2024年全国5736所医疗机构医院感染横断面调查分析

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作者 曾翠 高武强 +31 位作者 乔甫 赵辉 方旭 李临平 陈修文 陈建森 李丹 周媛 喻玲丽 孟庆兰 牟霞 熊莉娟 李卫光 刘丁 肖佳庆 欧莉梅 李宝珍 殷俊 张浩军 傅强 陆群 吴彪 邢亚威 孙树梅 王顺彩 杜龙敏 张静萍 何文英 成桂 任南 黄勋 吴安华 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第11期1572-1583,共12页

目的了解全国医院感染现状,为制定科学、有效的医院感染预防与控制策略提供数据支持和决策依据。方法采用床旁调查与病例调查相结合的方式,组织全国各级各类医疗机构按统一调查方案开展医院感染横断面调查。结果2024年共调查医疗机构573... 目的了解全国医院感染现状,为制定科学、有效的医院感染预防与控制策略提供数据支持和决策依据。方法采用床旁调查与病例调查相结合的方式,组织全国各级各类医疗机构按统一调查方案开展医院感染横断面调查。结果2024年共调查医疗机构5736所,调查病例2751765例,发现医院感染34889例,医院感染现患率为1.27%;38032例次,例次感染现患率为1.38%。全国不同地区医疗机构医院感染现患率为0.66%~2.35%;不同规模医疗机构中,床位数≥900张的医疗机构医院感染现患率最高,达1.65%;医院感染部位以下呼吸道最常见(44.66%),其次为泌尿道(12.94%)、手术部位(9.32%)、上呼吸道(7.02%)、血流感染(5.78%);医院感染率最高的前3位科室依次为综合重症监护病房(10.02%)、神经外科(5.51%)、血液病科(组)(5.34%)。共检出医院感染病原体23238株,其中下呼吸道标本来源最多,为10714株(46.10%);检出株数居前5位的依次为肺炎克雷伯菌(14.76%)、铜绿假单胞菌(13.33%)、大肠埃希菌(12.79%)、鲍曼不动杆菌(9.23%)、金黄色葡萄球菌(7.88%)。监测Ⅰ类切口手术患者231944例,手术部位感染1647例,手术部位感染现患率为0.71%。应送检人数(即治疗用加治疗兼预防用药人数)715179例,实际送检480492例,病原学送检率为67.18%;治疗前送检人数425225例,治疗前送检率为59.46%。结论全国医院感染总体水平较低,但在不同地区、不同规模的医疗机构间呈现不均衡态势。因此,防控工作需精准施策,重点关注高风险机构,并聚焦于高危科室、重点部位与关键环节。各级医疗机构应通过强化监测、规范抗菌药物使用及夯实基础医院感染防控措施,持续降低医院感染发病率。 展开更多

关键词 医院感染 全国 横断面调查 医疗机构 现患率

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全国妇幼保健机构医院感染监测与防控实施现状调查报告 被引量：9

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作者 李硕 姚希 +13 位作者 贾会学 李卫光 黄勋 孙树梅 程曦 孟庆兰 张翔 张静萍 邢亚威 姜青青 吴联萱 张冰丽 刘晓静 李六亿 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期323-329,共7页

目的 了解全国各级妇幼保健机构医院感染监测和防控措施的实施现状,为优化妇幼保健机构医院感染防控工作提供政策依据。方法 从8个省/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开... 目的 了解全国各级妇幼保健机构医院感染监测和防控措施的实施现状,为优化妇幼保健机构医院感染防控工作提供政策依据。方法 从8个省/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开展线上调查。结果 123所妇幼保健机构的数据纳入统计分析。90.24%的妇幼保健机构开展了医院感染综合性监测,开展新生儿监护室医院感染目标性监测、手术部位感染目标性监测、多重耐药菌目标性监测和重症监护病房(非新生儿)医院感染目标性监测的妇幼保健机构比率分别为89.66%、85.96%、80.77%和74.19%,51.22%的妇幼保健机构实现了医院感染病例信息化监测。94.31%的妇幼保健机构开展了手卫生依从性监测工作,90%以上的妇幼保健机构中医院感染高风险部门开展了环境卫生学监测,71.54%的妇幼保健机构由消毒供应中心对复用诊疗器械集中清洗、消毒、灭菌和供应。>90%的妇幼保健机构建立了三级预检分诊制度,86.18%的妇幼保健机构设置了过渡病房。妇幼保健机构对建档孕产妇、高危新生儿、保健人群和长期康复患者等特殊就诊人群普遍采取了建立有效沟通机制、全预约就诊和单独分区就诊的管理模式,但开展互联网复诊的妇幼保健机构比率<50%。结论 妇幼保健机构普遍开展了医院感染综合性监测和目标性监测,信息化监测程度有待提高。手卫生和环境卫生学监测在各级妇幼保健机构中普及程度较高,少数妇幼保健机构复用诊疗器械清洗、消毒、灭菌和供应流程不规范。特殊就诊人群得到有效管理,互联网医疗有待进一步推广。 展开更多

