019年的BR21病组病例,利用描述性分析方法、单因素分析和多元线性回归进行费用分析。结果:纳入研究的1381例病例,平均住院费用为11808.82元,2019年例均亏损77.34元;住院费用以检查费、药品费和检验费为主,患者的性别、入院途径、入院状态、住院天数和有无并发症是影响住院费用的主要因素。结论:医疗费用控制是医保支付方式改革的重点,要合理运用DRG实现整体控费,调整费用结构,推行临床路径管理以降低住院天数,同时建议医保部门动态调整医保定额标准,科学实现风险分摊。 展开更多

关键词 DRG 脑卒中 住院费用 费用控制

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费用成本转换法的优化及实证研究 被引量：2

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作者 徐泽宇 朱宏 +7 位作者 邹俐爱 朱先 邱恒 姚奕婷 张远妮 储雪琴 马超 向前 《中国医院管理》 北大核心 2022年第3期87-90,共4页

目的优化费用成本转换法,进一步完善成本单元划分原则,提高费用成本转换法的核算准确性,推广方法学的应用价值。方法在已有研究的基础上,进一步细分成本单元,采用费用成本转换法测算病种成本,分析病种盈亏情况。结果甲状腺恶性肿瘤治疗... 目的优化费用成本转换法,进一步完善成本单元划分原则,提高费用成本转换法的核算准确性,推广方法学的应用价值。方法在已有研究的基础上,进一步细分成本单元,采用费用成本转换法测算病种成本,分析病种盈亏情况。结果甲状腺恶性肿瘤治疗成本为37444.48元,平均支付价格为22474.90元,亏损14945.50元,亏损率为39.94%。结论优化后的费用成本转换法更加契合当前医改政策,核算精度更高,有效提升部分专科医院的核算精度。费用成本转换法能够为政府的病种定价与医院运营管理提供科学的方法学支撑。 展开更多

关键词 费用成本转换法 病种成本核算 成本单元

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医疗服务价格管理权限改革分析 被引量：5

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作者 张远妮 姚奕婷 邹俐爱 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第3期17-20,共4页

通过剖析医疗服务价格管理权限现状,发现当前我国医疗服务价格管理存在权限配置层级不匹配、比价关系不合理、不适应价格管理专业需求、管理困难等问题,结合深化医疗服务价格改革的要求,提出加强医疗服务价格管理的建议。

关键词 医疗服务价格 管理权限 动态调整机制

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多重慢病老年人睡眠时间与健康的双向关系——午睡行为的调节作用 被引量：10

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作者 张持晨 李欣茹 石磊 《人口与发展》 CSSCI 北大核心 2023年第4期162-172,112,共12页

当前,我国人口老龄化程度不断加深,老年人群的健康问题愈发受到各界关注。慢性病,尤其是多重慢病带病期的延长阻碍了健康长寿的实现。睡眠是个体恢复、维持和促进活力的重要生活方式。患有多重慢病的老年人可能因睡眠问题更容易累积健... 当前,我国人口老龄化程度不断加深,老年人群的健康问题愈发受到各界关注。慢性病,尤其是多重慢病带病期的延长阻碍了健康长寿的实现。睡眠是个体恢复、维持和促进活力的重要生活方式。患有多重慢病的老年人可能因睡眠问题更容易累积健康风险。利用2015、2018年的“中国健康与养老追踪调查(CHARLS)”数据,采用交叉滞后模型和分组回归模型,分析我国多重慢病老年人睡眠时间与健康的双向关系及午睡行为在其中存在的调节效应。研究结果表明,多重慢病老年人T1阶段的睡眠时间显著负向预测T2阶段的虚弱指数(β_(1)=-0.091,P<0.050),T1阶段的虚弱指数也显著负向预测T2阶段的睡眠时间(β_(2)=-0.033,P<0.010),由此可得,睡眠时间与健康之间存在双向关系。在纳入控制变量后,发现午睡行为在T1虚弱指数→T2睡眠时间路径起到调节作用,且当午睡时间为60-90分钟时,T1虚弱指数显著负向预测T2睡眠时间,表明恰当的午睡行为有助于缓解因睡眠时间问题对多重慢病老年人健康造成的负面影响。从慢性病健康管理层面,对于存在睡眠问题的多重慢病老年人,建议基层卫生服务人员:首先,除采用直接的方式干预睡眠外,可以通过改善其他影响健康的行为生活方式来间接提高睡眠质量;其次,也应根据多重慢病老年人当前的健康状况及夜间睡眠时间的长短,采取恰当的午睡行为干预方案,以高效、精准地改善、促进其健康水平。 展开更多

关键词 多重慢病 睡眠时间 虚弱指数 午睡行为 健康管理

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基于社会生态学模型的吸烟人群戒烟行为影响因素研究 被引量：5

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作者 曾艺欣 欧阳天翔 +3 位作者 甘莉 崔昕蕤 余东烨 陈江芸 《中国健康教育》 北大核心 2022年第5期447-452,共6页

