重症心脏瓣膜病合并充血性心力衰竭外科治疗 被引量：9

1

作者 邹小明 刘鑫 +1 位作者 李梅 王武军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期1691-1692,共2页

目的探讨重症心脏瓣膜病合并充血性心力衰竭患者围术期治疗的经验。方法回顾性分析2002年1月~2007年1月我院收治的重症心脏瓣膜病变合并充血性心力衰竭患者77例。结果65例治愈出院,平均EF值(53.6±10.4)%。死亡12例(死亡率15.6%),... 目的探讨重症心脏瓣膜病合并充血性心力衰竭患者围术期治疗的经验。方法回顾性分析2002年1月~2007年1月我院收治的重症心脏瓣膜病变合并充血性心力衰竭患者77例。结果65例治愈出院,平均EF值(53.6±10.4)%。死亡12例(死亡率15.6%),早期死亡原因7例为低心排血量综合征、5例为全身多器官功能衰竭。7例术后失访。58例术后随访6个月~5年,其中术后心功能恢复至Ⅰ级14例(24%),恢复至Ⅱ级35例(60.3%),恢复至Ⅲ级9例(15.5%),随访病例中无死亡病历。结论重症心脏瓣膜病变合并心力衰竭患者应注重围术期综合治疗,改善心、肺、肝、肾等各脏器功能是降低围手术期死亡率和术后并发症发生率的关键。 展开更多

关键词 重症心脏瓣膜病/外科 心力衰竭/外科 围手术期

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微创心脏外科的现状 被引量：10

2

作者 王文林 王武军 张希 《实用医学杂志》 CAS 2005年第10期1001-1003,共3页

关键词 微创外科 心脏外科 现状 小切口心脏外科手术 微创心脏外科

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感染性心内膜炎的外科治疗 被引量：3

3

作者 蔡开灿 王文林 +1 位作者 王振康 王武军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1536-1537,共2页

目的探讨感染性心内膜炎的早期诊断、外科手术时机和围手术期处理的策略。方法回顾性分析和总结近12年间施行外科手术治疗的感染性心内膜炎26例,其中原发性感染性心内膜炎25例,包括12例单纯性感染性心内膜炎和13例在心脏病基础上引发的... 目的探讨感染性心内膜炎的早期诊断、外科手术时机和围手术期处理的策略。方法回顾性分析和总结近12年间施行外科手术治疗的感染性心内膜炎26例,其中原发性感染性心内膜炎25例,包括12例单纯性感染性心内膜炎和13例在心脏病基础上引发的感染心内膜炎;继发性感染性心内膜炎1例。所有病人均接受心脏外科手术。结果术后早期死亡1例,余均治愈出院。术后随访3-30个月,无晚期死亡。结论早期诊断、适时手术是治疗感染性心内膜炎的关键。 展开更多

关键词 感染性心内膜炎 心脏外科手术

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电视胸腔镜辅助的心脏外科手术现状 被引量：3

4

作者 蔡开灿 王武军 《实用医学杂志》 CAS 2005年第10期1004-1005,共2页

关键词 微创心脏外科 电视胸腔镜 心脏外科手术 现状

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喉罩全麻与气管插管全麻胸腔镜手术治疗肺大疱的临床对照研究 被引量：44

5

作者 蔡开灿 王向东 +5 位作者 叶靖 刁定伟 何建行 刘君 黄志勇 吴华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期756-760,共5页

目的评估喉罩全麻小潮气量高频双肺通气胸腔镜手术治疗肺大疱的可行性和安全性。方法试验组与对照组各30例肺大疱患者。试验组在喉罩小潮气量高频双肺通气全麻下行胸腔镜手术;对照组在双腔气管插管全麻单肺通气下进行胸腔镜手术。结果... 目的评估喉罩全麻小潮气量高频双肺通气胸腔镜手术治疗肺大疱的可行性和安全性。方法试验组与对照组各30例肺大疱患者。试验组在喉罩小潮气量高频双肺通气全麻下行胸腔镜手术;对照组在双腔气管插管全麻单肺通气下进行胸腔镜手术。结果喉罩组与插管组在麻醉和手术时间、最低氧饱和度、最高呼末二氧化碳分压、术野和麻醉满意度、失血量无明显差异。喉罩组手术前后白细胞、中性粒细胞百分比升高程度明显低于插管组,术后清醒时间、开始进食时间、下地时间、术后住院时间和引流时间均比插管组短;喉罩组胃肠道反应、咽部不适、声嘶发生率也低于对照组。结论喉罩全麻胸腔镜手术治疗肺大疱具有良好的可操作性和安全性。 展开更多