关键词 妇幼保健机构 医院感染 监测 预防 控制 抽样调查

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全国妇幼保健机构医院感染管理体系建设现况调查报告 被引量：6

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作者 李硕 姚希 +13 位作者 贾会学 李卫光 黄勋 孙树梅 程曦 孟庆兰 张翔 张静萍 邢亚威 姜青青 吴联萱 张冰丽 刘晓静 李六亿 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1298-1304,共7页

目的了解全国各级妇幼保健机构医院感染管理体系建设现况,为加强妇幼保健机构的医院感染管理工作提供政策依据。方法从8个省/市/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开展线上... 目的了解全国各级妇幼保健机构医院感染管理体系建设现况,为加强妇幼保健机构的医院感染管理工作提供政策依据。方法从8个省/市/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开展线上调查。结果共123所妇幼保健机构的数据纳入统计分析,其中97.56%的妇幼保健机构设立了医院感染管理委员会,98.33%的医院感染管理委员会每年至少召开两次感染监控专题会议;87.81%的妇幼保健机构设立了独立的医院感染管理部门,该部门92.68%由院长或副院长直接领导;90.24%妇幼保健机构的病区设立了临床医院感染管理小组。医院感染管理专职人员数量符合要求的妇幼保健机构占比52.03%,专职人员数量和专业结构均符合要求的比率仅为11.38%。纳入调查的12项医院感染管理制度中有9项在妇幼保健机构中建立的比率超过90%。结论全国各级妇幼保健机构普遍建立了较为完善的组织架构和医院感染管理制度,但医院感染管理专职人员队伍建设有待加强。 展开更多

关键词 医院感染管理 医院感染管理体系 组织架构 妇幼保健机构 专职人员 抽样调查

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医患鼻前庭携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与医院感染菌同源性的研究 被引量：6

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作者 张亚莉 周宏伟 +4 位作者 马骊 温茜 王茵茵 李琼 汪能平 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期635-637,共3页

目的探讨医院医务人员和住院患者鼻前庭带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的相互关系和对发生与控制医院感染的影响。方法对本院发生金葡菌感染较多的某科医务人员和住院1周以上患者的鼻前庭进行采样,常规方法进行金葡菌鉴定和MRSA确认... 目的探讨医院医务人员和住院患者鼻前庭带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的相互关系和对发生与控制医院感染的影响。方法对本院发生金葡菌感染较多的某科医务人员和住院1周以上患者的鼻前庭进行采样,常规方法进行金葡菌鉴定和MRSA确认。将医患鼻前庭以及肺炎患者痰中分离出的MRSA菌株,进行随机引物扩增多态DNA(RAPD)检测,将RAPD指纹图输入凝胶成像分析系统,经计算机处理,运用RAPD软件(Quantityone4.4.0Bio-Rad)进行同源性分析。判断医患鼻前庭携带MRSA的相关性及其与MRSA医院感染的相关性。结果RAPD聚类分析,基因同源性较高的可分为5型,医患之间、患者之间鼻前庭以及3株MRSA院内肺炎与其本人鼻前庭所携带的MRSA有较高的同源性。结论MRSA在鼻前庭较的定植或携带,可通过患者、医务人员的移动发生病室内、病室间的患者之间和医患之间的传播或感染。 展开更多