目的 调查我国成人戒烟行为及其社会生态环境影响因素。方法 2020年9月至2021年5月,采用基于社会生态学模型设置的问卷,通过便利抽样对IP地址为广东省的移动设备成人用户进行线上问卷发放与收集。结果 共纳入具有吸烟史的369名成人。戒... 目的 调查我国成人戒烟行为及其社会生态环境影响因素。方法 2020年9月至2021年5月,采用基于社会生态学模型设置的问卷,通过便利抽样对IP地址为广东省的移动设备成人用户进行线上问卷发放与收集。结果 共纳入具有吸烟史的369名成人。戒烟成功者平均年龄高于继续吸烟者(36.36±12.14)岁;已婚者戒烟率(17.83%)是单身者(32.83%)的1/2;农业户口的人群戒烟率(35.37%)是非农业户口(17.07%)的2倍。291名正在吸烟人群中,98人正在尝试戒烟。Logistic回归方程显示,年龄越大(OR=0.937,95%CI=0.900~0.975)、未婚或离异(OR=0.345,95%CI=0.140~0.849)、农村户口(OR=0.387,95%CI=0.184~0.814)、戒烟自我效能高(OR=0.732,95%CI=0.630~0.851)对帮助吸烟者戒烟成功有积极作用。除此之外,社会生态学模型中的各个维度均对吸烟人群的尝试戒烟行为存在影响。自我豁免信念低(OR=1.692,95%CI=1.398~2.049)、担心自己的健康(OR=0.410,95%CI=0.188~0.896)、家庭支持得分高(OR=0.830,95%CI=0.719~0.958)、无烟环境得分高(OR=0.862,95%CI=0.758~0.979)对吸烟者产生戒烟意愿有较强的相关性。结论 应该对吸烟人群进行健康宣教,鼓励吸烟人群定期开展健康体检,要积极探索提升吸烟者戒烟自我效能能力的策略,同时,施行积极的控烟政策,共促无烟环境的产生。 展开更多

关键词 社会生态学模型 尝试戒烟 戒烟行为 影响因素

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《医学与哲学》40年载文的文献计量学研究:1980-2019 被引量：6

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作者 段志光 郑晓 +4 位作者 张持晨 常韵琪 杨娟 董芳 张佳弛 《医学与哲学》 北大核心 2021年第1期17-22,共6页

利用信息可视化软件CiteSpace,对1980年~2019年40年间《医学与哲学》杂志刊载文献进行计量研究,分别从期刊年度载文量、文献被引及下载量、作者与机构合作、主要研究领域及学科代表人物与经典作品的角度进行数据挖掘与分析。研究结果提... 利用信息可视化软件CiteSpace,对1980年~2019年40年间《医学与哲学》杂志刊载文献进行计量研究,分别从期刊年度载文量、文献被引及下载量、作者与机构合作、主要研究领域及学科代表人物与经典作品的角度进行数据挖掘与分析。研究结果提示,《医学与哲学》处于稳步发展阶段,杂志选题立足时代前沿,“医患关系”“医学伦理”“医学人文”是目前及未来一段时间的主要研究方向,新理念、新技术备受关注。作者和机构虽形成部分合作团队,但广泛而典型的科研合作,尤其是国际性合作仍未形成。《医学与哲学》杂志的机遇与挑战并存,需进一步提升学术平台,推出更多优秀研究成果,保持杂志的可持续高水平发展。 展开更多

关键词 医学 哲学 《医学与哲学》 文献计量

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公立医院经济运行监测评价指标体系构建——基于高质量发展视角 被引量：22

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作者 黄广成 张远妮 +4 位作者 姜虹 邹俐爱 朱宏 张根水 杨晨 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第5期63-66,共4页

目的:构建一套科学、标准化、可衡量、可操作的公立医院经济运行监测评价指标体系。方法:综合应用文献分析法、小组访谈法、专家咨询法,确定指标体系及其权重。结果:经过两轮专家咨询,最终构建了公立医院经济运行监测评价指标体系,包含... 目的:构建一套科学、标准化、可衡量、可操作的公立医院经济运行监测评价指标体系。方法:综合应用文献分析法、小组访谈法、专家咨询法,确定指标体系及其权重。结果:经过两轮专家咨询,最终构建了公立医院经济运行监测评价指标体系,包含收入管理、成本管理、运营管理、风险管理、费用管理、发展管理6个一级指标,以及16个二级指标、54个三级指标。结论:基于高质量发展视角构建的公立医院经济运行监测评价指标体系,符合业财融合的趋势,能科学、全面评价公立医院经济运行状况,是公立医院运营管理政策制定、监测和评价的有效工具。 展开更多

关键词 公立医院 高质量发展 经济运行 监测评价

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医疗服务价格政策的风险因素评估——基于德尔菲法与风险矩阵法 被引量：6

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作者 张远妮 邹俐爱 姜虹 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第4期51-53,共3页

目的:评估医疗服务价格改革风险,为科学制定医疗服务价格政策提供依据。方法:以广州市6家部属医院为研究对象,采用德尔菲法与风险矩阵法评价医疗服务价格改革风险发生的概率、风险严重程度和风险水平。结果:经过2轮专家咨询,确定了医疗... 目的:评估医疗服务价格改革风险,为科学制定医疗服务价格政策提供依据。方法:以广州市6家部属医院为研究对象,采用德尔菲法与风险矩阵法评价医疗服务价格改革风险发生的概率、风险严重程度和风险水平。结果:经过2轮专家咨询,确定了医疗服务价格改革风险发生的概率、影响程度和风险水平,其中"实际补偿不足80%"的风险水平最高。结论:应建立符合医疗行业发展规律的医疗服务价格动态调整机制、同步出台医改配套措施巩固政策效果、理顺医疗服务项目比价关系、做好政策宣传及舆论引导,防范医疗服务价格改革风险。 展开更多

关键词 医疗服务价格改革 政策风险 德尔菲法 风险矩阵法

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