关键词 喉罩 气管内插管 胸腔镜 肺大疱

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机械吻合和手工吻合两种食管癌切除术的比较 被引量：18

6

作者 蔡瑞君 李梅 +2 位作者 熊刚 蔡开灿 王武军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期908-909,912,共3页

目的探讨食管癌切除食管胃颈部机械吻合及手工吻合两种手术方式的并发症及防治。方法2004年9月~2008年6月，将颈段及胸中、上段食管癌并具有手术适应症的患者随机分为两组即手工吻合组（手工组）和圆形吻合器机械吻合组（机械组），比... 目的探讨食管癌切除食管胃颈部机械吻合及手工吻合两种手术方式的并发症及防治。方法2004年9月~2008年6月，将颈段及胸中、上段食管癌并具有手术适应症的患者随机分为两组即手工吻合组（手工组）和圆形吻合器机械吻合组（机械组），比较两组吻合口瘘、狭窄等的并发症。结果手工组125例，机械组102例，吻合瘘发生率分别为14.4%（18/125）、2.9%（3/102），狭窄需扩张分别为8.8.%（11/125），3.9%（4/102）。颈部吻合时间分别为（52±12）min和（25±5）min，差别显著（P〈0.01）。结论食管癌切除食管胃颈部采用圆形吻合器端侧吻合吻合口瘘发生率低，手术时间缩短，操作简便，易于掌握及标准化，有利于降低吻合口的并发症。 展开更多

关键词 食管癌 吻合 并发症

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小口径人工血管材料应用进展 被引量：6

7

作者 张家庆 王武军 闫玉生 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第21期3520-3521,共2页

随着人口老龄化,心血管疾病的发病率也越来越高[1];需行冠脉搭桥、外周血管移植手术的患者逐年增加。与大口径人工血管不同,小口径人工血管（内径≤6 mm）近期血栓形成率高、远期通畅率低,无法应用于临床。

关键词 人工血管 远期通畅率 冠脉搭桥 心血管疾病 丝素蛋白 血栓形成 乳内动脉 动脉瘤形成 自体血管 内皮化

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气管端端吻合术与腔内介入治疗在治疗气道狭窄中的疗效比较 被引量：5

8

作者 陈勇 王武军 王昊飞 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期1359-1362,共4页

目的探讨气管端端吻合术与腔内介入治疗在治疗气道狭窄中的疗效。方法收集我院1990年2月至2008年2月18年间采用端端吻合术及腔内介入治疗共53例气道狭窄患者的临床资料,进行随访,回顾性分析采用不同治疗方法患者的预后。其中男32例,女21... 目的探讨气管端端吻合术与腔内介入治疗在治疗气道狭窄中的疗效。方法收集我院1990年2月至2008年2月18年间采用端端吻合术及腔内介入治疗共53例气道狭窄患者的临床资料,进行随访,回顾性分析采用不同治疗方法患者的预后。其中男32例,女21例,年龄2~80岁,平均38岁。分别是狭窄袖切端端吻合术26例、球囊扩张术14例、支架置入术13例。结果围手术期无死亡病例。随访1~204个月（44.94±54.56）,失访8例（吻合术5例,球囊扩张术2例,支架置入术1例）。再狭窄12例,其中端端吻合术再狭窄2例（9.5%）;球囊扩张术再狭窄6例（50%）;支架置入术肉芽增生再狭窄6例（50%）。三种治疗方法中端端吻合术再狭窄率最低（χ2=8.869,P=0.012〈0.05）。结论由于端端吻合术较低的再狭窄率及较理想的预后,我们认为目前气管端端吻合术应作为气道狭窄治疗的首选方案。 展开更多