关键词 鼻前庭 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 随机引物扩增多态DNA

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基于疾病诊断相关分组特点的手术部位感染管理 被引量：5

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作者 凌玲 向前 +1 位作者 吴伟旋 孙树梅 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期363-368,共6页

目的:通过分析手术部位感染病例与疾病诊断相关分组(DRGs)的关联性,旨在有针对性地采取干预措施,降低医院感染的发生率.方法:分析某医院的手术部位感染病例DRGs的集中趋势,并利用病例组合指数(CMI)进行风险调整,使疾病严重程度不同的病... 目的:通过分析手术部位感染病例与疾病诊断相关分组(DRGs)的关联性,旨在有针对性地采取干预措施,降低医院感染的发生率.方法:分析某医院的手术部位感染病例DRGs的集中趋势,并利用病例组合指数(CMI)进行风险调整,使疾病严重程度不同的病例组之间具有可比性.应用X^2检验对各科室间的手术部位感染率以及各科室不同DRGs间手术部位感染率进行比较分析.结果:排名前5位科室感染例数占总感染数的73.7%,取手术部位感染患者数在2例及以上的DRGs进行分析,96例感染患者主要集中在22个DRGs,占199例感染患者的48.24%.除神经外科外,其他科室中不同DRGs的风险调整后感染率之间均有统计学差异(P<0.05).单位CMI感染率最高的组别为:普外科GF13(7.72%)、肝胆外科HD33(8.44%)、创伤骨科ID23(8.30%)、脊柱骨科IB13(1.28%).结论:手术患者医院感染在DRGs中具有集中趋势,可通过对手术部位感染集中的DRGs进行根因分析,有针对性地干预,降低医院感染的发生. 展开更多

关键词 疾病诊断相关分组(DRGs) 病例组合指数(CMI) 手术部位感染

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腹部手术切口医院感染的卫生经济学评价 被引量：5

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作者 向前 凌玲 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期1765-1766,共2页

目的探讨腹部手术切口医院感染所致的疾病成本的增加情况。方法采用1:1配对病例对照分析方法 ,调查某医院2008～2009年腹部手术切口医院感染患者的住院费用,计算医院感染所致的疾病成本的增量。结果病例组平均住院天数、术后住院天数、... 目的探讨腹部手术切口医院感染所致的疾病成本的增加情况。方法采用1:1配对病例对照分析方法 ,调查某医院2008～2009年腹部手术切口医院感染患者的住院费用,计算医院感染所致的疾病成本的增量。结果病例组平均住院天数、术后住院天数、住院费用、药品费用均高于对照组(P<0.001);疾病直接成本和间接成本均高于对照组(P<0.001)。结论手术切口感染增加了患者疾病经济负担,通过加强围手术期的管理和改进手术方法 ,可减少手术伤口感染,降低住院费用,有效利用卫生资源。 展开更多

关键词 手术切口感染 病例对照研究 疾病经济负担

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医院感染暴发的监测与预警 被引量：6

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作者 朱宏 孙树梅 +2 位作者 陈莉雅 陈清 俞守义 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期1458-1459,1462,共3页

目的分析并建立医院感染暴发监测与预警功能。方法通过开发医院感染管理软件的3个监测功能说明该软件的暴发预警功能。结果开发的医院感染管理软件具有强大的医院感染暴发预警功能,有效提高了医师报病的效率及报病的积极性,及时监控了... 目的分析并建立医院感染暴发监测与预警功能。方法通过开发医院感染管理软件的3个监测功能说明该软件的暴发预警功能。结果开发的医院感染管理软件具有强大的医院感染暴发预警功能,有效提高了医师报病的效率及报病的积极性,及时监控了医院感染发生的高危因素及暴发流行风险,达到暴发预警效果。结论开发的医院感染管理软件暴发监测系统具有强大的预警功能。 展开更多

关键词 医院感染 暴发 软件应用

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广东省265所医疗机构住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率管理状况与指标调查 被引量：4

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作者 陈家劲 钟振锋 +12 位作者 王诗韵 黄婷 陈淑贤 朱晨 李轶男 彭莉利 莫元春 陈敏珊 林伟青 曲秀娟 于芳 李致兴 孙树梅 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期1499-1507,共9页

