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中国南方地区女性骨盆分型及临床意义 被引量：3
1
作者 刘萍 王月祉 +6 位作者 陈春林 陈兰 周建伟 王建平 廖科丹 唐连 唐雷 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期635-638,642,共5页
目的 分析近30年中国南方地区女性骨盆入口形状特点及其变化趋势,探讨其对临床的指导意义。方法 收集844例行盆腔CT检查的汉族女性患者影像数据集,重建骨盆数字化三维模型并测量骨盆入口横径和入口前后径,以判断其入口形态并分类。将患... 目的 分析近30年中国南方地区女性骨盆入口形状特点及其变化趋势,探讨其对临床的指导意义。方法 收集844例行盆腔CT检查的汉族女性患者影像数据集,重建骨盆数字化三维模型并测量骨盆入口横径和入口前后径,以判断其入口形态并分类。将患者按年龄分为3组,第1组20-40岁,第2组41-50岁之间,第3组大于50岁,比较3组间骨盆入口形状大小及其与年龄的关系。结果 ⑴844例女性骨盆入口形态分类,不同年龄组骨盆入口形态分布有显著差异（P〈0.001）;⑵不同年龄组间骨盆入口横径、入口前后径差异有统计学意义;⑶入口前后径与年龄呈负相关（r=-0.292,P〈0.001）;⑷不同年龄组骨盆入口面积3组间差异亦有统计学意义（P〈0.001）。结论 近30年中国南方女性骨盆入口形状分布中,骨盆入口横椭圆形逐渐减少,纵椭圆形逐渐增多。同时,骨盆入口面积逐渐增大,其变化趋势有利于经阴道分娩时胎头的衔接。 展开更多
关键词 骨盆测量 骨盆入口形态 女性 CT三维重建
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单胎重度子痫前期孕妇产后出血的危险因素及预测指标 被引量：2
2
作者 庄云婷 宋瑶 +6 位作者 陈茜 肖燕璇 谭天 李文慧 白瑞岩 林泽珊 王志坚 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第8期1155-1160,共6页
目的分析单胎重度子痫前期(sPE)孕妇发生产后出血(PPH)的危险因素和有效预测指标,为临床预防sPE孕妇发生PPH提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月1日至2022年12月31日在广州两所三甲医院住院分娩的932例sPE孕妇的临床资料,其中95例为... 目的分析单胎重度子痫前期(sPE)孕妇发生产后出血(PPH)的危险因素和有效预测指标,为临床预防sPE孕妇发生PPH提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月1日至2022年12月31日在广州两所三甲医院住院分娩的932例sPE孕妇的临床资料,其中95例为sPE并发PPH孕妇,比较两组孕妇的临床资料。结果(1)sPE并发PPH组孕妇辅助生殖率、产程出血量、胎盘早剥发生率、D二聚体(DD)、单核细胞计数(MONO)、全身炎症反应指数(SIRI)水平高于重度子痫前期组,血小板计数(PLT)低于子痫前期组(P<0.05)。(2)产时出血量、DD水平和血小板计数水平是sPE并发PPH孕妇的独立危险因素。(3)产时出血量、DD和血小板计数的ROC曲线下面积值(AUC)分别为0.805、0.717和0.571,DD的最佳截断值为2.295μg/mL。联合产时出血量以及DD两个指标的AUC为0.859。(4)sPE并发PPH孕妇的产时出血量值在阴道分娩和剖宫产两种分娩方式中,均高于PE组(P<0.001),其对应的最佳截断值分别为285 mL和375 mL。结论产时出血量、DD水平和血小板计数水平是sPE并发PPH孕妇的独立危险因素。阴道分娩产时出血量>285 mL、剖宫产产时出血量>375 mL和DD>2.295μg/mL的sPE孕妇发生PPH的风险较高。临床应加强对孕妇相关指标的监测。 展开更多
关键词 子痫前期 产后出血 孕妇 影响因素 预测指标
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产科心肺复苏后子宫切除的实施 被引量：5
3
作者 宋天蓉 余艳红 +2 位作者 苏桂栋 应德耀 肖超群 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期2174-2176,共3页