关键词 气管支气管狭窄 端端吻合术 支架置入术 球囊扩张术

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胸腔镜与引流术治疗非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液对比研究 被引量：6

9

作者 谷力加 王武军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期1023-1026,共4页

目的评价胸腔镜术在综合治疗肺癌伴恶性胸腔积液中的临床价值和手术适应证。方法53例非小细胞肺癌并恶性胸腔积液患者被单盲随机分为胸腔镜手术组(胸腔镜组)和闭式引流术组(引流组),两组均应用泰素联合伯尔定方案行全身化疗4个疗程观察... 目的评价胸腔镜术在综合治疗肺癌伴恶性胸腔积液中的临床价值和手术适应证。方法53例非小细胞肺癌并恶性胸腔积液患者被单盲随机分为胸腔镜手术组(胸腔镜组)和闭式引流术组(引流组),两组均应用泰素联合伯尔定方案行全身化疗4个疗程观察,以胸腔积液疗效,生存质量和生存率为评价指标。结果胸腔镜组胸液控制有效率为92.3%,完全缓解率为88.5%;引流组有效率为59.3%,完全缓解率为44.4%,差异有统计学意义(P<0.05);每组治疗前后KPS评分差值的中位数在胸腔镜组为30分,均数为33.5±11.3,引流组中位数为20分,均数为24.07±10.5,两组差异有统计学意义(P<0.05)。随访到2005年8月,随访率100%,胸腔镜组中位生存时间为20个月,1年生存率65.4%,2年生存率38.5%,3年生存率22.4%;引流组中位生存时间为15个月,1年生存率59.3%,2年生存率25.9%,3年生存率14.8%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在非小细胞肺癌并恶性胸腔积液的综合治疗中,胸腔镜胸膜剥除术在有效控制恶性胸腔积液、提高患者生存质量方面明显优于胸腔闭式引流术,但在生存率方面无明显差异。除Ⅳ级胸腔积液外,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级均为手术适应证。 展开更多

关键词 恶性胸腔积液 非小细胞肺癌 胸腔镜术 综合治疗

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睾丸FasL^+Sertoli细胞的制备及功能测定 被引量：2

10

作者 孟安启 于立新 +3 位作者 李咏梅 杜传福 袁义 韩述岭 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期818-820,共3页

目的简化大鼠睾丸支持细胞分离培养方法,获取高成活率、高数量、高表达的Fas配体阳性支持细胞。方法取2-3周龄大小的Wistar雄性大鼠,应用胶原酶、胰蛋白酶及脱氧核糖核酸酶消化制备大鼠睾丸支持细胞,体外与活性淋巴细胞共同培养,了解其... 目的简化大鼠睾丸支持细胞分离培养方法,获取高成活率、高数量、高表达的Fas配体阳性支持细胞。方法取2-3周龄大小的Wistar雄性大鼠,应用胶原酶、胰蛋白酶及脱氧核糖核酸酶消化制备大鼠睾丸支持细胞,体外与活性淋巴细胞共同培养,了解其对淋巴细胞的杀伤作用。用不同方法进行形态学观察、鉴定,免疫组化检测Fas配体和卵泡刺激素受体的表达情况,进一步鉴定睾丸支持细胞。结果大鼠睾丸支持细胞的分离培养中,支持细胞存活率在90%以上,并有明显的Fas配体表达。支持细胞可杀伤与之共同培养的活性淋巴细胞。结论本法提高了支持细胞的获取量,获取的对活性淋巴细胞具有的杀伤作用的Fas配体阳性睾丸支持细胞可以作为联合移植的供体,发挥其局部免疫豁免作用。 展开更多