目的评估广东省二级以上医疗机构住院患者抗菌药物治疗前病原学送检管理和指标状况,为推动区域内病原学送检质量改进提供方向和决策依据。方法通过网络问卷调查和系统报送方式,调查广东省21个地市二级以上医疗机构的管理状况,信息系统... 目的评估广东省二级以上医疗机构住院患者抗菌药物治疗前病原学送检管理和指标状况,为推动区域内病原学送检质量改进提供方向和决策依据。方法通过网络问卷调查和系统报送方式,调查广东省21个地市二级以上医疗机构的管理状况,信息系统功能以及病原学送检率指标信息。分别于2023年7月15日—8月8日对哨点监测医疗机构进行基线调查,11月7—30日启动非哨点监测医疗机构基线调查,2024年1月15—30日完成所有医疗机构指标信息调查。结果共调查265所医疗机构,三级医疗机构在成立专项工作小组(83.98%)、制定专项行动改进方案(79.01%)、建立病原学送检率管理制度(91.71%)、制定管理考核方案(76.80%)的比率均高于二级医疗机构,差异均有统计学意义(均P<0.05)。三级医疗机构在具备各项信息系统功能的比例上均高于二级医疗机构(均P<0.05)。三级医疗机构的住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率(61.07%)及医院感染诊断相关病原学送检率(88.00%)均高于二级医疗机构(均P<0.05)。不同类型医疗机构中,妇幼保健院的住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率高于其他类型医疗机构,其他专科医院医院感染诊断相关病原学送检率最高,中医院联合使用重点抗菌药物治疗前病原学送检率最低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论三级医疗机构在管理策略及信息化建设方面比二级医疗机构更具有优势,二级医疗机构需要更多指导与支持。专项行动应加强对不同等级及类型医疗机构病原学送检率指标的监测与分析,更有效提升质量改进水平。 展开更多

关键词 病原学送检 抗菌药物 横断面调查 医院感染

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泛耐药鲍曼不动杆菌感染的临床特征及抗感染治疗分析 被引量：35

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作者 孙树梅 王茵茵 +5 位作者 姚翠军 李海兰 于芳 张亚莉 周浩 汪能平 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期2351-2353,2359,共4页

目的分析泛耐鲍曼不动杆菌(pandrug resistant Acinetobacter baumanii,PDRAB)感染的临床特征和治疗情况,探讨PDRAB感染的临床防治方法。方法选取2008年1-12月份我院9例经病原学及药敏试验证实PDRAB的临床感染病例,应用病例分析方法,分... 目的分析泛耐鲍曼不动杆菌(pandrug resistant Acinetobacter baumanii,PDRAB)感染的临床特征和治疗情况,探讨PDRAB感染的临床防治方法。方法选取2008年1-12月份我院9例经病原学及药敏试验证实PDRAB的临床感染病例,应用病例分析方法,分析其发生的高危因素及治疗结果。结果 (1)PDRAB感染主要发生在重症基础疾病患者,多合并有糖尿病或高血压等慢性病,有机械通气或手术或导管留置史,患者黏膜完整性破坏;(2)此类感染除对多粘菌素敏感率为100%外,对目前所有常规检测的抗菌药物耐药率均为100%;(3)此类感染目前主要是医院获得性感染,其感染部位主要在肺部,发生前患者均有较长的住院时间,均应用过抗菌药物,尤其是广谱抗菌药物应用比例高,以三代以上头孢菌素和喹诺酮类抗感染药物应用比例较高,考虑耐药菌的产生可能与广谱抗菌药的选择压力有一定关联。(4)使用碳青霉烯类或舒巴坦制剂或二者序贯使用同时联合米诺环素或喹诺酮类或氨基糖苷类有一定的治疗效果。结论泛耐的鲍曼不动杆近年在医院获得性感染中明显增加,尤其发生在有高危因素患者中;广谱抗菌药物的广泛使用可能与其发生有一定的关联;体外泛耐菌株使用碳青霉烯类或舒巴坦制剂或二者序贯联合其他药物治疗有一定的疗效。 展开更多