目的调查产科失血性休克所致心跳骤停的产妇复苏后子宫切除情况,探讨子宫切除在抢救患者生命时的指征及相关因素。方法通过回顾性调查近5年来广州市部分医院对因产科失血性休克致心跳骤停13例患者,12例积极实施了子宫切除,1例行子宫动... 目的调查产科失血性休克所致心跳骤停的产妇复苏后子宫切除情况,探讨子宫切除在抢救患者生命时的指征及相关因素。方法通过回顾性调查近5年来广州市部分医院对因产科失血性休克致心跳骤停13例患者,12例积极实施了子宫切除,1例行子宫动脉栓塞术。结果对13例心跳骤停后复苏成功而子宫仍有活动性出血者实施了子宫切除术或子宫动脉栓塞术,仅4例存活。结论围分娩期准备充分,积极抢救产科失血性休克,早期复苏,适时切除子宫,重视血管介入治疗是复苏成功及提高存活率的关键。 展开更多
关键词 产科失血性休克 心脏骤停 子宫切除术
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淋巴结转移数目与子宫颈癌患者预后的相关性分析
4
作者 南颖 王晓萌 +5 位作者 钟文芳 宋玮琦 黎志强 任娇娇 陈春林 毛琛 《实用妇产科杂志》 北大核心 2025年第4期325-330,共6页
目的:分析淋巴结转移(LNM)数目与子宫颈癌(CC)患者预后的关系,并从肿瘤学结局的角度探讨将LNM数目纳入国际妇产科联盟(FIGO)2018分期的合理性。方法:选择中国子宫颈癌临床诊疗大数据库中2004年1月1日至2018年8月31日在中国内地地区47家... 目的:分析淋巴结转移(LNM)数目与子宫颈癌(CC)患者预后的关系,并从肿瘤学结局的角度探讨将LNM数目纳入国际妇产科联盟(FIGO)2018分期的合理性。方法:选择中国子宫颈癌临床诊疗大数据库中2004年1月1日至2018年8月31日在中国内地地区47家医疗机构接受治疗的63926例CC患者进行回顾性分析,经纳入和排除标准剔除后最终纳入研究对象5462例。根据LNM数目的中位数分为两组:LNM数目<3枚组(n=3417)及LNM数目≥3枚组(n=2045),采用Kap-lan-Meier法并行Log-rank检验比较两组5年总生存率(OS)和无病生存率(DFS)差异,多因素分析使用Cox比例风险回归模型。同时根据LNM数目和分期不同,将FIGO 2018分期中的ⅢC1期分为不同亚组,即ⅢC1(原ⅢC1期+LNM数目<3枚)、ⅢC2(原ⅢC1期+LNM数目≥3枚),比较两个亚组的肿瘤学结局。结果:①LNM数目<3枚组与≥3枚组中,5年OS分别为81.26%和68.57%,5年DFS分别为72.48%和56.66%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。多因素分析显示:调整年龄、组织学类型、肿瘤直径、宫旁浸润、神经浸润、宫体浸润、血管淋巴间隙浸润、子宫颈浸润、阴道残端、术前辅助治疗、术后辅助治疗,LNM数目≥3枚患者的死亡风险(HR 1.73,95%CI 1.51~1.98,P<0.001)与复发(或死亡)风险(HR 1.70,95%CI 1.53~1.90,P<0.001)均较LNM数目<3枚患者升高;②本研究重新定义的新FIGO 2018分期中,ⅢC1与ⅢC2的5年OS分别为81.53%和69.30%,5年DFS分别为72.77%和57.58%,两亚组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:LNM数目可能是CC患者重要的预后指标之一,同时结合LNM数目的分期系统可以更准确地预测预后。 展开更多
关键词 子宫颈癌 淋巴结转移数目 预后
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T型胎粪吸引管在产科的应用体会 被引量：2
5
作者 肖春芳 张军 黄晓莉 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期1216-1216,共1页
介绍T型胎粪吸引管的主要特点与使用方法 ,总结分析了胎粪吸引管的使用效果及体会。
关键词 胎粪吸引管 胎粪吸入综合征 产科 新生儿
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妊娠期创伤时母儿评估及产科处理 被引量：1
6
作者 盛超 王志坚 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期333-336,共4页
妊娠期创伤发生率为6%~8%[1],严重创伤的主要原因是家庭暴力和机动车事故,其他因素还包括跌倒、自杀与他杀、穿透伤、接触有毒物质和烧伤[2],妊娠女性创伤的死亡率是非妊娠女性的2倍[3]。妊娠期生理的改变使妊娠女性严重创伤的评估独具... 妊娠期创伤发生率为6%~8%[1],严重创伤的主要原因是家庭暴力和机动车事故,其他因素还包括跌倒、自杀与他杀、穿透伤、接触有毒物质和烧伤[2],妊娠女性创伤的死亡率是非妊娠女性的2倍[3]。妊娠期生理的改变使妊娠女性严重创伤的评估独具挑战,及时准确的病情评估与处理是提高妊娠期严重创伤救治成功率的关键。 展开更多
关键词 机动车事故 严重创伤 穿透伤 产科处理 有毒物质 妊娠期 他杀 妊娠女性
