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第二肝门血管的腹腔镜应用解剖研究 被引量:4
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作者 李晓平 徐达传 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第4期393-394,共2页
目的:研究第二肝门血管的形态及其在腹腔镜肝脏外科的意义。方法:用30例动脉灌注乳胶标本测量肝上缘至膈肌距离,肝上缘可分出的各肝静脉的直径、长度、间距、与右冠状韧带的距离。观察肝静脉的汇入情况。结果:肝上缘至膈肌距离为(1.15&#... 目的:研究第二肝门血管的形态及其在腹腔镜肝脏外科的意义。方法:用30例动脉灌注乳胶标本测量肝上缘至膈肌距离,肝上缘可分出的各肝静脉的直径、长度、间距、与右冠状韧带的距离。观察肝静脉的汇入情况。结果:肝上缘至膈肌距离为(1.15±0.29)cm,有20例可于肝上缘分出肝左后上缘静脉,可于肝上缘分出右后上缘静脉的只有2例;有86.7%肝左静脉与肝中静脉共干,另有2例有2支肝中静脉,左支与肝左共干,右支单独存在。各肝静脉之间有外科间隙。结论:紧贴肝上缘打开肝周韧带,不易损伤膈肌和肝静脉,出血少、速度快,可以使第二肝门获得良好的手术显露;腹腔镜肝切除时一般在肝实质内切断肝静脉,在个别情况也可以预先在第二肝门结扎切断肝静脉。 展开更多
关键词 第二肝门 腹腔镜 应用解剖
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腹腔镜肝左外叶规则切除的手术入路与技术研究 被引量:24
2
作者 李晓平 周杰 +1 位作者 李朝龙 徐达传 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第1期29-30,共2页
目的 探讨腹腔镜肝左外叶规则切除层面的手术入路与技巧。 方法  10例肝规则切除铸型标本 ,确定腹腔镜肝脏规则切除的最佳层面 ,30例大体标本研究肝脏左外叶切除层面中主要血管的直径、空间位置及分布规律 ,结合临床实践研究手术技... 目的 探讨腹腔镜肝左外叶规则切除层面的手术入路与技巧。 方法  10例肝规则切除铸型标本 ,确定腹腔镜肝脏规则切除的最佳层面 ,30例大体标本研究肝脏左外叶切除层面中主要血管的直径、空间位置及分布规律 ,结合临床实践研究手术技巧。 结果 肝左外叶规则切除的理想层面为经过肝圆韧带切迹左侧 1cm处的矢状面。该层面的主要血管为肝门静脉左外叶上段支、肝门静脉左外叶下段支、肝左静脉主干、肝左静脉的左后上缘支 ,均分布在上 2 / 3,且在膈面至脏面 1/3~ 4 / 5的范围内。 结论 左外叶切除层面下部近 1/ 3,膈面近 1/ 3,脏面 1/ 5是没有主要血管的区域 ,利用血管定位切除左外叶简单、安全。 展开更多
关键词 肝脏 腹腔镜 应用解剖 肝切除术
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酒精性肝病105例临床分析 被引量:10
3
作者 苏俊 廖彩仙 +3 位作者 周杰 唐浩 张春兴 张守华 《实用医学杂志》 CAS 2007年第5期704-705,共2页
目的:探讨酒精性肝病(ALD)的发病特点、临床表现及预后。方法:回顾性分析105例ALD患者的临床资料。结果:ALD患者以男性为主,日饮酒量45~600g,平均年限21年。酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化发病年龄均在41~50岁达高峰。ALD的... 目的:探讨酒精性肝病(ALD)的发病特点、临床表现及预后。方法:回顾性分析105例ALD患者的临床资料。结果:ALD患者以男性为主,日饮酒量45~600g,平均年限21年。酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化发病年龄均在41~50岁达高峰。ALD的血清酶学水平有不同程度的异常,以AST、GGT、AST/ALT升高显著。结论:ALD发病有逐年增多趋势、临床表现无特异性,对于有饮酒嗜好的病人,应定期对AST、AST/ALT、GGT、TBIL等生化指标进行监测,从而争取早期诊断、早期治疗、改善预后。 展开更多
关键词 肝疾病 酒精性 诊断 治疗
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肝外伤的治疗进展 被引量:7
4
作者 苏俊 廖彩仙 《实用医学杂志》 CAS 2006年第14期1712-1713,共2页
关键词 治疗进展 肝外伤 腹腔脏器创伤 现代诊断技术 总死亡率 大静脉损伤 腹部外伤 小肠外伤 治疗水平 发生率