关键词 睾丸 支持细胞 免疫豁免 FAS配体

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冠状动脉旁路术自体血管移植物的研究现状 被引量：2

11

作者 王文林 蔡开灿 +1 位作者 张希 王武军 《实用医学杂志》 CAS 2005年第6期647-649,共3页

关键词 血管移植物 冠状动脉旁路术 手术 自体血管移植 临床 供血 CABG 直接影响 ITA 对手

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左心房憩室1例 被引量：1

12

作者 王文林 蔡开灿 +1 位作者 曾伟生 蒋仁超 《实用医学杂志》 CAS 2005年第4期346-346,共1页

关键词 左心房 主动脉瓣 憩室 入院 细菌性心内膜炎 心脏超声检查 植物状态 瓣叶 发现 神经系统

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多针头手术缝线在游离猪心手术模型中的应用 被引量：1

13

作者 蔡开灿 李梅 王文林 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期295-296,共2页

目的观察多针头手术缝线在游离猪心房间隔手术模型中的应用。方法新鲜游离猪心20个,模拟房间隔缺损,以补片进行修补。分别以普通缝线进行间断缝合、连续缝合,以多针头手术缝线进行特殊缝合,记录缝合时间、针孔数目,并对缝合效果进行观... 目的观察多针头手术缝线在游离猪心房间隔手术模型中的应用。方法新鲜游离猪心20个,模拟房间隔缺损,以补片进行修补。分别以普通缝线进行间断缝合、连续缝合,以多针头手术缝线进行特殊缝合,记录缝合时间、针孔数目,并对缝合效果进行观察。结果间断缝合时间明显长于连续缝合和特殊缝合,但后两者没有显著差别。间断缝合针孔数明显多于连续缝合和特殊缝合,两者之间没有显著差别。结论多针头手术缝线在某些心脏手术操作中是一种比较理想的手术缝线。 展开更多

关键词 多针头手术缝线 心脏手术

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法乐氏四联症术中改良超滤及氧合器选择对术后出血量的影响

14

作者 张振 王武军 王振康 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期1084-1084,1086,共2页

目的探讨法乐氏四联症患者术中进行改良超滤以及选择不同类型氧合器对术后出血量的影响。方法回顾性分析2006年6月至2008年10月间在我院接受外科手术治疗的42例法乐氏四联症患者,根据是否进行术中改良超滤以及选择的氧合器类型进行分组... 目的探讨法乐氏四联症患者术中进行改良超滤以及选择不同类型氧合器对术后出血量的影响。方法回顾性分析2006年6月至2008年10月间在我院接受外科手术治疗的42例法乐氏四联症患者,根据是否进行术中改良超滤以及选择的氧合器类型进行分组,比较组间出血量的差异性。结果选择国产鼓泡肺组较进口膜肺组术后出血量则显著增加,术中进行改良超滤组较未超滤组比较术后出血量显著减少。结论膜肺较鼓泡肺有更好的血液相容性,术中选择膜肺及进行改良超滤能减少术后出血量。 展开更多

关键词 法乐氏四联症 氧合器 改良超滤 出血

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介绍一种非体外循环心内直视手术装置

15

作者 王文林 蔡开灿 +1 位作者 王武军 张希 《实用医学杂志》 CAS 2006年第16期1899-1899,共1页

关键词 体外循环心内直视手术 装置 体外循环技术 冠状动脉搭桥手术 无体外循环 心脏外科 不利因素 直视下 操作

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非体外循环心内手术装置的设计与观察

16

作者 蔡开灿 王武军 王文林 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期142-144,共3页

目的设计在非体外循环情况下进行心内直视手术的特殊装置,并对其实用性进行初步观察。方法根据心内直视手术特点,设计出非体外循环心内直视手术装置。利用该装置在5个游离猪心房间隔缺损模型上进行房间隔缺损修补手术,验证该装置的实用... 目的设计在非体外循环情况下进行心内直视手术的特殊装置,并对其实用性进行初步观察。方法根据心内直视手术特点,设计出非体外循环心内直视手术装置。利用该装置在5个游离猪心房间隔缺损模型上进行房间隔缺损修补手术,验证该装置的实用性,对手术效果进行观察。结果使用非体外循环心内直视手术装置可以完成房间隔缺损的直视手术。结论非体外循环心内直视手术装置对某些类型的心内直视手术较为理想,但临床效果尚需进一步观察。 展开更多