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以医德教育推动和谐医院建设的思考 被引量：2
7
作者 杨文娟 廖生武 +1 位作者 周燕莉 刘道洪 《中国医学伦理学》 2013年第1期86-87,共2页
构建和谐医患关系关乎医院的可持续发展,从客观角度认识医患关系的现状,论述医德教育的必要性,进一步提出医德教育的具体措施:发挥教育引导作用;建立健全规章制度,不断完善医德规范;加强医患沟通,提高服务意识;加强医学生的医德教育等,... 构建和谐医患关系关乎医院的可持续发展,从客观角度认识医患关系的现状,论述医德教育的必要性,进一步提出医德教育的具体措施:发挥教育引导作用;建立健全规章制度,不断完善医德规范;加强医患沟通,提高服务意识;加强医学生的医德教育等,对促进和谐医院建设具有积极作用。 展开更多
关键词 医德教育 和谐医院建设 医患关系 医学伦理 医德规范
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胎盘植入性疾病的早期识别及规范诊治 被引量：3
8
作者 盛超 王志坚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第21期2965-2970,共6页
胎盘植入性疾病发病率日益升高,是全球性医疗核心问题,严重威胁着母婴健康。为了更好地管理胎盘植入性疾病,我们根据最新国际指南及循证医学证据,对其诊断标准、高危人群的早期识别、妊娠早、中晚期影像学筛查征象、分娩时机、手术方式... 胎盘植入性疾病发病率日益升高,是全球性医疗核心问题,严重威胁着母婴健康。为了更好地管理胎盘植入性疾病,我们根据最新国际指南及循证医学证据,对其诊断标准、高危人群的早期识别、妊娠早、中晚期影像学筛查征象、分娩时机、手术方式做了详细的介绍。旨在早期识别及规范诊治胎盘植入性疾病,降低母儿并发症。 展开更多
关键词 胎盘植入性疾病 产前筛查 产前诊断 分娩时机 手术方式
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孤立性侧脑室扩张胎儿孕妇羊水外泌体miRNA差异表达谱
9
作者 李粉霞 林浩生 +6 位作者 黎一琳 朱雯倩 孙元洁 黄源 裘毓雯 秦霞 常清贤 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期2256-2264,共9页
目的探讨孤立性侧脑室扩张胎儿孕妇羊水外泌体中的微小RNA(miRNA)的差异表达,对其靶基因进行预测分析。方法收集2021年9月~2024年5月在南方医科大学南方医院产前超声诊断为胎儿中度孤立性侧脑室扩张的孕妇羊水样本9例,和由于高龄或唐筛... 目的探讨孤立性侧脑室扩张胎儿孕妇羊水外泌体中的微小RNA(miRNA)的差异表达,对其靶基因进行预测分析。方法收集2021年9月~2024年5月在南方医科大学南方医院产前超声诊断为胎儿中度孤立性侧脑室扩张的孕妇羊水样本9例,和由于高龄或唐筛高风险行羊水穿刺的正常胎儿对照组的孕妇羊水样本8例。分离羊水外泌体,运用miRNA测序技术筛选两组羊水外泌体中的差异表达miRNA,并从中挑选3个在对照和样本组中的表达差异显著,且文献报道参与的信号通路和侧脑室关联的miRNA进行qPCR验证测序结果。对显著差异表达的TOP 40个miRNA进行靶基因预测及功能分析(GO)和信号通路分析(KEGG)。通过双荧光素酶报告基因技术验证miR-122-5p对预测靶基因AKT3和CCDC88C的调控。结果与对照组相比,侧脑室扩张组中存在272个显著差异表达miRNA,其中表达上调的有43个,表达下调的有229个。GO分析发现靶基因主要功能与转录因子结合、转运蛋白活性、神经系统过程、跨膜运输等有关。KEGG通路分析发现富集显著的功能通路包括有MAPK信号通路、Wnt信号通路、配体-受体神经活性互作和细胞因子-细胞因子受体互作等。qPCR验证结果发现,与对照组相比,miR-122-5p表达显著下降(P<0.05),与测序结果一致;而let-7b-5p的表达病例组较对照组下调,与测序结果相反。双荧光素酶报告基因检测结果显示miR-122-5p不调控AKT3和CCDC88C的表达。结论羊水外泌体中高丰度差异表达的miRNAs可能通过参与MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路、Wnt信号通路和cGMP-PKG通路在胎儿侧脑室扩张的发生发展中发挥作用。 展开更多
关键词 孤立性侧脑室扩张 羊水 外泌体 微小RNA
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中国人群33104例单基因病携带者筛查的多中心研究 被引量：8
10
作者 侯伟 付晓琳 +17 位作者 谢潇潇 张春燕 边佳昕 毛翛 文娟 罗春玉 金华 祝茜 戚庆炜 钱叶青 袁静 赵彦艳 尹爱兰 李树铁 蒋宇林 张蔓丽 肖锐 卢彦平 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1015-1023,共9页
