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枕颈融合术后困难气道一例
1
作者
冯伟杰
杨欢
刘克玄
《临床麻醉学杂志》
北大核心
2025年第8期888-889,共2页
患者,女,68岁,140 cm,60 kg,ASAⅡ级,因“左下肢疼痛1月余,加重半月余”入院。患者一般状况可,无法下地行走,无心脑血管基础疾病史,无长期用药史,无药物过敏史,无吸烟饮酒史。患者既往因“颅底凹陷症,寰枢椎脱位”于2020年11月行枕颈融...
患者,女,68岁,140 cm,60 kg,ASAⅡ级,因“左下肢疼痛1月余,加重半月余”入院。患者一般状况可,无法下地行走,无心脑血管基础疾病史,无长期用药史,无药物过敏史,无吸烟饮酒史。患者既往因“颅底凹陷症,寰枢椎脱位”于2020年11月行枕颈融合术(occipitocervical fusion,OCF)。颈部X线片:枕骨及寰枢椎复位、枕骨大孔成形减压、植骨融合内固定及C_(4—6)椎管减压术后改变(图1)。骨盆正位片:左股骨颈骨折。术前实验室检查无明显异常。术前访视:患者头颈活动度减低,颈椎前屈、后仰、左右旋转均明显受限,张口度约两横指,MallampatiⅡ级,左下肢短缩内收畸形。术前诊断:(1)股骨颈骨折;(2)颈椎术后;(3)腰椎管狭窄症;(4)腰椎退行性病变;(5)两肺间质性炎症;(6)二尖瓣、三尖瓣反流(轻度)。拟于全麻下行“左侧全髋关节置换术”。
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关键词
枕颈融合术
困难气道
颈椎术后
全麻
髋关节置换术
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职称材料
双侧声带麻痹患者清醒气管插管一例
2
作者
冯伟杰
董业鸿
刘克玄
《临床麻醉学杂志》
北大核心
2025年第4期442-443,共2页
患者,女,60岁,149 cm,40 kg,ASAⅡ级,因“甲状腺右侧叶切除术后声嘶2年,左侧叶切除术后呼吸困难半年”入院,患者平躺时症状加重可见三凹征,自诉夜间可有憋醒,近日来院进一步治疗。患者既往体健,代谢当量评分4分,NYHA心功能Ⅰ级,否认高...
患者,女,60岁,149 cm,40 kg,ASAⅡ级,因“甲状腺右侧叶切除术后声嘶2年,左侧叶切除术后呼吸困难半年”入院,患者平躺时症状加重可见三凹征,自诉夜间可有憋醒,近日来院进一步治疗。患者既往体健,代谢当量评分4分,NYHA心功能Ⅰ级,否认高血压、心脏病、糖尿病史,无药物过敏、传染病、输血史,无吸烟饮酒史。查体:意识清楚,一般情况可,HR 61次/分,BP 107/71 mmHg,SpO 296%,RR 20次/分。患者头颈活动度正常,张口度约三横指,MallampatiⅠ级,颈前可见手术瘢痕,平躺时可见三凹征,半坐位时缓解。术前电子鼻咽喉镜:右侧声带旁正中位;左侧声带不全麻痹。甲状腺及颈部淋巴结彩超:甲状腺全切术后,双侧颈前区淋巴结未见肿大。余检验检查无明显异常。拟在可视硬性喉镜引导下行清醒经口气管插管。
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关键词
三凹征
声带麻痹
MallampatiⅠ级
清醒气管插管
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职称材料
应激性高血糖比率在危重症患者不良预后评估中的研究进展
3
作者
许子昕
李偲
《实用医学杂志》
2025年第17期2772-2776,共5页
应激性高血糖是围术期危重症患者普遍存在的代谢紊乱现象。然而单一的血糖指标易受到多种因素影响,难以评估患者的应激状态。应激性高血糖比率(stress hyperglycemia rate,SHR)作为一项新兴指标,采用入院血糖与慢性平均血糖计算,可有效...