关键词 非体外循环 心脏手术 直视 设备设计

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彩色多普勒超声心动图诊断原发性右房恶性淋巴瘤合并上腔静脉综合征1例报告

17

作者 谢志斌 耿穗娜 +1 位作者 许顶立 王武军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1752-1753,共2页

关键词 彩色多普勒超声心动图 心脏恶性淋巴瘤 上腔静脉综合征

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冠状动脉旁路术中同种异体血管移植物的研究进展

18

作者 王文林 蔡开灿 +1 位作者 张希 王武军 《实用医学杂志》 CAS 2005年第4期433-435,共3页

关键词 冠状动脉旁路术 同种异体 血管移植物 研究进展

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胸部小切口对肺动脉瓣的显露效果

19

作者 王文林 蔡开灿 +1 位作者 王武军 钟世镇 《实用医学杂志》 CAS 2005年第18期1987-1988,共2页

目的:评价不同小切口对肺动脉瓣的显露效果。方法:在12具成人尸体上模拟上半部分胸骨劈开切口、下半部分胸骨劈开切口、右侧胸骨旁切口、左侧胸骨旁切口、右前外侧小切口、左前外侧小切口以及正中小切口。在各种小切口中经右心室流出道... 目的:评价不同小切口对肺动脉瓣的显露效果。方法:在12具成人尸体上模拟上半部分胸骨劈开切口、下半部分胸骨劈开切口、右侧胸骨旁切口、左侧胸骨旁切口、右前外侧小切口、左前外侧小切口以及正中小切口。在各种小切口中经右心室流出道切口观察肺动脉瓣的显露效果。结果:上半部分胸骨劈开切口中,下缘至少要切到第3肋间才可理想显露肺动脉瓣。下半部分胸骨劈开切口中,切口上缘至少要到第3肋间水平。右侧胸骨旁切口和右前外侧小切口对肺动脉瓣显露不良。正中小切口中,第3、4肋间水平的切口效果理想。第3、4肋间的左侧胸骨旁切口和左前外侧小切口均可显露肺动脉瓣。结论:右侧的胸部小切口不适于肺动脉瓣的显露,正中部位小切口和左侧胸壁切口可显露房间隔,但左侧胸壁切口无法常规建立体外循环,因此,部分胸骨劈开切口和正中小切口是肺动脉瓣手术较为理想的入路。 展开更多

关键词 胸部小切口 肺动脉瓣 体外循环 手术切口 X线检查

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微创胸部切口对主动脉瓣显露效果的观察

20

作者 郑奇志 王文林 蔡开灿 《实用医学杂志》 CAS 2005年第2期164-165,共2页

目的:观察不同微创胸部切口对主动脉瓣的显露效果。方法:在12具成人尸体上模拟不同部位的上半部分胸骨劈开切口、下半部分胸骨劈开切口、右侧胸骨旁切口、左侧胸骨旁切口、右前外侧小切口、左前外侧小切口以及正中小切口。对在各种切口... 目的:观察不同微创胸部切口对主动脉瓣的显露效果。方法:在12具成人尸体上模拟不同部位的上半部分胸骨劈开切口、下半部分胸骨劈开切口、右侧胸骨旁切口、左侧胸骨旁切口、右前外侧小切口、左前外侧小切口以及正中小切口。对在各种切口中主动脉瓣的显露效果进行观察。结果:上半部分胸骨劈开切口中,下缘至第2肋间才可显露主动脉瓣。下半部分胸骨劈开切口中,上缘到第3肋间水平才可显露主动脉瓣。右侧胸骨旁切口或者第3肋间的右前外侧小切口对主动脉瓣显露较满意。正中小切口中,第2、3肋间水平的切口显露效果较理想。左侧胸骨旁切口和左前外侧小切口可显露主动脉瓣,但不适于手术。结论:右侧胸部微创切口可用于主动脉瓣的手术,但需要较好的牵引。左侧胸壁切口不适于主动脉瓣手术。正中部位微创切口是比较理想的主动脉瓣手术切口。 展开更多

关键词 主动脉瓣 小切口 胸骨 胸部切口 左侧 观察 微创 中小 水平 结论

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