目的 通过大规模多中心的多种遗传病携带者筛查,调查中国人群单基因病的流行病学特征以及突变谱,为制定适合中国人群的遗传病预防策略提供依据。方法 本研究在中国的12个临床中心共招募33 104例受检者(16 610例女性),基于高通量测序和多... 目的 通过大规模多中心的多种遗传病携带者筛查,调查中国人群单基因病的流行病学特征以及突变谱,为制定适合中国人群的遗传病预防策略提供依据。方法 本研究在中国的12个临床中心共招募33 104例受检者(16 610例女性),基于高通量测序和多种PCR对223个基因的携带者状态进行检测。结果 197个常染色体基因的合并携带者频率为55.58%,26个X连锁基因的合并携带者频率为1.84%。在16 669例家系中,共检出874对(5.24%)高危夫妇。其中常染色体基因高危夫妇584对(3.50%),X连锁基因高危夫妇306对(1.84%),16对夫妇同时为常染色体基因和X连锁基因高危夫妇。最常检出的常染色体高危基因包括GJB2(常染色体隐性耳聋1A,393对),HBA1/HBA2(α-地中海贫血,36对)和PAH(苯丙酮尿症,14对),SMN1(脊髓性肌萎缩症,14对)。最常检出的X连锁高危基因包括G6PD(G6PD缺乏症,236对),DMD(进行性假肥大性肌营养不良,23对)和FMR1(脆性X综合征,17对)。除外G6PD后的高危夫妇率为3.91%(651/16 669),进一步除外GJB2 c.109G>A位点后,高危夫妇率为1.72%(287/16 669)。理论上严重的单基因病出生缺陷的发病率约为4.35‰(72.5/16 669)。对导致高危夫妇最多的22个基因进行筛查可检出95%以上的高危夫妇,对导致高危夫妇最多的54个基因进行筛查可检出99%以上的高危夫妇。结论 本研究揭示了我国人群中223种单基因病的携带者频率,为中国人群的携带者筛查策略制定和panel设计提供依据。在携带者筛查实践中,针对某些特殊基因或变异位点的遗传咨询可能会面临困难。这些特殊基因或变异需要在检测前告知受检夫妇,并在可能的情况下提供不筛查这些基因或变异的选择。 展开更多
关键词 携带者筛查 单基因病 遗传咨询
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B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞在中央型前置胎盘合并粘连性胎盘植入剖宫产术中出血的应用价值 被引量：4
11
作者 邱小玮 王志坚 盛超 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第21期2996-3000,共5页
目的分析比较B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞与B-Lynch缝合联合宫腔球囊填塞治疗中央型前置胎盘合并粘连性胎盘植入剖宫产术中止血的效果。方法回顾性分析2021年7月至2023年10月南方医科大学南方医院收治的中央型前置胎盘合并粘连性胎盘... 目的分析比较B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞与B-Lynch缝合联合宫腔球囊填塞治疗中央型前置胎盘合并粘连性胎盘植入剖宫产术中止血的效果。方法回顾性分析2021年7月至2023年10月南方医科大学南方医院收治的中央型前置胎盘合并粘连性胎盘植入的48例患者,其中B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞23例(研究组),B-Lynch缝合联合宫腔球囊填塞25例(对照组),对比两组术中出血量、产后24 h出血量、术后介入手术率、术后ICU转入率及住院费用等指标。结果两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,研究组产后24 h出血量、输注红细胞量、手术时间、住院费用均减少;术后住院时间更短(P<0.05)。对照组有3例患者接受了子宫动脉栓塞介入手术,1例患者转入ICU。两组ICU转入率及术后介入手术率均差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿Apgar评分均无差异。出院后对患者随访至产后42 d,结果显示所有患者均无晚期产后出血,无子宫切口愈合不良,无膀胱输尿管损伤及肠梗阻等并发症发生。结论B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞是一种简单易行、安全可靠的复合止血方法,适于广大基层医疗机构推广应用。 展开更多
关键词 前置胎盘 粘连性胎盘植入 B-Lynch缝合术 宫腔纱条填塞术 宫腔球囊填塞术