关键词 泛耐药 鲍曼不动杆菌 医院感染

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临床重要耐药菌感染传播防控策略专家共识 被引量：210

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作者 杨启文 吴安华 +19 位作者 胡必杰 李六亿 刘运喜 孙自镛 吕晓菊 施毅 卓超 郑波 宗志勇 盛国平 宁永忠 张嵘 胡付品 陈中举 李福琴 姜亦虹 战榕 孙树梅 俞云松 徐英春 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期1-14,共14页

耐药菌的传播严重威胁人类健康,目前耐药问题日益加剧,给医疗卫生造成极大负担。加强耐药菌感染的预防、控制和诊疗能力建设是医疗机构防控耐药菌感染传播的重要内容。本共识分析当前临床重要耐药菌的流行病学、耐药机制及实验室检测现... 耐药菌的传播严重威胁人类健康,目前耐药问题日益加剧,给医疗卫生造成极大负担。加强耐药菌感染的预防、控制和诊疗能力建设是医疗机构防控耐药菌感染传播的重要内容。本共识分析当前临床重要耐药菌的流行病学、耐药机制及实验室检测现状,并提出耐药菌感染传播防控的专家推荐意见,旨在提高防控意识,规范临床重要耐药菌感染传播防控策略,明确防控流程。 展开更多

关键词 耐药菌 多重耐药菌 流行病学 耐药机制 感染防控 耐药监测 医院感染

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光触媒涂布医院使用中床垫、床褥杀菌效果的研究 被引量：5

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作者 张亚莉 汪能平 +3 位作者 孙树梅 王茵茵 姚翠军 李琼 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期611-613,共3页

目的探索光触媒涂布法对医院使用中床垫、床褥的杀菌效果。方法用现场杀菌试验,分别于光触媒涂布床垫、床褥前、涂布后2.5h、1周、2周、1、2、3、4、5、10个月监测其表面细菌数量。结果光触媒涂布后的床垫、床褥2.5h至10个月,均比涂前... 目的探索光触媒涂布法对医院使用中床垫、床褥的杀菌效果。方法用现场杀菌试验,分别于光触媒涂布床垫、床褥前、涂布后2.5h、1周、2周、1、2、3、4、5、10个月监测其表面细菌数量。结果光触媒涂布后的床垫、床褥2.5h至10个月,均比涂前细菌数量有不同程度的减少,光触媒涂布前床垫的细菌数为2100～2900 cfu/cm2,涂布后下降到150 cfu/cm2以下,光触媒涂布床垫2周后自然菌消亡率达到94%以上;光触媒涂布前床褥的细菌数为418～576 cfu/cm2,涂布后下降到200 cfu/cm2以下,光触媒涂布床褥2.5h后自然菌消亡率达到90%以上。结论光触媒涂布在不断有细菌污染条件下的床垫与床褥表面,有较持久遏制细菌定居与生长繁殖的作用,有可能成为一种安全有效的床单位杀菌、保洁方法。 展开更多

关键词 床垫 床褥 光触媒 杀菌

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肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术后感染风险预测模型的构建及验证 被引量：20

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作者 李海兰 翟惠敏 +1 位作者 杨慧杰 梁思静 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期150-158,共9页

目的构建并验证肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后感染风险预测模型。方法回顾性收集2016年1月—2018年3月某院1043例肝癌行TACE手术患者的临床资料,根据TACE后是否发生感染分为感染组及未感染组,采用logistic回归分析筛选肝癌患者TAC... 目的构建并验证肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后感染风险预测模型。方法回顾性收集2016年1月—2018年3月某院1043例肝癌行TACE手术患者的临床资料,根据TACE后是否发生感染分为感染组及未感染组,采用logistic回归分析筛选肝癌患者TACE后感染的危险因素并构建列线图模型,采用Bootstrap法对模型进行内部验证。收集2020年1—7月该院349例肝癌行TACE患者作为验证集对模型进行外部验证,采用C-统计量、校准曲线评价模型的预测性能。结果1043例肝癌患者接受TACE后感染105例,感染发生率为10.07%。胆道介入手术史、最大肿瘤直径>5 cm、腹腔积液、肝癌破裂出血、碘化油剂量>12 mL及加用补充栓塞材料是TACE后感染的独立危险因素(均P<0.05),既往TACE史为TACE后感染的保护因素(P<0.05)。肝癌患者TACE后感染风险预测模型为Logit(P)=-4.403+1.874×胆道介入手术史-1.101×既往TACE史+1.253×最大肿瘤直径>5 cm+1.163×腹腔积液+1.346×肝癌破裂出血+0.901×碘化油剂量>12 mL+1.369×加用补充栓塞材料。该模型C-统计量为0.857,95%CI为0.822~0.892,约登指数最大值为0.596,临界值为0.109,灵敏度为84.8%,特异度为74.8%。内、外部验证C-统计量分别为0.847、0.829,校准曲线和Brier得分均显示模型拟合良好。结论研究构建的肝癌患者TACE后感染风险预测模型的区分度及校准度良好,可作为临床上肝癌患者TACE后感染的预测工具。 展开更多