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免装置手助腹腔镜肝切除8例报告 被引量:2
5
作者 周杰 林建华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第1期25-26,共2页
目的 探讨免装置手助腹腔镜肝切除的可行性。 方法 选择位于肝第Ⅴ、Ⅳ、左外叶的原发性肝癌 5例 ,肝海绵状血管瘤 2例 ,肝局灶性增生结节 1例 ,建立操作装置后取上腹部肋缘下斜切口 ,切口长度与术者腕部相同 ,从切口处直接将术者的... 目的 探讨免装置手助腹腔镜肝切除的可行性。 方法 选择位于肝第Ⅴ、Ⅳ、左外叶的原发性肝癌 5例 ,肝海绵状血管瘤 2例 ,肝局灶性增生结节 1例 ,建立操作装置后取上腹部肋缘下斜切口 ,切口长度与术者腕部相同 ,从切口处直接将术者的左手伸入腹腔 (无hand -port或蓝碟等装置 ) ,利用术者左手协同右手器械游离肝周韧带 ,切断肝脏 ,处理肝断面 ,实施腹腔镜肝切除。 结果  8例均成功地实施腹腔镜肝切除。手术时间 90~ 180min ,平均 118min。术中出血量 5 0~ 30 0ml,平均 16 0ml,无一例发生不能控制的出血 ,无一例发生并发症。 结论 免装置手助的方法实施腹腔镜肝切除同样达到手辅助的目的 ,安全、可行。 展开更多
关键词 腹腔镜 肝切除 手助腹腔镜
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肝左三角韧带形态特点及在腹腔镜手术入路意义 被引量:1
6
作者 李晓平 徐达传 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期540-541,共2页
目的:研究左三角韧带的形态及其在腹腔镜肝脏外科的意义。方法:用30例动脉灌注乳胶标本研究左三角韧带的结构层次及左三角韧带内的血管,并结合腹腔镜实际操作研究手术入路。结果:左三角韧带前叶肝缘长(8.73±1.62)cm,膈缘长(9.03... 目的:研究左三角韧带的形态及其在腹腔镜肝脏外科的意义。方法:用30例动脉灌注乳胶标本研究左三角韧带的结构层次及左三角韧带内的血管,并结合腹腔镜实际操作研究手术入路。结果:左三角韧带前叶肝缘长(8.73±1.62)cm,膈缘长(9.03±1.33)cm,游离缘长(2.02±0.88)cm;肝上动脉文献未见描述,为起源于胃左动脉及膈下动脉的分支,出现率为80%,起始处直径平均为(1.46±0.35)mm,其主干横过肝左后上缘静脉,出肝处平均直径为(0.32±0.11)mm。结论:(1)本文发现并命名的肝上动脉可以作为判定肝静脉位置的重要标志;(2)腹腔镜手术中紧贴肝上缘打开左三角韧带不易损伤膈肌和肝静脉,出血少、速度快,可以使第二肝门左入路获得良好的手术显露。 展开更多
关键词 三角韧带 腹腔镜 应用解剖
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Hepa1-6肝癌细胞经丝裂霉素处理后对survivin表达的影响
7
作者 周忠信 张继红 +2 位作者 张泷娟 黄晓卉 刘正军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期230-232,234,共4页
目的探讨经丝裂霉素(MMC)处理后Hepa1-6肝癌细胞survivin表达的变化。方法体外培养Hepa1-6经1.0、3.0和9.0μg/ml浓度的MMC处理后1和3d,MTT法测定Hepa1-6生长抑制率,RT-PCR法检测survivin mRNA和Western blot法检测survivin蛋白的表达... 目的探讨经丝裂霉素(MMC)处理后Hepa1-6肝癌细胞survivin表达的变化。方法体外培养Hepa1-6经1.0、3.0和9.0μg/ml浓度的MMC处理后1和3d,MTT法测定Hepa1-6生长抑制率,RT-PCR法检测survivin mRNA和Western blot法检测survivin蛋白的表达。结果9.0μg/ml浓度的MMC对Hepa1-6的抑制率明显高于1.0和3.0μg/ml浓度组,1.0和3.0μg/ml的MMC作用3d后对Hepa1-6生长无抑制。各浓度MMC处理第1天的Hepa1-6表达survivin mRNA以及survivin均降低,1.0和3μg/ml的MMC处理第3天,Hepa1-6表达survivin mRNA以及survivin升高,9μg/ml组survivin mRNA以及survivin表达于第3天仍低。结论低浓度MMC能诱导Hepa1-6细胞内survivin表达增加,可能是Hepa1-6对化疗药物产生耐药性的因素之一。 展开更多
关键词 Hepa1-6 肝肿瘤 丝裂霉素 SURVIVIN 药物耐药
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