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广东省住培医师心理健康状况与住培满意度的关系——基于职业压力的中介作用 被引量：1
12
作者 曹婕 郭军 +3 位作者 王丹 卢春婷 冯宗选 黄莉萍 《中国卫生事业管理》 北大核心 2024年第8期933-939,共7页
目的:探讨住培满意度对住培医师心理健康状况的影响,以及职业压力在影响路径上的中介作用。方法:2022年11月至2023年4月期间,通过在线问卷调查的方式,纳入广东省住培医师5198例,使用住培医师一般情况调查表、住培满意度调查表、职业压... 目的:探讨住培满意度对住培医师心理健康状况的影响,以及职业压力在影响路径上的中介作用。方法:2022年11月至2023年4月期间,通过在线问卷调查的方式,纳入广东省住培医师5198例,使用住培医师一般情况调查表、住培满意度调查表、职业压力源量表、症状自评量表(SCL-90)收集数据,利用中介效应检验三步法和Bootstrap方法进行中介作用分析。结果:广东省住培医师心理健康状况自评筛查阳性2147例(41.30%),各因子阳性率从高到低分别是强迫症(37.90%)、抑郁(30.63%)、人际敏感(26.28%)、焦虑(21.84%)、敌对(19.51%)、躯体化(19.08%)、偏执(18.33%)、精神病性(17.49%)、恐怖(15.18%);中介作用分析结果显示,工作负荷、职业发展、人际关系、医患关系、组织管理、外部环境、职业兴趣等七个维度的职业压力均在住培满意度影响住培医师心理健康状况路径上起到中介作用。结论:广东省住培医师心理健康状况总体较差;住培满意度通过缓释住培医师的职业压力,进而改善其心理健康状况。因此,采取优化住培管理、重视临床教学、有效心理干预等措施降低住培医师的职业压力,有助于缓释较低的住培满意度对住培医师心理健康状况的负面影响。 展开更多
关键词 住培满意度 住培医师 职业压力 心理健康 中介作用
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艰难梭菌致病机制研究进展 被引量：4
13
作者 查志强 黄莉萍 《微生物学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期113-122,共10页
艰难梭菌(Clostridium difficile)属于革兰阳性厌氧菌,可以导致艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI),是伪膜性结肠炎和抗生素相关性腹泻的主要病原体,并与结肠癌、帕金森病、子痫前期等疾病相关,严重影响患者的健康。研... 艰难梭菌(Clostridium difficile)属于革兰阳性厌氧菌,可以导致艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI),是伪膜性结肠炎和抗生素相关性腹泻的主要病原体,并与结肠癌、帕金森病、子痫前期等疾病相关,严重影响患者的健康。研究表明,艰难梭菌可以通过毒素影响MAPK、NF-κB、TLR和ERS等信号转导,由鞭毛和膜囊泡介导炎症反应,与肠道微生物相互作用调节菌群代谢产物水平等途径参与致病。本文总结了艰难梭菌感染引起的相关疾病、致病机理和治疗现状。 展开更多
关键词 艰难梭菌 艰难梭菌感染 信号转导 肠道微生物 膜囊泡
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子宫颈癌根治术中盆腔淋巴结切除数目对患者预后的影响 被引量：1
14
作者 南颖 王晓萌 +4 位作者 宋玮琦 钟文芳 黎志强 陈春林 毛琛 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期816-822,共7页
目的:探讨广泛子宫颈癌(CC)根治术中盆腔淋巴结切除(RLN)数目与患者预后的关系。方法:回顾性分析中国CC临床诊疗大数据库中2004年1月1日至2018年8月31日期间行CC根治术患者21416例的临床资料。采用限制性立方样条函数(RCS)分析RLN数目... 目的:探讨广泛子宫颈癌(CC)根治术中盆腔淋巴结切除(RLN)数目与患者预后的关系。方法:回顾性分析中国CC临床诊疗大数据库中2004年1月1日至2018年8月31日期间行CC根治术患者21416例的临床资料。采用限制性立方样条函数(RCS)分析RLN数目与预后之间的剂量-反应关系,并根据RCS及RLN数目分为1~17枚组(8733例)、18~26枚组(8189例)、≥27枚组(4494例)。采用Kaplan-Meier生存分析和Log-rank对数秩检验比较组间3年、5年总体生存率(OS)和无病生存率(DFS),并通过多因素Cox比例风险回归模型分析预后的死亡风险。