关键词 肝癌 肝动脉化疗栓塞术 感染 风险预测 列线图

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泛耐药鲍曼不动杆菌的体外联合药敏分析 被引量：9

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作者 陆一丹 张亚莉 +3 位作者 周浩 于芳 孙树梅 芮勇宇 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1697-1701,共5页

目的评价美罗培南与多西环素、环丙沙星、舒巴坦及头孢哌酮/舒巴坦联合用药对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌效应。方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对50株临床分离的泛耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度,并... 目的评价美罗培南与多西环素、环丙沙星、舒巴坦及头孢哌酮/舒巴坦联合用药对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌效应。方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对50株临床分离的泛耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度,并计算部分抑菌浓度(FIC)指数判定联合效应。结果美罗培南与多西环素联用后,其MIC50显著下降,FIC指数分布:FIC≤0.5占38%,0.5<FIC≤1占62%,1<FIC≤2为0,FIC>2为0。美罗培南与环丙沙星联用后,其MIC50下降不明显,FIC指数分布:FIC≤0.5为0,0.5<FIC≤1占56%,1<FIC≤2为44%,FIC>2为0。美罗培南与舒巴坦联用后,其MIC50明显下降,FIC指数分布:FIC≤0.5为26%,0.5<FIC≤1占74%,1<FIC≤2为0,FIC>2为0。美罗培南与头孢哌酮/舒巴坦联用后,其MIC50有所下降,FIC指数分布:FIC≤0.5为10%,0.5<FIC≤1占90%,1<FIC≤2为0,FIC>2为0。结论美罗培南与多西环素、舒巴坦或者头孢哌酮/舒巴坦联合,对泛耐药鲍曼不动杆菌均表现为协同和相加作用,没有无关作用和拮抗作用,具有良好的体外抗菌活性;而美罗培南与环丙沙星联合表现出的相加作用和无关作用比例相当,对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性较差。 展开更多

关键词 泛耐药鲍曼不动杆菌 美罗培南 联合用药 药物敏感性 部分抑菌浓度指数

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巢式PCR联合焦磷酸测序法在乙型肝炎病毒耐药基因检测中的敏感性与特异性分析 被引量：12

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作者 孙树梅 周浩 +3 位作者 周彬 胡子有 侯金林 孙剑 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期610-613,共4页