应激性高血糖是围术期危重症患者普遍存在的代谢紊乱现象。然而单一的血糖指标易受到多种因素影响,难以评估患者的应激状态。应激性高血糖比率(stress hyperglycemia rate,SHR)作为一项新兴指标,采用入院血糖与慢性平均血糖计算,可有效区分应激性高血糖与糖尿病相关高血糖。现有研究表明,SHR在急性心肌梗死、脑卒中、脓毒症等多种危重症人群中,对不良心血管事件、病死率和功能恢复不良等主要预后终点均表现出显著的预测能力,其准确性优于单一血糖指标。本文旨在系统阐明SHR在评估危重症患者不良预后风险中的预测价值及相关证据,深入理解SHR的价值,为危重症患者的风险分层、个体化管理以及改善预后提供了新的视角和潜在干预靶点。
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关键词
应激性高血糖
应激性高血糖比率
危重症
不良预后
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职称材料
题名
枕颈融合术后困难气道一例
1
作者
冯伟杰
杨欢
刘克玄
机构
南方医科大学南方医院麻醉手术中心
出处
《临床麻醉学杂志》
北大核心
2025年第8期888-889,共2页
基金
国家重点研发计划“常见多发病研究”重点专项(2023YFC2506900)。
文摘
患者,女,68岁,140 cm,60 kg,ASAⅡ级,因“左下肢疼痛1月余,加重半月余”入院。患者一般状况可,无法下地行走,无心脑血管基础疾病史,无长期用药史,无药物过敏史,无吸烟饮酒史。患者既往因“颅底凹陷症,寰枢椎脱位”于2020年11月行枕颈融合术(occipitocervical fusion,OCF)。颈部X线片:枕骨及寰枢椎复位、枕骨大孔成形减压、植骨融合内固定及C_(4—6)椎管减压术后改变(图1)。骨盆正位片:左股骨颈骨折。术前实验室检查无明显异常。术前访视:患者头颈活动度减低,颈椎前屈、后仰、左右旋转均明显受限,张口度约两横指,MallampatiⅡ级,左下肢短缩内收畸形。术前诊断:(1)股骨颈骨折;(2)颈椎术后;(3)腰椎管狭窄症;(4)腰椎退行性病变;(5)两肺间质性炎症;(6)二尖瓣、三尖瓣反流(轻度)。拟于全麻下行“左侧全髋关节置换术”。
关键词
枕颈融合术
困难气道
颈椎术后
全麻
髋关节置换术
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
双侧声带麻痹患者清醒气管插管一例
2
作者
冯伟杰
董业鸿
刘克玄
机构
南方医科大学南方医院麻醉手术中心
出处
《临床麻醉学杂志》
北大核心
2025年第4期442-443,共2页
基金
国家重点研发计划“常见多发病防治研究”重点专项(2023YFC2506900)。
文摘
患者,女,60岁,149 cm,40 kg,ASAⅡ级,因“甲状腺右侧叶切除术后声嘶2年,左侧叶切除术后呼吸困难半年”入院,患者平躺时症状加重可见三凹征,自诉夜间可有憋醒,近日来院进一步治疗。患者既往体健,代谢当量评分4分,NYHA心功能Ⅰ级,否认高血压、心脏病、糖尿病史,无药物过敏、传染病、输血史,无吸烟饮酒史。查体:意识清楚,一般情况可,HR 61次/分,BP 107/71 mmHg,SpO 296%,RR 20次/分。患者头颈活动度正常,张口度约三横指,MallampatiⅠ级,颈前可见手术瘢痕,平躺时可见三凹征,半坐位时缓解。术前电子鼻咽喉镜:右侧声带旁正中位;左侧声带不全麻痹。甲状腺及颈部淋巴结彩超:甲状腺全切术后,双侧颈前区淋巴结未见肿大。余检验检查无明显异常。拟在可视硬性喉镜引导下行清醒经口气管插管。
关键词
三凹征
声带麻痹
MallampatiⅠ级
清醒气管插管
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
应激性高血糖比率在危重症患者不良预后评估中的研究进展
3
作者
许子昕
李偲
机构
南方医科大学南方医院麻醉手术中心
、广东省精准
麻醉
与围术期器官保护重点实验室
出处
《实用医学杂志》
2025年第17期2772-2776,共5页
基金
国家自然科学基金项目(编号:82372157)。
文摘
应激性高血糖是围术期危重症患者普遍存在的代谢紊乱现象。然而单一的血糖指标易受到多种因素影响,难以评估患者的应激状态。应激性高血糖比率(stress hyperglycemia rate,SHR)作为一项新兴指标,采用入院血糖与慢性平均血糖计算,可有效区分应激性高血糖与糖尿病相关高血糖。现有研究表明,SHR在急性心肌梗死、脑卒中、脓毒症等多种危重症人群中,对不良心血管事件、病死率和功能恢复不良等主要预后终点均表现出显著的预测能力,其准确性优于单一血糖指标。本文旨在系统阐明SHR在评估危重症患者不良预后风险中的预测价值及相关证据,深入理解SHR的价值,为危重症患者的风险分层、个体化管理以及改善预后提供了新的视角和潜在干预靶点。
关键词
应激性高血糖
应激性高血糖比率
危重症
不良预后
Keywords
stress hyperglycemia
stress hyperglycemia ratio
critical disease
poor prognosis
分类号
R459.7 [医药卫生]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
枕颈融合术后困难气道一例
冯伟杰
杨欢
刘克玄
《临床麻醉学杂志》
北大核心
2025
0
在线阅读
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职称材料
2
双侧声带麻痹患者清醒气管插管一例
冯伟杰
董业鸿
刘克玄
《临床麻醉学杂志》
北大核心
2025
0
在线阅读
下载PDF
职称材料
3
应激性高血糖比率在危重症患者不良预后评估中的研究进展
许子昕
李偲
《实用医学杂志》
2025
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