结果:①RCS结果示,RLN数目与预后呈“U”型非线性剂量-反应关系(P<0.01):RLN<26枚时,死亡风险随RLN数目的增加而降低,26枚时风险最低;②3组患者的年龄、组织学类型、肿瘤直径、是否有神经浸润、宫体浸润、血管淋巴结间隙浸润、子宫颈浸润、淋巴结转移数目、是否接受术前辅助治疗、术后辅助治疗以及术后辅助治疗是否规范间差异均有统计学意义(P<0.05);③Kaplan-Meier生存分析显示,1~17枚组、18~26枚组、≥27枚组的5年OS依次为90.23%、92.28%、91.61%,5年DFS依次为85.32%、87.90%、87.18%,3组间差异有统计学意义(P<0.01);④多因素Cox回归分析结果示,以18~26枚组为参照组,RLN数目1~17枚为CC患者3年、5年OS及DFS预后的危险因素(HR>1,P<0.05)。结论:RLN范围是影响CC预后的指标之一;当RLN数目为18~26枚时,患者的预后可能更好,RLN数目在1~17枚可能会增加患者的复发或死亡风险。 展开更多
关键词 子宫颈癌 淋巴结切除数目 预后 真实世界研究
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应用四种用药方案进行冻融胚胎移植的临床结局比较 被引量：40
15
作者 陈士岭 何锦霞 +4 位作者 宋华东 黎淑贞 刘晓宁 李红 邢福祺 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期303-306,共4页
目的比较冻融胚胎移植(FET)四种用药方案的临床结局,探讨如何选择恰当的FET子宫内膜准备方案。方法对用于FET子宫内膜准备的四种临床用药方案419个周期进行回顾性分析,比较自然周期、激素替代周期(HRT)、促排卵(hMG)周期和自然周期+hCG... 目的比较冻融胚胎移植(FET)四种用药方案的临床结局,探讨如何选择恰当的FET子宫内膜准备方案。方法对用于FET子宫内膜准备的四种临床用药方案419个周期进行回顾性分析,比较自然周期、激素替代周期(HRT)、促排卵(hMG)周期和自然周期+hCG这四种方案对临床妊娠率、种植率、早期流产率、异位妊娠率、继续妊娠率和分娩率的影响上是否存在差异。结果四种用药方案在不孕年龄、不孕年限、移植胚胎个数和子宫内膜厚度上均无统计学差异,在临床妊娠率、种植率、早期流产率、异位妊娠率、继续妊娠率和分娩率上的差异亦无统计学意义。结论四种用药方案用于FET的子宫内膜准备获得了良好的临床结局,应根据患者情况选择进行FET的个性化用药方案。 展开更多
关键词 冻融胚胎 胚胎移植 内膜准备 妊娠率 种植率 用药方案
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胎膜早破伴新生儿感染的高危因素分析及其临床意义 被引量：73
16
作者 靳瑾 张燕 +2 位作者 王志坚 钟梅 余艳红 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期465-468,共4页
目的探讨胎膜早破伴新生儿感染的高危因素及意义。方法将我院2005年1月至2009年12月收治的42例胎膜早破伴新生儿感染的患者为观察组进行回顾性分析,并随机抽取相同时期相同孕周胎膜早破孕妇但未出现新生儿感染者42例为对照组,从分娩孕... 目的探讨胎膜早破伴新生儿感染的高危因素及意义。方法将我院2005年1月至2009年12月收治的42例胎膜早破伴新生儿感染的患者为观察组进行回顾性分析,并随机抽取相同时期相同孕周胎膜早破孕妇但未出现新生儿感染者42例为对照组,从分娩孕周、破膜距胎儿分娩时间、分娩方式、胎盘病理、孕妇血清C反应蛋白浓度、白细胞及中性粒细胞值等方面探讨胎膜早破与新生儿感染的关系。结果胎膜早破组破膜距胎儿分娩时间较对照组有显著延长(P<0.05);胎膜早破组患者"胎膜炎"的发生率较对照组显著升高(P<0.05);未足月胎膜早破者胎膜炎及新生儿败血症发生率较对照组显著升高(P<0.05)。结论在动态监测生化指标变化、综合判定感染征象后适当延长孕周以及适时终止妊娠对于降低胎膜早破伴新生儿感染率有重要意义。 展开更多
关键词 胎膜早破 C反应蛋白 白细胞 新生儿感染
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在体外受精-胚胎移植中应用多项卵巢储备功能评估指标预测卵巢反应性 被引量：61
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作者 何于夏 夏容 +5 位作者 陈薪 叶德盛 唐妍 黎璞 牛静 陈士岭 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期216-220,共5页