目的评价巢式PCR联合焦磷酸测序法在乙型肝炎病毒(HBV)耐药基因检测中的敏感与特异性。方法选取rtM204I(ATT)突变型和rtM204(ATG)未突变型质粒,按照不同比例混合后,采用巢式PCR联合焦磷酸测序法对突变位点进行检测,并与常规PCR焦磷酸测... 目的评价巢式PCR联合焦磷酸测序法在乙型肝炎病毒(HBV)耐药基因检测中的敏感与特异性。方法选取rtM204I(ATT)突变型和rtM204(ATG)未突变型质粒,按照不同比例混合后,采用巢式PCR联合焦磷酸测序法对突变位点进行检测,并与常规PCR焦磷酸测序法进行比较,对两种方法的线性及一致性进行分析;选取不同病毒载量临床标本,采用巢式PCR焦磷酸测序法检测耐药突变位点,并与巢式PCR Sanger测序法进行比较,对两种方法的敏感性及特异性进行分析。结果常规PCR焦磷酸测序和巢式PCR焦磷酸测序结果拟合曲线R2>0.99,P<0.05,线性模型有显著性意义。分别将常规PCR焦磷酸测序和巢式PCR焦磷酸测序结果与预测值的差值进行分析,巢式PCR能够较常规PCR更好的反映实际值,在90%比例处优于常规PCR。临床75例患者标本巢式PCR Sanger测序与巢式PCR联合焦磷酸测序结果灵敏性比较提示,Sanger测序的灵敏性为92%,巢式PCR联合焦磷酸测序的灵敏性达到100%,差异有统计学意义(P<0.01)。对于不同病毒拷贝数标本的灵敏性不同,其差异主要表现在低浓度组(HBV DNA≤3log10 copies/ml),Sanger测序的灵敏性为78%,而焦磷酸测序的灵敏性可以达到100%,差异有统计学意义(P<0.01)。阴性对照,两种方法均未检出HBV病毒,两种方法的特异性均较好。结论巢式PCR联合焦磷酸测序的方法监测乙肝病毒变异同巢式PCR联合sanger测序相比,有更好的灵敏性,尤其是在低病毒拷贝数时,差异明显,这对于临床提早发现耐药突变株,指导临床及时更换用药有重要意义。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 巢式PCR 焦磷酸测序

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相对密闭环境配药新模式对药品中不溶性微粒的影响 被引量：3

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作者 姚翠军 孙树梅 +3 位作者 张亚莉 陈家劲 娄淼淼 周浩 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期232-237,共6页

目的研究相对密闭环境药品配置模式对药品中不溶性微粒的影响。方法检测Ⅰ类环境和Ⅲ类环境中常规配药模式与相对密闭环境配药模式的不溶性微粒数量,比较不同配药模式对药品中不溶性微粒数量的影响。结果手工配药时Ⅰ类环境中1～10μm... 目的研究相对密闭环境药品配置模式对药品中不溶性微粒的影响。方法检测Ⅰ类环境和Ⅲ类环境中常规配药模式与相对密闭环境配药模式的不溶性微粒数量,比较不同配药模式对药品中不溶性微粒数量的影响。结果手工配药时Ⅰ类环境中1～10μm各组别不溶性微粒数少于Ⅲ类环境,差异均有统计学意义(均P<0.05)。采用相对密闭环境配药新模式时Ⅰ类环境中1～15μm各组别不溶性微粒数与Ⅲ类环境比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在Ⅲ类环境中采用相对密闭环境配药新模式时1～20μm各组别不溶性微粒数少于手工配药,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在Ⅰ类环境中采用相对密闭环境配药新模式时1～15μm各组别不溶性微粒数少于手工配药,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在I类环境中进行手工配药时1～15μm各组别不溶性微粒数均多于在Ⅲ类环境中进行相对密闭环境配药,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论相对密闭环境配药模式能有效降低药品配置过程中环境微粒进入静脉输液系统中。 展开更多

关键词 药物配制 不溶性微粒 医院环境

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流行性感冒近期会大流行吗?

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作者 汪能平 《医学与哲学》 北大核心 2005年第12X期10-12,共3页

流行性感冒是为数不多的可能造成世界大流行的急性传染病之一。大流行的基础是人与动物的流感病毒相互接触与不断变异,在复制过程中基因重组而产生新的亚型,并侵袭对新亚型毫无抵抗力的人群,迅速蔓延而成大流行。大流行的结果是人群的... 流行性感冒是为数不多的可能造成世界大流行的急性传染病之一。大流行的基础是人与动物的流感病毒相互接触与不断变异,在复制过程中基因重组而产生新的亚型,并侵袭对新亚型毫无抵抗力的人群,迅速蔓延而成大流行。大流行的结果是人群的高发病率与高致死率,对人类生命财产和社会经济发展带来灾难性打击。目前,H5N1亚型可能巳经具备了从禽鸟直接向人类传播的能力,流感大流行已向我们走来。面对威胁只有加强监测,力争在大流行来到之前,采取有科学依据的综合性措施,随时应对疫情先兆,方有可能遏制流行势头。 展开更多

关键词 流行性感冒 甲型流感病毒 禽流感 大流行

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