目的分析卵巢储备功能评估指标与卵巢反应性的关系及对卵巢反应性的预测效能。方法队列研究分析行体外受精(IVF)/单精子卵母细胞内注射(ICSI)的331个取卵周期病例,并将病例分为正常反应组、低反应组以及高反应组3组,采用ELISA方法检测... 目的分析卵巢储备功能评估指标与卵巢反应性的关系及对卵巢反应性的预测效能。方法队列研究分析行体外受精(IVF)/单精子卵母细胞内注射(ICSI)的331个取卵周期病例,并将病例分为正常反应组、低反应组以及高反应组3组,采用ELISA方法检测患者月经第3天的血清抗苗勒氏激素(AMH)水平,同时超声测量双侧卵巢内基础窦状卵泡数(AFC),血清基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌激素(E2)采用化学免疫发光法检测。结果血清AMH水平、AFC、血清FSH水平、FSH与LH比值(FSH/LH)、年龄均与获卵数×1000/促性腺激素(Gn)总安瓿数相关(P<0.001);而基础E2与其不相关(P>0.05)。AFC及血清AMH水平作为单一指标对于卵巢低反应的预测价值最好,其ROC曲线下面积分别为0.855(0.787-0.924)和0.832(0.764-0.900),对卵巢低反应的最佳预测界值点分别为AFC≤9个,AMH≤1.88 ng/ml。AFC是预测卵巢高反应的最好单一指标,其ROC曲线下面积为0.787(0.728-0.847),最佳预测界值点为AFC≥15个。Logistic逐步回归分析显示联合AFC、血清AMH水平以及血清FSH水平指标能更好地预测卵巢低反应,但联合各指标并不能提高对卵巢高反应的预测效能。结论 AFC、血清AMH水平、血清FSH水平、FSH/LH、年龄均是卵巢反应性的预测指标,但是其敏感性、特异性不同。AFC作为单一指标对于卵巢反应的预测价值最好。联合AFC、血清AMH水平及血清FSH水平能提高对于卵巢低反应的预测效能。而对于卵巢高反应,联合多指标不能提高预测效能。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 卵巢储备功能 卵巢反应性 窦状卵泡数 抗苗勒氏激素
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基础窦状卵泡数结合年龄用于评估卵巢储备及预测卵巢低反应和体外受精临床结局 被引量：44
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作者 陈士岭 夏容 +5 位作者 陈薪 罗燕群 王乐乐 吴雅琴 施晓鋆 郑海燕 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期572-577,共6页
目的选取基础窦状卵泡数(AFC)≤10个、年龄≥38岁初步作为界定卵巢储备减退的标准,研究在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中通过AFC结合年龄评估卵巢储备、预测卵巢反应以及临床结局的价值。方法回顾性队列研究2003年1月～2008年12月于... 目的选取基础窦状卵泡数(AFC)≤10个、年龄≥38岁初步作为界定卵巢储备减退的标准,研究在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中通过AFC结合年龄评估卵巢储备、预测卵巢反应以及临床结局的价值。方法回顾性队列研究2003年1月～2008年12月于我院行IVF-ET治疗的AFC≤10个的患者共1319周期。根据AFC数目进行分组,A组:AFC<5个,B组AFC为5～7个,C组AFC为8～10个,同时按患者年龄分为<38岁组和≥38岁组,比较各组患者的基本临床特征、获卵数及临床结局等的差异。结果从A组至C组Gn使用量逐渐增大、可抽吸卵泡数和获卵数逐渐减少,其差异有显著性(P<0.001)。年龄<38岁组Gn使用量显著大于≥38岁组,抽吸卵泡数和获卵数显著高于≥38岁组(P<0.05)。AFC≤7个且年龄<38岁组卵泡数、获卵数少于AFC>7个且年龄≥38岁组,Gn总量前者大于后者,临床妊娠率、分娩率前者高于后者。运用双变量相关分析以及多元线性回归分析获卵数与年龄及基础AFC、基础FSH的关系,得出AFC为卵巢反应性最佳单项预测指标。不同AFC组间患者临床妊娠率有显著性差异,早期自然流产率≥38岁组要明显高于年龄<38岁组。结论任何年龄妇女AFC≤7个或年龄≥38岁则AFC≤10个是卵巢储备降低较为合适的界定指标,若年龄>40岁则AFC≤10个,出现卵巢低反应的几率高,AFC结合年龄是评估卵巢储备、预测卵巢反应性的最佳指标。年龄对于临床妊娠的预测价值,优于AFC。AFC主要影响卵子数量,而年龄主要影响卵子数量及质量。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 卵巢储备 卵巢反应性 基础窦状卵泡数
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早期自然流产绒毛细胞培养及染色体核型分析110例 被引量：62
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作者 熊丽 刘洁 +5 位作者 邓康 刘思平 贾蓓 吴瑞枫 钟梅 曾嵘 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期64-67,共4页
目的探讨早期自然流产病例中绒毛染色体核型检查的必要性和重要性,更好地开展优生优育工作。方法针对110例早期自然流产患者的绒毛标本进行细胞培养和染色体制备及核型分析。结果110例早期自然流产绒毛中,细胞培养成功103例,成功率为93.... 目的探讨早期自然流产病例中绒毛染色体核型检查的必要性和重要性,更好地开展优生优育工作。方法针对110例早期自然流产患者的绒毛标本进行细胞培养和染色体制备及核型分析。结果110例早期自然流产绒毛中,细胞培养成功103例,成功率为93.7%,其中,染色体核型异常52例,占50.5%,并以三体型最为常见。单一流产与反复流产(≥2次)的异常胚胎比例分别为29例(52.9%)与23例(42.6%),无统计学差异。自然流产胚胎中女性胚胎78例,占75.5%;染色体异常的胚胎中,女性35例,占染色体异常胚胎的67.3%,两者均明显高于男性。结论胚胎染色体异常是早期自然流产的主要原因,在临床上对早期自然流产胚胎开展染色体检查有利于判断流产的原因,并达到针对性地指导优生优育的目的。 展开更多
关键词 早期自然流产 绒毛 染色体 核型分析
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内质网应激介导滋养细胞凋亡在妊娠期肝内胆汁淤积症中的作用及机制 被引量：26
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作者 王海臻 蔡丹纯 +3 位作者 廖丹丹 钟梅 高云飞 盛超 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期572-577,共6页
目的探讨内质网应激介导滋养细胞凋亡在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)中的作用及机制。方法收集2015年12月~2016年12月在南方医科大学南方医院住院分娩的ICP孕妇20例为病例组,另以同期因社会因素行择期剖宫产术的20例无合并症的正常孕妇为... 目的探讨内质网应激介导滋养细胞凋亡在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)中的作用及机制。方法收集2015年12月~2016年12月在南方医科大学南方医院住院分娩的ICP孕妇20例为病例组,另以同期因社会因素行择期剖宫产术的20例无合并症的正常孕妇为正常对照组。利用HE染色计量观察正常对照孕妇及ICP孕妇胎盘合体细胞结节数量;RT-PCR法检测正常孕妇及ICP孕妇胎盘组织中GRP78、CHOP、caspase-3及caspase-7的m RNA表达;建立不同浓度胆酸(0、10、50、100μmol/L)体外刺激HTR-8/SVneo人早孕滋养细胞株模型,利用RT-PCR法检测HTR-8/SVneo细胞GRP78、CHOP、caspase-3及caspase-7的m RNA表达及利用蛋白印迹法检测GRP78、CHOP蛋白的表达;caspase-3、caspase-7活性检测试剂盒分别检测其活化程度;电镜观察细胞凋亡形态。结果 ICP组较对照组孕妇胎盘组织中合体细胞结节数明显增多(P<0.01);GRP78、CHOP、caspase-3及caspase-7的m RNA表达明显上调(P<0.05);不同浓度(0、10、50、100μmol/L)去氧胆酸作用细胞24 h后,GRP78、CHOP、caspase-3及caspase-7 m RNA的表达水平较对照组显著增高(P<0.05),GRP78、CHOP蛋白的表达水平较对照组也显著增高,且均存在浓度依赖效应;50μmol/L去氧胆酸作用细胞24 h后检测caspase-3及caspase-7活性增高(P<0.05);50μmol/L去氧胆酸作用细胞12 h后电镜观察HTR-8/SVneo细胞呈现凋亡小体。结论 ICP孕妇胎盘组织中存在滋养细胞过度凋亡及内质网应激激活的现象。去氧胆酸可以呈浓度依赖性地促进滋养细胞内质网应激相关基因m RNA和蛋白的表达,引起细胞凋亡,提示内质网应激介导的滋养细胞凋亡在ICP的发病机制中可能起着重要的作用。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 去氧胆酸 内质网应激 凋亡
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